දුම්පානයෙන් මිදෙන්න උදව්වක්: නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) ගැන දැනගමුද?

ඔයාත් දුම්පානය කරන එක නවත්තගන්න දහසක් උත්සාහ අරගෙන, බැරි වෙලා හිත කලකිරිලා ඉන්න කෙනෙක්ද? සමහරවිට ඔයාට නිතරම සිගරට් එකක් ඕනෙමයි කියලා හිතෙනවා ඇති, ඒක නැතුවම බැරි වගේ දැනෙනවා ඇති. එහෙමනම්, මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන. ඒ තමයි නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන දේ. අපි බලමුද මේ මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන දේවල් කියලා.

මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ දුම්පානය කරන එක නවත්තගන්න ඔයාට උදව් කරන බෙහෙතක්. අපි හැමෝම දන්නවනේ දුම්කොළවල තියෙන නිකොටින් (nicotine) කියන දේ තමයි අපිට මේක අතාරින්න බැරි තරමට ඇබ්බැහි කරවන්නේ. අන්න ඒ නිකොටින් (nicotine) වලට තියෙන තද ආසාව, ඒ කියන්නේ 'craving' එක, මේ ස්ප්‍රේ එකෙන් අඩු කරනවා.

ඒ විතරක් නෙමෙයි, දුම්පානය නවත්තනකොට එන එක එක අපහසුතා, අපි කියන්නේ 'withdrawal symptoms' කියලා (ඒ කියන්නේ ඇඟට පුරුදු වෙලා තිබුණු නිකොටින් එකපාරට නැතිවෙනකොට එන ලക്ഷണ), ඒවාත් අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, කේන්ති යනවා, හරියට නින්ද යන්නේ නෑ වගේ දේවල්. මේවා ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න මේ ස්ප්‍රේ එකෙන් පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, මේක වඩාත් සාර්ථක වෙන්නේ දුම්පානයෙන් මිදෙන්න කරන වෙනත් වැඩසටහනක් එක්ක එකතු වෙලා පාවිච්චි කළොත් තමයි. ඒ කියන්නේ, උපදේශනය වගේ දේවල් එක්ක. සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛද්‍යමය හේතු වලටත් වෛද්‍යවරු මේක පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි ඒ ගැන වැඩි විස්තර අහලා බලන්න. `(Nicotrol NS)` කියන්නෙත් මේකේ තියෙන ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් ඔයා මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) එක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන කෙනාට හරි (care team) කියන්නම ඕන වැදගත් දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේක ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පාවිච්චි කරනකොට හුඟක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• ඔයාට නිතර නිතර එන නාසයේ ප්‍රශ්න, ඒ කියන්නේ නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම වගේ ඇලජිස් (allergies) තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් සයිනසයිටිස් (sinusitis) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද?
• ඔයා දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ද?
• ඔයාට හෘද රෝග, පපුවේ වේදනාව එන ඇන්ජයිනා (angina) තත්ත්වය, හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්ම (irregular heartbeat) එහෙම නැත්නම් කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවද?
• ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවද?
• පෙනහළු වල හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, උදාහරණයක් විදියට ඇදුම (asthma) වගේ රෝග තියෙනවද?
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid) මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ හෝමෝන වැඩිපුර ක්‍රියාකාරී වෙන එකක් වගේ තියෙනවද?
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ පිළිකාමය තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• ඔයාට කලින් වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවද?
• බඩේ මොනවාහරි ප්‍රශ්න, ගැස්ට්‍රයිටිස් (gastritis) වගේ තත්ත්වයන්, බඩේ තුවාල (ulcers) තියෙනවද?
• නිකොටින් (nicotine) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාමාන්‍ය විදියට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) එනවද?
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• ඔයා දැනට මව්කිරි දෙන මවක්ද?

මේ දේවල් වෛද්‍යවරයාට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොහොමද පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්නේ කියලා හරියටම කියන්න.

කොහොමද මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ එක හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කියලා. මේක පාවිච්චි කරන්නේ නාසයට. ඒ කියන්නේ නාසය ඇතුළට ස්ප්‍රේ (spray) කරගන්න ඕන.

බෙහෙත් එකේ තියෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව (product label) හොඳට කියවලා, ඒ විදියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒ වගේම නියමිත වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්නත් එපා. ඔයා මේ නාසල් ස්ප්‍රේ (nasal spray) එක හරියට පාවිච්චි කරනවද කියලා ඔයාටම තේරෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහගන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ කියලා දෙයි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන පැහැදිලි උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (INSTRUCTIONS FOR USE) ලැබෙනවා. ඒක හොඳට කියවන්න. තේරෙන්නේ නැති තැන් තියෙනවනම්, ආයෙත් අහන්න. මේක පොඩි ළමයින්ට දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. මොකද, ළමයින්ට මේකේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

අනික තමයි, හිතන්නකෝ ඔයාට මේක වැඩිපුර පාවිච්චි වුණා කියලා. එහෙම වුණොත් වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න ඕන. ඒක හරිම වැදගත්.

වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාටත් ඔයාට වගේම අමාරුකම් තිබුණත්. හැම කෙනෙක්ගෙම ශරීර තත්ත්වයන් වෙනස් නිසා, එකම බෙහෙත හැමෝටම හරියන්නෙ නෑ.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

දැන් හිතන්නකෝ ඔයාට වෙලාවට මේක පාවිච්චි කරන්න අමතක වුණා කියලා. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, ඊළඟ පාර පාවිච්චි කරන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට පැය දෙක තුනක් වගේ ඇතුළත නම්), අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් නිකොටින් වැඩිපුර ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) එකත් එක්ක, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් (interact). ඒ කියන්නේ, එකිනෙකට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්, එක්කෝ මේ ස්ප්‍රේ එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අනිත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු රෝග වලට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්.
• මානසික අවපීඩනයට (depression) දෙන බෙහෙත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. තව ගොඩක් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරුන් නියම කරපු බෙහෙත්, ඔසු වර්ග (herbs), ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දැනටමත් දුම්පානය කරනවා නම් (මේක නවත්තන්න ගත්තත්, සමහරවිට තවම සම්පූර්ණයෙන් නවත්තලා නැත්නම්), මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී, ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයාව නිතිපතා මුණගැහෙන්න (regular checks). එතකොට එයාට පුළුවන් බෙහෙත ඔයාට හරියනවද, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනද වගේ දේවල් තීරණය කරන්න. ඒ වගේම, දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න ඔයාට තව මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැනත් වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හොඳ උපදෙස් දෙයි, සමහරවිට වෙනත් උපකාරක ක්‍රමවේද ගැනත් කියයි.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතළයි, ඒවා දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන.

වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), උර්ටිකාරියා (hives) කියන ලොකු පලු, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ දේවල්. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Heart palpitations): ඒ කියන්නේ හදවත හයියෙන්, වේගෙන්, අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක. සමහරවිට පපුව ගැහෙන සද්දෙත් ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• රුධිර පීඩනය එකපාරට වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ සිරි සිරි ගෑම (Wheezing), විශේෂයෙන්ම ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කළාට පස්සේ මේ තත්ත්වය වැඩි වෙනවා නම් හෝ අලුතින් පටන් ගන්නවා නම්.

දැන් අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඒ හැටි අවශ්‍ය නොවන, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා:

• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• හිසරදය (Headache)
• පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn)
• ඉක්කාව (Hiccups)
• නාසය ඇතුළේ හරි උගුරේ හරි දැවිල්ලක්, අපහසුවක්, කිවිසුම් යාම (Irritation, sneezing)
• නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතිව ඇති. ඒ නිසා, ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, ඔයාට අමුත්තක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. සමහර වෙලාවට අපේ රටේ නම්, මේ වගේ අතුරු ආබාධ ගැන රජයේ සෞඛ්‍ය අංශවලටත් (උදාහරණයක් විදියට, ඖෂධ නියාමන අධිකාරිය වගේ ආයතනයකට) දැනුම් දෙන්න පුළුවන් ක්‍රම තියෙනවා, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත කොහෙද ආරක්ෂිතව තියාගන්න ඕන?

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන තැන ගැනත් අපි දැනුවත් වෙමු. මේකේ තියෙන නිකොටින් (nicotine) ප්‍රමාණය පොඩි ළමයින්ටයි, ගෙදර ඉන්න සුරතල් සත්තුන්ටයි (pets) අහිතකර වෙන්න, එයාලව අසනීප කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම ළමයින්ටයි සත්තුන්ටයි අහුවෙන්නේ නැති, උඩකින්, වහපු තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 30ට (30°C) අඩුවෙන් තියාගන්න. අධික රස්නෙන් සහ සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරලා දාන්න. පැකේජ් එකේ තියෙන විදියට, පරිසරයට හානියක් නොවන විදියට තමයි ඉවත් කරන්න ඕන.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගමුද?

නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ දුම්පානයෙන් මිදෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් වැදගත් බෙහෙතක්. හැබැයි ඒක පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැන හිතේ තියාගන්න:

• හරියට උපදෙස් පිළිපදින්න: වෛද්‍යවරයා කියන විදියට, ලේබලයේ තියෙන විදියට හරියටම, නියමිත ප්‍රමාණයට, නියමිත වාර ගණනට පාවිච්චි කරන්න.
• වෛද්‍යවරයාට හැමදේම කියන්න: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• ආරක්ෂිතව තියාගන්න: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
• වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා: මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්.

දුම්පානය නවත්වන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ලොකු අභියෝගයක් තමයි. ඒත්, මේ වගේ උදව් එක්ක, ඔයාගේ උත්සාහයත් එක්ක, ඔයාට ඒක ජයගන්න පුළුවන්. කවදාවත් උත්සාහය අතාරින්න එපා! ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

---

` නිකොටින් නාසල් ස්ප්‍රේ, Nicotine Nasal Spray, දුම්පානය නැවැත්වීම, නිකොටින්, දුම්වැටි, නාසයට ස්ප්‍රේ, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්