ඔයාගේ දදයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලනවද? අපි 'තෙත් දද' (Weeping Eczema) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් දදයක් ඇවිල්ලා, ඒක හොඳටම කසනකොට දරාගන්න බැරි තරම් වදයක් විඳලා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට කසලා කසලම හම තුවාල වෙලා, රතු වෙලා යනවා. ඒත් එකපාරටම මේ දදේ තියෙන තැනින් වතුර වගේ පැහැදිලි දියරයක් ගලන්න ගත්තොත්? ටික වෙලාවකින් ඒ දියරය වේලිලා කහ පාටට හුරු කබොල්ලක් වගේ බැඳෙනවා නම්? ඇත්තටම මේක සාමාන්‍ය දදයක්ද, නැත්නම් ඊට වඩා බරපතල දෙයක්ද කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් හරියටම කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ 'තෙත් දද' (Weeping Eczema) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, 'තෙත් දද' (Weeping Eczema) කියන්නේ වෙනම ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක ඔයාට දැනටමත් තියෙන දදයක් (eczema) දරුණු වුණාම ඇතිවෙන සංකූලතාවයක්. ඔයාගේ සමේ දදයක් තියෙනකොට, ඒ තැන අධික ලෙස දැවිල්ලට පත්වුණාම, සම මතුපිටට පැහැදිලි හෝ පිදුරු පැහැති (straw-colored) දියරයක් කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට මේ දියරය පිරුණු පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් පවා දකින්න පුළුවන්. මේ දියරය ගලන නිසා තමයි අපි මේකට 'තෙත් දද' කියලා කියන්නේ.

'තෙත් දද' සහ Impetigo කියන්නේ එකක්ද?

නැහැ, මේ දෙක කියන්නේ තත්ත්ව දෙකක්. ගොඩක් අය මේ දෙක පටලවා ගන්නවා. අපි බලමු වෙනස මොකක්ද කියලා.

• 'තෙත් දද' (Weeping Eczema): මේක සමේ ඇතිවෙන දැවිල්ලක්, ඒ කියන්නේ දදයේම කොටසක්. මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි (හැබැයි මේකට ආසාදනයක් එකතු වුණොත් ඒ ආසාදනය නම් බෝවෙන්න පුළුවන්, අපි ඒ ගැන පස්සේ කතා කරමු). මෙහිදී ගලන්නේ පැහැදිලි හෝ ලා කහ පැහැති දියරයක්.
• ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo): මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක නම් බෝවෙනවා. මෙහිදී සමේ ඇතිවෙන බිබිලි හෝ තුවාල වලින් සැරව වගේ කහ පැහැති දියරයක් ගලලා, පස්සේ මී පැණි පාට (honey-colored) කබොල්ලක් හැදෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් නහය සහ කට වටේ තමයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දදේ තියෙන තැනින් කහ පාට සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සාමාන්‍ය දදයට දෙන ප්‍රතිකාර වලට වඩා වෙනස් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ නිසා මේ වෙනස තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

මේක ඇත්තටම හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම මිලියන ගණනක් මිනිස්සු විවිධ වර්ගයේ දද වලින් පීඩා විඳිනවා. උදාහරණ විදිහට ඇටොපික් දද (Atopic dermatitis), ස්පර්ශ දද (Contact dermatitis) වගේ වර්ග තියෙනවා. මේ ඕනෑම වර්ගයක දදයක් දරුණු වුණාම 'තෙත් දද' තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න.

'තෙත් දද' නිසා ශරීරයට මොනවද වෙන්නේ?

'තෙත් දද' ආවම, අර දියර පිරුණු බිබිලි වලින් දිගටම දියර ගලන නිසා සම නිතරම තෙත් ගතියට තියෙනවා. මේ දියරය වේළුණාම, සම මතුපිට කහ හෝ තැඹිලි පාටට හුරු කබොල්ලක් වගේ තට්ටුවක් හැදෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් දද හැදෙන්නේ සම නැවෙන තැන් වල. ඒ කියන්නේ:

• දණහිස් පිටිපස්සේ
• වැලමිට ඇතුල් පැත්තේ
• බෙල්ලේ ඉදිරිපස

හැබැයි 'තෙත් දද' ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අත්, මුහුණ, තොල්, කකුල් සහ පාද වලත් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?

'තෙත් දද' තියෙන කෙනෙක්ට විවිධ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය දදයේ රෝග ලක්ෂණ (සම වියළීම, කැසීම, ඉදිමීම) තවත් දරුණු වෙනවා. පහත වගුවෙන් අපි මේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව බලමු.

ඇයි මෙහෙම 'තෙත් දද' ඇතිවෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි සමේ ඇතිවෙන දැඩි දැවිල්ල (active inflammation). සමේ දැවිල්ල වැඩිවෙනකොට, සම යට තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා ප්‍රසාරණය වෙනවා. එතකොට ඒ රුධිර නාලිකා වලින් රුධිර ප්ලාස්මාව (serum) කියන දියර කොටස සමේ පටක වලට කාන්දු වෙනවා. මේ නිසා සම ටිකක් ඉදිමෙනවා වගේම, අර දියරය සම මතුපිටටත් ගලන්න පටන් ගන්නවා.

හැබැයි, ඊටත් වඩා වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. ඔයාගේ සම දද නිසා හොඳටම වියළිලා, ඉරි තලලා, දැවිල්ලට පත්වෙලා තියෙනකොට, ඒ තැන් වලින් ආසාදන ඇති කරන විෂබීජ වලට ලේසියෙන්ම ඇඟ ඇතුළට යන්න පුළුවන්. මේ විෂබීජ ඇතුළු වුණාම, දදයේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙලා 'තෙත් දද' ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

'තෙත් දද' වලට සම්බන්ධ වෙන ප්‍රධානම ආසාදන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. ස්ටැෆ් (Staphylococcus) ආසාදනය: මේක අපේ සමේ සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හැබැයි සම තුවාල වුණාම, මේ බැක්ටීරියාව ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක් හදනවා. 'තෙත් දද' වලට සුලබම හේතුව මේකයි.

2. හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus - HSV-1): මේ කියන්නේ කටේ බිබිලි (cold sores) හදන වෛරසයමයි. මේ වෛරසය දදයක් තියෙන තුවාල වුණු සමකට ඇතුළු වුණොත්, ඒකෙනුත් 'තෙත් දද' ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

'තෙත් දද' බෝවෙනවද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්.

• සාමාන්‍ය දද (Eczema) සහ ආසාදනයක් නැති 'තෙත් දද' බෝ වෙන්නේ නැහැ.
• හැබැයි, 'තෙත් දද' තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක් එක්ක නම්, ඒ ආසාදනය නම් අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දදයෙන් දියරයක් ගලනවා නම්, ඒ තැන අල්ලන එක, තුවා, ඇඳුම් වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එකෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි. බොහෝ වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලම මේක 'තෙත් දද' ද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අවස්ථා වලදී, හේතුව හරියටම හොයාගන්න සහ නිවැරදිම ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ශරීරයේ ආසාදනයක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• අසාත්මිකතා සඳහා සමේ පරීක්ෂණ (Allergy skin tests): යම්කිසි දෙයකට අසාත්මිකතාවයක් නිසා දදේ දරුණු වෙනවද කියලා හොයන්න.
• සමෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Skin biopsy): සමෙන් ඉතාම පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• බැක්ටීරියා වගා කිරීම (Bacterial culture): දියර ගලන තැනින් සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ මොන වගේ බැක්ටීරියාවක්ද ඉන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න.

'තෙත් දද' වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

'තෙත් දද' වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව අනුව. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරයි.

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): මේවා ආලේපන (creams) විදිහට සමේ ගාන්න දෙනවා. මේවායින් සමේ දැවිල්ල සහ කැසීම ඉක්මනින් අඩු කරනවා. තත්ත්වය දරුණු නම්, සමහරවිට බොන පෙති (උදා: Prednisone) විදිහටත් දෙන්න පුළුවන්.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): මේවා සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මිකතා වලට දෙන පෙති වර්ග. මේවායින් දදේ නිසා ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි කැසීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු කරලා, සමේ දැවිල්ල පාලනය කරන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා.
• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): 'තෙත් දද' වලට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ඒ ආසාදනය මර්දනය කරන්න ප්‍රතිජීවක ආලේපන හෝ පෙති ලබා දෙනවා.

ගෙදරදී රෝග ලක්ෂණ පාලනයට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?

'තෙත් දද' කියන්නේ බොහෝ විට ආසාදනයක් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් නිසා, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ඖෂධ අවශ්‍යමයි. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාගන්න ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• ස්වභාවික තෙල් වර්ග: පොල් තෙල්, ඔලිව් තෙල් වගේ දේවල් සමේ ආරක්ෂිත තට්ටුව නැවත ගොඩනගන්න සහ දැවිල්ල අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• විටමින් වර්ග: විටමින් D සහ විටමින් B12 සමහර දද රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
• කොලොයිඩල් ඕට්මීල් ස්නානය (Colloidal oatmeal bath): ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් මේ විශේෂ ඕට්මීල් කුඩු නාන වතුරට දාලා ඇඟපත සේදීමෙන් සමේ වියළි බව සහ කැසීම අඩුවෙනවා.
• තනුක කළ බ්ලීච් ස්නානය (Diluted bleach bath): මේක අහලා පුදුම වෙන්න එපා. නාන වතුර බේසමකට ගෙදර පාවිච්චි කරන බ්ලීච් තේ හැඳි කාලක් වගේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් එකතු කරලා නෑමෙන් සමේ තියෙන බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, රතු ගතිය, කැසීම සහ කොරළ ගැලවීම අඩුවෙනවා.
• නමුත් මේක ඉතාම පරෙස්සමෙන් කරන්න ඕනේ දෙයක්. ඕනෑවට වඩා බ්ලීච් දැම්මොත් හෝ නිතරම මේ විදිහට නෑවොත් සම තවත් වියළෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව නම් මේක කවදාවත් කරන්න එපා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කාලෙකින් සුව වෙයිද?

ඔයා ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා නිවැරදි ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, 'තෙත් දද' තත්ත්වය සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සුව වෙන්න ඕනේ. හැබැයි තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු වෙලා තිබුණොත්, සුව වුණාට පස්සේ සමේ කැළැල් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙලා, ආසාදනය ශරීරය පුරා පැතිරෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දදයෙන් දියරයක් ගලන්න පටන් ගත්ත ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

'තෙත් දද' ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

දද ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, දදයක් ආසාදනය වෙලා 'තෙත් දද' තත්ත්වයට පත්වෙන එක වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. දද පාලනය කරගන්න හොඳ සමේ සත්කාර දින චර්යාවක් පවත්වාගන්න එක තමයි ප්‍රධානම දේ.

• නිවැරදි සබන් සහ ෂැම්පු තෝරාගන්න: සුවඳ සහ වර්ණක එකතු කරපු නැති (dye- and perfume-free) මෘදු නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන්න.
• නිතරම මොයිස්චරයිසර් ගාන්න: දවසකට දෙපාරක්වත්, සමට හොඳ තෙතමනයක් දෙන, උකු ගතියෙන් වැඩි මොයිස්චරයිසර් ක්‍රීම් එකක් (emollient-rich cream) පාවිච්චි කරන්න. නෑවට පස්සේ ඇඟ හොඳට පිහදාලා, තෙතමනය ටිකක් තියෙද්දීම ගාන එක වඩාත් හොඳයි.
• කැසීම පාලනය කරන්න: දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත්, කැසීම අඩු කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් පෙති ගන්න.
• දැවිල්ල පාලනය කරන්න: දොස්තර මහත්තයා ලබා දී ඇති ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් වර්ග දැවිල්ල තියෙන තැන් වල නියමිත පරිදි ගාන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: මානසික ආතතිය නිසා දද දරුණු වෙන්න පුළුවන්. භාවනා කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න.

පොඩි බබෙකුට 'තෙත් දද' ආවොත් මොකද කරන්නේ?

පොඩි බබාලාගේ සම ගොඩක් සංවේදී නිසා, එයාලගේ දදයක් 'තෙත් දද' බවට පත්වුණොත්, වහාම ළමා රෝග පිළිබඳ දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමා බබාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි. සාමාන්‍යයෙන් බබාලට ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් හෝ ආලේපන ලබා දෙනවා. කැසීම පාලනය කරන්න දින කිහිපයකට ඇන්ටිහිස්ටමින් සිරප් එකක් දෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍ය දදයක් කියන්නේ කැසීමත් එක්ක එන කරදරකාරී තත්ත්වයක්. නමුත් ඒකෙන් දියරයක් ගලන්න පටන් ගත්තම, ඒක ඊට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් බවට පත්වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න. කාලෝචිතව ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් ආසාදනය පාලනය කරගෙන, වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ වලින් මිදිලා ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාට පුළුවන්.

තෙත් දද, Weeping Eczema, දද, සමේ රෝග, skin disease, eczema sinhala, ආසාදනය, සමේ කැසීම