ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේත් නහර ගැට ගැහිලද? (Vulvar Varicosities) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය (බාහිර ලිංගික අවයව) ආශ්‍රිතව නහර ඉදිමිලා, නිල් පාටට පේනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඒ හරියේ අපහසුතාවයක්, බර ගතියක්, කැසීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන `(Vulvar Varicosities)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර ගැටගැසීම (Vulvar Varicosities) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Vulvar Varicosities)` කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ බාහිර ලිංගික ප්‍රදේශයේ තියෙන නහර ඉදිමිලා, ගැට ගැහිලා වගේ පේන එකට. හරියට සමහර අයට කකුල්වල එහෙම නහර මතුවෙලා, නිල් පාටට, දම් පාටට පේනවනේ, අන්න ඒ වගේම තමයි මේකත්. හැබැයි මේක වෙන්නේ යෝනි ප්‍රදේශයේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ ගර්භණී කාලයේදී. මොකද, බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට ඔයාගේ ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි වෙනවා. ඒ වැඩි වෙන ලේ ප්‍රමාණය නිසා තමයි ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ නහර ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි හරි හතරවෙනි මාසෙදි වගේ තමයි මේවා මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ.

හොඳම දේ තමයි, මේ නහර ගැටගැසීම නිසා ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතියටවත්, බබාටවත් සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, බබා ලැබුණට පස්සේ සති හයක් විතර යනකොට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම මේවා ගොඩක් වෙලාවට හොඳ වෙලා යනවා.

ගර්භණී නැති කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි. එහෙම වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ වෙන තැන්වල, උදාහරණයක් විදිහට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvic area) හරි ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හරි නහර ගැටගැහිලා තියෙනවා නම් විතරයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

සාමාන්‍යයෙන් යෝනි ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව මේ වගේ නහර ගැටගැසීම් දකින්න ලැබෙන්නේ කාන්තාවන්ගෙන් 4% කට විතර. හැබැයි ගර්භණී අම්මලා අතර මේ ගාන 20% ක් විතර වෙනකම්ම වැඩිවෙනවා. ඒ කියන්නේ ගර්භණී අම්මලා පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් දරුණු විදිහට මේ නහර ගැටගැසෙනවා හරිම අඩුයි, ගර්භණී කාලෙදි වුණත්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය ඉදිමිලා වගේ, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි:

• යෝනි ප්‍රදේශයේ පිරුණු ගතියක්, තෙරපීමක්, වේදනාවක් සහ කැසීමක් දැනෙන එක.
• ලිංගිකව එක්වෙනකොට (`(dyspareunia)`) වේදනාව වැඩිවෙන එක, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට හරි වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හරි වේදනාව වැඩිවෙන එක.

මේ නහර ගැටගැසීම් යෝනි ප්‍රදේශයේ විතරක් තනියම තියෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කකුල්වල, කෙණ්ඩා ප්‍රදේශයේ හරි කලවා වල උඩ කොටසේ හරි තියෙන නහර ගැටගැසීම් එක්ක එකටම තියෙන්නත් පුළුවන්.

යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර ගැටගැසුණාම පේන විදිහ

ඔයාට පේන්න පුළුවන් ඔයාගේ සමට යටින් නිල් පාටට හුරු දම් පාට නහර මතුවෙලා, පිටතට නෙරලා තියෙනවා. සමහරවිට මේ නහර ඇඹරිලා, ඉදිමිලා හරි පොකුරක් වගේ එකට එකතු වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.

මේවා කැසීමක් ඇති කරනවද?

ඔව්, වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ නහර ගැටගැසීම නිසා සම ප්රකෝපනය (irritation) වෙලා කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ නහර පිපිරෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, බොහොම කලාතුරකින් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය හරහා දරු ප්‍රසූතියක් (`(vaginal delivery)`) සිදුවෙන වෙලාවකදී මේ නහර පිපිරෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි එහෙම වුණත්, ලේ ගැලීම සාමාන්‍යයෙන් සුළු මට්ටමකයි තියෙන්නේ, ඒ වගේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නැතුව පාලනය කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න එපා.

මේ තත්ත්වය වේදනාකාරීද?

හැමෝටම මේක වේදනාකාරී වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට පොඩි අපහසුතාවයක් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර අයට නම් වේදනාව ටිකක් දරුණුවට දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට වේදනාවක් තිබුණත් නැතත්, මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ තියෙන නහර වලට ලේ හරියට සංසරණය කරවගන්න බැරිවුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. මේ නහර වලින් කරන්නේ ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ තියෙන ලේ, ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව, උඩට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට ගෙනියන එක. මේ නහර වලට හසුරුවන්න පුළුවන් ප්‍රමාණයට වඩා ලේ ප්‍රමාණයක් එනකොට, ඒ ලේ ටික නහර ඇතුළේ එකතු වෙලා, නහර ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටයක් හිර වුණාම වගේ තමයි.

ගර්භණී සමයේදී මෙහෙම වෙන්න බලපාන විශේෂ හේතු

ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් කිහිපයක් සිද්ධ වෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර ගැටගැහෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට ලේ ගමනාගමනය වැඩිවීම: ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට ලේ ගලන ප්‍රමාණය වැඩිවෙනවා. ලේ පරිමාව වැඩිවෙනකොට, ඒ වැඩිපුර ලේ ටික හදවතට ගෙනියන්න ඔයාගේ නහර වලටත් වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ වැඩිපුර ලේ ප්‍රවාහය දරාගන්න බැරුව නහර ඉදිමෙනවා.
• ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම: බබා හැදෙනකොට ඔයාගේ ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවනේ. මේ අලුත් බර නිසා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට, ඒ කියන්නේ යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර වලටත් පීඩනයක් එකතු වෙනවා. එතකොට නහර තෙරපිලා, ලේ ආපහු හදවතට ගෙනියන එක අමාරු වෙනවා.
• හෝමෝන වෙනස්කම්: ගර්භණී කාලෙදි හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වෙනවා. මේ සමහර හෝමෝන වෙනස්කම් ඔයාගේ නහර වල ඇතුළු ස්ථරයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ ස්ථරය ටිකක් ඇදෙන සුළු වෙලා, ඇතුළේ තියෙන ලේ ප්‍රමාණය දරාගන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට නහර ලොකු වෙලා, ඇඹරෙන්න පුළුවන්.

ගර්භණී නැති අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු ගැන නම් විශේෂඥයින්ට තියෙන්නේ අඩු අවබෝධයක්. ගොඩක් දුරට ජානමය බලපෑම් (`(genetics)`) මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලයි හිතන්නේ.

කාටද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ලොකුම අවදානම් සාධකය තමයි ගර්භණීභාවය. ලේ ගමනාගමනය වැඩිවීම, හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ගර්භාෂයේ බර නිසා ගර්භණී අම්මලාට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මීට අමතරව අවදානම වැඩි කරන තවත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• පවුලේ කාටහරි නහර ගැටගැසීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
• අධික බර (BMI අගය 25ට වඩා වැඩි නම්). මේකෙන් නහර වලට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
• වයස. වයසට යනකොට නහර දුර්වල වෙලා නහර ගැටගැහෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ රුධිර තදබද තත්ත්වයක් (`(Pelvic Congestion Syndrome - PCS)`) තියෙනවා නම්.
• ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එක හරි කකුල් දෙක පාවිච්චි කරලා වැඩ කරන එක.

මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන විදිහේ හරි දිගුකාලීන සංකූලතා නම් මේ `(Vulvar Varicosities)` නිසා ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා:

• වේදනාව සහ අපහසුතාවය: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතාවය. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට වගේ සමහර ක්‍රියාකාරකම් එක්ක වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේටත් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, නහර වල තියෙන පීඩනය නිසා සම අධික ලෙස ප්රකෝපනය වෙලා තුවාල (`(ulceration)`) වෙන්නත් පුළුවන්.
• ලේ කැටි ගැසීම් (`(Blood clots)`): ඔයාට ස්ථුලතාවය (`(obesity)`) වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් ලේ කැටි ගැහුණු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේ නහර ගැටගැසීම නිසා ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ රුධිර තදබද තත්ත්වය (`(Pelvic Congestion Syndrome - PCS)`): මේක නිදන්ගත තත්ත්වයක්. යෝනි ප්‍රදේශයේ සහ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිත නහර අධික ලෙස ඉදිමිලා, ඒ ප්‍රදේශයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීමක් තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.

වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (`(physical exam)`) බලයි මේ තත්ත්වය ඔයාට තියෙනවද කියලා. මේ පරීක්ෂාවේ කොටසක් විදිහට, ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්නකොටයි, හිටගෙන ඉන්නකොටයි දෙවිදිහටම ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය හොඳින් බලන්න පුළුවන්. මේ විදි දෙකෙන්ම බැලුවම, පීඩනයක් නැතුව (හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට) සහ පීඩනයක් ඇතුව (හිටගෙන ඉන්නකොට) ඔයාගේ නහර පේන විදිහ සසඳලා බලන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.

සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණයක් (`(imaging procedure)`), උදාහරණයක් විදිහට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (`(Ultrasound scan)`) එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ නහර වල ප්‍රමාණය, ලේ සංසරණය වෙන වේගය වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නහර ගැටගැසීම යෝනි ප්‍රදේශයේ විතරද තියෙන්නේ, නැත්නම් ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වෙන තැන්වලත් තියෙනවද කියලත් දැනගන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ඔයා ගර්භණී නම්, බබා ලැබුණට පස්සේ මේ නහර ගැටගැසීම බොහෝදුරට හොඳවෙලා යන නිසා, හොඳම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න එක. බබා ලැබිලා මාස කීපයක් ගිහිල්ලත් මේවා තාම තියෙනවා නම්, එතකොට වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාරයක් යෝජනා කරයි.

ඔයා ගර්භණී නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක එකතුවෙලා මේ නහර ඉදිමෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. එයාලා යෝජනා කරන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඉදිමීමට හේතුව සහ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ සහ කකුල්වල වෙනත් නහරත් බලපෑමට ලක්වෙලාද කියන එක මත.

විය හැකි ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:

• ස්ක්ලෙරොතෙරපි (`(Sclerotherapy)`): මේක තමයි `(Vulvar Varicosities)` වලට බහුලවම කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මෙතනදි දියරයක් හරි පෙන ද්‍රාවණයක් හරි ඔයාගේ නහර වලට විදිනවා. ඒකෙන් නහර හැකිළිලා, වැහිලා ගිහින් අන්තිමේදී නැතිවෙලාම යනවා.
• ෆ්ලෙබෙක්ටොමි (`(Phlebectomy)`): ඔයාගේ සමේ පොඩි කැපුම් කරලා, බලපෑමට ලක්වුණු නහර අයින් කරන එක තමයි මෙතනදි කරන්නේ.
• ලයිගේෂන් (`(Ligation)`): සමේ පොඩි කැපුම් කරලා නහර වලට ලංවෙලා, ඒවායේ පොඩි කොටස් අයින් කරන එකක් මේක.
• ට්‍රාන්ස්කැතීටර් එම්බොලයිසේෂන් (`(Transcatheter Embolization)`): කැතීටරයක් (`(catheter)`) පාවිච්චි කරලා, රුධිර නාල වලට ද්‍රව්‍යයක් ඇතුල් කරලා ඒ ප්‍රදේශයට ලේ ගලන එක නවත්වනවා.

මේ වගේ සැත්කම් ක්‍රම වලින් ලැබෙන වාසි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන සාමාන්‍ය ක්‍රම එක්ක සසඳලා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තෝරගන්න වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද? ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබිලා සති හයකින් විතර මේ නහර ගැටගැසීම හොඳවෙලා යනවා. ඒ වෙනකම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

නොකළ යුතු දේවල්:

• ගොඩක් වෙලා එක දිගට වාඩිවෙලා ඉන්න, උකුල නවාගෙන ඉන්න (squat) හරි හිටගෙන ඉන්න එපා. මේ ඉරියව් නිසා ලේ නහර වල එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ගොඩක් ලුණු සහිත කෑම කන්න එපා. ලුණු නිසා ඔයාගේ ඇඟේ දියර රඳවාගන්න ප්‍රමාණය වැඩිවෙනවා, ඒකෙන් නහර වලට තවත් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.

කළ යුතු දේවල්:

• හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 10-12 ක් වත් බොන්න. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා.
• හාන්සි වෙනකොට ඔයාගේ උකුල ටිකක් උඩට තියලා හරි වම් පැත්තට හැරිලා හරි හාන්සි වෙන්න. මේකෙන් යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර වලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
• යෝනි ප්‍රදේශයට සීතල තැවීම් (`(cold compresses)`) කරන්න.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට ආධාරකයක් වෙන විදිහේ ඇඳුමක් (`(support garment)`) අඳින්න. `(Vulvar Varicosities)` වලටම විශේෂයෙන් හදපු එකක් තෝරගන්න.

මේ තත්ත්වයට මොන වගේ ඇඳුම්ද අඳින්න ඕනේ?

`(Vulvar Varicosities)` තියෙන අයටම විශේෂයෙන් හදපු ආධාරක ඇඳුම් තියෙනවා. හරියට කකුල් වලට අඳින `(compression socks)` වගේ. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ නහර තද කරලා තියාගන්න එක. ඒකෙන් ඉදිමීම සහ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඇවිදින එක මේකට හොඳයිද?

ඇවිදින එකෙන් ඇඟ පුරාම ලේ සංසරණය හොඳට සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි වැඩිපුර මහන්සි නොවී බලාගන්න ඕනේ. වැඩිපුර ක්‍රියාකාරකම් කළොත් නහර වල වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

ඇත්තටම `(Vulvar Varicosities)` හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. හැබැයි ඔයාගේ ඇඟේ සමස්ත ලේ සංසරණය හොඳ මට්ටමක තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• පුළුවන් හැම වෙලාවකම සෞඛ්‍ය සම්පන්න, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න.
• ගර්භණී කාලයේදී නිර්දේශිත බර වැඩිවීමේ සීමාවේ ඉන්න.
• විශේෂයෙන්ම ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නවා නම්, සුවපහසු සපත්තු පළඳින්න. උස අඩි පාවහන් වලින් වළකින්න.
• දවසෙන් වැඩි කාලයක් වාඩිවෙලා ඉන්න එපා.
• ඉකිලි ප්‍රදේශය හිරවෙන විදිහේ තද ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න.
• පුළුවන් වෙලාවට කකුල් දෙක උඩින් තියාගන්න. දවල් කාලයේදී හරි ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට හරි `(compression socks)` පළඳින්න.

මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයා ගර්භණී නම්, බබා ලැබිලා සති හයක් විතර යනකොට ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර ආපහු සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්, ඒත් `(Vulvar Varicosities)` නිසා ගර්භණී කාලයේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔයාට කිසිම අවදානමක් නැතුව, සාමාන්‍ය විදිහට යෝනි මාර්ගය හරහා බබාව ප්‍රසූත කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕනේ.

ඔයා ගර්භණී නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතුවෙලා ඔයාගේ නහර නිරීක්ෂණය කරලා, ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන කතා කරන්න.

මේ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද? වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පුළුවන් තරම් මේ `(Vulvar Varicosities)` ගැන බය නොවී ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබිලා සති කීපයකින් මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බබා ලැබුණට පස්සෙත් මේවා හොඳවෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්. හැමවෙලේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න, එතකොට එයාලට ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, මොකක්හරි සංකූලතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (`(Deep Vein Thrombosis - DVT)`) කියන්නේ බරපතල ලේ කැටි ගැසීමේ තත්ත්වයක්. `(Vulvar Varicosities)` තියෙන අයට මේක හැදෙනවා හරිම අඩුයි. ඒත්, මොකද වෙන්නේ කියලා කියන්න බැරි නිසා, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ නහර මේ වගේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරනවා නම් ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

* විශේෂයෙන්ම වේදනාකාරී නම්.

* රතු වෙලා නම්.

* ඉදිමිලා නම්.

* අල්ලනකොට තද ගතියක් දැනෙනවා නම්.

ඔසප් වීමේදී මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුලුවන්ද?

ගර්භණී නැති කෙනෙක්ට `(Vulvar Varicosities)` ඇතිවෙනවා හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය (`(menstrual cycle)`) අතරතුර සිදුවෙන වෙනස්කම් නිසා රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ නහර ඉදිමිලා පේනකොට අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ එක්කම කැසීමක්, පිරුණු ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙනකොට තවත් කරදරයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වෙනස්කම් බොහෝදුරට තාවකාලිකයි. ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබා ලැබුණට පස්සෙත් මේවා තාම තියෙනවා නම්, ඔයාට සහනයක් ගේන අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. ඒ නිසා කවදාවත් මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

---

` යෝනි ප්‍රදේශයේ නහර ගැටගැසීම, ගර්භණී සමයේ නහර ගැටගැසීම, Vulvar Varicosities, යෝනි මාර්ගයේ නහර, ගර්භණී සෞඛ්‍යය, නහර ඉදිමීම, ප්‍රසව සෞඛ්‍යය