ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට හරි සීයට හරි එකපාරටම ඇවිදගෙන යද්දී පැකිලෙන්න වෙනවද? කලින් හොඳට මතක තිබ්බ දේවල් දැන් අමතක වෙනවද? මේ වගේ දේවල් වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දේවල් කියලා අපි හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නෙ මොළේ ඇතුළේ වෙන වෙනසක්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්වයක්, ඒ කියන්නේ මොළයේ සුදු පදාර්ථයට හානි වීමෙන් ඇතිවන රෝගී තත්වයක් වන White Matter Disease ගැනයි.
මොකක්ද මේ White Matter Disease කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මොළේ තියෙන ගැඹුරුම සහ ලොකුම කොටසේ තියෙන පටක (tissue) ක්රමයෙන් ගෙවී යන තත්වයක්. මේ කොටසට අපි කියන්නේ සුදු පදාර්ථය (White Matter) කියලා. මේ සුදු පදාර්ථය හැදිලා තියෙන්නේ මිලියන ගණනක් ස්නායු තන්තු (nerve fibers) වලින්. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ (spinal cord) විවිධ කොටස් අතර සම්බන්ධතාවය ඇති කරලා, ස්නායු පද්ධතිය හරහා පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න උදව් කරන එක.
මේ ස්නායු තන්තු වටේට තියෙනවා මේදය වගේ ආවරණයක්. ඒකට කියන්නේ මයලින් (Myelin) කියලා. සුදු පදාර්ථයට ඒ සුදු පාට එන්නෙත් මේ මයලින් කියන ආවරණය නිසයි.
හිතන්නකෝ, මේ සුදු පදාර්ථය තමයි අපිට ඉක්මනින් හිතන්න, කෙලින් ඇවිදින්න, ඇදගෙන නොවැටී සමබරතාවය (balance) රැකගන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් මේකට රෝගයක් හැදුනම, අර මයලින් ආවරණයට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට වෙන්නේ, මේ වැඩ ටික කරගන්න අවශ්ය පණිවිඩ හරියට ගමන් කරන්නේ නැති වෙන එක. හරියට වතුර බටයක් ගැටගැහුනම වතුර එන එක අවුල් වෙනවා වගේ, අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයත් අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ වයස්ගත පුද්ගලයන් අතරෙයි. දොස්තර මහත්තුරු සමහරවිට මේකට Leukoaraiosis කියන නමත් පාවිච්චි කරනවා.
මේ තත්වයට බලපාන හේතු මොනවද?
විවිධ රෝග තත්වයන්, අනතුරු සහ විෂ ද්රව්ය නිසා මොළයේ සුදු පදාර්ථයට හානි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්යවරුන් වැඩිපුරම පෙන්වා දෙන්නේ අපේ හෘද රෝග (heart trouble) සහ ආඝාතයට (stroke) බලපාන රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටළුම තමයි මේකටත් ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ කියලයි.
- කාලයක් තිස්සේ පවතින අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure)
- රුධිර නාල වල දිගුකාලීන දැවිල්ල (inflammation)
- දුම්පානය කිරීම
- කාන්තාවන්ට මේ තත්වය ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, ඔයාට පහත තත්වයන් තියෙනවා නම් අවදානම තවත් වැඩියි:
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease)
- කලින් ආඝාත තත්වයක් ඇතිවී තිබීම
- සමහර වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය සාධකත් (genetics) මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවාද?
සුදු පදාර්ථය අපේ ගැටළු විසඳීමේ හැකියාවට, අවධානය යොමු කිරීමට, මානසික මට්ටමට, ඇවිදීමට සහ සමබරතාවයට සෘජුවම සම්බන්ධ නිසා, ඒකට හානියක් වුණාම විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය Alzheimer's රෝගයට වඩා වෙනස්. Alzheimer's රෝගය ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ මොළේ අළු පදාර්ථයටයි (Grey Matter). ඒ නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට හරි මතක ශක්තියේ ගැටළු තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
පහත වගුවෙන් මේ ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව දැනගමු.
| ලක්ෂණ වර්ගය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සිතීමේ සහ මතකයේ ගැටළු | අලුත් දේවල් ඉගෙන ගන්න හෝ මතක තියාගන්න අමාරු වීම. ගැටළු විසඳන්න අමාරු වීම. සිතීමේ වේගය අඩුවීම. |
| ශාරීරික ගැටළු | ඇවිදීමේ අපහසුතාවය. සමබරතාවය නැතිවීම සහ නිතර ඇදගෙන වැටීම්. ශරීරයේ තද ගතිය (stiffness). |
| මානසික සහ චර්යාත්මක වෙනස්කම් | මානසික අවපීඩනය (Depression). පාලනයකින් තොරව සිනාසීම හෝ ඇඬීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව (Leaking urine). |
මුල් අවධියේදී පේන ලක්ෂණ
සමහර වෙලාවට මුල් කාලෙදි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්නත් පුළුවන්. වෙනත් හේතුවකට MRI පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. හැබැයි මුල්ම ලක්ෂණ විදිහට මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඇවිදීමේ සුළු අපහසුතාවයක්
- නිතර ඇදගෙන වැටීම්
- ශරීරයේ තද ගතියක් දැනීම
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
දැන් තියෙන දියුණු වෛද්ය තාක්ෂණයත් එක්ක මේ රෝගය හඳුනාගන්න එක ලේසියි. MRI (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණයකින් මොළේ ඇතුළේ ඉතා පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
මේ සුදු පදාර්ථයට හානියක් වෙලා නම්, ඒ හානි වූ ප්රදේශ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී ඉතා දීප්තිමත් සුදු පාටකින් (hyperintense) පේනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් රෝග තත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකටම කියලා විශේෂිත ප්රතිකාරයක් දැනට නැහැ. මෙතනදී ප්රධානම ඉලක්කය වෙන්නේ, මේ හානියට හේතුවන මූලික රෝග තත්වයට ප්රතිකාර කරන එක සහ රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන එකයි. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරලා රෝගියාගේ ජීවන තත්වය යහපත් මට්ටමක තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අධික රුධිර පීඩනයට හෝ කොලෙස්ටරෝල් වලට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක දැන්ම නවත්වන්න උදව් ඉල්ලන්න.
රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය
විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් රෝගියාට ලොකු සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පාලනයේ අපහසුතා වලට: මුත්රාශය පුහුණු කිරීම (bladder training), නියමිත වෙලාවට වැසිකිළි යාම, ශ්රෝණි මස්පිඩු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම (Kegel exercises) වගේ දේවල් වලින් මේ තත්වය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. සමහර ඖෂධත් මේ සඳහා පාවිච්චි කරනවා.
- සමබරතාවය සහ ඇවිදීමේ ගැටළු වලට: භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ට (Physical Therapist) පුළුවන් ඔයාට ඇවිදින්න සහ සමබරතාවය රැකගන්න උදව් වෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කියලා දෙන්න. ඇදගෙන වැටීම් වළක්වා ගන්නා ක්රම ගැනත් ඔවුන් ඔයාව දැනුවත් කරයි.
- මානසික අවපීඩනයට: මේ රෝගය නිසා මානසික අවපීඩනය ඇතිවෙන්නත්, මානසික අවපීඩනය නිසා මේ රෝගය වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) සහ කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර (talk therapy/counseling) මේකට ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
මේ රෝගය කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන (progressive) තත්වයක් වුණත්, ඒක පැතිරෙන එක නවත්වන්න හෝ වේගය අඩු කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන මේ පියවර ගත්තොත්, වෙච්ච හානිය යම්තාක් දුරට යථා තත්වයට පත්කරගන්නත් පුළුවන් කියලා විද්යාඥයින් විශ්වාස කරනවා.
පහත දේවල් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියමිත මට්ටමේ පවත්වා ගන්න.
- හදවතේ සෞඛ්යය රැකගන්න මේදය අඩු, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
- සතියකට පැය දෙකහමාරක්වත් (උදා: දවසකට විනාඩි 30 ගානේ සතියට දවස් 5ක්) මද වේගී ව්යායාමයක (moderate-intensity exercise) යෙදෙන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, එය හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න.
- ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, එය දැන්ම නතර කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- White Matter Disease කියන්නේ මොළයේ ස්නායු පණිවිඩ ගෙනියන සුදු පදාර්ථයට හානිවෙන රෝගී තත්වයක්.
- මේකට ප්රධානම හේතු වෙන්නේ අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ දුම්පානය වැනි හෘද රෝග වලට බලපාන අවදානම් සාධකයි.
- ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, මතකය අඩුවීම සහ මානසික අවපීඩනය වැනි ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේකට නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නැතත්, රෝගයට හේතු වන තත්වයන් පාලනය කිරීමෙන් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් රෝගය නරක අතට හැරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකර හැකි ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න