ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙන ගතියක් දැනෙනවද? හරියට හුස්ම ගන්න බැරුව, රෑට ගොරවන නිසා නින්දත් හරියට යන්නෙ නැද්ද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව අපි හිතන්නෙවත් නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන පුංචි කොටස් ටිකක් ලොකු වෙලා, හුස්ම යන පාර අවහිර කරන එක. අද අපි කතා කරන්නේ මේකට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන් 'ටර්බිනෙක්ටමි' (Turbinectomy) කියන සැත්කම ගැන. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් ලොකු, සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ ටර්බිනේට්ස් (Turbinates) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ නාසය ඇතුළේ දෙපැත්තේ, රාක්ක වගේ පිහිටලා තියෙන අස්ථිමය කොටස් තුනකට තමයි අපි ටර්බිනේට්ස් (Turbinates) කියන්නේ. මේවා ග්‍රන්ථිමය පටක වලින් (glandular tissue) ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ. මේ පටකවල ස්නායු සහ රුධිර නාලිකා විශාල ප්රමාණයක් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ අපේ නාසය හරියට වායුසමීකරණ යන්ත්‍රයක් (Air Conditioner) වගේ කියලා. එතකොට මේ ටර්බිනේට්ස් කියන්නේ ඒකේ තියෙන වැදගත්ම කොටස් ටික. ඒවගේ ප්‍රධානම කාර්යයන් තමයි:
- නාසය හරහා යන වාතයේ ගලනය පාලනය කිරීම: අපි හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට යන වාතය පාලනය කරන්නේ මේ කොටස් වලින්.
- වාතය උණුසුම් කිරීම සහ තෙතමනය ලබා දීම: පිටතින් එන වියළි, සීතල වාතය අපේ පෙනහළුවලට යන්න කලින්, ඒකට අවශ්‍ය උණුසුම සහ තෙතමනය ලබා දෙන්නේ මේ ටර්බිනේට්ස් වලින්.
- ශ්ලේෂ්මල (mucus) ප්‍රවාහනය: නාසය ඇතුළත තෙත්ව, පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් වෙන ශ්ලේෂ්මල නිපදවන්නත්, ඒවා ගමන් කරවන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා (Allergies), නිතර හැදෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ආසාදන (Infections), එහෙමත් නැත්නම් නාසයට වෙන මොකක්හරි අනතුරක් (Trauma) නිසා මේ ටර්බිනේට්ස් කියන කොටස් ඉදිමිලා, ලොකු වෙනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? හුස්ම යන පාර හිරවෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට නහය හිරවෙන එක, ගෙරවීම වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
එතකොට, මොකක්ද මේ ටර්බිනෙක්ටමි (Turbinectomy) සැත්කම?
ටර්බිනෙක්ටමි කියන්නේ ඔය විදිහට ලොකු වෙලා, නාසය හිර කරන ටර්බිනේට්ස් කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, ඉදිමුණු කොටස විතරක් හරි ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන එකට. මේකෙන් නිදන්ගත (chronic) නාසයේ හිරවීම, ගෙරවීම සහ නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන රෝගී තත්ත්වය (Sleep Apnea) නිසා ඇතිවෙන සමහර අතුරු ආබාධ පවා සුව කරගන්න පුළුවන්.
මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT Surgeon) විසින්.
ටර්බිනොප්ලාස්ටි (Turbinoplasty) කියන්නෙත් මේකමද?
නැහැ, ඒක ටිකක් වෙනස්.
- ටර්බිනෙක්ටමි (Turbinectomy): මේකෙදි කරන්නේ ඉදිමුණු පටක කොටසක් කපා ඉවත් කිරීමක්.
- ටර්බිනොප්ලාස්ටි (Turbinoplasty): මේකෙදි කරන්නේ පටක අයින් කරනවා වෙනුවට, විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ටර්බිනේට් එකේ පිහිටීම වෙනස් කරන එක හරි, එහි හැඩය වෙනස් කරන එක හරි. සමහර වෙලාවට පොඩි පටක ප්රමාණයක් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේ සැත්කම වේදනාකාරීද? කොහොමද කරන්නේ?
ගොඩක් දෙනෙක් සැත්කමක් කිව්වම බය වෙනවනේ. හැබැයි මේකේදී බය වෙන්න තරම් දෙයක් නැහැ. මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු හරහා. ඒ නිසා මූණේ කිසිම කැපුමක්, තුවාලයක්, පාරක් හෝ නිල්වීමක් වෙන්නේ නෑ.
සැත්කම කරන්න කලින් වෛද්‍යවරයා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් නාසය අවට ප්‍රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවා (Local Anesthesia). ඒ නිසා සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. මුළු සැත්කමටම යන්නේ විනාඩි 15ත් 30ත් අතර වගේ බොහොම කෙටි කාලයක්. සැත්කමෙන් පස්සේ ලේ ගලන එක නවත්තන්න නාසය ඇතුළට විශේෂ පැකින් එකක් (packing) දානවා.
වෛද්‍යවරු මේ සැත්කම කරන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් පාවිච්චි කරනවා:
1. කපා ඉවත් කිරීම (Trimming): මේකෙදි කරන්නේ ටර්බිනේට් එකේ ඉදිමුණු පහළ කොටස කපලා අයින් කරන එක. සමහර වෙලාවට ඉදිමීම ගොඩක් දරුණු නම්, අස්ථි කොටසකුත් එක්කම අයින් කරලා, ඉතුරු පටක වලින් ඒ තුවාලය ආවරණය කරනවා.
2. ඩයටර්මි (Diathermy): මේක හරිම අපූරු ක්‍රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ පොඩි ඉඳිකටුවක් වගේ උපකරණයක් ටර්බිනේට් පටකය ඇතුළට යවලා, ඒ හරහා පාලනය කරපු විදුලි ධාරාවක් යවන එක. එතකොට ඒ පටකය හැකිළිලා, ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
සුවවීමේ කාලය ගැන කතා කළොත්, සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, දියවෙන්නේ නැති වර්ගයේ පැකින් (non-dissolvable packing) එකක් නාසයට දාලා තිබුනොත්, ඒක පහුවදා දොස්තර මහත්තයාට අයින් කරන්න ඕන නිසා එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි.
ඕනෑම සුළු සැත්කමක වගේම, මේකෙදිත් ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| විය හැකි සංකූලතාව (Possible Complication) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| අපහසුතාව සහ වේදනාව | සැත්කමෙන් පසු දින කිහිපයක් පැවතිය හැක. වෛද්‍යවරයා දෙන වේදනා නාශක වලින් පාලනය කළ හැකියි. |
| රුධිර වහනය (ලේ ගැලීම) | පළමු පැය 24 තුළ සුළු ලේ ගැලීමක් හෝ සොටු සමඟ ලේ මිශ්‍රවී පැවතීම සාමාන්‍යයි. |
| තුවාලය ආසාදනය වීම | සුව වෙන කාලයේදී සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි දෙයක් හැදුනොත් අවදානම වැඩියි. |
| නාසයෙන් ශ්‍රාවය පිටවීම | පළමු සතිය තුළ නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීමක් පැවතිය හැකිය. |
| ඇට්‍රොෆික් රයිනයිටිස් (Atrophic rhinitis) | (ඉතා කලාතුරකින්) නාසය අධිකව වියළි වෙලා, වේදනාකාරී කබොලු හැදෙන තත්ත්වයක්. |
| කඳුළු නාලයට හානි වීම | (ඉතා කලාතුරකින්) සැත්කම අතරතුර කඳුළු ගමන් කරන නාලයට හානි වීමේ අවදානමක් පවතී. |
ගෙදරදී සුවය ලබනකොට මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන?
- පැඩ් එකක් තබා ගැනීම: සැත්කමෙන් පස්සේ නාසයෙන් එන ලේ සහ ශ්ලේෂ්මල උරාගන්න, නාසය යටින් ගෝස් පෑඩ් එකක් (drip pad) තියාගන්න පුළුවන්. ඒක තෙමුන ගමන් හෝ පැයකට සැරයක්වත් මාරු කරන්න.
- ඉදිමීම: නාසය, උඩු තොල, කම්මුල් හෝ ඇස් වටේ ටිකක් ඉදිමෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ ඉදිමීම දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා.
- හිරිවැටීම: නාසයේ තුඩ, උඩු තොල හරි විදුරුමස හරි හිරි වැටුන ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකත් සති කිහිපයකින් හරි මාස කිහිපයකින් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- සුවඳ නොදැනීම: මුල් මාසයේදී විතර සුවඳ දැනෙන එක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. නමුත් එයත් ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- පරිස්සම් වීම: සුව වෙන කාලේදී සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදෙන එකෙන් පරිස්සම් වෙන්න. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් සති දෙකක් විතර වැඩට යන එක, සෙනග ගැවසෙන බස්, කෝච්චිවල යන එක අඩු කරන එක නුවණට හුරුයි.
- ව්‍යායාම: ව්‍යායාම කරන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- සම්පූර්ණ සුවය: හැමදේම සලකලා බැලුවම, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයි කියලා දැනෙන්න මාසයක් හෝ දෙකක් විතර යයි. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් නිදහසේ, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා නැවත හමුවෙන්න දෙන දිනයන්ට යන්න ඕන. එතකොට එයාට බලන්න පුළුවන් තුවාල හොඳට සුව වෙනවද, වෙන ගැටළුවක් නැද්ද කියලා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටර්බිනෙක්ටමි (Turbinectomy) කියන්නේ නිතර නහය හිරවීමට සහ ගෙරවීමට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස කරන සාපේක්ෂව සරල, සුලබ සැත්කමක්.
- මේක කරන්නේ නාස් පුඩු හරහා නිසා මූණේ කිසිම කැළලක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සුවවීමේ කාලයත් ඉක්මන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම සෙනග ගැවසෙන තැන් මඟහරින එක සහ නියමිත දිනවලට නැවත වෛද්‍යවරයා හමුවීමට යන එක හරියටම පිළිපදින්න.
- ගෙදර ගියාට පස්සේ අධික ලෙස ලේ ගැලීමක්, තද උණක් හෝ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.