ඔයාගේ පොඩි දරුවාට නිතර නිතර හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවද? එහෙම වෙලා දවස් කීපයකට පස්සේ, බබා නිකන් කන අල්ල අල්ල ඉන්නවා, ටිකක් අපහසුවෙන් ඉන්නවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔයා කතා කරාට හරියට අහගෙන ඉන්නෙ නෑ වගේත් දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වෙනකොට අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් පොඩි ළමයින්ට හැදෙන, සුව කරන්න පුළුවන් සරල තත්ත්වයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වන Otitis Media with Effusion (OME) ගැනයි.
මොකක්ද මේ Otitis Media with Effusion (OME) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Otitis Media with Effusion (OME) කියන්නේ ඔයාගේ මැද කන (middle ear) කියන කොටසේ වතුර වගේ දියරයක් පිරෙන එකටයි. මේක සමහර වෙලාවට `Serous Otitis Media` කියලත් හඳුන්වවනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පිරෙන්නේ සැරව නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා සැරව පිරෙන කන් පැසවීමක් නෙවෙයි. මේක නිකන්ම නිකන් දියරයක් එකතු වීමක් විතරයි.
හිතන්නකෝ අපේ මැද කන කියන්නේ පොඩි කාමරයක් වගේ කියලා. මේ කාමරයයි, අපේ උගුරයි සම්බන්ධ කරන පොඩි බටයක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා `(Eustachian tube)` කියලා. මේ බටයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි මැද කනේ තියෙන අධිකი දියර වර්ග උගුර පැත්තට බස්සන එක සහ කන ඇතුළේ වායු පීඩනය සමබරව තියාගන්න එක. OME තත්ත්වයේදී වෙන්නේ මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ බටය අවහිර වෙලා, මැද කනේ හැදෙන දියර එළියට යන්න බැරුව ඇතුළේ හිරවෙන එකයි. මේ නිසා කන ඇතුළෙන් බර ගතියක්, මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය මාස 6ත් අවුරුදු 3ත් අතර පොඩි දරුවන් අතර ගොඩක් සුලබයි. අධ්යයනවලට අනුව, පාසල් යන වයසට එන්න කලින් දරුවන්ගෙන් 80%කට වඩා වැඩි පිරිසකට ජීවිතේ එක වතාවක් හරි මේ OME තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
ඇයි පොඩි ළමයින්ට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
පොඩි දරුවෙක්ගේ කනේ මේ වගේ දියර පිරෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි අපි අර කලින් කතා කරපු `(Eustachian tube)` එකේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම. වැඩිහිටියෙක්ගේ වගේ නෙවෙයි, පොඩි දරුවන්ගේ මේ නාලය පිහිටලා තියෙන්නේ ටිකක් වෙනස් විදියට. ඒ වගේම තමයි, නිතර හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා වගේ දේවල් නිසාත් මේ නාලය අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා බලමු.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නාලය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය නොවීම | පොඩි දරුවන්ගේ Eustachian නාලය කෙටියි, ඒ වගේම තිරස් අතට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ නිසා දියර බැසයාම පහසු නෑ. |
| නිතර හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ උගුරේ ආසාදන | හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ වෙලාවට නාසය, උගුර සහ Eustachian නාලය ඉදිමෙනවා. මේ ඉදිමීම නිසා නාලය අවහිර වෙලා දියර හිරවෙනවා. |
| ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි ඉදිමීම (Inflamed Adenoids) | ඇඩිනොයිඩ් කියන්නේ නාසය පිටුපස, උගුරේ උඩ කොටසේ තියෙන වසා ග්රන්ථි. මේවා ඉදිමුනහම Eustachian නාලයේ කට වැහිලා දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට තියෙන අසාත්මිකතා නිසාත් නාලය ඉදිමිලා අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
OME තත්ත්වයේදී කනේ වේදනාව එතරම්ම දරුණුවට එන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වාම වුණත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දරුවාගෙන් දකින්න ලැබුනොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඇහෙන එක අඩු වීම: මේක තමයි ප්රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය. ඔයා කතා කරනකොට දරුවා ප්රතිචාර නොදැක්වීම, TV එකේ සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරලා බලන එක වගේ දේවල් පෙන්වන්න පුළුවන්.
- කන ඇල්ලීම හෝ ඇදීම: කනේ මොකක් හරි අපහසුවක්, බර ගතියක් දැනෙන නිසා දරුවා නිතරම කන අල්ලන්න, අදින්න පුළුවන්.
- සමබරතාවයේ ගැටළු: අපේ මැද කන ශරීරයේ සමබරතාවයටත් උදව් වෙනවා. ඒ නිසා දියර පිරුනහම දරුවාට ටිකක් පැකිලෙන ගතියක්, ඇවිදිනකොට හරියට balance එක නැති ගතියක් එන්න පුළුවන්.
- කතා කිරීමේ ප්රමාදයන් (Slow speech development): දරුවෙකුට හොඳින් ඇහෙන්නේ නැති වුණාම, එයාලට වචන හරියට අහුලගෙන කතා කරන්න ඉගෙනගන්න එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගු කාලයක් පැවතුනොත් මේ ගැටලුව මතු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ හැමවෙලේම OME නිසාම ඇතිවෙන දේවල් නෙවෙයි. වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක් නිසාත් මේවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා දරුවාව පරීක්ෂා කරගන්න එක.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා දරුවව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවම, එතුමා දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ.
නිකන්ම හොඳ වෙනකල් බලාගෙන ඉන්න එක (Monitoring)
ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ බොහෝ අවස්ථාවලදී මේ කනේ පිරිච්ච දියර කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව සති 4ක් 6ක් ඇතුළත ඉබේම බැහැලා යනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ "ටිකක් බලමු" කියලා දරුවාව නිරීක්ෂණය කරන එකයි. මේකට `(Watchful waiting)` කියලත් කියනවා.
ඖෂධ (Medications)
OME කියන්නේ ආසාදනයක් නොවන නිසා, දොස්තරවරු සාමාන්යයෙන් මේකට එකපාරටම `Antibiotics` (ප්රතිජීවක ඖෂධ) දෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දරුවාට OME තත්ත්වයත් එක්කම උගුරේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වගේ වෙනත් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාර විදියට `Antibiotics` දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `Antihistamines` (හිස්ටමින් නාශක) සහ `Decongestants` (සෙම අඩු කරන බෙහෙත්) වර්ගත් මේ OME තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නැති නිසා ඒවා නිර්දේශ කරන එක අඩුයි.
කනට ටියුබ් දැමීම (Myringotomy)
සමහර වෙලාවට, මාස 2ක් 3ක් ගිහිල්ලත් කනේ දියර ගතිය අඩු වෙන්නේ නෑ. මේ නිසා දරුවාගේ ඇසීම දුර්වල වෙලා, එයාගේ ඉගෙනීමේ කටයුතු වලට, කතා කිරීමේ වර්ධනයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයා පොඩි ශල්යකර්මයක් යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට කියන්නේ `(Myringotomy)` කියලා.
මේකෙදි වෙන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා කන් බෙරයේ ඉතාම පොඩි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා මැද කනේ තියෙන දියර ඔක්කොම එළියට අරගන්නවා. ඊට පස්සේ, ආයෙමත් දියර එකතු වෙන එක නවත්තන්න, ඒ පොඩි සිදුරට හරිම පුංචි ටියුබ් එකක් `(Myringotomy tube)` දානවා. මේක දැම්මට පස්සේ දරුවාගේ ඇසීම ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේ ටියුබ් එක මාස 6ක් 12ක් වගේ යනකොට ඉබේම ගැලවිලා වැටෙනවා.
OME හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු
ඕනෑම දරුවෙකුට OME හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර කරුණු නිසා මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
| අවදානම් සාධක (Risk Factors) | |
|---|---|
| නිතර නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව වැළඳීම. | දරුවා දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයක (Day care) කාලය ගත කිරීම. |
| දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම (Secondhand smoking). | මව්කිරි නොදීම. |
| දරුවා ඇලවෙලා, හාන්සි වෙලා ඉන්න ඉරියව්වෙන් බෝතලයෙන් කිරි දීම. | කලින් කනේ ආසාදන නිතර හැදී තිබීම. |
| උපතින් එන තොල් පැලීම වැනි මුහුණේ අසාමාන්යතා `(Cleft palate)` තිබීම. | |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා
කනේ ආසාදන කියන්නේ සමහර වෙලාවට වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට දරුවා ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පැකිලෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- රෝග ලක්ෂණ පැය 24ක් ගිහිල්ලත් කිසිම අඩුවක් නැත්නම්.
- ඔයාගේ දරුවාගේ වයස මාස 6කට අඩු නම් වහාම ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න.
- දරුවාට ඉවසන්න බැරි තරම් කනේ වේදනාවක් තියෙනවා කියලා කියනවා නම්.
- ඔයාට දරුවාගේ කනෙන් ඕනෑම වර්ගයක දියරයක් හෝ සැරව එනවා දකින්න ලැබුනොත්.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව හෝ ශ්වසන ආසාදනයක් නිසා දරුවාට නිදාගන්න අපහසු නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී පුළුවන් ඉක්මනට දරුවාව ඔයාගේ වෛද්යවරයා වෙත අරගෙන යන්න. හදිසි තත්ත්වයක් නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Otitis Media with Effusion (OME) කියන්නේ කනේ සැරව පිරීමක් නෙවෙයි, දියරයක් පිරීමක්. මේක බහුලවම පොඩි දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙනවා.
- මේ තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ දේවල් නිසා Eustachian නාලය අවහිර වීමයි.
- බොහෝ විට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව මේ තත්ත්වය සති කීපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.
- මේ සඳහා සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කරන්නේ නැහැ.
- දරුවාගේ ඇසීම හෝ කතා කිරීමේ වර්ධනයට දිගුකාලීනව බලපෑමක් වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දරුවාගේ කන සම්බන්ධයෙන් ඕනෑම ගැටලුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න