ඔයාගේ පොඩිත්තාට නිතරම කනේ අමාරුවක් හැදෙනවද? නැත්නම් නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා නහය හිරවෙලා, කටින් හුස්ම ගන්නවද? සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා, දරුවව 'උගුර, කන, නාසය' සම්බන්ධ විශේෂ දොස්තර කෙනෙක්ට යොමු කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, දරුවන්ටම විශේෂ වුණු ENT දොස්තර මහත්වරු ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේ අයව අපි හඳුන්වන්නේ 'ළමා උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු' නැත්නම් Pediatric Otolaryngologists කියලා.
කවුද මේ ළමා ENT විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ උපතේ ඉඳන් වයස අවුරුදු 17ක් විතර වෙනකල් දරුවන්ගේ කන, නාසය සහ උගුර ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා වෛද්ය සහ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කරන්න විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබපු දොස්තර මහත්වරු. අපි කෙටියෙන් ENT කියලා කිව්වට, ඒකේ තේරුම තමයි Ear, Nose, and Throat (කන, නාසය සහ උගුර).
ඔයාගේ දරුවාට ටිකක් සංකීර්ණ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කන, නාසය හෝ උගුර සම්බන්ධ සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය නම්, ඔයාගේ සාමාන්ය දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට දරුවාව මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරනවා.
මේ වෛද්යවරුන්ගේ විශේෂ පුහුණුව මොන වගේද?
මේක ඇත්තටම ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. ළමා ENT විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ වෛද්ය විද්යාලයේ අවුරුදු හතරක මූලික උපාධියෙන් පස්සේ තවත් දීර්ඝ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. හිතන්නකෝ, ඒ ගමන කොච්චර දිගද කියලා.
- මුලින්ම, සාමාන්ය වෛද්ය උපාධිය සම්පූර්ණ කරනවා.
- ඊට පස්සේ, අවම වශයෙන් අවුරුද්දක ශල්යකර්ම පිළිබඳ සීමාවාසික පුහුණුවක් (Surgical Internship) ලබන්න ඕන.
- ඊළඟට, සාමාන්ය ශල්ය වෛද්ය විද්යාව (General Surgery) ගැන තවත් අවුරුද්දක් විතර පුහුණු වෙනවා.
- එතනින් පස්සේ තමයි ඇත්තමම විශේෂ පුහුණුව පටන් ගන්නේ. උගුර, කන, නාසය සහ හිස හා බෙල්ලේ ශල්යකර්ම (Otolaryngology and Head and Neck Surgery) ගැන අවුරුදු තුනක් හෝ හතරක් පුරාවට ගැඹුරින් පුහුණුව ලබනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට, මේ පුහුණුවෙන් පස්සෙත්, ලොකු ළමා රෝහල්වල ඉන්න පළපුරුදු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් යටතේ තවත් විශේෂ පුහුණුවක් (Fellowship) ලබනවා.
මේ තරම් දීර්ඝ පුහුණුවකින් පස්සේ තමයි ඔවුන් දරුවන්ගේ මේ සංකීර්ණ ගැටළු සඳහා ප්රතිකාර කරන්න සුදුසුකම් ලබන්නේ.
ළමා ENT දොස්තර මහත්තයෙක් ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්වයන් මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ දොස්තර මහත්වරු මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා. මේ ලැයිස්තුව ටිකක් දිගයි, ඒත් ඔයාගේ දරුවට තියෙන ප්රශ්නයක් මේකේ තියෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ශ්වසන මාර්ගය, කටහඬ, ඇසීම, කථනය සහ සයිනස් (sinuses) වලට බලපාන ඕනෑම ගැටළුවකට ඔවුන් ප්රතිකාර කරනවා.
ඇසීමේ දුර්වලතා (Hearing loss)
දරුවන්ට ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා.
| ඇසීමේ දුර්වලතා වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සංවේදක-ස්නායු වර්ගය (Sensorineural) | මේක වෙන්නේ කනේ ඇතුළතම කොටසේ (inner ear) හෝ කනේ සිට මොළයට යන ස්නායුවේ යම් දුර්වලතාවයක් නිසා. |
| සන්නායක වර්ගය (Conductive) | මෙහිදී ශබ්ද තරංග පිටත කනේ සිට මැද කන හරහා ඇතුල් කනට ගමන් කිරීමේදී යම් බාධාවක් ඇතිවෙනවා. |
| මිශ්ර වර්ගය (Mixed) | ඉහත වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. |
මැද කනේ ආසාදන (Otitis media)
මේක තමයි දරුවන් අතර හරිම සුලබව දකින, අපි "කනේ සැරව (Pus) දැමීම" කියලා කියන මැද කනේ ආසාදන තත්ත්වය. ඔයාගේ දරුවට නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම් හෝ කනේ යම් අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවා නම්, ළමා ENT විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කොක්ලියර් බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් (Cochlear implant surgery)
ඇසීම ඉතාමත්ම දුර්වල දරුවන්ට මේ සැත්කමෙන් ලොකු ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. `Cochlear implant` කියන්නේ කනේ ඇතුළට බද්ධ කරන කුඩා ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක්. මේකෙන් ඇසීමට අදාළ ස්නායුව උත්තේජනය කරලා, මොළයට සංඥා යවනවා. ඒ නිසා කිසිසේත්ම ඇසීමක් නැති අයට පවා ශබ්ද සහ කථනය තේරුම් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
නාසය හිරවීම (Nasal obstruction)
නාසයේ මාර්ග අවහිර වෙලා, නහයෙන් හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන එක තමයි මේ. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
| නාසය හිරවීමට විය හැකි හේතු |
|---|
| - සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව සහ උණ |
| - සයිනස් (Sinus) හෝ ඇඩිනොයිඩ් (Adenoid) ග්රන්ථිවල ආසාදන |
| - අසාත්මිකතා (Allergic rhinitis) |
| - නාසයේ මස් දළු (Nasal polyps) |
| - ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි විශාල වීම |
| - නාසයේ ගෙඩි හෝ බිබිලි (Nasal cysts or tumors) |
| - නාසයේ ඇදවීම (Deviated nasal septum) |
ටොන්සිල් ආසාදන (Tonsillitis)
ඔයාගේ දරුවට නිතර නිතර ටොන්සිල්ස් හැදෙනවා නම් හෝ උගුරේ අමාරුව දිගටම තියෙනවා නම්, ටොන්සිල් ග්රන්ථි ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Tonsillectomy) වගේ ප්රතිකාරයක් සඳහා ළමා ENT වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea)
මේක නින්ද ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙන එකයි. මේකට හේතුව උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ යම් අවහිරතාවයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන බොහෝ දරුවන් හොඳටම ගොරවනවා (snoring). දරුවන්ගේ මේ තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ටොන්සිල් හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි විශාල වීමයි.
වෙනත් හිස සහ බෙල්ලේ ආශ්රිත රෝග
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත තවත් බොහෝ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගෙඩි හෝ ගැටිති
- හිසේ සහ බෙල්ලේ ඇතිවන ගැටිති
- මුහුණේ ස්නායු අක්රිය වීම (Facial paralysis)
- කෙළ ග්රන්ථිවල (Salivary glands) ගැටිති
- රුධිර නාල එකතු වෙලා හැදෙන, සමහර වෙලාවට උපන් ලපයක් වගේ පෙනෙන ගැටිති (Hemangiomas)
- වසා ගැටිති (Lymph nodes) ආශ්රිත රෝග
ඇයි මගේ දරුවාට ළමා ENT විශේෂඥයෙක්ම අවශ්ය වෙන්නේ?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. "සාමාන්ය ENT දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්නේ නැතුව, ඇයි දරුවෙක්ව ළමා ENT කෙනෙක්ටම යොමු කරන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, දරුවන් කියන්නේ පොඩි වැඩිහිටියන් නෙවෙයි. ඔවුන්ගේ ශරීරය, හැඟීම් සහ ඔවුන් ලෝකය දකින විදිහත් වෙනස්.
දරුවන්ට ගොඩක් වෙලාවට තමන්ට තියෙන අමාරුව හරියටම විස්තර කරන්න බෑ. "මෙතන රිදෙනවා" කියලා කියනවා ඇරෙන්න, ඒක කොහොම වේදනාවක්ද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ වගේ දේවල් හරියට කියන්න දන්නේ නෑ. ළමා ENT විශේෂඥ වෛද්යවරු මේ ගැන දන්නවා. ඔවුන් දරුවාව බය නොවෙන විදිහට, සැහැල්ලුවෙන් තියලා පරීක්ෂා කරන්න දක්ෂයි.
ඒ වගේම, ඔවුන් ප්රතිකාර කරන්නේ දරුවන්ටම විතරක් නිසා, ඔවුන්ගේ කාර්යාල, පරීක්ෂණ උපකරණ පවා දරුවන්ට ගැළපෙන විදිහට තමයි හදලා තියෙන්නේ. කාර්යාලයේ බිත්තිවල ලස්සන චිත්ර, සෙල්ලම් බඩු, පොත්පත් වගේ දේවල් තියෙනවා. මේ නිසා දරුවාගේ බය, නොසන්සුන්කම ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා. හිතන්නකෝ, ලොකු මිනිස්සුන්ට හදපු ලොකු පුටුවක, ලොකු පරීක්ෂණ මේසයක පොඩි දරුවෙක්ව වාඩි කෙරෙව්වම එයාට කොහොම බයක් දැනෙනවා ඇද්ද?
ඒ විතරක් නෙවෙයි, දරුවන් එක්ක කතා කරන විදිහ ගැනත් මේ දොස්තර මහත්වරුන්ට හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙනවා. දරුවෙක් පරීක්ෂා කරන්න අකමැති වුණොත්, ඇඬුවොත්, ඒක ඔවුන්ට අලුත් දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේ වෙලාවක දරුවාව හසුරුවාගෙන, සහයෝගය ලබාගන්නා විදිහ ඔවුන් හොඳින්ම දන්නවා.
සමහරවිට දරුවාට සැත්කමක් වගේ අමාරු දෙයක් කරන්න සිද්ධ වුණත්, දරුවාට හිතකර, මිත්රශීලී පරිසරයකදී ඒ අත්දැකීමට මුහුණ දෙන එක දරුවාට වඩාත් පහසු වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා ENT විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Otolaryngologist) කියන්නේ දරුවන්ගේ කන, නාසය, සහ උගුර ආශ්රිත රෝග සඳහාම විශේෂයෙන් පුහුණුව ලබපු දොස්තර කෙනෙක්.
- නිතර හැදෙන කනේ ආසාදන, ටොන්සිල් ප්රශ්න, නාසය හිරවීම, ගොරවීම, ඇසීමේ දුර්වලතා වගේ බොහෝ තත්ත්වයන්ට ඔවුන් ප්රතිකාර කරනවා.
- දරුවන් කියන්නේ "පොඩි වැඩිහිටියන්" නොවන නිසා, ඔවුන්ගේ ශරීරයට සහ මනසට ගැළපෙන ප්රතිකාර ලබාදීමට මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් පුහුණු වෙලා ඉන්නවා.
- ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාව ළමා ENT විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කළොත්, ඒ දරුවාට අවශ්ය හොඳම සහ ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාදීමට බව තේරුම් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න