ඔයාගේ දිවත් කහ පාට වෙලාද? (Yellow Tongue) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

කවදාහරි ඔයා කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ දිව ටිකක් කහ පාට වෙලා වගේ? සමහරවිට උදේට දත් මදිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කෑමක් කාලා ඉවරවෙලා කට සෝදනකොට ඔයාට මේක දකින්න ඇති. දැක්ක ගමන් පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, "අනේ ඇයි මේ මගේ දිව කහ පාට වෙලා?" කියලා. හැබැයි මේක නිකන්ම නිකන් දෙයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් අපි පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද කතා කරමු මේ දිවේ කහ පාට වීම, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන විදියට (Yellow Tongue) කියන තත්ත්වය ගැන.

දිව කහ පාට වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ දිවේ උඩ පැත්ත කහ පාටකින් වැහෙන එකට තමයි අපි (Yellow Tongue) කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක කිසිම භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ටික දවසකින් හොඳ වෙලා යන තාවකාලික තත්ත්වයක්.

හිතන්නකෝ, අපේ දිව උඩ (Papillae) කියලා පුංචි පුංචි කෙඳි වගේ ගැටිති තියෙනවා. මේවා තමයි අපිට රස දැනෙන්න උදව් කරන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ (Papillae) අස්සේ මැරුණු සමේ සෛල හිරවෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම හිරවෙන සෛල එකතු වෙලා, අපි කන බොන දේවල් වලින් (උදාහරණයක් විදියට කහ ගොඩක් දාපු කෑමක්, කෝපි, තේ) හරි, දුම්කොළ වගේ දේවල් වලින් හරි පාට ගැන්වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි දිව කහ පාටට පේන්නේ.

ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තමන් විසින්ම කරගන්නා සත්කාර වලින් සහ කටේ සෞඛ්‍ය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

කාටද මේ 'කහ දිව' හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ (Yellow Tongue) කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.

• දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන අය: සිගරට් බොන, බුලත් විට කන, දුම්කොළ සපන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අය: ඔයා මොනවාහරි ලෙඩකට දිගටම බෙහෙත් ගන්නවා නම්, සමහරවිට ඒ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධයක් විදියටත් දිව කහ පාට වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු? අපි ටිකක් ගැඹුරින් බලමු!

දිව කහ පාට වෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි කලින් කතා කරා වගේ, ප්‍රධානම හේතුව තමයි දිව උඩ මැරුණු සෛල එකතු වෙන එක. හැබැයි, කලාතුරකින් වුණත්, මේක යටින් තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන හේතු

• කටේ සනීපාරක්ෂාව මදි වීම: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානම හේතුව. දවස ගානේ හරියට දත් මැදින්නේ නැති එක, දිව සුද්ද කරන්නේ නැති එක වගේ දේවල් නිසා මැරුණු සෛල, කෑම කෑලි, බැක්ටීරියා දිව උඩ එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• හිතන්නකෝ, අපි සමහර වෙලාවට රෑට දත් මදින්නේ නැතුව නිදාගන්නවා, එහෙම නැත්නම් උදේට කඩිමුඩියේ නිකන් මදිනවා වගේ කරනවා. අන්න එහෙම වෙලාවට තමයි මේ ප්‍රශ්න එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.
• දුම්පානය සහ දුම්කොළ සැපීම: දුම්කොළ වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා දිවේ පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දුම්පානය නිසා කටේ කෙළ හැදෙන එකත් අඩු වෙලා, කට වියළිලා, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න ලේසියි.
• දිව උඩ බැක්ටීරියා වැඩිපුර වර්ධනය වීම: අපේ කට ඇතුළේ ස්වභාවිකවම බැක්ටීරියා ඉන්නවා. හැබැයි කටේ සනීපාරක්ෂාව අඩු වුණාම, මේ බැක්ටීරියා ඕනවට වඩා වැඩි වෙලා, එයාලා නිපදවන දේවල් නිසාත් දිව කහ වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර කෑම වර්ග සහ බීම වර්ග: කහ, කරපිංචා වගේ දේවල් වැඩිපුර දාපු කෑම, කෝපි, තේ, සමහර පළතුරු බීම වර්ග නිසාත් තාවකාලිකව දිව කහ පාට වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර මවුත් වොෂ් වර්ග: සමහර මවුත් වොෂ් වල අඩංගු වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදා: `(Chlorhexidine)`, `(Alcohol)` (ඇල්කොහොල්), `(Menthol)` (මෙන්තෝල්) වගේ) දිගටම පාවිච්චි කරනකොටත් දිව කහ පාට වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• කටින් හුස්ම ගැනීම හෝ කට වියළීම: නාසයෙන් හුස්ම ගන්නවා වෙනුවට කටින් හුස්ම ගන්න පුරුදු වෙලා ඉන්න අයට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා කට නිතරම වියළෙනවා නම්, ඒකත් දිව කහ වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද කෙළ වලින් තමයි කට ඇතුළේ තෙතමනයයි, පිරිසිදුකමයි රැකෙන්නේ.

'කළු කෙස් සහිත දිව' (Black Hairy Tongue) කියන තත්ත්වය

මේක ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ දැනුණත්, (Yellow Tongue) කියන තත්ත්වයට එක හේතුවක් තමයි (Black Hairy Tongue) කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ සමේ, නියපොතුවල, කොණ්ඩේ තියෙන (Keratin) (කෙරටීන්) කියන ප්‍රෝටීනය දිවේ (Papillae) උඩ ඕනවට වඩා එකතු වෙන එක. එතකොට ඒ (Papillae) ටිකක් දිග වෙලා, කෙස් වගේ පෙනුමක් එනවා. මේවා මුලින් කහ පාටට පෙනිලා, පස්සේ දුඹුරු පාටට හරි කළු පාටට හරි හැරෙන්න පුළුවන්. මේකටත් ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ කටේ සනීපාරක්ෂාව මදිවීම, දුම්පානය, සමහර බෙහෙත් වර්ග, සහ කෝපි/තේ වගේ දේවල් අධිකව පානය කිරීම.

සමහර ලෙඩ රෝගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්!

ගොඩක් වෙලාවට භයානක නැතත්, සමහර අවස්ථාවලදී දිව කහ පාට වීම යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන රෝග `(Autoimmune Diseases)`: මේ වගේ රෝග තියෙන අයගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි. ඒ නිසා එයාලට කටේ ආසාදන, දිවේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ආමාශයේ ප්‍රදාහය `(Gastritis)`: ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරයේ ඇතිවන දැවිල්ල (Gastritis) නිසාත් දිවේ කහ පාට ගතියක් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `(Helicobacter pylori)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා මේ ආමාශ ප්‍රදාහය හැදිලා තියෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණය දකින්න පුළුවන්.
• සමේ රෝගයක් වන `(Psoriasis)`: මේක සමේ කොරළ වගේ පොතු ගැලවී යන රෝගයක්. කලාතුරකින් වුණත්, (Psoriasis) තියෙන අයට දිවෙත් කහ පාට පැල්ලම් හෝ සුදු පාට පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සෙංගමාලය `(Jaundice)`: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. සෙංගමාලය කියන්නේ අපේ ලේ වල `(Bilirubin)` (බිලිරුබින්) කියන කහ පාට රසායනික ද්‍රව්‍යය වැඩිපුර එකතු වෙන එකට. මේ (Bilirubin) හැදෙන්නේ අක්මාවේ. අක්මාවේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්, හානියක්, නැත්නම් ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුවක් තියෙනවා නම්, (Bilirubin) ඇඟෙන් හරියට අයින් වෙන්නේ නැතුව ලේ වල එකතු වෙනවා. එතකොට ඇස්වල සුදු පාට කොටස, සම, ඒ වගේම දිවත් කහ පාට වෙනවා. මේක අක්මාවේ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ.

කහ පාට දිව එක්ක තව මොනවද දැනෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට දිවේ පාට වෙනස් වෙන එක ඇරුණම වෙන ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට මේ දේවලුත් එක්කම ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• කට ගඳ ගැසීම `(Halitosis)`
• කටේ නරක රසයක් දැනීම (ලෝහ රසයක් වගේ)
• දිවේ ගඩු හෝ බිබිලි වගේ ගැටිති මතුවීම
• දිවේ දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම
• රස දැනීමේ වෙනස්කම් `(Taste Distortions)` (කෑම වල නියම රස දැනෙන්නේ නැතිවෙන එක)
• කට වියළීම `(Dry Mouth)`
• කට ඇතුළේ, කම්මුල් වල ඇතුළු පැත්තේ වගේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදු පාට ලප (මේවා සමහරවිට දිලීර ආසාදන වෙන්නත් පුළුවන්)
• උණ (විශේෂයෙන්ම යම් ආසාදනයක් එක්ක සම්බන්ධ නම්)
• උගුරේ අමාරුව
• කටේ වේදනාව

කොහොමද මේ 'කහ දිව' තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් හරි, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හරි ඔයාගේ කට පරීක්ෂා කරලා බලලා තමයි මේ තත්ත්වය අඳුනගන්නේ. සමහර වෙලාවට අපි දත් පරීක්ෂාවකට ගියාම දන්ත වෛද්‍යවරයාට මේක දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ පුරුදු ගැන (කෑම බීම, දුම්පානය, කට සුද්ද කරන විදි), ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලත් අහලා බලයි.

කොහොමද මේ කහ පාට ගතිය නැති කරගන්නේ?

හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ (Yellow Tongue) කියන තත්ත්වය හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු ඇතිකරගත්තම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.

• ඔයාගේ දත් බුරුසුවෙන් හරි, `(Tongue Scraper)` (දිව සුද්ද කරන උපකරණයක් – ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන්) එකකින් හරි දිව උඩ තියෙන බැක්ටීරියා, මැරුණු සෛල තට්ටුව හෙමින් අයින් කරන්න.
• දවසට දෙපාරක්වත් හොඳට දත් මදින්න.
• කට හොඳට වතුරෙන් සෝදන්න.

මේ 'කහ දිව' එන එක වළක්වගන්න බැරිද?

අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු තමයි මේකට තියෙන හොඳම විසඳුම සහ වළක්වා ගැනීමේ මාර්ගය.

• දවසට දෙතුන් පාරක් (උදේට සහ රෑට අනිවාර්යයෙන්ම, පුළුවන් නම් දවල් කෑමට පස්සෙත්) මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවකින් සහ `(Fluoride)` (ෆ්ලුවොරයිඩ්) අඩංගු දන්තාලේපයකින් හොඳට දත් මදින්න.
• දත් අතර හිරවෙන කෑම කෑලි අයින් කරන්න දවසට සැරයක්වත් `(Dental Floss)` (ඩෙන්ටල් ෆ්ලොස්) හරි, `(Interproximal Brushes)` (ඉන්ටර්ප්‍රොක්සිමල් බ්‍රෂස් - දත් අතර හිඩැස් වලට ගැළපෙන පුංචි බුරුසු) හරි පාවිච්චි කරන්න.
• හැමදාම දත් මදිනකොට ඔයාගේ දිවත් සුද්ද කරන්න. දත් බුරුසුවේ පස්ස පැත්තෙන් (සමහර බුරුසු වල දිව සුද්ද කරන්න වෙනම කොටසක් තියෙනවා) හරි, (Tongue Scraper) එකකින් හරි දිව උඩ හෙමින් පිරිමදින්න.
• `(Alcohol)` (ඇල්කොහොල්) රහිත, බැක්ටීරියා නසන `(Mouthwash)` එකකින් දවසට දෙපාරක් විතර කට සෝදන්න. හැබැයි දිගටම එකම මවුත් වොෂ් එක පාවිච්චි කරනකොටත් සමහරවිට දිවේ පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දන්ත වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න.
• නිතිපතා (අඩුම ගානේ මාස 6කට සැරයක්වත්, නැත්නම් ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා කියන කාල පරතරයට අනුව) දන්ත වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න, සුද්ද කරගන්න.
• දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උත්සාහ කරන්න. මේකට උදව් ඕන නම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. දුම්පානය නැවැත්තුවම දිවේ කහ පාට ගතිය විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් සෞඛ්‍ය වාසි ලැබෙනවා.
• හොඳට වතුර බොන්න. කට වියළෙන එක අඩු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.

තව දෙයක්, ඔයාට මොකක්හරි ලෙඩක් නිසා හරි, ඔයා බොන බෙහෙතක් නිසා හරි තමයි දිව කහ වෙලා තියෙන්නේ කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරලා, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන සාකච්ඡා කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්තන්න එපා.

මේ 'කහ දිව' තියෙන අයට ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද? (Outlook)

බොහෝ අවස්ථාවලදී, (Yellow Tongue) කියන්නේ කිසිම හානියක් නැති තත්ත්වයක් සහ සාමාන්‍යයෙන් හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කළාම ටික දවසකින් හොඳ වෙලා යනවා.

හැබැයි, ඔයාගේ දිව කහ වෙලා තියෙන්නේ `(Jaundice)` (සෙංගමාලය) වගේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදියට නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ.

කවදද අපි මේ ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• `(Jaundice)` (සෙංගමාලය) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ දිව කහ පාට වෙනවට අමතරව, ඇස්වල සුදු මදය කහ පාට වෙලා, සමත් කහ පාට වෙලා වගේ පේනවා නම්.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් (කට හොඳට සුද්ද කරන එක, දුම්පානය නවත්තන එක වගේ) සති දෙක තුනක් ගිහිල්ලත් දිවේ කහ පාට ගතිය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
• `(Black Hairy Tongue)` (කළු කෙස් සහිත දිව) වගේ ලක්ෂණ (දිවේ කෙඳි වගේ දේවල් පේනවා, ලෝම වගේ පෙනුමක් තියෙනවා) එනවා නම්.
• කටේ හෝ දිවේ වේදනාවක්, දැවිල්ලක් දිගටම තියෙනවා නම්.

දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිසිස්ගෙන් මොනවද අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න?

ඔයාට (Yellow Tongue) තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• "ඩොක්ටර්, ඇයි මගේ දිව කහ පාට වෙලා තියෙන්නේ?"
• "මේ දිවේ කහ පාට ගතිය ඇවිත් තියෙන්නේ කට හරියට සුද්ද නොකරන නිසාද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි යටින් තියෙන හේතුවක් නිසාද?"
• "ඉස්සරහට මේ තත්ත්වය ආයෙත් එන එක අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් වෙනස්කම් මොනවද?"
• "මේ දිවේ පාට වෙනස්වීම මොකක්හරි යටින් තියෙන ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "මට තව මොනවාහරි පරීක්ෂණ (Blood tests වගේ) කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?"
• "මට මේකට මොනවාහරි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනෙද?"

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මොනවද ඉගෙනගත්තේ? (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු (Yellow Tongue) එහෙමත් නැත්නම් දිව කහ පාට වීම ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.

සරලවම කිව්වොත්, දිව කහ පාට වෙන එක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ දිව උඩ මැරුණු සමේ සෛල එකතු වෙන නිසා. මේක දැක්කම ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු ඇති කරගත්තම, ඒ කියන්නේ දවසට දෙපාරක් දත් මැදලා, දිවත් සුද්ද කරාම මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් නැතිවෙලා යනවා.

හැබැයි, ඔයා කට හොඳට සුද්ද කරලත්, දුම්පානය වගේ නරක පුරුදු අතහැරලත් දිවේ කහ පාට ගතිය දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සෙංගමාලය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේක පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඇයි ඔයාගේ දිව කහ වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයලා බලලා, අවශ්‍ය නම් සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරන්න. ඉතින්, බය වෙන්නේ නැතුව, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

---

` දිව කහ වීම, Yellow Tongue, මුඛ සෞඛ්‍යය, Oral Hygiene, සෙංගමාලය, Jaundice, බැක්ටීරියා, දුම්පානය, දිව සුද්ද කිරීම