ඔයාටත් හුස්ම ගන්නකොට සූ... සූ... ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවද? (Wheezing) අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු

ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම පිටකරනකොට, පපුව ඇතුළෙන් 'සූ... සූ...' ගාලා හරි, කිරිල්ලියෙක් කෑගහනවා වගේ හරි හීනි සද්දයක් ඇහෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක සෙම තියෙනකොට එන 'ගොර ගොර' සද්දයක් වෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට තමයි Wheezing කියලා කියන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ පොඩි දෙයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී මේක ශරීරයේ යටින් තියෙන යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ මේකට හේතු, ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා ගැන හරියටම කතා කරමු.

Wheezing කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන ශ්වසන මාර්ග (airways) මොකක් හරි හේතුවකට පටු වුණාම, ඒ පටු තැනින් වාතය ගමන් කරනකොට එන හීනි විසිල් සද්දයට තමයි අපි Wheezing කියන්නේ. හරියට පිම්බුව බැලුම් එකක කට පොඩ්ඩක් ඇරලා හුළං යවනකොට එන සද්දෙ වගේ.

මේ සද්දය වැඩියෙන්ම පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ හුස්ම පිටකරනකොට (exhale) වුණත්, සමහර වෙලාවට හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොටත් (inhale) ඇහෙන්න පුළුවන්. සමහර wheezing සද්ද හරිම හීනියි, දොස්තර කෙනෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඇහුවොත් විතරයි ඇහෙන්නේ. ඒත් සමහර ඒවා අපිට නිකන්ම කනට ඇහෙනවා. මේ සද්දයේ ස්වභාවයත් ශ්වසන මාර්ගයේ කොතනද පටු වෙලා තියෙන්නේ කියන එක මත වෙනස් වෙනවා. උගුර හරියේ ශ්වසන මාර්ග පටු වුණොත් ටිකක් ගොරෝසු සද්දයක් එන්න පුළුවන්. පෙනහළු ඇතුළේ හීනි ශ්වාසනාලිකා පටු වුණොම එන සද්දෙ ක්ලැරිනට් එකක් වගේ සංගීතමය ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන් කාටද?

Wheezing කියන එක ඇත්තටම වයස් භේදයක් නැතුව ඕනම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. බිළිඳුන්ගේ ඉඳන් වයස්ගත වැඩිහිටියන් දක්වා හැමෝටම මේ අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන්.

• කුඩා බබාලා සහ දරුවන්: පුංචි බබාලාගේ ශ්වසන මාර්ග ස්වභාවයෙන්ම හරිම කුඩායි. ඒ නිසා පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනත්, සෙම ටිකක් රැඳුනත් ඒ මාර්ග ලේසියෙන්ම පටු වෙලා wheezing එන්න පුළුවන්. අවුරුද්දක් වගේ වෙනකල් ඉන්න බබාලගෙන් 25% - 30% කට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට වෛරස් ආසාදන (viral infections) බහුල නිසා මේ තත්ත්වය නිතර දකින්න ලැබෙනවා.
• වැඩිහිටියන්: වැඩිහිටියන් අතර, විශේෂයෙන්ම දුම්පානය කරන අය, පෙනහළු වලට හානි වෙලා තියෙන (emphysema) අය සහ හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්ව (heart failure) තියෙන අයට wheezing ඇතිවීමේ වැඩි නැඹුරුවක් තියෙනවා.
• ඇදුම සහ ආසාත්මිකතා ඇති අය: ඇදුම (Asthma) සහ විවිධ ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙන අයට wheezing කියන්නේ බොහොම සුලබ අත්දැකීමක්.

හුස්ම ගැනීමේදී මේ සද්දය එන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

Wheezing ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍ය දේවල් වුණාට, සමහර ඒවා බරපතල රෝගී තත්ත්ව වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ හේතු මොනවද කියලා බලමු.

Wheezing පාලනය කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

Wheezing එකට හේතුව බරපතල නැත්නම්, සමහර සරල දේවල් වලින් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ දේවල් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලබාගන්න විතරයි. නිතරම wheezing එනවා නම් හෝ දරුණු නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.

• හුමාලය ඇල්ලීම: උණු වතුර භාජනයකින් එන හුමාලය ආශ්වාස කිරීමෙන් හෝ වාෂ්පීකරණ යන්ත්‍රයක් (vaporizer) භාවිතා කිරීමෙන් ශ්වසන මාර්ග තෙත් වෙලා, සෙම බුරුල් වෙලා හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා.
• උණුසුම් දියර වර්ග පානය කිරීම: ඉඟුරු තේ, කොත්තමල්ලි වගේ උණුසුම් පානයක් බීමෙන් ශ්වසන මාර්ග සැහැල්ලු වෙනවා.
• දුම්පානයෙන් වැළකීම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන එක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඒ වගේම වෙනත් කෙනෙක් දුම්පානය කරන තැන්වල (secondhand smoke) ගැවසීමෙන් වළකින්න.
• වායු පිරිසිදුකාරකයක් (Air Purifier) භාවිතය: ඔයාට දූවිලි වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, HEPA ෆිල්ටරයක් සහිත වායු පිරිසිදුකාරකයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ගෙදර වාතයේ තියෙන අහිතකර දේවල් ඉවත් කරගන්න පුළුවන්.
• ආසාත්මිකතා ඇති කරන දේවලින් ඈත්වීම: ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් ඇති කරන්නේ මොනවාද කියලා දන්නවා නම් (උදා: සමහර සුවඳ විලවුන්, දූවිලි), ඒ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ කොහොමද?

Wheezing එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට මූලික හේතුව හොයාගෙන, ඒ හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්. ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි.

• ඇදුම (Asthma) නිසා නම්: ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරන සහ ඉදිමීම අඩු කරන ඉන්හේලර් (Inhaler) වර්ග, උදාහරණයක් ලෙස bronchodilator වර්ග, නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බොන පෙති වර්ගත් (උදා: montelukast) දෙන්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bronchitis, Pneumonia) නිසා නම්: ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ නියම කරයි. ඒ එක්කම ඉන්හේලර් එකක් වුණත් තාවකාලිකව දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හදිසියේම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

Wheezing එක්ක පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව හෝ ඉතා වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම.
• සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම. මේකෙන් කියවෙන්නේ ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ කියන එකයි. මෙය ඉතාම හදිසි තත්ත්වයකි.
• පපුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම.
• ව්‍යාකූල බවක් හෝ සිහි කල්පනාව වෙනස් වීමක් දැනීම.
• තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (මේක දරුණු ආසාත්මිකතාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නම ඕන වෙලාවන්

• ඔයාට හුස්ම ගන්න බැරුව හුස්ම අදිනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• මී මැස්සෙක් වැනි සතෙක් දෂ්ට කළාට පස්සේ, අලුත් බෙහෙතක් ගත්තට පස්සේ, හෝ යම් ආහාරයක් ගත්තට පස්සේ එකපාරටම wheezing පටන් අරන් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ නම්. මේක ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) නම් දරුණු ආසාත්මිකතාවක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉහත සඳහන් කළ සම නිල් පැහැ ගැන්වීම වැනි ලක්ෂණ පේනවා නම්.

මේ වගේ වෙලාවක තනියම ඉන්නවා නම්, වහාම 1990 අංකයට කතා කරලා ඔයාගේ තත්ත්වය කියන්න. ගෙදර කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, ඉක්මනින්ම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔබ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔබෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි.

• Wheezing පටන් ගත්තේ කවදාද?
• ඒක එන්න එන්න වැඩි වෙනවද?
• දවසම තියෙනවද නැත්නම් ඇවිත් යනවද?
• ව්‍යායාම කරනකොට, ඇල වුණාම වගේ වෙලාවට වැඩි වෙනවද?

ඊට පස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පපුවට ඇහුම්කන් දීලා බලයි. අවශ්‍ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• Pulse Oximetry: ඇඟිල්ලට සවි කරන කුඩා උපකරණයකින් ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මැනීම.
• පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray).
• ශ්වසන ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary function tests).
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests).

wheezing, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සූ සූ සද්දය, ඇදුම, asthma, bronchitis, පෙනහළු රෝග, wheezing in sinhala