וועקט איר זיך מאַנטשמאָל אויף אין דער פֿרי און פֿילט זיך שטייף און פֿאַרשטאַרקט? איז עס שווער זיך צו בייגן פֿאַר אַ ווײַלע? דאָס קען זײַן צוליב אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס , אַ צושטאַנד וואָס אַפֿעקטירט די געלענק פֿון דער רוקן. אויב איר האָט שוין פּרובירט איבער-דעם-טאָמבאַנק ווייטיק-שטילער ( NSAIDs ) און די ווייטיק און געשוואָלצעניש האָבן זיך נישט פֿאַרמינערט, קען אײַער דאָקטער רעקאָמענדירן אַ DMARD. אַזוי לאָמיר גיין צום דנאָ פֿון דעם.
וואָס זענען DMARDs און ווי אַרבעטן זיי?
ביי אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס, ווערט אונדזער קערפּער'ס פארטיידיקונג סיסטעם, די אימונע סיסטעם , איבעראַקטיוו און הייבט אָן אַטאַקירן אונדזערע אייגענע רוקן-ביין געלענק. דאָס פאַראורזאַכט אָנצינדונג , ווייטיק און שטייפקייט וואָס מאַכט עס שווער צו באַוועגן די רוקן-ביין ריכטיק.
DMARD איז אַן אַבריווייישאַן פֿאַר 'דיזאַסע-מאָדיפיינג אַנטי-רהעומאַטיק מעדיקאַמענט' . פשוט געזאָגט, מיינט עס 'אַרטריט מעדיקאַציע וואָס ענדערט די קראַנקייט'. די מעדיקאַציעס אַרבעטן דורך באַרויקן דעם איבעראַקטיוון ימיון סיסטעם. ניט ווי רעגולערע ווייטיק-שטילער (NSAIDs), רעדוצירן די ניט נאָר ווייטיק, נאָר העלפֿן אויך קאָנטראָלירן דעם פּראָגרעס פון דער קראַנקייט און פאַרמייַדן ווייטערדיקע שאָדן צו די דזשוינץ. דעריבער ווערן זיי גערופן "דיזאַסע-מאָדיפיינג" מעדיקאַמענטן.
וואָסערע טיפּן DMARDs ווערן געגעבן פֿאַר אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס?
DMARDs וואָס מען גיט פֿאַר דעם קראַנקייט קען מען צוטיילן אין עטלעכע הויפּט קאַטעגאָריעס. זיי ווערן גערופֿן ביאָלאָגיקס און טראַדיציאָנעלע DMARDs. לאָמיר נעמען אַ קוק אויף יעדן פֿון די טיפּן.
| מעדיצין טיפּ | א קורצע באַשרייַבונג |
|---|---|
| ביאָלאָגיקס (למשל TNF אינהיביטאָרן, IL-17 אינהיביטאָרן) | זיי אַרבעטן דורך צילן ספּעציפֿישע פּראָטעאינען וואָס פאַראורזאַכן אָנצינדונג אין די ימיון סיסטעם. די ווערן געגעבן דורך ינדזשעקשאַן אָדער ינטראַווענאָוס ינפיוזשאַן. |
| JAK אינהיביטאָרס | דאָס איז אויך אַ נייער טיפּ DMARD. די זענען נישט ביאָלאָגישע מעדיצינען. זיי אַרבעטן דורך צילן אַ גרופּע ענזימען וואָס פאַראורזאַכן אָנצינדונג. זיי קענען גענומען ווערן ווי פּילן. |
| טראדיציאנעלע DMARDs (למשל מעטאָטרעקסאַט, סולפאַסאַלאַזין) | די ווערן מערסטנס גענוצט פאר ארטריטיס פון די פּעריפערישע דזשוינטס, ווי די הענט, פיס, היפּס און קני. זיי זענען ווייניקער עפעקטיוו פאר ארטריטיס פון די רוקן. |
ביאָלאָגיקס: מעדיקאַמענטן וואָס אַרבעטן אויף דער זעלבער ציל
ביאָלאָגיקס זענען ווי סנייפּערז. זיי צילן און אַטאַקירן בלויז די פּראָטעאינען וואָס גלייך פאַרשאַפן דעם פּראָבלעם.
- TNF אינהיביטאָרן: דאָס זענען די ערשטע קלאַס פון ביאָלאָגישע מעדיקאַמענטן באַשטעטיקט פֿאַר אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס. זיי אַרבעטן דורך בלאָקירן אַ פּראָטעין גערופן טומאָר נעקראָסיס פאַקטאָר (TNF), וואָס פאַראורזאַכט אָנצינדונג. זיי קענען העלפֿן מיט אַרטריט פון די רוקנביין און אנדערע דזשוינץ, ווי אויך באדינגונגען וואָס קענען פּאַסירן מיט די קראַנקייט, אַזאַ ווי אווועיטיס , אַן אָנצינדונג פון די אויג, און אָנצינדונג פון די קישקע קרענק (IBD) ( קראָהן ס קרענק און אַלסעראַטיווע קאָליטיס). דיין דאָקטער וועט יוזשאַוואַלי פאָרשרייַבן די אויב איר האָט פּרובירט לפּחות צוויי טייפּס פון ווייטיק ריליווערס (NSAIDs) און האָבן נישט געהאט קיין ווירקונג.
- אַדאַלימומאַב (הומיראַ)
- סערטאָליזומאַב (סימזיאַ)
- עטאַנערסעפּט (ענברעל)
- אינפליקסימאַב (רעמיקייד)
- גאָלימומאַב (סימפּאָני)
שטעלט זיך פאר, איין TNF אינהיביטאָר האט נישט געארבעט פאר אייך. זאָרגט נישט. דער דאָקטער קען אייך איבערגיין צו אן אנדער מעדיצין אין דער זעלבער קלאַס. דעמאָלט איז דא א גוטע שאַנס אז איר וועט באַקומען רעזולטאַטן.
- IL-17 אינהיביטארן: די ארבעטן דורך בלאקירן נאך אן אנטצינדלעכן פראטעין גערופן אינטערלויקין-17 (IL-17). זיי זענען א גוטע אפציע פאר מענטשן וואס האבן נישט רעאגירט צו TNF אינהיביטארן אדער וואס קענען נישט נעמען TNF אינהיביטארן צוליב צושטאנדן ווי הארץ קראנקהייט אדער מולטיפל סקלעראזיס (MS).
- איקסעקיזומאב (טאלץ)
- סעקוקינומאַב (קאָסענטיקס)
JAK אינהיביטאָרס: נייע מעדיצינען וואָס קענען גענומען ווערן ווי פּילן
די זענען אַנדערש פֿון ביאָלאָגיקס. זיי זענען אַ גוטע לייזונג פֿאַר עמעצן וואָס האָט נישט ליב ינדזשעקשאַנז, ווײַל זיי קומען אין פּיל פֿאָרעם. זיי אַרבעטן דורך צילן אַן ענזיים סיסטעם גערופֿן דזשאַנוס קינאַזע (JAK), וואָס פֿאַראורזאַכט אָנצינדונג.
- טאָפאַסיטיניב (קסעלדזשאַנץ)
- ופּאַדאַסיטיניב (רינוואָק)
טראדיציאנעלע DMARDs: די מערסט אָפט געניצטע מעדיקאַמענטן פֿאַר פּעריפערישע דזשוינץ
די ווערן בעיקר געגעבן פאר ווייטיק און געשוואלענקייט אין די געלענק ווי די הענט, פיס, היפּס און קני, אנשטאט ווייטיק אין דער רוקן.
- מעטאָטרעקסאַט: דאָס קומט ווי אַ פּיל אָדער ינדזשעקשאַן. עס העלפֿט פאַרמייַדן שאָדן צו די דזשוינץ.
- סולפאַסאַלאַזין (אַזולפידין): דאָס איז אויך אַ באַהאַנדלונג פֿאַר פּעריפערישע דזשוינץ און IBD. עס ווערט גענומען ווי אַ פּיל.
ווי אזוי קלייבט א דאקטאר אויס דעם ריכטיגן DMARD פאר אייך?
אייער דאָקטער נעמט אין באַטראַכט עטלעכע פאַקטאָרן ווען ער קלייבט אַ מעדיקאַציע.
- ווי שטרענג אייערע סימפּטאָמען זענען.
- די מעדיקאַמענטן וואָס איר האָט גענוצט אין דער פאַרגאַנגענהייט און די רעזולטאַטן וואָס איר האָט באַקומען פון זיי.
- די זייַט-עפֿעקטן פֿון דער מעדיקאַציע אין פֿראַגע און ווי זיי ווירקן אויף אייער געזונט.
וואָס זענען די זייַט יפעקס פון דעם מעדיקאַמענט?
ווי אלע מעדיקאציעס, קענען DMARDs האבן זייטיגע עפעקטן. עטלעכע זענען מינערווערטיק, בשעת אנדערע קענען זיין ערנסט. רעדט מיט אייער דאקטאר וועגן די איידער איר הייבט אן די מעדיקאציע.
- ביאָלאָגיקס און JAK אינהיביטאָרס: די פאַרלאַנגזאַמען דאָס אימונע סיסטעם, מאַכנדיג עס ווייניקער פעהיג צו באַקעמפן אינפעקציעס. דעריבער, איז וויכטיק צו מאַכן זיכער אַז איר זענט אַרויף צו דאַטע מיט אַלע אייערע וואַקסינאַציעס איידער איר הייבט אָן די מעדאַקיישאַנז.
- טובערקולאָז (TB) טעסט: עס איז וויכטיג צו ווערן געטעסט אויף טובערקולאָז (TB) איידער איר הייבט אן מיט TNF אינהיביטאָרס, ווייל די מעדיקאַציעס קענען רעאַקטיווירן שלאָפנדיקע טובערקולאָז באַקטעריעס אין אייער קערפּער.
- אַנדערע זייַט-עפֿעקטן: רויטקייט בײַם אינדזשעקציע-אָרט, קאָפּווייטיק, און הויט-אויסשלאָג קענען פּאַסירן. IL-17 אינהיביטאָרס קענען מאַנטשמאָל פֿאַרערגערן IBD.
זייַט יפעקס פון טראדיציאנעלן DMARDs
- מעטאָטרעקסאַט: מאָגן פּראָבלעמען, מויל ווייטיקן, און נידעריקע בלוט צעל ציילן קענען פאַראורזאַכן אינפעקציעס, היץ, און בלויע פלעקן. צו רעדוצירן די, וועט אייער דאָקטער געבן אייך פאָליק זויער טאַבלעטן. בשעת איר נעמט דעם מעדיקאַמענט , וועט איר דאַרפֿן צו האָבן בלוט טעסץ יעדע 1-3 חדשים צו קאָנטראָלירן אייער ניר און לעבער פונקציע. דעם מעדיקאַמענט איז נישט רעקאָמענדירט בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
- סולפאַסאַלאַזין: איבל, ברעכן, סענסיטיוויטי צו זונשייַן, הויט ויסשלאָגן, און קאָפּווייטיק קענען פּאַסירן. די מעדאַקיישאַן קען מאַכן דיין פּישעכץ, שווייס, און טרערן אַ געל-אָראַנדזש קאָליר. עס איז נישט געפערלעך, אָבער עס קען פלעקן קליידער.
דאָס וויכטיקסטע איז נישט צו פּאַניקירן אויב איר דערפאַרט קיין זייַט יפעקס און צו מעלדן דיין דאָקטער גלייך.
וואָס צו דערוואַרטן ווען מען הייבט אָן באַהאַנדלונג?
די מעדיקאַמענטן אַרבעטן נישט די זעלבע פֿאַר אַלעמען. באַקומען רעזולטאַטןעס קען נעמען אַ פּאָר וואָכן אָדער אַ חודש אָדער צוויי. אַזוי איז וויכטיק צו זיין געדולדיק. הערט נישט פּלוצעם אויף צו נעמען די מעדיקאַציע ווייל איר טראַכט אַז עס וועט נישט ווערן בעסער.
אויך, אפילו אויב אייערע סימפּטאָמען האָבן זיך גאָר פֿאַרשוואונדן, איז עס זייער וויכטיק צו פאָרזעצן נעמען אייער מעדיקאַציע אַזוי לאַנג ווי אייער דאָקטער זאָגט אייך. אויב איר הערט אויף, קען די קראַנקייט ווידער אויפֿפֿלאַקערן.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- DMARDs זענען נישט ווי רעגולערע ווייטיק-מעדיצינען. חוץ דעם וואָס זיי רעדוצירן ווייטיק, קאָנטראָלירן זיי אויך דעם פּראָגרעס פון דער קראַנקייט און פאַרהיטן שאָדן צו די געלענק.
- עס זענען דא פארשידענע טיפן, ווי למשל ביאלאגיקס, JAK אינהיביטארס, און טראדיציאנעלע DMARDs. אייער דאקטאר וועט אויסקלויבן די מעדיקאציע וואס איז בעסטן פאסיג פאר אייער צושטאנד.
- ווייל די מעדיקאַמענטן אונטערדריקן דאָס אימונע סיסטעם, איז דאָ אַ ריזיקע פֿון אַן אינפעקציע. מען דאַרף טעסטן אויף טובערקולאָז (TB) איידער מען הייבט אָן TNF אינהיביטאָרס.
- עס נעמט צייט צו זען רעזולטאַטן, זייט געדולדיק מיט אייער באַהאַנדלונג. אפילו אויב אייערע סימפּטאָמען פֿאַרשווינדן, הערט נישט אויף צו נעמען די מעדיקאַציע אָן אייער דאָקטער'ס עצה.
- אויב איר דערפאַרט קיין זייַט יפעקס אָדער האָבן קיין פּראָבלעמען, רעדן צו דיין דאָקטער גלייך.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג