අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ පුරුදු වුණු සිගරට් බොන එක නතර කරන්න නම් "හිතේ හයිය" විතරක් තිබුණම හොඳටම ඇති කියලයි. තවත් සමහරු හිතනවා සිගරට් එකක් බොන්න හිතෙන වෙලාවට ටොෆියක් කෑවම හරි, කරදමුංගු ඇටයක් හප හපා හිටියම හරි මේ පුරුද්ද ඉබේම නැතිවෙලා යයි කියලා. ඔයාත් සමහරවිට මේ ක්‍රම අත්හදා බලලා, දවසක් දෙකක් සිගරට් නොබී ඉඳලා, තුන්වෙනි දවසේ ඉවසගන්න බැරිම තැන ආයෙමත් සිගරට් එකක් පත්තු කරගෙන හිත කලකිරුණු කෙනෙක් වෙන්න ඇති නේද? ඇත්තම කතාව නම්, දුම්පානය කියන්නේ නිකම්ම නිකන් පුරුද්දක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ මොළයේ රසායනික ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන නිකොටින් (Nicotine) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යයට ඇතිවෙන දරුණු කායික ඇබ්බැහිවීමක්. අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන්නේ, මේ සටන ඔයා තනියම දුක් විඳගෙන කරන්න ඕනේ නෑ, ඒකට වෛද්ය විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරපු නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (Nicotine Replacement Therapy - NRT) වල උදව් ගන්න පුළුවන් කියලා. අන්න ඒ වගේ තියෙන ඉතාම වේගවත් සහ සාර්ථක බෙහෙතක් තමයි නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ බෙහෙත?: නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ (Nicotine Nasal Spray / Nicotrol NS) කියන්නේ දුම්පානය නතර කරනකොට ඇතිවෙන දැඩි සිගරට් ආසාව (Cravings) සහ කායික අපහසුතා (Withdrawal symptoms) ඉතාම ඉක්මනින් පාලනය කරන නාසයට විදින බෙහෙතක්.
- ක්‍රියා කරන වේගය: නිකොටින් ගම් (Gum) හෝ පැච් (Patch) වලට වඩා වේගයෙන්, විනාඩි 5 - 10 ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත නාසයේ සියුම් පටල හරහා රුධිරයට උරාගෙන ක්ෂණික සහනයක් ලබා දෙනවා.
- පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය: මේක නාසයට විදිනකොට තදින් උඩට හුස්ම අදින්න (Sniff) හෝ ගිලින්න හොඳ නෑ. නාසයේ ඇතුළත බිත්තිවල තැවරෙන්න විතරයි ස්ප්රේ කරන්න ඕනේ.
- වෛද්ය අධීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි: හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, දරුණු ඇදුම හෝ නාසයේ කල්පවතින ආසාත්මිකතා තියෙන අය මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
- දරුවන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේ බෝතලයේ තියෙන නිකොටින් ප්‍රමාණය පොඩි දරුවෙකුට හෝ සුරතල් සතෙකුට ශරීරගත වුණොත් ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ඉතාම ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දාලා තියන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ සිගරට් බොන එක නවත්තගන්න ඔයාට උදව් කරන විශේෂිත ඖෂධයක්. ලෝකයේ ගොඩක් රටවල මේක Nicotrol NS කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "සිගරට් වල තියෙන්නෙත් නිකොටින් නම්, ඇයි අපි ආයෙමත් නිකොටින් තියෙන ස්ප්රේ එකක් නහයට ගහගන්නේ?" කියලා. හරිම සාධාරණ ප්‍රශ්නයක් නේද?
බලන්නකෝ, ඔයා සිගරට් එකක් බොනකොට ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ නිකොටින් විතරක් නෙවෙයි. සිගරට් දුමේ තාර (Tar), කාබන් මොනොක්සයිඩ් (Carbon Monoxide) වගේ පිළිකා ඇති කරන සහ පෙනහළු, හදවත විනාශ කරන විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය 7,000 කට වැඩිය තියෙනවා! හැබැයි ඔයාව සිගරට් එකට ඇබ්බැහි කරලා තියාගන්නේ නිකොටින් කියන රසායනිකය විතරයි. ඉතින් අපි මේ නාසල් ස්ප්රේ එකෙන් කරන්නේ, අර විෂ දුම සහ තාර කිසිම දෙයක් නැතුව, පිරිසිදු වෛද්‍යමය නිකොටින් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් විතරක් ඔයාගේ ඇඟට ලබා දෙන එකයි.
ඔයා එකපාරටම සිගරට් බොන එක නැවැත්තුවම, ඔයාගේ මොළයට පුරුදු වෙලා තිබුණු නිකොටින් ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට තමයි අපි වෛද්ය විද්‍යාවේදී හඳුන්වන නිකොටින් ඉවත් වීමේ ලක්ෂණ (Nicotine Withdrawal Symptoms) මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ සිගරට් එකක් නැති වුණාම ඔයාට දැනෙන දේවල්:
- ඉවසගන්න බැරි තරම් සිගරට් එකක් බොන්න ඇතිවෙන දැඩි ආසාව (Strong Cravings).
- පොඩි දේටත් එකපාරටම තරහා යන එක සහ නොසන්සුන්කම (Irritability and Restlessness).
- ඔළුව කැරකෙන ගතිය සහ හිසරදය.
- කිසිම වැඩකට හිත එකලස් කරගන්න බැරි කම (Difficulty concentrating).
- රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැති කම (Insomnia).
- නිතරම බඩගිනි හැදෙන එක සහ බර වැඩිවීම.
අන්න ඒ අමාරුකම් සහ දැඩි ආසාව තත්පර ගාණකින් වගේ පාලනය කරන්න මේ නාසල් ස්ප්රේ එකට පුළුවන්. හැබැයි අපි නිතරම කියන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා: මේ බෙහෙත උපරිම සාර්ථක වෙන්නේ ඔයා දුම්පානයෙන් මිදෙන්න කරන සම්පූර්ණ වැඩසටහනක් (උපදේශනය / Counseling සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්) එක්ක මේක එකතු කරගත්තොත් විතරයි. පැහැදිලියි නේද?
අනිත් නිකොටින් බෙහෙත් (Gum, Patch) වලට වඩා මේ ස්ප්රේ එක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, නිකොටින් චුවින්ගම් (Nicotine Gum) හරි පැච් (Nicotine Patch) හරි තියෙද්දී ඇයි සමහර අයට මේ නාසල් ස්ප්රේ එක නියම කරන්නේ?" කියලා. මේකට උත්තරේ තියෙන්නේ මේ බෙහෙත ක්‍රියාත්මක වෙන වේගය ඇතුළේ. ඔයා නිකොටින් පැච් එකක් ඇඟේ අලවගත්තම ඒකෙන් පැය ගාණක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් තමයි නිකොටින් ඇඟට දෙන්නේ. චුවින්ගම් එකක් හැපුවත් ඒක කටේ පටල හරහා ලේ වලට උරාගන්න විනාඩි 20 - 30 ක් විතර යනවා.
හැබැයි අපේ නාසය ඇතුළේ තියෙන සියුම් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ (Nasal mucosa) ලේ නහර විශාල ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. ඉතින් ඔයා මේ ස්ප්රේ එක නහයට විදගත්ත ගමන්ම, විනාඩි 5 ක් 10 ක් ඇතුළත නිකොටින් ලේ වලට උරාගෙන මොළයට යනවා. දවසකට සිගරට් 20 කට වඩා බොන, උදේ ඇහැරුණු ගමන්ම විනාඩි 5 ක් යන්න කලින් සිගරට් එකක් ඕන වෙන දැඩි ඇබ්බැහිවීමක් (Heavy smokers) තියෙන අයට අර එකපාරටම එන දරුණු ආසාව නවත්තගන්න මේ වේගවත් ක්‍රියාකාරීත්වය ලොකුම ලොකු උදව්වක් වෙනවා. සායනික පරීක්ෂණ (Clinical trials) වලින් පවා ඔප්පු වෙලා තියෙනවා කිසිම උදව්වක් නැතුව සිගරට් නවත්තන්න හදන කෙනෙකුට වඩා, මේ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන කෙනෙකුට සිගරට් නතර කිරීමේ හැකියාව දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි වෙනවා කියලා!
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එක ෆාමසියකින් හිතුමතේ අරන් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක වෛද්ය නිර්දේශයක් (Prescription) මත විතරක් ලබාගන්න ඕන ඖෂධයක්. ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත ලියලා දෙන්න කලින් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳට විමසලා බලනවා. මොකද සමහර කායික රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට නිකොටින් සහ නාසයට විදින මේ දියරය නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝග තත්ත්වයන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ:
- නාසයේ කල්පවතින රෝග සහ ආසාත්මිකතා: ඔයාට නිතරම හෙම්බිරිස්සාව, නාසය හිරවීම, පීනස හෙවත් ආසාත්මිකතා නිසා නාසයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (Allergic Rhinitis), සයිනසයිටිස් හෙවත් කෝටරක ප්‍රදාහය (Sinusitis), හෝ නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. මොකද නාසයේ පටලවල ප්‍රදාහයක් තියෙනකොට බෙහෙත හරියට උරාගන්නේ නැති වෙන්නත්, නාසයේ දැවිල්ල වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- හෘද රෝග (Heart Conditions): ඔයාට මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (Heart Attack / Myocardial Infarction) හැදුණා නම්, පපුවේ කැක්කුම එන ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, හෝ හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වීමේ රෝගයක් (Arrhythmia / Irregular heartbeat) තියෙනවා නම් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕනේ.
- අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure / Hypertension): පාලනය නොකළ අධි රුධිර පීඩනය තියෙන අයට නිකොටින් නිසා රුධිර නාල හැකිලිලා ප්‍රෙෂර් එක තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇදුම සහ පෙනහළු රෝග (Asthma and Bronchospasm): ඔයාට ඇදුම (Asthma) හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, මේ නාසල් ස්ප්රේ එකෙන් ස්වසන මාර්ගය උත්තේජනය වෙලා ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න (Bronchospasm) ඉඩ තියෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): ඉන්සියුලින් (Insulin) හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් ගන්න අය සිගරට් නවත්තනකොට සහ නිකොටින් පාවිච්චි කරනකොට ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ගැටලු: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන අධිකව නිපදවෙන තත්ත්වය (Hyperthyroidism) හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඇතිවෙන දුර්ලභ ගැටිති විශේෂයක් වන ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) තියෙනවා නම්.
- ආමාශයේ රෝග: ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis) හෝ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල තුවාල (Peptic Ulcers) තියෙනවා නම්.
- ස්නායු රෝග: ඔයාට කලින් වලිප්පුව (Seizures / Epilepsy) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව කියන්න. නිකොටින් කුසේ ඉන්න දරුවාට වගේම මව්කිරි හරහා කිරි බොන දරුවාටත් ගමන් කරන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එක හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
අපි සායනිකව දකින ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි, ගොඩක් අය සාමාන්‍ය පීනසට ගහන නාසල් ස්ප්රේ එකක් පාවිච්චි කරන විදිහටම මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එකත් පාවිච්චි කරන්න ගිහින් අමාරුවේ වැටෙන එක! ඔයා මේක නහයට ගහන ගමන් හයියෙන් උඩට හුස්ම ඇද්දොත්, බෙහෙත කෙලින්ම උගුරට ගිහින් පුදුම දැවිල්ලක් සහ ඉක්කාවක් එන්න ගන්නවා. ඒ වගේම බෙහෙතෙන් වැඩක් වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා මේ පියවරෙන් පියවර උපදෙස් ටික හොඳටම මතක තියාගන්න:
පියවරෙන් පියවර ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය (Step-by-Step Guide)
- නාසය පිරිසිදු කරගන්න: ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ නාසය හිරවෙලා හෝ සොටු දියර තියෙනවා නම්, හෙමිහිට සූරලා නාසය හොඳට පිරිසිදු කරගන්න.
- බෝතලය සූදානම් කරගැනීම (Priming the pump): ඔයා අලුත්ම බෝතලයක් කඩන පළවෙනි වතාවේදී හෝ පැය 24 කින් බෝතලය පාවිච්චි කළේ නැත්නම්, පොම්පය හරියට වැඩ කරන්න සූදානම් කරගන්න ඕනේ. ටිෂූ කොළයක් අරගෙන ඔයාගේ මූණෙන් සහ වෙනත් අයගෙන් ඈතට හරවලා, හොඳ සියුම් මීදුමක් වගේ බෙහෙත් විදෙනකම් 6 - 8 වතාවක් (හෝ පැය 24 කට පසු නම් 1 - 2 වතාවක්) ටිෂූ එකට ස්ප්රේ කරලා ඒ ටිෂූ එක ආරක්ෂිතව විසි කරන්න.
- හිස තබාගන්නා ඉරියව්ව: ඔයාගේ ඔළුව චුට්ටක් විතර පිටිපස්සට නවාගන්න (Slightly tilt your head back).
- ස්ප්රේ කරන ආකාරය: බෝතලයේ තුඩ එක නාස් පුඩුවක් ඇතුළට හෙමිහිට ඇතුළු කරලා, නාසයේ ඇතුළත බිත්තිය පැත්තට යොමු කරන්න. දැන් කටින් හුස්ම ගන්න ගමන් එක පාරක් තද කරලා ස්ප්රේ කරන්න. ඒ විදිහටම අනිත් නාස් පුඩුවටත් එක පාරක් ස්ප්රේ කරන්න.
- වැදගත්ම නීතිය — උඩට අදින්න එපා!: ස්ප්රේ කරන වෙලාවේදීවත්, ස්ප්රේ කරලා විනාඩි කිහිපයක් යනකම්වත් නාසයෙන් තදින් උඩට හුස්ම අදින්න (Sniff), ගිලින්න හෝ නාසය සූරන්න (Blow your nose) එපා! බෙහෙත නාසයේ පටලවල රැඳිලා එතනින් ලේ වලට උරාගන්න ඉඩ දෙන්න.
- අත් සෝදාගන්න: පාවිච්චි කළාට පස්සේ බෝතලයේ මූඩිය හොඳට වහලා, ඔයාගේ අත් සබන් දාලා සෝදගන්න. වැරදිලාවත් බෙහෙත් ගෑවුණු අත් ඇස්වල හෝ කටේ ගාවගන්න එපා.
මාත්රාව සහ සති අනුව බෙහෙත අඩු කරන සැලැස්ම (Dosage & Tapering Schedule)
සාමාන්‍යයෙන් අපි එක මාත්‍රාවක් (1 Dose) කියලා කියන්නේ නාස් පුඩු දෙකටම එක ගානේ විදින ස්ප්රේ පාරවල් දෙකකටයි (2 sprays = 1 mg of nicotine). එක ස්ප්රේ පාරකින් නිකොටින් මිලිග්‍රෑම් 0.5 ක් ලැබෙනවා. දැන් බලමු සාමාන්‍යයෙන් අපි මේක පාවිච්චි කරන්න උපදෙස් දෙන කාලසටහන කොහොමද කියලා:
- මුල් සති 6 - 8 තුළ: සිගරට් බොන්න ආසාවක් එන වෙලාවට පැයකට මාත්‍රා 1 සිට 2 දක්වා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සාර්ථක ප්‍රතිඵල ගන්න නම් දවසකට අවම වශයෙන් මාත්‍රා 8 ක් වත් පාවිච්චි කරන්න කියලා අපි නිර්දේශ කරනවා.
- ඉක්මවා නොයා යුතු උපරිම සීමාව (Maximum Limit): කිසිම වෙලාවක පැයකට මාත්‍රා 5 කට වඩා (ස්ප්රේ පාරවල් 10 ක්) හෝ දවසකට මාත්‍රා 40 කට වඩා (ස්ප්රේ පාරවල් 80 ක්) පාවිච්චි කරන්න එපා!
- ඊළඟ සති 4 - 6 තුළ (ක්‍රමයෙන් නතර කිරීම / Tapering off): මුල් මාස දෙකෙන් පස්සේ ඔයාගේ සිගරට් ආසාව හොඳටම පාලනය වුණාම, එකපාරටම ස්ප්රේ එක නතර කරන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත සතියෙන් සතිය ගන්න මාත්‍රා ගාණ ටික ටික අඩු කරලා මාස 3 ක් (සති 12 ක්) ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕනේ. මාස 3 සිට 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් මේ ස්ප්රේ එක දිගටම පාවිච්චි කරන්න අපි අනුමත කරන්නේ නෑ, මොකද එහෙම වුණොත් ඔයා සිගරට් එක වෙනුවට මේ ස්ප්රේ එකට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්!
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට සිගරට් එකක් බොන්න දැඩි ආසාවක් (Craving) එන වෙලාවට හෝ ඩොක්ටර් නියම කරපු පැය ගාණකට සැරයක්නේ. හිතන්නකෝ ඔයා නියමිත කාලසටහනකට අනුව මේක ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාට එක වේලක් ගන්න අමතක වුණා කියලා. එහෙම වුණොත් මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළඟ නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා සුපුරුදු වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා අමතක වුණු වේලටත් හරියන්න කියලා එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (Double dose) නහයට ගහගන්න එපා! එහෙම කළොත් නිකොටින් අධි මාත්‍රාවක් (Nicotine Overdose) ශරීරගත වෙලා ලොකු අමාරුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? හැබැයි ඔයා සිගරට් බොන එක නැවැත්තුවම සහ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ අක්මාවෙන් (Liver) අනිත් බෙහෙත් ජීර්ණය කරන විදිහ වෙනස් වෙනවා. මොකද සිගරට් දුමේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා මෙච්චර කල් අක්මාවේ එන්සයිම (CYP1A2 වැනි එන්සයිම) අධික වේගයෙන් වැඩ කර කර තමයි තිබුණේ. ඔයා සිගරට් නැවැත්තුව ගමන් අර එන්සයිම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙන නිසා, ඔයා වෙනත් ලෙඩ වලට බොන බෙහෙත් වල සාන්ද්‍රණය ලේ වල වැඩි වෙන්න පුළුවන්! විශේෂයෙන්ම මේ පහළින් තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් ඩොක්ටර්ට කියලා ඒවායේ මාත්රාව සකස් කරගන්න වෙනවා:
- ඇදුම සහ ස්වසන රෝගවලට ගන්න බෙහෙත්: තියෝෆිලින් (Theophylline) වැනි බෙහෙත්.
- රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝගවලට ගන්න බෙහෙත්: ප්‍රොප්‍රැනොලෝල් (Propranolol), ප්‍රසොසින් (Prazosin), ලැබෙටලෝල් (Labetalol) වැනි ඖෂධ.
- දියවැඩියාවට ගන්න ඉන්සියුලින් (Insulin): සිගරට් නැවැත්තුවම ඉන්සියුලින් සම හරහා උරාගන්න ප්‍රමාණය වැඩි වෙන නිසා ඉන්සියුලින් මාත්රාව චුට්ටක් අඩු කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික අවපීඩනයට (Depression) සහ මානසික රෝගවලට ගන්න බෙහෙත්: ඉමිප්‍රමින් (Imipramine), ක්ලෝසැපින් (Clozapine), ඔලැන්සැපින් (Olanzapine) වැනි බෙහෙත්.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට නාසයට දාන වෙනත් බෙහෙත් (Nasal Decongestants): ඔක්සිමෙටසොලින් (Oxymetazoline) වගේ නහය හිරවෙනවට දාන බින්දු හෝ ස්ප්රේ පාවිච්චි කළොත් නාසයේ ලේ නහර හැකිලිලා නිකොටින් ස්ප්රේ එක උරාගන්න වේගය අඩු වෙනවා.
ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ගයක්ම, සිංහල හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත් වර්ග පවා ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත පළවෙනි සතියේදී ඔයාට පොඩි අභියෝගයකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඇත්තම කියන්න එපැයි, මේක මුලින්ම නහයට ගහනකොට හරියට "ගම්මිරිස් කුඩු ටිකක් නහයට ගියා වගේ" සැර දැවිල්ලක්, ඇස්වලින් කඳුළු පනින ගතියක්, කිවිසුම් යාමක් සහ නහයෙන් දියර ගැලීමක් දැනෙන්න පුළුවන්! සායනික දත්ත වලට අනුව මේක පාවිච්චි කරන 90% කටම පළවෙනි දවස් දෙක තුනේදී මේ අපහසුව දැනෙනවා.
හැබැයි බය වෙන්නවත්, බෙහෙත අතාරින්නවත් එපා! දවස් 3 ක් 5 ක් විතර දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ නාසයේ පටල මේකට ඉබේම හුරු වෙනවා. සතියක් යනකොට අර දැවිල්ල සහ කිවිසුම් යන එක හොඳටම අඩුවෙලා යනවා. ඒ වගේම මේක ගහපු ගමන්ම ඇස්වලින් කඳුළු එන්න සහ කිවිසුම් යන්න පුළුවන් නිසා, වාහනයක් පදවන ගමන් හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන ගමන් කවදාවත් මේ ස්ප්රේ එක නහයට ගහන්න එපා. වාහනය පැත්තකින් නවත්තලා, ස්ප්රේ එක ගහලා විනාඩි 5 ක් විතර ඉඳලා ගමන යන්න.
තවත් ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන අතරතුරේදී සිගරට්, බීඩි, සුරුට්ටු බොන්න හෝ බුලත් විට (දුම්කොළ එක්ක) කන්න කොහෙත්ම එපා! ඔයා ස්ප්රේ එකත් ගහන ගමන් සිගරට් එකකුත් බිව්වොත්, ඇඟට නිකොටින් දෙගුණයක් ඇතුළු වෙලා හදවතට සහ රුධිර පීඩනයට දරුණු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේ නාසල් ස්ප්රේ එකෙත් සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ වගේම කලාතුරකින් ඇතිවෙන බරපතළ අතුරු ආබාධත් තියෙනවා. අපි දැන් බලමු මොනවද මේ ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් කියලා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ අතුරු ආබාධ වෙන් කරලා හඳුනාගන්න විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| නාසයේ සහ උගුරේ දැවිල්ල, කිවිසුම් යාම, ඇස්වලින් කඳුළු ඒම | මේක මුල් සතියේදී බහුලවම දකින සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. බෙහෙත නාසයේ සියුම් පටලවල ගෑවෙනකොට ඇතිවෙන සංවේදීතාවය නිසයි මෙහෙම වෙන්නේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ස්ප්රේ කරනකොට තදින් උඩට හුස්ම අදින්න එපා. දවස් 5 - 7 ක් යනකොට මේක ඉබේම අඩුවෙලා යනවා. සතියකට පස්සෙත් ඉවසන්න බැරි තරම් දැවිල්ලක් හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න. |
| ඉක්කාව (Hiccups) සහ පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) | ඔයා ස්ප්රේ එක විදිනකොට ඒක නහයෙන් උඩට ඇදලා උගුර දිගේ ආමාශයට ගිලුණොත් තමයි මේ ඉක්කාව සහ බඩේ දැවිල්ල හැදෙන්නේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ස්ප්රේ කරන ක්රමය නිවැරදි කරගන්න. බෝතලයේ තුඩ නාසයේ ඇතුළත බිත්තියට හරවලා විදින්න, ගිලින්න එපා. වතුර උගුරක් දෙකක් බොන්න. |
| මද හිසරදය, කරකැවිල්ල හෝ නින්ද නොයෑම | මේවා සමහරවිට බෙහෙතේ බලපෑම නිසා වගේම, ඔයා සිගරට් නවත්තපු නිසා ඇතිවෙන නිකොටින් ඉවත් වීමේ ලක්ෂණ (Withdrawal symptoms) වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: රෑ නින්දට යන්න කිට්ටු කරලා අධිකව ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන එක අඩු කරන්න. දිගටම කරකැවිල්ල තියෙනවා නම් මාත්රාව වැඩිද කියලා බලන්න ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. |
| හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම (Palpitations) සහ පපුවේ තද ගතිය | නිකොටින් ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම හෝ ඔයාගේ හදවත නිකොටින් වලට අධි සංවේදී වුණාම හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වහාම ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා ළඟම තියෙන රෝහලකට හෝ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ළඟට යන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවෙන් සිරි සිරි ශබ්දයක් ඒම (Wheezing) හෝ මුහුණ/තොල් ඉදිමීම | මේක දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Severe Allergic Reaction / Anaphylaxis) හෝ ස්වසන මාර්ගය හැකිලීමක් (Bronchospasm) වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
නිකොටින් අධි මාත්‍රාවක (Nicotine Overdose) ලක්ෂණ හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
බැරිවෙලාවත් ඔයා නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් මේ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කළොත් හෝ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන ගමන් සිගරට් බිව්වොත් ශරීරයට නිකොටින් විෂ වීමක් (Nicotine Poisoning / Overdose) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම මුලින්ම ඔක්කාරය, වමනය, කටට අධිකව කෙළ ඉනීම, බඩේ කැක්කුම, අධිකව දහඩිය දැමීම, සුදුමැලි වීම සහ දරුණු කරකැවිල්ලක් එනවා. ඊට පස්සේ ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, ඇඟ පණ නැති වීම, රුධිර පීඩනය පහළ බැසීම සහ හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සිගරට් නවත්තන්න නිශ්චිත දවසක් (Quit Date) දාගෙන, ඒ දවසේ ඉඳන් සිගරට් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තලා ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ස්ප්රේ කරනකොට හිස මදක් පිටුපසට නවාගෙන, නාසයේ ඇතුළත බිත්තියට වදින විදිහට විතරක් ස්ප්රේ කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මුල් සතියේ එන නාසයේ දැවිල්ල ගැන ඉවසීමෙන් ඉන්න. දවස් කිහිපයකින් ඔයාගේ නාසය ඒකට හුරු වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ස්ප්රේ එක විදින ගමන් කවදාවත් නාසයෙන් තදින් උඩට හුස්ම අදින්න (Sniff) හෝ බෙහෙත උගුරට ගිලින්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මේ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන අතරතුරේදී එක සිගරට් උගුරක්වත් බොන්න, බීඩි බොන්න හෝ දුම්කොළ දාපු බුලත් විට කන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: නාසයේ දැවිල්ල හෝ හිසරදය ආවා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාට නියම කරපු මේ ස්ප්රේ බෝතලය සිගරට් නවත්තන්න හදන වෙන යාළුවෙක් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පපුවේ තද වේදනාවක්, පපුව හිරවෙන ගතියක් හෝ වම් අත, බෙල්ල, හකු පැත්තට පැතිරෙන කැක්කුමක් ආවොත්.
- හදවත ඉතාම වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා (Irregular Heartbeat / Severe Palpitations) වගේ දැනෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුවක්, හතිය හෝ පපුවෙන් සිරි සිරි ශබ්දයක් (Severe Wheezing) ඇතිවුණොත්.
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ ඇඟ පුරා පලු දැමීම (දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ).
- නිකොටින් අධි මාත්‍රාවක ලක්ෂණ වන නොනවතින වමනය, අධික දහඩිය දැමීම, සිහි මද ගතිය හෝ වලිප්පුව (Seizures) ඇතිවුණොත්.
- වැරදීමකින් හෝ කුඩා දරුවෙක් මේ ස්ප්රේ බෝතලය කටේ දාගත්තොත්, බිව්වොත් හෝ ඇඟේ හලාගත්තොත් (රෝග ලක්ෂණ පෙන්නනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලට ගෙනියන්න!).
මේ බෙහෙත කොහෙද ආරක්ෂිතව තියාගන්න ඕන?
මේ කාරණය ගැන නම් අපි කොච්චර කිව්වත් වැඩි වෙන්නේ නෑ. මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ බෝතලය ඇතුළේ තියෙන දියරයේ සාන්ද්‍රිත නිකොටින් විශාල ප්‍රමාණයක් (මිලිග්‍රෑම් 100 ක් පමණ) අඩංගු වෙනවා. වැඩිහිටි ඔයාගේ ඇඟ නිකොටින් වලට පුරුදු වෙලා තිබුණට, පොඩි දරුවෙකුට හෝ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතෙකුට (බල්ලෙකුට, පූසෙකුට) මේකෙන් බින්දු කිහිපයක් කටට ගියත් හෝ හමේ ගෑවුණත් ඒක මාරාන්තික විෂක් වෙන්න පුළුවන්!
ඒ විතරක් නෙවෙයි, බෝතලයේ බෙහෙත් ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඒ හිස් බෝතලය ඇතුළේ පොඩි දරුවෙකුට හානියක් කරන්න ප්‍රමාණවත් තරම් නිකොටින් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ආරක්ෂිත පියවර අනිවාර්යයෙන්ම අනුගමනය කරන්න:
- බෙහෙත් බෝතලය හැමවෙලේම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ලංවෙන්නවත් බැරි උස තැනක, යතුර දාලා වහන්න පුළුවන් කබඩ් එකක තියන්න.
- අපේ ලංකාවේ දේශගුණය ටිකක් රස්නෙයිනේ. ඒ නිසා සෙල්සියස් අංශක 30 ට (30°C) අඩු සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෘජු හිරු එළිය සහ තෙතමනය නොවැටෙන තැනක මේක ගබඩා කරන්න.
- බෝතලය ඉවර වුණාම හෝ කල් ඉකුත් වුණාම (Expired), ඒකේ මූඩිය තදින් වහලා පොඩි ළමයින්ට හෝ සත්තුන්ට කුණු බක්කියෙන් ඇදලා ගන්න බැරි විදිහට ඉතාම ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගමුද?
සිගරට් බොන එක නවත්තනවා කියන්නේ ලේසි පහසු වැඩක් නෙවෙයි කියලා අපි හොඳටම දන්නවා. හැබැයි ඔයා අන්තිම සිගරට් එක නිවලා දාලා පැය 24 ක් යනකොටම ඔයාගේ හෘදයාබාධ අවදානම අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා, සති කිහිපයක් යනකොට පෙනහළු පිරිසිදු වෙලා හුස්ම ගන්න එක ලේසි වෙනවා. ඉතින් ඒ සුන්දර නිදහස ලබාගන්න මේ නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ එක ලොකු ශක්තියක් කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිකොටින් නාසල් ස්ප්රේ (Nicotine Nasal Spray) කියන්නේ දැඩි ලෙස දුම්පානයට ඇබ්බැහි වුණු අයට සිගරට් ආසාව ඉතාම ඉක්මනින් (විනාඩි 5 - 10 කින්) පාලනය කරගන්න උදව් වෙන වෛද්‍යමය ප්‍රතිකාරයක්.
- නිවැරදිව ස්ප්රේ කරන ක්රමය (උඩට හුස්ම නොඇද නාසයේ බිත්තියට විදීම) අනුගමනය කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දවසකට මාත්‍රා 40 ක උපරිම සීමාව කිසිම විටෙක ඉක්මවා යන්න එපා.
- මාස 3 ක් ඇතුළත ක්‍රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා (Tapering) බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඩොක්ටර් එක්ක සැලැස්මක් හදාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.