ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, උගුරෙන් හුස්ම ඇතුලට යන්නෙ නෑ වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට කතා කර කර ඉන්නකොට, ව්යායාම කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් ඇති. මේක ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, අපි අද කතා කරමු මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (Vocal Cord Dysfunction - VCD), සමහර වෙලාවට ප්රේරණය කළ හැකි ස්වරාල බාධාව (Inducible Laryngeal Obstruction - ILO) කියලත් කියනවා.
මොකක්ද මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (VCD/ILO) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්තු (vocal cords) හරි, ඔයාගේ කටහඬ පාලනය කරන උගුරේ තියෙන කොටස්, ඒ කියන්නේ ස්වරාලය (larynx හෙවත් voice box) හරි හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක. හිතන්නකෝ, අපි සාමාන්යයෙන් හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොට අපේ ස්වර තන්තු ඇරෙන්න ඕනනේ පෙනහළු වලට වාතය යන්න. ඒත් මේ කියන VCD තත්ත්වයේදී, ඔයා හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොට ඔයාගේ ස්වර තන්තු වැහෙන්න බලනවා, හරියටම කිව්වොත් වැරදි වෙලාවකදී වැහෙනවා. එතකොට ඉතින් හුස්ම ගන්න එක අමාරු වෙනවා නේද?
අපේ ස්වර තන්තු ගැන තව ටිකක් දැනගත්තොත් මේක තේරුම් ගන්න ලේසියි. මේවා කියන්නේ අපේ ස්වරාලය (larynx) ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශී පටක දෙකක්. හරියට උගුරේ තියෙන පුංචි දොරවල් දෙකක් වගේ තමයි මේවා ක්රියා කරන්නේ.
- අපි හුස්ම ගන්නකොට: මේ දොරවල් දෙක ඇරෙනවා, වාතයට කිසිම බාධාවකින් තොරව පෙනහළු වලට යන්න ඉඩ දෙනවා.
- අපි කතා කරනකොට: මේ දොරවල් දෙක එකට එකතු වෙලා, මැදින් හමුවෙලා කම්පනය වෙනවා. අන්න ඒ කම්පනයෙන් තමයි අපේ කටහඬ හැදෙන්නේ. ඒ වගේම තමයි අපි යමක් ගිලිනකොට, උගුර පාදනකොට, නැත්නම් කහිනකොටත් මේ ස්වර තන්තු එකට එකතු වෙලා වැහෙනවා, ඒ දේවල් ශ්වාසනාලයට යන එක වළක්වන්න.
ඉතින්, VCD තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, හුස්ම ඇතුලට ගන්න හදනකොට, ස්වර තන්තු ඇරෙන්න ඕන වෙලාවකදී, ඒවා වැරදි විදියට වැහෙන එක. ඒක නිසා තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය, හිරවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. සමහර අයට මේක නිතර නිතර, දරුණු විදියට එන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (VCD) තියෙනවනම්, උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ (lump in the throat / උගුරේ ගුලියක් සිරවීම වැනි හැඟීම - pharynx ආශ්රිතව) නැත්නම් උගුර හිරකරලා වගේ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා, බලන්නකෝ මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:
- හුස්ම ඇතුලට ගැනීමේ අපහසුව: මේක තමයි ප්රධානම සහ ගොඩක් වෙලාවට බය හිතෙනම ලක්ෂණය. හරියට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, උගුරෙන් පහලට හුස්ම යන්නෙ නෑ වගේ දැනෙන එක.
- නිතරම උගුර පාදන්න හිතෙන එක, උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ නිසා.
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ දැනීම (Lightheadedness).
- හුස්ම හිරවෙනවා, හුස්ම හිරවෙලා මැරෙයි වගේ දැනෙන හැඟීමක් (sensation that you’re choking or suffocating).
- හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොට උගුරෙන් සද්දයක් එනවා (stridor or noisy breathing on the inhalation). හරියට රූං රූං ගාලා වගේ, හීං හඬක් එන්න පුළුවන්.
- අත් සහ පාදවල හිරිවැටීමක් වගේ දැනීම (tingling sensation in your hands and feet).
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට හරියටම හේතුව මේකයි කියලා විශේෂඥයෝ තාම හොයාගෙන නෑ. ඒත් එයාලා විශ්වාස කරනවා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න එකකට වඩා හේතු බලපාන්න පුළුවන් කියලා. මේ තත්ත්වය 'ට්රිගර්' කරන්න, ඒ කියන්නේ පටන් ගන්න, නැත්නම් වැඩි කරන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් කාණ්ඩ කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්:
- ව්යායාම නිසා ඇතිවන ස්වරාල බාධාව (Exercise-induced laryngeal obstruction - EILO): මේක නමටම ගැලපෙන විදියට ව්යායාම කරනකොට ඇතිවෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම තරුණ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් අතර මේක සුලබයි. හිතන්නකෝ, ඉස්කෝලේ ක්රීඩා කරනකොට, දුවන පනිනකොට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් (Medical conditions): සමහර ලෙඩ රෝග නිසාත් මේ VCD තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- ඇදුම (asthma)
- ආමාශයික ප්රත්යාවර්ත රෝගය (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD) (අපි කියන්නේ උගුරට අම්ල පිත්ත එනවා, පපුව දැවිල්ල ගහනවා කියලනේ, අන්න ඒක)
- උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදන (upper respiratory infections) (උදා: සෙම්ප්රතිශ්යාව, උගුරේ ආසාදන)
- මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (Mental health conditions): සමහර මානසික ගැටළු නිසාත් මේ VCD තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේවා නිසා ඇතිවෙන පීඩනය, බය වගේ දේවල් ස්වර තන්තුවල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- සාමාන්ය කාංසාව (Generalized Anxiety Disorder)
- සායනික විෂාදය (Clinical Depression)
- අවිච්ඡින්න චර්යා අක්රමතාවය (Obsessive-Compulsive Personality Disorder - OCPD)
- පශ්චාත් කම්පන ආතති අක්රමතාවය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)
- අපි ආශ්වාස කරන දේවල් (Irritants that you inhale): සමහර වෙලාවට අපි ආශ්වාස කරන දේවල් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. මේවා අපේ ස්වර තන්තුවලට 'ට්රිගර්' එකක්, ඒ කියන්නේ උත්තේජනයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- අධික සීතල, වියළි හුළඟ.
- විෂ සහිත වායු, හරියට ඇමෝනියා (ammonia) හරි බ්ලීච් (bleach) වගේ.
- ගෙවල් දොරවල්, නාන කාමර පිරිසිදු කරන රසායනික ද්රව්ය (cleaning chemicals).
- සැර සුවඳ විලවුන් වර්ග (strong smells or perfumes), හඳුන්කූරු දුම.
- දුම් වර්ග (smoke), ඒ කියන්නේ සිගරට් දුම විතරක් නෙවෙයි, දර ලිප් වලින් එන දුම, වාහන දුම, වෙනත් දේවල් පිච්චෙනකොට එන දුමත්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේ තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ?
ඇත්තටම, මේ තත්ත්වය වෛද්යවරුන්ටත් එකපාරටම හොයාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, රෝග ලක්ෂණ ඇදුම වගේ වෙනත් ශ්වසන රෝග වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා. සමහර අධ්යයනයන් වලින් පෙන්වලා තියෙනවා, වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (VCD) කියන එක, ඇදුම (asthma) හරි කෘප් (croup) (කුඩා ළමයින්ට හැදෙන ශ්වසන රෝගයක්) හරි කියලා වරදවා තේරුම් ගන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා.
ඉතින්, මේක හරියටම දැනගන්න, වෛද්යවරයෙක් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් කරයි:
1. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරනවා.
2. ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහනවා (කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් වර්ග, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද වගේ දේවල්).
3. මේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න කලින් ඔයා කරපු දේවල්, නැත්නම් ඔයා නිරාවරණය වුණු දේවල් (activities or exposures) ගැන විස්තර අහනවා (උදා: ව්යායාම කරාද? යම් සුවඳකට නිරාවරණය වුණාද?).
ඊට අමතරව, මේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්රධානම පරීක්ෂණය. මෙතනදී වෙන්නේ, වෛද්යවරයා තුනී, නැමෙන සුළු බටයක සවි කරපු පුංචි කැමරාවක් ඔයාගේ නහයෙන් හරි උගුරෙන් හරි ඇතුල් කරලා ඔයාගේ ස්වර තන්තු දිහා බලන එක. බය වෙන්න එපා, මේක කරනකොට ඔයාව අපහසුතාවයට පත් නොවෙන්න එයාලා වගබලා ගන්නවා (උගුර හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් ස්වල්පයක් දාන්න පුළුවන්). ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, කතා කරනකොට ස්වර තන්තු ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ කොහොමද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෛද්යවරයා ඔයාගේ උගුර දිහා බලාගෙන ඉන්න ගමන්, මේ VCD තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක් (උදාහරණයක් විදියට යම් සුවඳක් ආඝ්රාණය කරන්න දෙනවා, නැත්නම් ටිකක් වේගෙන් හුස්ම ගන්න කියනවා) කරවලා බලන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ප්රොවොකේෂන් ටෙස්ට් (provocation test) කියලා. එතකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එනකොටම ස්වර තන්තුවලට මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ සහ ස්පයිරොමෙට්රි (Pulmonary function tests and spirometry): මේ පරීක්ෂණ වලදී, ඔයාට ස්පයිරොමීටරයක් (spirometer) කියන උපකරණයකට හුස්ම ගන්න සහ පිටකරන්න කියනවා. මේකෙන් මනින්නේ ඔයා කොච්චර හුළං ප්රමාණයක් ඇතුලට ගන්නවද, පිටකරනවද, කොච්චර වේගෙන් පිටකරනවද කියන එක. වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඇදුම වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න. සමහර වෙලාවට, මේ පරීක්ෂණයේදී ලැබෙන ප්රස්ථාරයේ (flow-volume loop) වෙනස්කම් VCD තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා ඉඟියක් දෙන්න පුළුවන්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ වලින් විතරක් VCD තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හරියටම කියන්න බෑ. මේවා උදව්වක් විතරයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට තියෙන තත්ත්වය අනුව, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු (triggers), කොච්චර නිතර මේක හැදෙනවද, රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද (මෘදු, මධ්යස්ථ, හෝ දරුණු) කියන කාරණා අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ස්වර තන්තු අක්රියතාවයට (VCD) කරන ප්රතිකාර තමයි මේ:
- ශ්වසන නැවත පුහුණු කිරීමේ ප්රතිකාරය (Respiratory retraining therapy): මේක තමයි ගොඩක්ම වැදගත් සහ සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. මේකට විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කථන සහ භාෂා චිකිත්සකවරු (speech-language pathologists) ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (breathing exercises) කියලා දෙනවා. මේ ව්යායාම වලින් ඔයාට VCD තත්ත්වය ඇතිවෙනකොට හුස්ම පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. එයාලා ඔයාට කියලා දෙනවා ස්වර තන්තු ලිහිල් කරගන්න විදි, හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් කරගන්න විදි. උදාහරණයක් විදියට:
- තොල් හකුළා හුස්ම ගැනීම (pursed lip breathing): හරියට විසිල් එකක් ගහන්න වගේ තොල් හකුළලා හිමින් හුස්ම පිටකරන එක. මේකෙන් ශ්වාසනාලිකා විවෘතව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ප්රාචීරය භාවිතයෙන් හුස්ම ගැනීම (diaphragmatic breathing): බඩෙන් හුස්ම ගන්නවා කියලා අපි කියන්නේ, ඒ වගේ ගැඹුරින්, සන්සුන්ව හුස්ම ගන්න එක.
සමහර වෙලාවට මේ හුස්ම ගැනීමේ ප්රතිකාර සැසි කීපයකින්ම රෝග ලක්ෂණ සෑහෙන්න අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට ඉගෙන ගත්තොත්, ඔයාටම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- හේතුකාරක තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම (Treating trigger conditions): උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට GERD (ආමාශයික ප්රත්යාවර්ත රෝගය) වගේ නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවනම්, ඒකට හරියට ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒමෙන් ස්වර තන්තු තවත් ඉදිමෙන්න, සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, VCD රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ වෙනත් ආසාදන පාලනය කරගන්න, ප්රතිකාර කරගන්න වෛද්යවරු උපදෙස් දෙනවා. මානසික ආතතිය, කාංසාව වගේ දේවල් බලපානවනම්, ඒවටත් ಸೂಕ್ತ උපදේශනය (counseling) හෝ ප්රතිකාර ලබාගැනීම වැදගත්.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් දැනට නැහැ. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (VCD) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු, ඒ කියන්නේ 'ට්රිගර්ස්' (triggers) මොනවද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඒ වගේම, එයාලා ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය එනකොට ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම, විශේෂයෙන්ම අර කිව්ව ශ්වසන ව්යායාම, නිර්දේශ කරනවා. එතකොට ඔයාට හුස්ම හිරනොවී, සාමාන්ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්නේ?
ඔයාගේ මේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු සහ තත්ත්වයන් මගහරවා ගන්න එකෙන් සහ පාලනය කරගන්න එකෙන් තමයි මේක හැදෙන එක අඩුකරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- හිතන්නකෝ, ඔයා වැඩ කරන තැන තියෙන යම් රසායනික ද්රව්යයකට නිරාවරණය වුණාම ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එනවා කියලා ඔයා දන්නවනම්, ආරක්ෂිත හුස්ම ගැනීමේ ආම්පන්න (protective breathing gear) පාවිච්චි කරන එකෙන් ඒ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
- සැර සුවඳ විලවුන්, දුම් වගේ දේවල් ඔයාට අගුණයි කියලා දන්නවනම්, ඒවායින් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- GERD වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒකට නියමිත ආහාර පාලනය සහ බෙහෙත් හරියට ගන්න.
- ව්යායාම කරනකොට මේක එනවනම්, ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් ටිකක් වෙලා ශරීරය උණුසුම් කරලා (warm-up), ව්යායාම ඉවරවෙනකොට ටිකෙන් ටික නවත්තන එක (cool-down) වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා දැනගන්න.
මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?
ඇත්තටම, මේ VCD තත්ත්වය ඇතිවුණාම ජීවිතේට තර්ජනයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම බය හිතෙන, කලබල වෙන අත්දැකීමක්. ඒත් ඇත්තටම මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මොකද, ස්වර තන්තු සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා, හුස්ම ගන්න බැරිවම යන තැනට ගොඩක් වෙලාවට යන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency department) යන්න ඕන. එතනදී කරන පරීක්ෂණ වලින් බොහෝවිට පෙන්නයි ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙනවා කියලා, ඔයාට එහෙම නොදැනුනත්.
වැදගත්: හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයක් ආවොත්, ඒක VCD නිසාද වෙන දෙයක් නිසාද කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න අමාරුයි. සමහරවිට ඒක ඇදුම වගේ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (ILO/VCD) ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක් (උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් - ENT specialist, කථන චිකිත්සකවරයෙක්) එක්ක සාකච්ඡා කරන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට හරියටම මොකද වෙන්නේ කියලත්, මේ වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ආවම මොනවද කරන්න ඕන කියලත් (හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වගේ) හොඳට තේරුම් ගන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාට පෞද්ගලිකව ගැළපෙන කළමනාකරණ සැලැස්මක් හදලා දෙයි.
කවදද මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයා හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (breathing exercises) හරියට කරලත්, යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් (GERD වගේ) පාලනය කරගෙනත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන දේවල් වලින් ඈත්වෙලා ඉඳලත්, තවමත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. සමහරවිට ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් කරන්න හෝ තවත් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කිසිම හේතුවක් නිසාවත් අඩුනොවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (shortness of breath) තියෙනවනම්, පපුවේ වේදනාවක් එක්ක මේක එනවනම්, තොල් නිල් වෙනවනම්, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවනම්, වහාම 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
අපි හැමෝටම සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන අවස්ථා එනවා. හිතන්නකෝ, මහන්සි වෙලා ව්යායාමයක් කරාම, බස් එක පස්සෙන් දුවගෙන ගියාම, නැත්නම් හිතට පීඩනයක් එන දෙයක් වුණාම. ඒත් ඔයාට මේ ස්වර තන්තු අක්රියතාවය (VCD), එහෙමත් නැත්නම් ප්රේරණය කළ හැකි ස්වරාල බාධාව (ILO) තියෙනවනම්, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ VCD තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවුණත්, ඒක ගොඩක් පීඩාකාරී සහ බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ. වෛද්යවරුන්ට මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, එයාලට පුළුවන් මේක ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු (triggers) මොනවද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඒ වගේම, එයාලා ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය එනකොට ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම, විශේෂයෙන්ම ශ්වසන ව්යායාම, උගන්වනවා. ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, බය නොවී, ලැජ්ජා නොවී වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාට උදව් කරන්න, මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න මග පෙන්වන්න පුළුවන් අය ඉන්නවා.
` ස්වර තන්තු අක්රියතාවය, Vocal Cord Dysfunction, Inducible Laryngeal Obstruction, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර හිරවීම, ස්වරාලය, ලැරින්ගොස්කොපි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න