ඔයා සමහරවිට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් ගැන කොහෙන් හරි අහලා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට අපේ කනට වැටෙන්නේ ඒකට සූදානම් වෙන එක ගැන. පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ, විශේෂ දියරයක් බීලා බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද කරගන්න ඕන කියන එක. ඇත්තටම ඒක අහනකොට නම් එච්චර ලේසි දෙයක් වගේ හිතෙන්නේ නෑ නේද? ඒත්, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වයස අවුරුදු 45ත් 75ත් අතර ඉන්න අයට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එකට ඉතාම වැදගත් හේතුවක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන අද කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇත්තටම බලන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලොනොස්කොපි කියන්නේ මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන පිළිකා (Colorectal Cancer - CRC) සඳහා කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේ කොටස් දෙකම අපේ මහා බඩවැලේ, ඒ කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවසාන කොටසේ තියෙන්නේ. අපි ගන්න ආහාර වලින් ජලය සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගෙන, ඉතුරු වෙන අපද්රව්ය (ඒ කියන්නේ මලපහ) ගබඩා කරන්නේ මහා බඩවැලෙන්. ඊට පස්සේ ඒ අපද්රව්ය ශරීරයෙන් පිටවෙන්න කලින් ගුද මාර්ගය හරහා ගමන් කරනවා.
මේ බඩවැලේ පිළිකාවක තියෙන භයානකම දේ තමයි, මුල් අවධියේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම.
හිතන්නකෝ, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, මලපහ කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වීම (බොහෝවිට මලබද්ධය), මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම, බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනීම, දිගටම පවතින බඩේ කැක්කුම හෝ වාතය පිරීම වගේ දේවල්. සමහර වෙලාවට ඇඟ කෙට්ටු වීම, පැන්සලක් වගේ හීනියට මලපහ පිටවීම, ශරීරයේ දුර්වලකම සහ අධික තෙහෙට්ටුවත් මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්රශ්නේ කියන්නේ, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙනකොට, පිළිකාව සාමාන්යයෙන් සෑහෙන්න දියුණු මට්ටමක, ඒ කියන්නේ ගොඩක් දුරට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්කම.
ඒ වුණත්, මේ පරීක්ෂණය පිළිකා හොයන්න විතරක්ම කරන දෙයක් නෙවෙයි. තවත්หลาย ප්රශ්න හඳුනාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
- බඩවැලේ ඇතිවන තුවාල (Ulcerations)
- බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහයන් (Inflammation)
- බඩවැලේ බිත්තියේ හැදෙන කුඩා මලු වැනි දේවල් (Diverticula)
- බඩවැලේ සමහර තැන් පටු වීම (Strictures)
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි, දිගු කාලීන පාචනයට හේතුව
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පැහැදිලි කළ නොහැකි ලේ ගැලීම්
ඇත්තටම කොලොනොස්කොපි කියන්නේ පිළිකා හොයන පරීක්ෂණයක් විතරක්ම නෙවෙයි. ඒක පිළිකාවක් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නත් පුළුවන් ප්රබල ක්රමයක්.
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. කොහොමද එහෙම වෙන්නේ? වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය කරනකොට, බඩවැල ඇතුළේ පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි මස් දළු (Polyps) වගේ දේවල් හොයනවා. එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, ඒ මොහොතෙම ඒ මස් දළුව අයින් කරලා දාන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අනාගතයේදී පිළිකාවක් වෙන්න තිබුණු දෙයක් කලින්ම අයින් කරලා, ලොකු අවදානමකින් ඔයාව බේරගන්න මේ පරීක්ෂණයට පුළුවන්.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණය හරියටම කරන්නේ?
කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයකින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ මහා බඩවැල සහ ගුද මාර්ගය ඇතුළත පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ, ඔයාට දෙන විශේෂ පානයක් (laxative drink) බීලා බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද කරගන්න ඕන. මේක තමයි ගොඩක් අය අකමැතිම කොටස. ඒත්, දොස්තර මහත්තයාට බඩවැල ඇතුළ පැහැදිලිව පේන්න නම් මේ පියවර අත්යවශ්යයි.
පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා පෑනක විතර මහත, නැමෙන සුළු, කුඩා කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් (Colonoscope) පාවිච්චි කරනවා. මේ බටය හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මහා බඩවැල දිගේ ඉහළට යවනවා. ඒ යන අතරතුරේ, කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන තිරයක් මතින් බලාගන්න පුළුවන්. බටය ඇතුළේ තියෙනකොට බඩවැල ඇකිළෙන්නේ නැතුව විවෘතව තියාගන්න, පොඩි වාතය ප්රමාණයක් ඇතුළට යවනවා.
දොස්තර මහත්තයා ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ අපි කලින් කතා කරපු මස් දළු (Polyps) තියෙනවද කියලයි. එහෙම දෙයක් තිබුණොත්, ඒ වෙලාවෙම ඒක අයින් කරන්නත් එතුමාට පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 30ක් වගේ කාලයක්. ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න අවශ්ය නිර්වින්දන ක්රම පාවිච්චි කරන නිසා ඔයාට මේ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
මම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕනෙ කවදාද?
බොහෝවිට බඩවැලේ පිළිකා හැදෙන්නේ වයසට යද්දී නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා වයස අවුරුදු 45දී පළමු කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
නමුත්, ඔයාට අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ළඟම නෑයෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්, සහෝදරියක්, හෝ දරුවෙක්) බඩවැලේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට ඊටත් වඩා අඩු වයසකදී මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා වෛද්ය උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, පළවෙනි පරීක්ෂණයේදී කිසිම මස් දළුවක් (polyp) හම්බවුණේ නැත්නම්, ඔයාට ඊළඟ පරීක්ෂණය කරන්න වෙන්නේ අවුරුදු 10කට පස්සේ. හැබැයි, මස් දළු වගේ දෙයක් හමුවුණොත්, ඒවායේ ස්වභාවය අනුව ඊළඟ පරීක්ෂණය අවුරුදු 3-5ක් ඇතුළත කරන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
පිළිකා හොයන්න තියෙන වෙනත් ක්රම මොනවද?
කොලොනොස්කොපි වලට අමතරව තවත් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි ඒ හැම එකකම සීමාවන් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
| පරීක්ෂණයේ නම | කරන විදිහ | කාල සීමාව |
|---|---|---|
| මලපහ වල සැඟවුණු ලේ පරීක්ෂාව (Fecal Occult Blood Test) | මලපහ සාම්පලයක ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා. | සෑම වසරකම |
| ෆීකල් ඉමියුනොකෙමිකල් ටෙස්ට් (FIT) | ප්රතිදේහ යොදාගෙන මලපහ වල මිනිස් ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා. | සෑම වසරකම |
| FIT-DNA ටෙස්ට් | FIT පරීක්ෂණය සමඟ මලපහ වල පිළිකා සම්බන්ධ DNA වෙනස්කම් බලනවා. | සෑම වසර 1-3 කට වරක් |
| CT කොලොනොග්රැෆි (CT Colonography) | X-ray සහ පරිගණක මගින් බඩවැලේ ත්රිමාණ රූප ලබාගන්නවා. | සෑම වසර 5 කට වරක් |
| සිග්මොයිඩොස්කොපි (Sigmoidoscopy) | කොලොනොස්කොපි වගේමයි, නමුත් බලන්නේ ගුද මාර්ගය සහ මහා බඩවැලේ කොටසක් විතරයි. | සෑම වසර 5-10 කට වරක් |
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අනිත් ඕනෑම පරීක්ෂණයකින් මස් දළුවක් (polyp) හමුවුණොත් හෝ මලපහ වල ලේ තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒක අයින් කරන්න හෝ හරියටම බලන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.
ඒ නිසා තමයි කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය මේ ක්ෂේත්රයේ "රන් සම්මතය" (Gold Standard) විදිහට සලකන්නේ. මොකද ඒකෙන් රෝගය හොයන එකයි, ප්රතිකාර කරන එකයි (මස් දළු අයින් කිරීම) කියන දෙකම එකපාර කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අය මේක මඟහරින්නේ ඇයි?
මිනිස්සු මේ වටිනා පරීක්ෂණය නොකර ඉන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. "මගේ දොස්තර මහත්තයා මට මේක කරන්න කිව්වේ නෑ" කියන එක.
2. "බඩ සුද්ද කරන එක හරිම අමාරුයි" කියලා හිතන එක.
පළවෙනි කාරණයට විසඳුම තියෙන්නේ ඔයා අතේමයි. ඔයාගේ වයස 45ට වැඩිනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන කිව්වේ නැත්නම්, ඔයා එතුමාගෙන් මේ ගැන අහන්න. "ඩොක්ටර්, මම කොලොනොස්කොපි එකක් කරගන්න කාලෙ හරිද?" කියලා අහන එක ඔයාගේ සෞඛ්යය වෙනුවෙන් ඔයාටම ගන්න පුළුවන් වැදගත් පියවරක්.
දෙවෙනි කාරණය, ඒ කියන්නේ බඩ සුද්ද කරන එක (bowel prep) ගැන බය. ඇත්ත, ඒක ටිකක් අපහසුයි. ඒත් හිතන්නකෝ, ඒ එක දවසක අපහසුවෙන්, අවුරුදු 10කට පිළිකා අවදානමක් නැතුව ඉන්න පුළුවන් නම් ඒක කොච්චර වටිනවද? අනික, දැන් මේකට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග සහ ක්රම ගොඩක් දියුණු වෙලා. ඔයාට ගැළපෙන, පහසුම ක්රමය ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් වළක්වා ගන්නවා එක්ක බලනකොට, මේක ඇත්තටම ගෙවන්න වෙන හරිම පොඩි මිලක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) කියන්නේ බඩවැලේ පිළිකා කලින්ම හඳුනාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. සාමාන්යයෙන් වයස 45න් පස්සේ මෙය නිර්දේශ කරනවා.
- මේක පිළිකා හොයනවා විතරක් නෙවෙයි, පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් මස් දළු (polyps) ඉවත් කරලා, පිළිකා හැදෙන එක වළක්වනවා.
- පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන එක ටිකක් අපහසු වුණත්, ඒකෙන් ලැබෙන දිගුකාලීන සෞඛ්ය ආරක්ෂාව ඊට වඩා ගොඩක් වටිනවා.
- ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ඔයාගේ වයස හරි නම් සහ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන කිව්වේ නැත්නම්, ඔයා ඒ ගැන අහන්න. ඔබේ සෞඛ්යය ඔබේ වගකීමක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න