ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතියට කොච්චර ළඟද? බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකෙන් දැනගමු!

ඔයා දැන් බබා ලැබෙන්න ඉන්න නිසා සමහරවිට හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එහෙම ඇති නේද? දොස්තර මහත්වරු මේ කාලෙදි ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතිය කොයිතරම් ළඟද, ඒකට ඔයාගේ ඇඟ කොච්චර දුරට සූදානම්ද කියලා දැනගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්‍රමයක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) කියන්නේ ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතිය පටන් ගන්න කොච්චර ළඟද කියලා වෛද්‍යවරුන්ට අනුමාන කරන්න උදව්වෙන ගණනය කිරීමක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි මහත්මිය හරි ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක පරීක්ෂා කරලා, ඒකේ වෙලා තියෙන වෙනස්කම් සහ බබාගේ ඔළුව තියෙන තැන අනුව තමයි මේ ලකුණු ප්‍රමාණය තීරණය කරන්නේ. මේ ලැබෙන මුළු ලකුණු ගාණ අනුව, කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරලා (labour induction) සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් (vaginal birth) කරන්න පුළුවන් වෙයිද බැරිවෙයිද කියලා යම් දුරකට තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේ ලකුණු ප්‍රමාණය බිංදුවේ ඉඳලා 13 වෙනකල් තියෙන්න පුළුවන්. බිංදුවක් ආවොත් කියන්නේ ඔයා තවම කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරන්න (induction) සූදානම් නෑ කියන එක. ලකුණු 13ක් වගේ ඉහළ අගයක් ආවොත්, සාර්ථක ප්‍රසූතියකට තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක හරියට ඔයාගේ ගර්භාෂයයි, බබා එළියට එන මාර්ගයයි (birth canal) යා කරන පුංචි දොරටුවක් වගේ. මැද පොඩි විවරයක් තියෙනවා, හරියට ඩෝනට් එකක වගේ. ඔයාගේ ඇඟ දරු ප්‍රසූතියට ලෑස්ති වෙද්දී, මේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක මෘදු වෙනවා, තුනී වෙනවා, සහ විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ දේවල් බබා ලැබෙන්න සති කීපයකට කලින් හරි දවස් කීපයකට කලින් හරි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක මේ විදිහට කොයිතරම් දුරට ප්‍රසූතියට සූදානම්ද කියලා මනින එක.

සමහර වෙලාවට මේකට පෙල්වික් ස්කෝර් (pelvic score) හරි සර්වික්ස් ස්කෝර් (cervix score) කියලත් කියනවා.

මේකෙන් මොනවද හරියටම බලන්නේ?

බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ ශරීරය දරු ප්‍රසූතියට කොච්චර සූදානම්ද කියන එක. මේක වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන නිශ්චිත නිර්ණායක ටිකක්. ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එකේ වෙනස්කම් සහ බබාගේ ඔළුව තියෙන තැන බලලා, කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙයිද කියලා දොස්තර මහත්තයට අනුමාන කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය විදිහට බබා ලැබෙන්න (vaginal delivery) බලාපොරොත්තු වෙන අයට, මේ ලකුණු ප්‍රමාණයෙන් ඒකට කොච්චර ඉඩක් තියෙනවද කියලා තේරුම් ගන්න උදව්වක් වෙනවා.

බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ගණනය කරන්නේ කොයි වෙලාවටද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු ඔයාගේ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ගණනය කරන්නේ ඔයාට සති 40 පහු වෙනකල්ම නෙවෙයි. ඒකට හේතුව තමයි, ගොඩක් වෙලාවට කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) ගැන හිතන්නේ ඔයා දින පැනලා (post-term), ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලය සති 41ක් හෝ 42ක් වුණාට පස්සේ. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයාට අවශ්‍යයි කියලා හිතෙනවා නම්, සති 40ට කලිනුත් බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක බලන්න ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්: සමහර වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් සහ ඔයාගෙයි බබාගෙයි සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක පාවිච්චි කරන එක සීමා වෙන්න පුළුවන්.

හැමෝටම මේක බලනවද?

නැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට වැදෑමහ පහතින් පිහිටලා තියෙනවා නම් (placenta previa), සමහරවිට සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම වෙන්නේ. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ වතුර මල්ල කලින්ම කැඩිලා (premature rupture of membranes) ගිහින් නම්, ගැබ්ගෙල (cervix) එක ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරන එක (pelvic exam) අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමෝටම මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන දෙයක් නෙවෙයි.

කොහොමද මේ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ගණනය කරන්නේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ සාධක පහක් පාවිච්චි කරලා තමයි බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ගණනය කරන්නේ:

• 1. ගැබ්ගෙල විවෘත වීම (Dilation of the cervix): මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක කොච්චර ඇරිලද කියන එක. සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වුණු ගැබ්ගෙලක් (fully dilated cervix) සෙන්ටිමීටර් 10ක් විතර වෙනවා. දොස්තරලා ඇඟිලි දාලා තමයි මේක මනින්නේ, ඊටපස්සේ ඒක සෙන්ටිමීටර් වලට හරවනවා.
• 2. ගැබ්ගෙල තුනී වීම (Effacement of the cervix): එෆේස්මන්ට් (effacement) කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක කොච්චර තුනී වෙලාද, නැත්නම් කොට වෙලාද කියන එක. සම්පූර්ණයෙන්ම තුනී වුණාම (100% effaced) කියන්නේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක "කඩදාසියක් වගේ තුනීයි" කියන එක.
• 3. ගැබ්ගෙලෙහි ස්වභාවය (Consistency of the cervix): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක කොයිතරම් තදද, මෘදුද කියන එක. මෘදු, නම්‍යශීලී ගැබ්ගෙලක් (cervix) තමයි ලේසියෙන් විවෘත වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ නාහේ අග තද ගතියයි, ඔයාගේ තොල්වල තියෙන මෘදු ගතියයි අතර වෙනස වගේ.
• 4. ගැබ්ගෙල පිහිටන ස්ථානය (Position of the cervix): දරු ප්‍රසූතිය ළං වෙද්දී ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එකේ පිහිටීම බබා එළියට එන මාර්ගයට (birth canal) කිට්ටු වෙනවා. මේකට කියන්නේ ඇන්ටීරියර් (anterior), ඒ කියන්නේ ඉස්සරහට ඇවිල්ලා කියලා. ගැබ්ගෙල (cervix) එක පොස්ටීරියර් (posterior), ඒ කියන්නේ පිටිපස්සට වෙන්න තියෙනවා නම්, ඔයා දරු ප්‍රසූතියට තව ටිකක් දුරයි කියන එක.
• 5. බබාගේ ඔළුව තියෙන තැන (Fetal position or fetal station): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණියේ (pelvis) තියෙන ඉෂියල් ස්පයින් (ischial spine) කියන තැනට සාපේක්ෂව බබාගේ ඔළුව කොතනද තියෙන්නේ කියලා. දොස්තර මහත්වරු මේකට ලකුණක් දෙන්නේ බබාගේ ඔළුව ඒ ඉෂියල් ස්පයින් (ischial spine) එකට උඩින්ද, නැත්නම් යටින්ද තියෙන්නේ කියලා බලලා. ධන (+) අගයක් කියන්නේ බබාගේ ඔළුව ප්‍රසූත මාර්ගයට පහත් වෙලා කියන එක, සෘණ (-) අගයක් කියන්නේ බබාගේ ඔළුව තවම උඩින් තියෙනවා කියන එක.

ලකුණු දෙන විදිහ

මේ හැම සාධකයකටම ලකුණු ප්‍රමාණයක් දෙනවා. ඊට පස්සේ, මේ සාධක පහට ලැබුණු ලකුණු ටික එකතු කරලා තමයි ඔයාගේ මුළු බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ගන්නේ. වැඩි ලකුණු ගාණක් කියන්නේ කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියන එකයි.

උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ:

ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) සෙන්ටිමීටර් 4ක් විවෘත වෙලා (ලකුණු 2), ගැබ්ගෙල (cervix) එක ඇන්ටීරියර් (anterior) පිහිටුමේ (ලකුණු 2), 50%ක් තුනී වෙලා (effaced) (ලකුණු 1), ගැබ්ගෙල (cervix) එක තදයි (firm) (ලකුණු 0), සහ බබාගේ ඔළුව තියෙන තැන (fetal position) බිංදුවේ (ලකුණු 2) නම්, ඔයාගේ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක වෙන්නේ 7යි.

සමහර දොස්තර මහත්වරු ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (preeclampsia) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, හරි ඔයා කලින් සාමාන්‍ය විදිහට බබාලා හම්බවෙලා තියෙනවා නම් හරි, බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකට අමතර ලකුණු එකතු කරනවා. මොකද එහෙම අයට කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒ වගේම, දින පැනලා (සති 40ට වඩා වැඩි) නම්, හරි කලින් සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් (vaginal delivery) කරලා නැත්නම් හරි, ලකුණු අඩු කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි හැම දොස්තර කෙනෙක්ම මේ විදිහට ලකුණු එකතු කිරීම් අඩු කිරීම් කරන්නේ නැහැ.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය කොහොමද මේක මනින්නේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක අතින් පරීක්ෂා කරලා (physical exam) තමයි මේ ලකුණු ගණනය කරන්නේ. මේකට ඩිජිටල් එක්සෑම් (digital exam) කියලත් කියනවා, මොකද අත්වැසුම් දාපු ඇඟිලි පාවිච්චි කරන නිසා. බබාගේ ඔළුව තියෙන තැන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් එකකින් බලන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ බඩ උඩින් අත තියලා දැනගන්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා මේ හැම සාධකයක්ම බලලා, ඒ පරීක්ෂණය අනුව ලකුණක් දෙනවා.

ඔයාට වැදෑමහ පහතින් පිහිටීම (placenta previa) හරි වතුර මල්ල කලින්ම කැඩීම (premature rupture of your membranes) වගේ දෙයක් වෙලා නම්, දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට මේ වගේ අතින් කරන පරීක්ෂාවක් (physical exam) මගහරිනවා. මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙලට (cervix) බලපෑමක් වෙලා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරද්දී මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) එක අතින් පරීක්ෂා කරද්දී ඔයාට පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ දිගාවෙලා, කකුල් දෙක ස්ටිරප්ස් (stirrups) කියන ආධාරක උඩ තියාගන්න කියයි. ඊට පස්සේ, එයා අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාලා ගැබ්ගෙල (cervix) එක පරීක්ෂා කරයි. මේ වෙලාවේ සන්සුන්ව, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න උත්සාහ කරන්න. මොකක් හරි වේදනාවක්, අපහසුවක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

මගේ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

අර කලින් කිව්ව සාධක පහට ලැබෙන ලකුණු ටික එකතු කරලා තමයි ඔයාගේ මුළු ලකුණු ගාණ එන්නේ. ඒ ලකුණු පරාසයන්ගෙන් කියවෙන දේවල් තමයි මේ:

• ලකුණු 8ක් හෝ ඊට වැඩියි නම්: ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතිය ළඟදීම පටන් ගන්න ඉඩ තියෙනවා. කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කළොත් (induced), සාර්ථක සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් (vaginal delivery) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම වැඩියි.
• ලකුණු 6ත් 7ත් අතර නම්: කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. මේක දොස්තර මහත්මයාට තීරණයක් ගන්න වෙන අවස්ථාවක්.
• ලකුණු 5ක් හෝ ඊට අඩු නම්: ඔයාගේ ශරීරය තවම දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් නැහැ වගේ. ස්වභාවිකවම ප්‍රසූතිය පටන් ගන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

මතක තියාගන්න, බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) කියන්නේ ඔයාට කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරන්න (induction) අවශ්‍ය වෙයිද කියලා බලන එකම සාධකය නෙවෙයි. මේක ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය අනුව හොඳම තීරණය ගන්න උදව්වෙන මෙවලමක් විතරයි. සමහර අයට අඩු බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකක් තිබිලත්, කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කළාට පස්සේ සාර්ථක සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් (vaginal birth) තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර අයට ඉහළ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකක් තිබිලත්, කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) අසාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්.

හොඳ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකක් කියන්නේ කීයක්ද?

ඉහළ ලකුණු ගාණකින් කියන්නේ දරු ප්‍රසූතිය ළඟයි කියන එකයි, කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙන්න හොඳ අවස්ථාවක් තියෙනවා කියන එකයි. හොඳ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එකක් විදිහට සලකන්නේ ලකුණු 8ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ලැබෙන එක.

බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක අනුව කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරන්න (Induction) ඕන වෙන්නේ කවදාද?

කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරනවද නැද්ද (inducing labor) කියන එක තීරණය වෙන්නේ සාධක කීපයක් මත. සාමාන්‍යයෙන් එහෙම කරන්නේ යම් වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් තියෙනකොට හරි, ස්වභාවිකව ප්‍රසූතිය පටන් ගන්නකල් ඉන්න එක ආරක්ෂිත නෑ කියලා දොස්තර මහත්මයාට හිතෙනකොට හරි තමයි. බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) කියන්නේ දොස්තරලාට තීරණ ගන්න උදව්වෙන මෙවලමක් විතරයි, ඒක විතරක්ම බලලා කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරන්න (induction) තීරණය කරන්නේ නැහැ.

බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක 10ක් කියන්නේ මොකක්ද?

බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක 10ක් කියන්නේ ඔයා ළඟදීම දරු ප්‍රසූතියට මුහුණ දෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකයි. ඒ වගේම, ඔයාට කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කළොත් (induced), සාර්ථක සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් (vaginal delivery) වෙන්න තියෙන සම්භාවිතාව ඉතාම ඉහළයි.

ඇයි මේකට "බිෂොප් ස්කෝර්" (Bishop Score) කියන්නේ?

මේ ලකුණු දීමේ ක්‍රමයට "බිෂොප් ස්කෝර්" (Bishop Score) කියලා කියන්නේ එඩ්වඩ් බිෂොප් (Edward Bishop) කියන දොස්තර මහත්මයාට ගෞරවයක් විදිහට. එයා තමයි 1964 දී මේ නිර්ණායක පහ පාවිච්චි කරලා, කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීමේ (inducing labor) සාර්ථකත්වය අනුමාන කරන්න මේ ක්‍රමය හඳුන්වලා දුන්නේ.

සරල බිෂොප් ස්කෝර් (Simplified Bishop Score) කියන්නේ මොකක්ද?

සරල බිෂොප් ස්කෝර් (Simplified Bishop Score) එකක් කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා අර කලින් කිව්ව සාධක පහ වෙනුවට සාධක තුනක් විතරක් සලකා බලනවා කියන එක. මේ සරල බිෂොප් ස්කෝර් (Simplified Bishop Score) එකේදී පාවිච්චි කරන සාධක තුන තමයි:

1. ගැබ්ගෙල විවෘත වීම (dilation)

2. ගැබ්ගෙල තුනී වීම (effacement)

3. බබාගේ ඔළුව තියෙන තැන (fetal station)

මේ හැම එකකටම බිංදුවේ ඉඳලා ලකුණු තුනක් වෙනකල් දෙනවා. මේ සරල කරපු ක්‍රමයේදී ලකුණු පහකට වඩා වැඩි නම්, ඒක ඉහළ අගයක් විදිහට සලකනවා (ඒ කියන්නේ කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙන්න ඉඩ තියෙනවා).

කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරන්නේ (Induce) මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

දරු ප්‍රසූතිය කෘත්‍රිමව ඇති කරන්නේ (labor is induced) විවිධ හේතු නිසා. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 41ක් හරි 42ක් හරි පහු වුණොත් එහෙම කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මොකද, ගර්භණී කාලය සති 42ක් පහු වුණාට පස්සේ, සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩිවෙනවා, ඒ වගේම ඔයාගේ වැදෑමහ (placenta) හරියට වැඩ නොකරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, අම්මට හරි බබාට හරි යම් වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් තියෙනකොට, එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්මයාට අවශ්‍යයි කියලා හිතෙන ඕනෑම වෙලාවක කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (inducing labor) සාර්ථක වෙයිද කියලා තීරණය කරන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීමේ වාසි අවාසි ගැන, ඒක ඔයාට ගැළපෙනවද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න. අන්තිමට, ඔයාගෙයි දොස්තර මහත්මයාගෙයි දෙන්නගෙම එකම අරමුණ තමයි ඔයාවයි බබාවයි නිරෝගීව තියන එක.

අවසාන වශයෙන් හිතේ තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

දැන් ඔයාට බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) එක ගැන හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා. මේක පොඩ්ඩක් සාරාංශ කරගත්තොත්:

• බිෂොප් ස්කෝර් (Bishop Score) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ දරු ප්‍රසූතියට කොච්චර සූදානම්ද කියලා බලන මිම්මක්.
• මේකෙන් කෘත්‍රිමව වේදනාව ඇති කිරීම (induction) සාර්ථක වෙයිද කියලා යම් දුරකට අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
• ලකුණු 8ක් හෝ ඊට වැඩි නම් සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි කියලා සැලකෙනවා.
• මේක එකම තීරණාත්මක සාධකය නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තවත් කරුණු ගොඩක් එක්ක තමයි තීරණ ගන්නේ.
• ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.

ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතිය සුවදායක එකක් වෙන්න අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා! ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම හොඳ සෞඛ්‍යයක් ලැබේවා!

---

` බිෂොප් ස්කෝර්, දරු ප්‍රසූතිය, ගැබ්ගෙල, කෘත්‍රිම වේදනා, ගර්භණීභාවය, ප්‍රසව වේදනාව, සෞඛ්‍ය උපදෙස්