ඔයා ඔයාගේ ඇඟ පරීක්ෂා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොට අහම්බෙන් වගේ පියයුරක පොඩි ගැටිත්තක් අහු වුණොත්, හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියන ප්රශ්නය තමයි ඉස්සෙල්ලම ඔළුවට එන්නේ. ඒ බය හරිම සාධාරණයි. හැබැයි ඔයා දන්නවද, පියයුරුවල ඇතිවෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකා නෙවෙයි කියල? අන්න ඒ වගේ හානිකර නොවන, හැබැයි අපිව ගොඩක් වෙලාවට බය කරන එක ගැටිත්තක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ PASH කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ PASH කියන්නේ?
PASH කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි `Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia`. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකේ තේරුම හරිම සරලයි. මෙය පියයුරු පටකවල ඇතිවෙන හානිකර නොවන (benign), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන ගැටිත්තක්. හරියටම කිව්වොත්, මේ ගැටිති හැදිලා තියෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන `collagen` කියන ප්රෝටීනයෙන් සහ ඒ ආශ්රිත සෛල වලින්.
මේක කොච්චර සුලබද කියනවා නම්, සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා පියයුරු පටක සාම්පල වලින් 23% කම වගේ මේ PASH තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වගේ ගැටිත්තක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
එහෙනම් PASH පිළිකාවක් එක්ක පැටලෙන්නේ ඇයි?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර වෙලාවට PASH ගැටිත්තක්, `Angiosarcoma` කියන ඉතාම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක් එක්ක පටලවා ගන්න පුළුවන්. `Angiosarcoma` කියන්නේ පියයුරුවල රුධිර නාලවල ඇතිවෙන්න පුළුවන් පිළිකාවක්. මේ දෙකේම පෙනුම සමහර පරීක්ෂණ වලදී සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්වරු හරිම පරිස්සම් වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ `Mammogram` එකක (ඒ කියන්නේ පියයුරු වල ගන්න X-ray පරීක්ෂණයක්) PASH එකක් වගේ පෙනුමක් තියෙන දෙයක් දැක්කොත්, "ඔයාට පිළිකාවක් නෑ" කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්නකම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන නිගමනයකට එන්නේ නෑ. ඔවුන්ට අවශ්ය වෙන්නේ මේක PASH ම ද, නැත්නම් වෙන දෙයක් ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, PASH ගැටිත්තක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි. ඒ වගේම, පියයුරු පිළිකා එක්ක PASH ගැටිති එකට තියෙනවා දකින්න ලැබෙන්නෙත් හරිම කලාතුරකින්.
PASH හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර ඉන්න කාන්තාවන් අතරේ. හැබැයි ඒ කියන්නේ අනිත් අයට හැදෙන්නේ නෑ කියන එක නෙවෙයි. වයස අවුරුදු 14ක් වගේ තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට සහ වයස 51-67 අතර ඉන්න වයස්ගත කාන්තාවන්ටත් PASH හැදුණු අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
පුදුමයට කාරණය තමයි, PASH පිරිමි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට `Gynecomastia` කියන තත්ත්වය තියෙන පිරිමින්ට. `Gynecomastia` කියන්නේ හෝමෝන බලපෑම් නිසා පිරිමින්ගේ පියයුරු පටක විශාල වීම. මේකෙන් පේනවා නේද PASH වලට හෝමෝන වල සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා.
PASH හැදෙන්නට නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, PASH හැදෙන්නට තවමත් නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි පර්යේෂකයන් ගොඩක් දුරට විශ්වාස කරන්නේ මේකට හෝමෝන වල බලපෑමක් තියෙනවා කියලයි.
හිතන්නකෝ, සමහර කාන්තාවන්ගේ PASH ගැටිති, ඔවුන්ගේ මාසික ඔසප් චක්රයත් එක්ක ලොකු පොඩි වෙනවා. ඒ වගේම, උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන අයට සහ හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (`Hormone Replacement Therapy - HRT`) ගන්නා අයටත් PASH ඇතිවීමේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා සමහර අවස්ථා වලින් පෙනිලා තියෙනවා. මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කෙරෙමින් පවතිනවා.
PASH වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද දැනගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට PASH ගැටිති හරිම පොඩියි, අන්වීක්ෂයකින් විතරයි බලන්න පුළුවන් (`microscopic`). ඒ නිසා බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ, තමන්ට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නෑ. ඒවා අහම්බෙන් වෙනත් හේතුවකට කරන `Mammogram` එකකදී තමයි හමුවෙන්නේ.
හැබැයි සමහර PASH ගැටිති ටිකක් ලොකුවට, ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර 1 සිට 12ක් දක්වා වුණත් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි අපිට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ගැටිත්තක් අතට දැනීම | අතට අහුවෙන, සාමාන්යයෙන් රවුම් හෝ ඕවල් හැඩැති, තද ගැටිත්තක් විදිහට දැනෙනවා. |
| චලනය වීම | මෙම ගැටිති පියයුරු පටකය තුළ චලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැමදාම එකම තැන තියෙයි කියලා නෑ. |
| වේදනාව | සාමාන්යයෙන් PASH ගැටිති වලින් කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ගැටිත්ත ගොඩක් ලොකු වුණොත් සමහරවිට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රමාණය වෙනස් වීම | සමහර වෙලාවට මේ ගැටිති වල ප්රමාණය, සමහර විට ටිකක් වේගයෙන් වුණත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ප්රමාණය වෙනස් වීම භයානක දෙයක් නම් නෙවෙයි. |
PASH තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පියයුරේ ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක PASH ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් නිර්දේශ කරයි.
- මැමෝග්රෑම් (`Mammogram`) හෝ MRI පරීක්ෂණයක්: මේවායින් කරන්නේ පියයුරු පටක වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගෙන ගැටිත්තේ ස්වභාවය පරීක්ෂා කරන එකයි.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (`Ultrasound Scan`): මෙහිදී ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා පියයුරු පටක පරීක්ෂා කරනවා. ගැටිත්ත ඝන එකක්ද දියර පිරුණු එකක්ද වගේ දේවල් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- කෝ බයොප්සි (`Core Biopsy`): මෙය තමයි නිශ්චිතම රෝග විනිශ්චය ක්රමය. මෙහිදී, කුඩා හිස් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, ගැටිත්තෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ පටක කැබැල්ලේ තියෙන සෛල වර්ගය අනුව මේක PASH ද, නැත්නම් වෙන දෙයක් ද කියලා 100%ක්ම නිශ්චය කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම: සමහර වෙලාවට, බයොප්සි එකකින්වත් හරියටම තහවුරු කරගන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණ ගැටිත්තම සැත්කමකින් ඉවත් කරලා පරීක්ෂා කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
PASH සඳහා ප්රතිකාර අවශ්යද?
මෙන්න හොඳම ආරංචිය. බොහෝ වෙලාවට, PASH කියලා හරියටම හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔබට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට කියයි "අපි මේක නිරීක්ෂණය කරමු" කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ වාර්ෂික `Mammogram` පරීක්ෂණයේදී මේ ගැටිත්ත ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න එකයි.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ගැටිත්ත ඉවත් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ මෙන්න මේ වගේ හේතු නිසා:
1. ගැටිත්ත ගොඩක් ලොකු වෙලා ඔබට අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
2. පරීක්ෂණ වලින් පස්සෙත් මේක PASH ම ද කියලා 100%ක්ම විශ්වාස නැත්නම්, ඒ සැකය දුරු කරගන්න.
මේ සැත්කම හරිම සරල එකක්. එහිදී ගැටිත්ත සහ එය නැවත හැදීම වලක්වන්න ඒ වටේ තියෙන පටක වලින් කුඩා කොටසකුත් ඉවත් කරනවා. සැත්කමකින් පස්සේ ආයෙමත් PASH ගැටිත්තක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 15% ත් 22% ත් අතර වගේ අඩු අගයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PASH කියන්නේ පියයුරුවල ඇතිවෙන ඉතා සුලබ, පිළිකාවක් නොවන (හානිකර නොවන) ගැටිත්තක්.
- ඔබේ පියයුරේ ගැටිත්තක් අතට අහුවුණොත්, කලබල නොවී, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. කිසිම විටෙක එය නොසලකා හරින්න එපා.
- PASH එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ ඉඩ ඉතාම අඩුයි. එය පිළිකා-පූර්ව තත්ත්වයක් (pre-cancerous) ලෙස සලකන්නේ නැහැ.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා `Mammogram`, `Ultrasound` සහ `Core Biopsy` වැනි පරීක්ෂණ අත්යවශ්යයි.
- බොහෝ විට PASH සඳහා කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවන අතර, වෛද්යවරයා විසින් එය නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න