ඔයාටත් බඩවැලේ පිළිකාවක් නිසා සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? ඒ වගේ දෙයක් ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක්, වගේම ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද කියන කුතුහලයක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ වෙලාවක දැනෙන හැඟීමක් තමයි ඒ. හැබැයි මේ සැත්කම ගැන, ඒකට කලින් සහ පස්සේ වෙන දේවල් ගැන ඔයා හරියටම දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බයයි, කනස්සල්ලයි ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ සැත්කමට කලින්, සැත්කම අතරතුර සහ සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාව හම්බවෙලා ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයකට උත්තර දෙයි. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම සැකයක්ම, බයක්ම අහලා දැනගන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල් ගැන අහයි. ඊට පස්සේ සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරයි.
ඔයාගේ බඩවැල සැත්කමට කලින් පිරිසිදු කරන්න අවශ්‍ය නම්, සැත්කමට කලින් දවසේ රෑට බොන්න බඩ එළියෙන් යන්න සලස්වන බෙහෙතක් (laxative) දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි.
සාමාන්‍යයෙන් හැම රෝගියෙක්ගෙන්ම වගේ ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට අමතරව, ඔයාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව, මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- EKG (electrocardiogram) - හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
- පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් (chest X-ray).
- පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (lung function tests).
අවසාන වශයෙන් ඔයාට නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාව (anesthesiologist) හම්බවෙන්න සිද්ධ වෙයි. එතුමා තමයි සැත්කම අතරතුර ඔයාව නිදිකරවලා තියන්න දෙන නිර්වින්දනය ගැනත්, සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන හැටි ගැනත් (pain control) ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ.
සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ මොකද කරන්න ඕන?
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බඩ එළියෙන් යන්න දෙන බෙහෙත හරියටම නියමිත විදිහටම ගන්න එක හරිම වැදගත්. මේකෙන් වෙන්නේ බඩවැලේ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න බැක්ටීරියා නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන එකයි.
වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ මැදියමෙන් පස්සේ (after midnight) කිසිම දෙයක් කටින් කන්නවත් බොන්නවත් හොඳ නැහැ.
මේක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕන උපදෙසක්. මොකද නිර්වින්දනය කරනකොට බඩේ ආහාර තිබුණොත්, ඒවා ආපහු උගුරට ඇවිත් පෙනහළුවලට යන්න පුළුවන්. ඒකෙන් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →සැත්කම සිදුකරන ප්‍රධාන ක්‍රම
ඔයාට කරන්න යන සැත්කම ප්‍රධාන විදි දෙකකට කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය මොකක්ද කියලා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.
| සැත්කම් ක්‍රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| සාම්ප්‍රදායික විවෘත සැත්කම (Open Surgery) | බඩේ එක දිග කැපුමක් කරලා, පිළිකාව තියෙන කොටස අයින් කරනවා. මේක තමයි ඉස්සර ඉඳන්ම කරපු ක්‍රමය. |
| ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic Surgery) | බඩේ පොඩි සිදුරු කිහිපයක් විතරක් හදලා, කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා සැත්කම කරනවා. මේක "කී-හෝල් සර්ජරි" (key-hole surgery) කියලත් කියනවා. කැළැල් අඩුයි, සුවවෙන කාලයත් අඩුයි. |
ලැපරොස්කොපික් සැත්කම ගැන තව ටිකක්...
මේ ක්‍රමයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ බඩේ පෙකණිය ළඟින් පොඩි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා laparoscope කියන සිහින්, ටෙලස්කෝප් එකක් වගේ උපකරණයක් ඇතුල් කරනවා. ඒකේ කෙළවරේ පොඩි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා. ඒ කැමරාවෙන් පේන දර්ශන ශල්‍යාගාරයේ තියෙන ලොකු තිරයක (monitor) පේනවා. දොස්තර මහත්තයා ඒ තිරය දිහා බලාගෙන තමයි සැත්කම කරන්නේ.
සැත්කම පහසුවෙන් කරන්න ඉඩකඩ හදාගන්න, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) වායුව පොඩ්ඩක් බඩ ඇතුළට යවලා බඩ පුම්බනවා. ඊට පස්සේ අනිත් උපකරණ ඇතුල් කරන්න තව පොඩි සිදුරු කිහිපයක් හදනවා. හැබැයි, බඩ ඇතුළේ කලින් කරපු සැත්කම් නිසා ගොඩක් ඇලීම් (adhesions) තියෙනවා නම්, ආසාදන තියෙනවා නම්, සමහරවිට මේ ක්‍රමය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා විවෘත සැත්කම කරන්න තීරණය කරයි.
සැත්කම ඇතුළේදී හරියටම වෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට නිර්වින්දනය දීලා හොඳටම නින්ද ගියාට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පිළිකාව තියෙන බඩවැලේ කොටස, ඒ දෙපැත්තේ තියෙන නිරෝගී බඩවැලේ පොඩි කොටසක් සහ ඒ ආශ්‍රිත වසා ගැටිති (lymph nodes) අයින් කරනවා.
ඊට පස්සේ බඩවැලේ ඉතුරු වුණු නිරෝගී කෙළවරවල් දෙක ආයෙත් එකට සම්බන්ධ කරනවා. මේක කරන්න ස්ටේප්ලර් එකක් (stapling device) වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සාමාන්‍ය විදිහට මැහුම් දාලා සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්.
ස්ටෝමා (Stoma) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට, බඩවැලේ කෙළවරවල් දෙක ඒ වෙලාවෙම සම්බන්ධ කරන්න බැරි අවස්ථා එනවා. එහෙම වෙලාවට, තාවකාලිකව හරි ස්ථිරවම හරි බඩවැලේ උඩ කොටස බඩේ සම මතුපිටට අරගෙන එළියට විවෘත වෙන විදිහට හදනවා. මේකට අපි කියන්නේ ස්ටෝමා එකක් (stoma) කියලා. මළපහ මේ ස්ටෝමා එක හරහා එළියට ඇවිත්, ඒකට සවි කරලා තියෙන විශේෂ බෑගයකට (stoma pouch) එකතු වෙනවා. මේක තාවකාලික නම්, මාස කිහිපයකට පස්සේ තවත් පොඩි සැත්කමක් කරලා බඩවැල ආයෙත් ඇතුළෙන් සම්බන්ධ කරලා ස්ටෝමා එක වහලා දානවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ රෝහලේදී සුවය ලබන කාලය
සැත්කම ඉවර වුණාම ඔයාට ඇහැරෙන්නේ සුවවීමේ කාමරයක (recovery room). ඔයාගේ කටයි නාසයයි වැහෙන්න ඔක්සිජන් මාස්ක් එකක් දාලා තියෙයි. සැත්කම වෙලාවේ දාලා තිබුණු ශ්වසන බටය (breathing tube) නිසා උගුර ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක දවසකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා.
ඔයාට හොඳට පියවි සිහිය ආවට පස්සේ, මාස්ක් එක වෙනුවට නාසයට දාන පොඩි බටයකින් (nasal cannula) ඔක්සිජන් දෙයි. ඔයාගේ ඇඟිල්ලට දාන පොඩි ක්ලිප් එකකින් ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම නිතරම බලනවා.
පස්සේ ඔයාව වාට්ටුවට (ward) මාරු කරයි. එතැනදී හෙදියන් ඔයා ගන්නා දියර සහ ශරීරයෙන් පිටකරන දේවල් (මුත්රා වගේ) මැනලා සටහන් කරගන්නවා (intake and output chart). සැත්කම වෙලාවේ නාසයෙන් බඩට දාලා තියෙන බටය (nasogastric tube) සාමාන්‍යයෙන් සුවවීමේ කාමරේදීම අයින් කරනවා.
සැත්කමෙන් පහු වෙනිදා උදේ ඉඳන් ඔයාට දියර වර්ග බොන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට වාතය පිටවුණාට පස්සේ හරි, මළපහ වුණාට පස්සේ හරි, සාමාන්‍ය කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට ඔක්කාරෙට එනවා නම් හරි වමනේ යනවා නම් හරි, බය වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද සැත්කම සහ නිර්වින්දනය නිසා බඩවැල් ටිකක් අක්‍රිය වෙලා (peristalsis කියන චලනය අඩු වෙලා) තියෙන නිසා එහෙම වෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඇඳෙන් බැහැලා ඇවිදින්න පටන් ගන්න එක. ඔයා neumonm ඇවිදින තරමට, නියුමෝනියාව (pneumonia) වගේ සංකූලතා සහ කකුල් වල ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) අවදානම අඩු වෙනවා.
ඔයා රෝහලේ ඉන්න දවස් ගාන තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය සහ ඔයා සුවය ලබන වේගය අනුවයි.
ගෙදර ගියාට පස්සේ සුවය ලබන්නේ කොහොමද?
ගෙදර ගියාට පස්සේ ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න ඕන. ඇවිදින එක තමයි හොඳම ව්‍යායාමය! ඇවිදින එකෙන් ඔයාගේ මස්පිඬු ශක්තිමත් වෙනවා, ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා, පෙනහළු පිරිසිදුව තියෙනවා.
හැබැයි, සති හයක් විතර යනකල් වෙහෙසකර ව්‍යායාම, බර උස්සන එක, සහ බඩේ මස්පිඬු වලට පීඩනයක් එන ව්‍යායාම (sit-ups වගේ) කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඕනෑම ව්‍යායාමයක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා අවසර ගන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. සාමාන්‍යයෙන් මුල් කාලයේදී අමු පළතුරු සහ එළවළු නැතුව, තම්බපු, පිසින ලද, පහසුවෙන් දිරවන කෑම (soft diet) තමයි කන්න කියන්නේ. ඔයාට බඩ වේළෙනවා වගේ ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සැත්කමකට කලින් දෙන උපදෙස් (බඩ පිරිසිදු කිරීම, නිරාහාරව සිටීම වැනි) හරියටම පිළිපදින එක, සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- ලැපරොස්කොපික් සැත්කමෙන් ඉක්මනට සුවය ලැබුවත්, හැමෝටම ඒක කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වඩාත් සුදුසු ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඇවිදින එකෙන් සහ චලනය වීමෙන්, සංකූලතා ගොඩක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් හෝ සැකයක් ඕනෑම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
- සැත්කමකට මුහුණ දෙනකොට කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වීම තමයි ඒ බය නැති කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.