ගොඩක් අම්මලාට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි, කකුල් වල නහර ගැටගැහෙන එක (varicose veins) ගැන අහලා ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ වගේම තත්ත්වයක් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය අවට බාහිර ප්රදේශයේත් (vulva) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Vulvar Varicosities)` කියලා කියන්නේ. ඇත්තටම මේක ගැන කතා කරන්න ගොඩක් දෙනෙක් ටිකක් ලැජ්ජා වුණාට, මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි ගර්භණී සමයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන, හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇයි ගර්භණී කාලෙදි මෙහෙම වෙන්නේ?
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවානේ. ඉතින් ඒ වෙනස්කම් එක්ක තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩි වෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ යටිබඩ ප්රදේශයේ තියෙන නහර වලට රුධිරය හරියට සංසරණය කරගන්න බැරි වෙනකොට, ලේ එක තැන රැඳිලා නහර ඉදිමිලා, ඇඹරිලා යනවා. මේකට ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
- ශ්රෝණි කුහරයට (pelvis) රුධිරය ගලා ඒම වැඩි වීම: ගර්භණී කාලෙදි කුස තුළ ඉන්න බබාව පෝෂණය කරන්න ඔයාගේ ශරීරයේ රුධිර පරිමාව සැලකිය යුතු විදියට වැඩි වෙනවා. මේ වැඩිපුර රුධිර ප්රමාණය ඔයාගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයටත් ගලාගෙන එනවා. හැබැයි එතන තියෙන සියුම් නහරවලට මේ වැඩිපුර ලේ ටික කළමනාකරණය කරගන්න අමාරු වෙනකොට, ලේ ඒ නහර ඇතුළේ පිරිලා, ඉදිමිලා, ගැටගැහෙනවා.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: මේ කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම ප්රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) හෝමෝනය වැඩිවීම නිසා, නහරවල බිත්ති ටිකක් බුරුල් වෙලා, ඇදෙන සුළු වෙනවා. මේ නිසා රුධිරය කාර්යක්ෂමව ගෙනියන්න තියෙන හැකියාව අඩුවෙලා, නහර ලොකු වෙලා, ඇඹරිලා යන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂය ලොකු වීම: බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට, ඔයාගේ ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවා. මේ බර නිසා ශ්රෝණි ප්රදේශයේ තියෙන ලොකු රුධිර නහර (ශිරා) තෙරපීමට ලක්වෙනවා. එතකොට යට ශරීරයේ ඉඳන් හදවතට රුධිරය ආපහු ගෙනියන එකට බාධාවක් ඇතිවෙනවා. ප්රතිඵලයක් විදියට යෝනි ප්රදේශයේ නහරවල ලේ පිරිලා ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් `(Venous Thromboembolism - VTE)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය ඔයාටත් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා කාන්තාවන් දන්නේවත් නෑ. මොකද සමහර වෙලාවට කිසිම වේදනාවක් hay අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැති නිසා. ඒත්, සමහර අයට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | දැනෙන විදිය |
|---|---|
| ඉදිමුණු/ඇඹරුණු නහර | යෝනි මාර්ගය අවට (labia majora/minora) නහර ඉදිමිලා, නිල් පාටට හුරු ගැට ගැසුණු ස්වභාවයකින් පේන්න තියෙනවා. |
| වේදනාව හෝ පීඩනය | යෝනි ප්රදේශයේ බර ගතියක්, පිරුණු ගතියක් හෝ තෙරපෙනවා වගේ වේදනාවක් දැනීම. |
| හිටගෙන සිටීමේ අපහසුව | වැඩි වෙලාවක් හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට වේදනාව හෝ අපහසුව වැඩි වීම. |
| කැසීම | බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයේ කැසීමක් ඇතිවීම. |
| ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව | සමහර කාන්තාවන්ට ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | රාත්රී කාලයේදී මස්පිඬු පෙරළීම, නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම වැනි දේවල්ද ඇතිවිය හැක. |
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ ගැන හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය බබා ලැබුණට පස්සේ සති 6ක් 8ක් ඇතුළත කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ නිසා ගර්භණී කාලෙදි අපි වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න එකටයි.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල්
ඔයාට දැනෙන අපහසුව අඩු කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න:
- ඉරියව්ව නිතරම මාරු කරන්න: එකම ඉරියව්වක (හිටගෙන හෝ වාඩිවෙලා) දිගු වෙලාවක් ඉන්න එපා. පැය භාගයකට සැරයක්වත් ඉරියව්ව මාරු කරන්න.
- උකුල උස්සලා තියාගන්න: හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට, උකුල් ප්රදේශය යටින් කොට්ටයක් තියලා ටිකක් උස්සලා තියාගන්න. මේකෙන් රුධිර ගමනාගමනයට උදව් වෙනවා.
- සීතල තැවීම: වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන තැනට පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකක් (cold compress) විනාඩි 10-15ක් විතර තියන්න. දවසට කීප සැරයක් මේක කරන්න.
- විශේෂ ආධාරක ඇඳුම්: මේ තත්ත්වය සඳහාම නිර්මාණය කරපු විශේෂ ආධාරක ඇඳුම් (support garments) තියෙනවා. මේවා මගින් බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයට ආධාරකයක් ලැබෙන නිසා වේදනාව අඩුවෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- ලිහිල් ඇඳුම් අඳින්න: ඉකිලි ප්රදේශය හෝ ඉණ ප්රදේශය තදවෙන ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වළකින්න.
බබා ලැබුනට පස්සෙත් මේක හොඳ වුණේ නැත්නම්?
ඉතාම කලාතුරකින්, බබා ලැබිලා මාස කීපයක් ගියාට පස්සෙත් මේ නහර ගැටගැසීම හොඳ වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Sclerotherapy): විශේෂ දියරමය ද්රාවණයක් නහරය තුළට විදීම මගින් නහරය ඇකිළිලා, වැසී ගොස් කාලයත් සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යනවා.
- ෆ්ලෙබෙක්ටොමි (Phlebectomy): සම මතුපිට ඉතා කුඩා කැපුමක් යොදා බලපෑමට ලක්වූ නහර කොටස් ඉවත් කිරීම.
- ට්රාන්ස්කැතීටර් එම්බොලයිසේෂන් (Transcatheter Embolization): කැතීටරයක් (catheter) හරහා බෙහෙත් හෝ කෘත්රිම ද්රව්යයක් නහරය තුළට යවා එම ප්රදේශයට රුධිරය ගලා ඒම නැවැත්වීම.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මේ තත්ත්වය ගැනත් එහෙමයි. ලැජ්ජා නොවී, බය නැතුව මේ ගැන කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- නහර තද රතු පාට වෙලා, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙනවා නම්.
- වේදනාව සහ ඉදිමුම දවසින් දවස දරුණු වෙනවා නම්.
- ලේ කැටියක් (blood clot) ඇතිවෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ප්රදේශයෙන් ලේ ගැලීමක් සිදුවෙනවා නම්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වැනි දෙයකට යොමු කරලා තත්ත්වය හරියටම නිර්ණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි ප්රදේශයේ නහර ගැටගැසීම (Vulvar Varicosities) කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා.
- බොහෝ විට, බබා ලැබුනට පස්සේ කිසිදු ප්රතිකාරයකින් තොරවම මෙම තත්ත්වය සති කීපයක් ඇතුළත සුව අතට හැරෙනවා.
- ගර්භණී කාලයේදී, ඉරියව් මාරු කිරීම, සීතල තැවීම සහ ආධාරක ඇඳුම් භාවිතය වැනි සරල ක්රම මගින් අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ගැන යම් හෝ සැකයක්, වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න