ඔබේ කකුල් වලට ජීවය දෙන ප්‍රධාන ලේ නහරය: කලව ධමනිය (Femoral Artery) ගැන දැනගමුද?

ඔයා පඩිපෙළක් නගිනකොට, බස් එකක් පස්සේ දුවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම මිදුල වටේ ඇවිදිනකොට, ඔයාගේ කකුල් වලට අවශ්‍ය ශක්තිය ලැබෙන්නේ කොහොමද කියලා හිතලා තියෙනවද? අපි දුවන්න, පනින්න, ඇවිදින්න පාවිච්චි කරන කකුල් වල මාංශ පේශි වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොකඩවාම ලැබෙන්න ඕන. ඉතින්, මේ හැමදේකටම උදව් කරන, අපේ කකුල් වලට ජීවය දෙන හරිම වැදගත්, ප්‍රධාන ලේ නහරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි කලව ධමනිය, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට Femoral Artery.

ඉතින් මොකක්ද මේ කලව ධමනියේ (Femoral Artery) කාර්යය?

සරලවම කිව්වොත්, කලව ධමනිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රධානතම රුධිර නාලයක්. හරියට වතුර මෝටරයකින් වත්තට වතුර ගෙනියන ප්‍රධාන බටයක් වගේ තමයි මේකත්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඔක්සිජන් වලින් පිරිපුන් පිරිසිදු ලේ, අපේ හදවතේ ඉඳන් උදරයේ පහළ කොටසේ සිට මුළු කකුල දිගේම පහළට ගෙනියන එක. අපේ ශරීරයේ හැම පටකයකටම වගේ, කකුල් වල මාංශ පේශි වලටත් වැඩ කරන්න ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ඕන. ඉතින් ඒ අවශ්‍යතාවය සපුරාලන්නේ මේ කලව ධමනියෙන් ගලාගෙන යන ලේ වලින්.

ඔයා අහලා ඇති ධමනි (Arteries) සහ ශිරා (Veins) කියලා වර්ග දෙකක් ගැන. ධමනි වලින් කරන්නේ හදවතේ ඉඳන් පිරිසිදු ලේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ගෙනියන එක. ශිරා වලින් කරන්නේ ඒ පටක වල පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු අපිරිසිදු ලේ ආයෙමත් හදවතට ගෙනියන එක. මේ කලව ධමනියට සමාන්තරව, ඒ කියන්නේ ඒ ළඟින්ම කලව ශිරාව (Femoral Vein) කියලත් එකක් තියෙනවා. ඒකෙන් තමයි කකුල් වල තියෙන අපිරිසිදු ලේ ආපහු උඩට, ඒ කියන්නේ හදවතට ගෙනියන්නේ.

මේ ලේ නහරය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?

කලව ධමනිය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ කලවයේ උඩම කොටසේ, ඉකිලිය ආශ්‍රිතව. හරියටම කිව්වොත්, බඩ ඉවර වෙලා කකුල් පටන්ගන්න හරියේ තියෙන නැම්ම (groin) කිට්ටුවෙන් තමයි මේක පටන් ගන්නේ. එතන ඉඳන් මේ ලේ නහරය කෙලින්ම වගේ කලවය දිගේ පහළට ඇවිත්, දණහිස පිටිපස්සෙන් අවසන් වෙනවා. දණහිස පිටිපස්සේදී මේක තවත් ධමනියකට බෙදී යනවා, ඒකට කියන්නේ `(Popliteal Artery)` කියලා.

කලව ධමනියේ ප්‍රධාන කොටස් මොනවද?

මේ ප්‍රධාන ලේ නහරය එකම විදිහට දිගටම යන්නේ නෑ. ඒක ප්‍රධාන කොටස් කිහිපයකට සහ අතු වලට බෙදෙනවා.

• පොදු කලව ධමනිය (Common Femoral Artery): මේක තමයි ආරම්භක කොටස. මේකෙන් තමයි උදර බිත්තියේ පටක වලට, ඉකිලියට සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයට ලේ සපයන පොඩි පොඩි අතු බෙදිලා යන්නේ.
• ගැඹුරු කලව ධමනිය (Deep Femoral Artery): මේක පොදු කලව ධමනියෙන් බෙදිලා යන ප්‍රධාන අත්තක්. මේකෙන් කලවා අස්ථියට `(femur)`, උකුලට, තට්ටම් වලට සහ කලවයේ ඇතුළට වෙන්න තියෙන ගැඹුරු මාංශ පේශි වලට ලේ සපයනවා.
• මතුපිට කලව ධමනිය (Superficial Femoral Artery): මේක පොදු කලව ධමනියේම දිගුවක් විදිහට පහළට යන කොටස. මේකෙන් තමයි කලවයේ ඉදිරිපස මාංශ පේශි වලට සහ දණහිසේ කොටසකට ලේ සැපයුම ලැබෙන්නේ.

මේක කොච්චර විතර ලොකුද? වෛද්‍යවරුන්ට මෙයින් තියෙන ප්‍රයෝජනය මොකක්ද?

පොදු කලව ධමනිය සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 4ක් විතර (අඟල් 1.5ක් විතර) දිගයි. ඒත් ඒකේ විෂ්කම්භය, ඒ කියන්නේ මහත, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, බර, උස සහ ජාතිය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 7-8 ක් විතර වෙනවා.

මේකේ විෂ්කම්භය සාපේක්ෂව ලොකු නිසා, සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත්. උදාහරණයක් විදිහට, හදවතේ ලේ නහර වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ඒ කියන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (Angiogram) වගේ පරීක්ෂණ කරනකොට, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් හීනි නලයක් (කැතීටරයක් - Catheter) මේ කලව ධමනිය හරහා ශරීරය ඇතුළට දාලා, ඒක හදවත ළඟටම ගෙනියන්න. මේකට කියන්නේ `(Endovascular procedures)` කියලා. ඉතින් ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් ලේ නහර වලට ළඟා වෙන්න මේක හොඳ පිවිසුම් මාර්ගයක්.

කලව ධමනියට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන්

අනිත් ලේ නහර වලට වගේම, මේ කලව ධමනියටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා.

මේ රෝග වල ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ කලව ධමනියේ යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, පහත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• ඇවිදිනකොට, විශේෂයෙන්ම ටිකක් වේගෙන් ඇවිදිනකොට හරි පඩිපෙළක් නගිනකොට හරි කකුල් වල මාංශ පේශි වල වේදනාවක්, තද ගතියක්, කැක්කුමක් හෝ මහන්සියක් දැනෙන එක. ටිකක් වෙලා විවේක ගත්තම මේ වේදනාව අඩුවෙලා යනවා.
• කකුලේ ඉදිමුමක් හෝ පීඩනයක් දැනීම.
• කකුලේ හෝ පාදයේ තුවාලයක් හැදුනොත්, ඒක සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යන එක.
• සමේ පාට වෙනස් වීම (විශේෂයෙන් පාදයේ).
• කකුල හිරි වැටීම හෝ කකුලේ සංවේදනය අඩුවීම.

හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ලක්ෂණ තිබුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න!

පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට එකපාරටම ඇතිවුනොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මොකද, ප්‍රතිකාර පරක්කු වුනොත් කකුලට බරපතල හානි වෙන්න, සමහරවිට කකුල ඉවත් කරන්නම වුනත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

• කකුලේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව.
• කකුල පණ නැති ගතියක් දැනීම (Paralysis).
• කකුල හිරි වැටීම.
• කකුල එකපාරටම සීතල වීම.
• කකුලේ සම ඉතා සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම.

ඒ වගේම, යම් අනතුරකින් කලව ධමනිය කැපුනොත්, ඒකෙන් අධික ලෙස ලේ වහනය වෙනවා. ඒකත් ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වෙලාවෙදිත් වහාම ETU එකට යෑම අත්‍යවශ්‍යයි.

කොහොමද අපි මේ වටිනා ලේ නහරය නිරෝගීව තියාගන්නේ?

වාසනාවකට වගේ, අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් කලව ධමනියේ වගේම, ශරීරයේ අනිත් හැම ලේ නහරයකම සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න පුළුවන්.

• හොඳ ආහාර රටාවක් පවත්වා ගන්න: ලුණු, කොලෙස්ටරෝල් සහ සංතෘප්ත මේදය (Saturated Fats) අඩු, එළවළු සහ පළතුරු බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයක් හරි කරන්න.
• රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න: ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නහර වලට වෙන්න පුළුවන් ලොකුම හානියක්.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
• දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න: දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.

ඔබේ කකුල් වල වේදනාවක්, ඇවිදීමේ අපහසුවක් හෝ වෙනත් යම්කිසි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම "වයසට යනකොට වෙන දෙයක්" කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. එතුමා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට තියෙන ගැටළුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

කලව ධමනිය, Femoral Artery, කකුලේ වේදනාව, ලේ නහර අවහිර වීම, Peripheral Artery Disease, PAD, leg pain