ඔයාත් රෑට නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවද? අපි කතා කරමු නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) ගැන!

ඔයාටත් රෑට නින්ද ගියාම එකපාරට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනා කියනවද ඔයා රෑට හුස්ම ගන්න එක ටිකකට නතර වෙනවා, ආයෙත් පටන් ගන්නවා කියලා? එහෙම නැත්නම් උදේ නැගිට්ටම මහන්සියි වගේද? මේවා නිකන්ම නිකන් දේවල් නෙවෙයි, මේවා පිටිපස්සේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) කියන තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) කියන්නේ ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතර වෙන එකටයි. මේක වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි, ඔයාගේ හුස්ම යන පාරේ මොකක් හරි බාධාවක් ඇතිවෙන එක (obstructive sleep apnea). අනික තමයි, ඔයාගේ මොළයෙන් හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන එකේ යම් ගැටලුවක් ඇතිවෙන එක (central sleep apnea).

දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟට ඔක්සිජන් මදි වුණාම, අපේ ඇඟේ තියෙනවා පුදුම ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයක්. මේකෙන් අපිව සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරවන්නේ නැති වුණත්, හුස්ම ගන්න පටන් ගන්න තරමට විතරක් ඇහැරවනවා. මේක ජීවිතේ බේරගන්න උදව් වුණාට, ඔයාගේ නින්දේ චක්‍රයට බාධා කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට හොඳ, සුවපහසු නින්දක් ලැබෙන්නේ නැහැ. මේක දිගටම වුණොත්, ඔයාගේ හදවතටත් පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

Sleep Apnea වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

අපි බලමු මේ Sleep Apnea වල ප්‍රධාන වර්ග තුන මොනවද කියලා.

1. හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගය අවහිර වීම නිසා ඇතිවන Sleep Apnea (Obstructive Sleep Apnea - OSA)

මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ උගුරේ තියෙන මාංශ පේශී ටික ලිහිල් වෙනවා. එතකොට ඒ අවට තියෙන පටක වලින් ඔයාගේ හුස්ම නලයට පීඩනයක් එල්ල වෙලා, හුළං යන පාර හිරවෙනවා. හරියට පයිප්පයක් මැදින් හිරවුණා වගේ. එතකොට තමයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, සමහර වෙලාවට තත්පර කීපයකට හුස්ම නවතින්නත් පුළුවන්.

2. මොළයේ සංඥා ආශ්‍රිත Sleep Apnea (Central Sleep Apnea - CSA)

මේ වර්ගයේදී වෙන්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට, හුස්ම ගැනීම හා සම්බන්ධ මාංශ පේශී ක්‍රියාත්මක කරන්න ඔයාගේ මොළයෙන් හරියට සංඥා යවන්නේ නැති එකයි. ඒ කියන්නේ, හුස්ම ගන්න එක පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානයේ යම් දුර්වලතාවයක්. මෙතනදි හුස්ම යන පාරේ බාධාවක් නැහැ, ඒත් මොළයෙන් "හුස්ම ගන්න" කියන විධානය හරියට යන්නේ නැහැ.

3. මිශ්‍ර Sleep Apnea (Mixed/Complex Sleep Apnea)

මේකෙදි, කලින් කියපු OSA සහ CSA කියන වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ එකට දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හුස්ම යන පාරත් අවහිර වෙනවා, ඒ වගේම මොළයෙන් එන සංඥාවලත් යම් ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන්.

මේ Sleep Apnea කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, මේක හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, ලෝකේ පුරාම වයස අවුරුදු 30ත් 69ත් අතර බිලියනයක විතර ජනතාවකට (Obstructive Sleep Apnea - OSA) තියෙනවා කියලා. (Central Sleep Apnea - CSA) කියන වර්ගය OSA තරම් සුලබ නැති වුණත්, ඒකත් කලාතුරකින් දකින දෙයක් නෙවෙයි.

Sleep Apnea රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට Sleep Apnea තියෙනවද කියලා සැක හිතෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න.

බොහෝ දෙනෙකුට පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:

• රෑ මැදියමේ නිතර නිතර ඇහැරෙන එක.
• නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීම ටිකකට නතර වෙන එක (මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනා තමයි දකින්නේ).
• හුස්ම ගන්න රටාවේ අසාමාන්‍යතා (වේගයෙන් හුස්ම අරන්, ඒක ගැඹුරු වෙලා, ආයෙත් නොගැඹුරු වෙලා, හුස්ම නතර වෙලා, ආයෙත් පටන් ගන්නවා වගේ).
• හයියෙන් ගොරවන එක.
• උදේ නැගිටිනකොට හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• දවල් කාලයේ අධික මහන්සිය, නිදිමත ගතිය, නැත්නම් ඇහැරුණ ගමන්ම තියෙන අධික විඩාපත් බව.

තවත් සමහර අයට මේ ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• විශේෂයෙන්ම උදේට හිස රදය (හිසරදය).
• රෑට දහඩිය දැමීම.
• මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (විෂාදය `(Depression)` සහ කාංසාව `(Anxiety)` වගේ).
• රෑට නොසන්සුන් බවක් දැනීම.
• ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය වැනි ගැටලු.

වැදගත්: ළමයින්ට Sleep Apnea තියෙනකොට, මේ ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් විදිහට පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ළමයෙක්ගේ නින්දේ අමුත්තක් දැක්කොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි.

Sleep Apnea හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, Sleep Apnea හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් බලපානවා:

• ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට, හුස්ම ඉහළට ගන්න මාර්ගයේ (upper airway) යම් අවහිරතාවයක් ඇතිවීම.
• ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට, ඔයාගේ මොළයෙන් හුස්ම ගැනීම නියාමනය කරන ආකාරයේ යම් ගැටලුවක් ඇතිවීම.

කාටද Sleep Apnea හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ළමයින්ට, වැඩිහිටියන්ට, කාටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

පොදු අවදානම් සාධක කිහිපයක් තමයි මේ:

• පවුලේ කාටහරි Sleep Apnea තියෙනවා නම් (පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්).
• හෘද රෝග, ආඝාතය (stroke) හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අයට.
• ලොකු ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි තියෙන අයට.
• ස්ථුලතාවය (Obesity), ඒ කියන්නේ අධික තරබාරුකම.

ඔයාගේ වයස වැඩිවෙනකොටත් මේ අවදානම වැඩිවෙනවා. අවුරුදු 50ට කලින් නම්, පිරිමි අයට මේක හඳුනාගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.

ඒ වගේම, තරබාරුකම එක්ක Sleep Apnea අවදානම වැඩි වුණත්, ඕනෑම ශරීර ප්‍රමාණයක කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න.

Sleep Apnea නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

Sleep Apnea කියන්නේ නිකන්ම නින්දට බාධා කරන දෙයක් විතරක් නෙවෙයි. මේකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, බරපතල, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• දවල් කාලයේ අධික නිදිමත ගතිය, නැත්නම් "මයික්‍රොස්ලීප්ස්" (`microsleeps`) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, දවල් කාලයේ හරිම කෙටි වෙලාවකට නින්ද යන එක. මේක වාහන පදවනකොට, මැෂින් ක්‍රියාත්මක කරනකොට හරිම භයානකයි.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා, ඒ කියන්නේ ඇරිත්මියා (`Arrhythmias`) තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට `Atrial Fibrillation` හෝ `Left Atrial Appendage` වැනි).
• අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure).
• හෘදයට හානිවීම සහ හෘදයාබාධ (Heart Failure) ඇතිවීම.
• හදිසි හෘද මරණ (Sudden Cardiac Death).

මේ නිසා, Sleep Apnea ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.

Sleep Apnea හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට Sleep Apnea තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, මුලින්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන ප්‍රශ්න කරයි. ඊට පස්සේ, Sleep Apnea තියෙනවා කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

බොහෝවිට කරන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ දෙකක් තියෙනවා:

• පොලිසොම්නොග්‍රෑම් (Polysomnogram): මේක රෝහලකදී එක රැයක් නතර වෙලා කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ඇඟට සෙන්සර්ස් (`sensors`) කිහිපයක් සවිකරලා, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගැනීම, ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම, මොළයේ තරංග වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා.
• නිවසේදී කරන Sleep Apnea පරීක්ෂණය (Home Sleep Apnea Testing): මේක නිවසේදීම කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. හැබැයි, මේකෙදි මොළයේ තරංග නිරීක්ෂණය කරන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මේ පරීක්ෂණයෙන් `Central Sleep Apnea` වගේ සමහර වර්ග හඳුනාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.

පොඩි උපදෙසක්: ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි Sleep Apnea තියෙනවා කියලා සැක නම්, එයා නිදාගෙන ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්න සද්දේ ඇහෙන විදිහට පොඩි වීඩියෝ එකක් හරි ඕඩියෝ එකක් හරි රෙකෝඩ් කරගන්න. සමහරවිට, හුළං එහා මෙහා යන විදිහ පේන්න, එයාගේ මූණ ඉස්සරහින් ටිෂූ කොළයක් අල්ලගෙන රෙකෝඩ් කරන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් වෛද්‍යවරයාට පෙන්නුවම, රෝග විනිශ්චය ඉක්මන් කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි.

Sleep Apnea වල බරපතලකම මනින්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු Sleep Apnea තත්ත්වයේ බරපතලකම තීරණය කරන්නේ AHI (Apnea/Hypopnea Index) කියන දර්ශකය පාවිච්චි කරලා. AHI එකෙන් මනින්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්න පැයක් ඇතුළත, හුස්ම නැවතුණු වාර ගණන (apnea) සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩුවුණු වාර ගණන (hypopnea) කොච්චරද කියන එකයි.

මේ අනුව Sleep Apnea වල බරපතලකම වර්ග කරනවා:

• මෘදු Sleep Apnea (Mild Sleep Apnea): පැයකට AHI සිදුවීම් 5-14 ක්.
• මධ්‍යස්ථ Sleep Apnea (Moderate Sleep Apnea): පැයකට AHI සිදුවීම් 15-29 ක්.
• දැඩි Sleep Apnea (Severe Sleep Apnea): පැයකට AHI සිදුවීම් 30 ක් හෝ ඊට වැඩියෙන්.

Sleep Apnea වලින් බලපෑම් වෙන්නේ මොන අවයව වලටද?

Sleep Apnea කියන්නේ එක අවයවයකට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. ඇත්තටම, මේක ශරීරයේ විවිධ පද්ධති වලට බලපානවා. හැබැයි, වැඩිපුරම බලපෑමක් වෙන්නේ ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට (හදවතට) සහ ස්නායු පද්ධතියට (මොළයට).

Sleep Apnea වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට තියෙන Sleep Apnea වර්ගය සහ ඒකෙ බරපතලකම අනුව, වෛද්‍යවරයා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි මේ:

• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) මැෂිමක් වගේ හුස්ම ගැනීමේ උපකරණයක් පාවිච්චි කිරීම. මේකෙන් කරන්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට, ඔයාගේ හුස්ම නාලය විවෘතව තියාගන්න උදව් කරන එකයි.
• Sleep Apnea ඇතිවෙන්න හේතුවෙන හෝ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කිරීම (උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය).
• ඔයාගේ හුස්ම මාර්ගයට පීඩනයක් එල්ල නොවෙන්න, නිදාගන්න ඉරියව්ව වෙනස් කිරීම (උඩුබැලි අතට නිදාගන්නෙ නැතුව, ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න එක වගේ).
• හුස්ම මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න උදව්වෙන මුඛ ආවරණයක් (oral appliance/mouthpiece) පැළඳීම.
• ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට, දිව සහ උගුරේ උඩ කොටසේ මාංශ පේශී හුස්ම මාර්ගය අවහිර කරන එක වළක්වන්න, ස්නායු මාංශ පේශී විද්‍යුත් උත්තේජක උපකරණයක් (Neuromuscular Electrical Stimulation - NMES device) පාවිච්චි කිරීම.
• ඖෂධ ලබාගැනීම (මේක හැමෝටම නෙවෙයි, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී).
• සැත්කමකට භාජනය වීම.

Sleep Apnea වලට සැත්කම් කරනවද?

ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී, නාසය, කට සහ උගුර ආශ්‍රිතව කරන සැත්කම් වලින්, නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම මාර්ගය අවහිර වෙන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

• හනු ඇටයේ සැත්කම් (Jaw surgery): විවිධ සැත්කම් ක්‍රම තියෙනවා හනුවේ පිහිටීම වෙනස් කරලා, මෘදු පටක වලින් හුස්ම මාර්ගයට පීඩනයක් එල්ල වෙන එක නවත්වන්න.
• නාසයේ සැත්කම් (Nasal surgery): බහුලව කරන සැත්කමක් තමයි සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty). මේකෙන් කරන්නේ නාසයේ ඇතුළේ තියෙන මෘදු පටක (නාස් පුඬු දෙක වෙන් කරන බිත්තිය) කෙළින් කරන එක. එතකොට නාසයෙන් හුළං යන එක පහසු වෙනවා.

Sleep Apnea සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

Sleep Apnea හැම වර්ගයක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, (Obstructive Sleep Apnea - OSA) තියෙන කෙනෙක්ගේ බර අඩු කරගැනීමෙන් හරි, සමහර සැත්කම් වලින් හරි ඒක සුව වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව මේක කොහොමද වෙන්නේ කියන එක ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් දැනගන්න පුළුවන්.

Sleep Apnea තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

Sleep Apnea කියන්නේ ඔයාගේ නින්දට දරුණුවටම බාධා කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. රෑට හරියට නින්දක් ලැබුනේ නැත්නම්, දවල් කාලයේ ඔයාගේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අනතුරු සිදුවීමේ අවදානමක්, ඔයාගේ රැකියාවට, විනෝදාංශ වලට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට බාධා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න උදව් කරන්න. සමහරවිට ඔයාට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකක් දෙකක් හරි, ඒවායේ එකතුවක් හරි උත්සාහ කරලා බලන්න වෙයි, මොකක්ද ඔයාට හරියටම වැඩ කරන්නේ කියලා දැනගන්න.

Sleep Apnea තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය ගැන මොකද කියන්න තියෙන්නේ?

Sleep Apnea නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ ආයු කාලය අඩුවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, ඒ අවදානම වළක්වාගන්න උදව් කරයි.

ඔයාගේ ආයු කාලය තීරණය වෙන්න සාධක ගොඩක් බලපානවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. මොකද, සංඛ්‍යාලේඛන වල තියෙන දේවල් ඔයාට ගැළපෙන්නත් පුළුවන්, නොගැළපෙන්නත් පුළුවන්.

Sleep Apnea වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රම මොනවද?

Sleep Apnea හැදෙන්න බලපාන හැම හේතුවක්ම අපිට වළක්වගන්න බැහැ. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යෑම.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම සහ නියමිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල නිරත වීම.
• හොඳ නින්දේ පුරුදු ඇතිකරගැනීම (නිශ්චිත වෙලාවකට නින්දට යන එක, නිදාගන්න කලින් ඉලෙක්ට්‍රොනික් උපකරණ පාවිච්චිය නවත්වන එක වගේ).
• දැනටමත් තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් පාලනය කරගැනීම (උදා: අධික කොලෙස්ටරෝල් `(High Cholesterol)`, අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`).
• අඩුම තරමින් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරගැනීම.
• දුම්පානයෙන් සහ මත්පැන් පානයෙන් වැළකී සිටීම.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

Sleep Apnea තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත් පියවර කිහිපයක් තියෙනවා:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පුළුවන් උපරිමයෙන් කරන්න. ඔයාගේ කෑම බීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වගේ දේවල් වෙනස් කරන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා කරන්න අමාරු නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඒ වගේ ගැටලු සාමාන්‍යයි, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ඒ දේවල් පහසු කරගන්න යෝජනා දෙන්න.
• ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට හරියටම අනුගත වෙන්න. වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපැද්දොත්, ඔයාට හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙයි. ඒ වගේම, ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා අවදානමත් අඩුවෙයි.
• ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුගත වෙන්න මොකක් හරි හේතුවකට අමාරු නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. සමහරවිට ඔයාට `PAP` මැෂිමේ මූණු ආවරණය (`mask`) හරියට හිර නැතුව ඇති, නැත්නම් බෙහෙතකින් අතුරු ආබාධයක් දැනිලා ඇති. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ දෙගිඩියාවක් තියෙනවා නම් කියන්න.
• වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට නැවත හමුවෙන්න (follow-up visits). විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න මේ හමුවීම් හරිම වැදගත්.

කවද්ද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි දැණුනොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart Attack): පපුවේ වේදනාව (තදවීමක් හෝ හිරවීමක් වගේ), සීතල දහඩිය දැමීම, පපුවේ දැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke): එකපාරටම ඇඟේ එක පැත්තක දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක්, සිහි විකල් වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඇවිදීමේ අපහසුව හෝ කරකැවිල්ල.
• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව: පෙනහළු වලට හරියට හුළං ගන්න බැහැ වගේ දැනෙනවා නම්, පපුව තදවෙලා වගේ නම්, හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එනවා නම්.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මෑතකදී Sleep Apnea තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තා නම්, ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔබතුමා/තුමිය මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• මේ ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මම කොහොමද උඩුබැලි අතට නිදාගන්න එකෙන් වළකින්නේ?
• `PAP` මැෂිමේ මූණු ආවරණය (`mask`) තව ටිකක් පහසුවෙන් පළඳගන්න මම මොකද කරන්න ඕන?

සමහරවිට ඔයාගේ නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අසාමාන්‍ය රටාවන් ගැන ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනෙක් උදේට කිව්වොත් මිසක්, ඔයාට Sleep Apnea තියෙනවා කියලාවත් ඔයා දන්නේ නැතුව ඇති. ඒ වෙනුවට ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති, ඇයි මට හැමදාම රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැත්තේ කියලා. Sleep Apnea කියන්නේ සුලබ, ඒත් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න, වෛද්‍යවරයා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මොකද, ප්‍රතිකාර කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නින්දේ පුරුදු වෙනස් කරන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පොඩි පොඩි දේවල් වලින් පටන් අරන්, එක වෙනසක් හරියට කරගෙන, ඊළඟ එකට යන්න. ඔයාට හැම රෑකම සුවපහසු නින්දක් ලබාගන්න උදව්වෙන්න, ඔයාගේ තත්ත්වයට විශේෂිත වුණු තවත් නිර්දේශ වෛද්‍යවරයාට දෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට තේරෙන්න ඇති Sleep Apnea කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කොහොමද බලපාන්නේ, ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.

බය වෙන්න එපා, මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඔයාට සුවදායී නින්දක් වගේම, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු ඉන්නවා.

---

` නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම, ස්ලීප් ඇප්නියා, ගෙරවීම, හුස්ම නැවතීම, CPAP, නින්ද නොයාම, දිවා කාලයේ නිදිමත