අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන්න පුළුවන් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු (`Speech-Language Pathologists`) ගැන. සමහරවිට ඔයත් මේ නම අහලා ඇති, නැත්නම් 'ස්පීච් තෙරපිස්ට්' (`Speech Therapist`) කියලා අහලා ඇති. කවුද මේ අය? මොනවද කරන්නේ? අපි මේ හැමදේම සරලව කතා කරමු.
කවුද මේ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ ඔයාට කතා කරන්න, අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් කෑම බීම ගිලින්න තියෙන යම් අපහසුතාවයක් හඳුනාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන විශේෂඥයෙක්. හරියටම කිව්වොත්, මේ අය කථනය, භාෂාව, කටහඬ සහ ගිලීමේ ආබාධ (`swallowing disorders`) සම්බන්ධව ගැඹුරු දැනුමක් තියෙන අය.
හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙක් ඉපදුණ දවසේ ඉඳන් වයසක කෙනෙක් දක්වා ඕනෑම කෙනෙකුට මේ අයගේ උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහර පොඩි දරුවන්ට කතා කරන්න පරක්කු වෙනවා, නැත්නම් කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, මොළේට වෙන අනතුරක් (`brain injury`), ඔළුවේ බෙල්ලේ පිළිකාවක් (`head and neck cancer`) නැත්නම් ස්නායු පද්ධතියේ යම් රෝගයක් (`neurological condition`) නිසා කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවුණ අයටත් මේ අය උදව් කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට 'ස්පීච් තෙරපිස්ට්' (`Speech Therapist`) කියන වචනෙට වඩා 'කථන හා භාෂා චිකිත්සක' (`Speech-Language Pathologist` - SLP) කියන එක තමයි නිවැරදිම සහ ගැළපෙනම වචනය. මොකද මේ අය කථන චිකිත්සාව (`Speech Therapy`) පාවිච්චි කරලා තමයි සන්නිවේදන සහ ගිලීමේ අපහසුතා තියෙන අයට උදව් කරන්නේ.
කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් මොනවද කරන්නේ?
දැන් බලමු මේ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු හරියටම මොන වගේ තත්ත්වයන්ටද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා. මේක ටිකක් දිග ලැයිස්තුවක්, ඒත් ඔයාට තේරෙන්න මම සරලව කියන්නම්.
- උච්චාරණ ආබාධ (`Articulation disorders`): මේ කියන්නේ කතා කරනකොට වචනවල අකුරු පැහැදිලිව කියන්න, ඒ කියන්නේ ශබ්ද නිපදවන්න අවශ්ය මාංශ පේශී හරියට පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන එක. හිතන්නකෝ, සමහර අයට 'ර' අකුර කියන්න අමාරුයි, නැත්නම් 'ල' වෙනුවට වෙන ශබ්දයක් එනවා. මේ වගේ දේවල්.
- සංජානන-සන්නිවේදන ආබාධ (`Cognitive-communication disorders`): මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටලුවක් නිසා සන්නිවේදනයට බාධා එන එක. උදාහරණයක් විදියට, අවධානය තියාගන්න අමාරුකම, හිතන දේවල් පිළිවෙලකට ගොනු කරගන්න බැරිකම, එහෙමත් නැත්නම් දේවල් මතක තියාගන්න අමාරුකම වගේ දේවල්.
- භාෂාමය ආබාධ (`Language disorders`): මේකෙදි වචන, වාක්ය, එහෙමත් නැත්නම් කතන්දර කියවන්න, අනිත් අය කතා කරන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා. තමන්ගේ අදහස් අනිත් අයට තේරෙන විදියට ප්රකාශ කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට `(Aphasia)` කියන තත්ත්වය (මොළේට හානියක් වුණාම භාෂාව පාවිච්චි කිරීමේ හැකියාව අඩපණ වීම) මේකට අයිතියි.
- ධ්වනි විද්යාත්මක ආබාධ (`Phonological disorders`): මේකෙදි කතා කරන මාංශ පේශී වලින් ශබ්ද හරියට නිපදවන්න පුළුවන් වුණත්, එළියට එන කතාවේ ශබ්ද, කථනයේ නීති රීති වලට පටහැනි වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, වචනවල ශබ්ද එන්න ඕන පිළිවෙලට එන්නේ නෑ, නැත්නම් සමහර ශබ්ද මඟහැරෙනවා.
- අනුනාද ආබාධ (`Resonance disorders`): කතා කරනකොට ශබ්දය කට, නාසය, උගුර හරහා ගමන් කරන විදියට බලපාන තත්ත්වයන් තමයි මේ. උදාහරණයක් විදියට, තල්ලේ පැල්මක් (`Cleft Palate`) තියෙන කෙනෙක්ගේ කටහඬ නාහෙන් වගේ ඇහෙනවා නේද? ඒකට හේතුව තමයි, කටේ උඩ තල්ලේ තියෙන පැල්ම නිසා ශබ්ද තරංග කම්පනය වෙන විදිය වෙනස් වෙන එක.
- සමාජ සන්නිවේදන ආබාධ (`Social communication disorders`): මේකෙදි සමාජයේ අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරනකොට, අදහස් හුවමාරු කරගන්නකොට ප්රශ්න ඇතිවෙනවා. අනිත් අයව තේරුම් ගන්න, එයාලත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න උදව් වෙන සමාජ ඉඟි (`social cues`) තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, දෙන්නෙක් කතා කරනකොට මාරුවෙන් මාරුවට කතා කරන එක, අනිත් කෙනා කියන දේට ඇහුම්කන් දෙන එක වගේ දේවල්.
- කථන දුර්වලතා (`Speech impairments`): මේ කියන්නේ කතා කරන්න, අනිත් අයට තමන් කියන දේ තේරුම් කරවන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ විදියට, ළමා කාලයේ ඇතිවන කථන අප්රාණිකත්වය (`Childhood Apraxia of Speech`), කට පැටලෙන ගතිය/ගොත ගැසීම (`Stuttering`), දිව යට හමේ ප්රශ්නයක් නිසා කතා කරන්න අමාරු වෙන `(Tongue-tie / Ankyloglossia)` සහ `(Dysarthria)` (ස්නායු දුර්වලතාවයක් නිසා කථනය අපැහැදිලි වීම) වගේ දේවල්.
- ගිලීමේ අපහසුතා (`Swallowing disorders / Dysphagia`): කෑම බීම, බෙහෙත් පෙති වුණත් ආරක්ෂිතව ගිලින්න අමාරු වෙන තත්ත්වයන්. මේක ගොඩක් බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන්, මොකද කෑම බීම ශ්වාසනාලයට ගියොත් ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙනවා.
- කටහඬේ ආබාධ (`Voice disorders / Dysphonia`): මේකෙදි ස්වර තන්ත්රුවලට (`vocal cords`) බලපෑමක් වෙලා ශබ්ද නිපදවන්න අමාරු වෙනවා. උදාහරණ විදියට, ස්වර තන්ත්රුවල ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලු (`vocal cord dysfunction`), ස්වර තන්ත්රුවල තුවාල (`vocal cord lesions`) සහ ස්වර තන්ත්රු අක්රිය වීම (`vocal cord paralysis`) වගේ දේවල්.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු බිහිරි සහ ශ්රවණාබාධිත (`Deaf and hard-of-hearing`) අයටත් වඩාත් ඵලදායීව සන්නිවේදනය කරන්න උදව් කරනවා. හැබැයි මේ වගේ ප්රතිකාර වැඩිපුරම කරන්නේ ශ්රවණ විශේෂඥවරු (`Audiologists`) තමයි.
කවදාද අපි කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති 'මම එහෙම නැත්නම් මගේ දරුවා, පවුලේ කෙනෙක් මේ වගේ චිකිත්සකවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙද?' කියලා. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (`Primary Care Physician` - PCP) එහෙම නැත්නම් ඔයා යන සාමාන්ය වෛද්යවරයා ඔයාව කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (`SLP`) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාටම හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට හරි මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඔයාට කෙලින්ම වුණත් මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ව හම්බවෙන්න යන්න පුළුවන්.
කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක වැඩ කරන එකෙන් ඔයාට මේ වගේ ප්රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ කතාව පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
- අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්නත්, ඔයාගේ අදහස් ප්රකාශ කරන්නත් තියෙන හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- සමාජයේදී අනිත් අයත් එක්ක වඩාත් හොඳින් සන්නිවේදනය කරන්න උදව් ලැබෙනවා.
- කතා කිරීමේ හැකියාව සීමිත අයට, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරන්නම බැරි අයට අලුත් සන්නිවේදන ක්රම හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
- ආහාර ආරක්ෂිතව ගිලින්න පුරුදු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ අයගේ විශේෂඥතා?
කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරුත් එක එක පැතිවලින් විශේෂඥ දැනුම ලබාගන්නවා. එයාලට මේ වගේ ක්ෂේත්ර ගැන විශේෂ සහතික (`specialty certification`) තියෙන්න පුළුවන්:
- ළමා භාෂා ආබාධ (`Child language disorders`): ඒ කියන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ භාෂාව සම්බන්ධ ගැටලු ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා.
- කථනයේ චතුරතා ආබාධ (`Fluency disorders`): ගොත ගැසීම වගේ කතාවේ චතුර භාවයට බලපාන ප්රශ්න ගැන.
- ගිලීමේ ආබාධ (`Swallowing disorders`): කෑම බීම ගිලීමේ අපහසුතා සම්බන්ධව ගැඹුරු දැනුමක්.
කොහෙද මේ අය වැඩ කරන්නේ?
මේ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු එක එක තැන්වල වැඩ කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමහරු ඉස්කෝලවල, දියුණුවේ ප්රමාද (`developmental disorders`) තියෙන දරුවොත් එක්ක වැඩ කරනවා. තවත් අය ඉස්පිරිතාලවල, ස්නායු ආබාධ (`neurological disorders`) තියෙන වැඩිහිටියොත් එක්ක වැඩ කරනවා. ඒ ඇරෙන්න මේ වගේ තැන්වලත් එයාලා සේවය කරනවා:
- වැඩිහිටි නිවාස (`Assisted living facilities`)
- සමහර ආයතනවල (`Corporate settings`)
- හමුදා කඳවුරුවල (`Military bases`)
- පෞද්ගලික සායනවල (`Private practice or clinics`)
- පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානවල (`Rehabilitation centers`)
- සාත්තු සේවා සපයන දිගුකාලීන සත්කාර මධ්යස්ථානවල (`Skilled nursing/long-term care facilities`)
කොහොමද කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් පොඩි දරුවෙකුට උදව් කරන්නේ?
දැන් අපි බලමු පොඩි දරුවෙකුට කොහොමද මේ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (`SLP`) උදව් කරන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට ඇතිවෙන කථන ආබාධ (`childhood speech disorders`) වලට මේ අය ප්රතිකාර කරනවා.
- දරුවන්ට ශබ්ද සහ වචන හරියට හසුරවන්න එයාලා උදව් කරනවා. හිතන්නකෝ, සමහර දරුවෝ 'තාත්තා' කියනකොට 'චාච්චා' කියනවා, නැත්නම් 'සපත්තු' වෙනුවට 'තපත්තු' කියනවා. මේ වගේ දේවල් හරිගස්සන්න එයාලා උදව් කරනවා.
- භාෂාව තේරුම් ගන්නත්, පාවිච්චි කරන්නත් තියෙන හැකියාව දියුණු කරගන්න උදව් කරනවා. ඒ කියන්නේ, අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න, තමන්ට ඕන දේ කියන්න, ප්රශ්න අහන්න, කතන්දර කියන්න වගේ දේවල්.
- සමාජයේදී, ඒ කියන්නේ යාළුවොත් එක්ක, ඉස්කෝලෙදි වගේ තැන්වලදී අදහස් හුවමාරු කරගන්න අවශ්ය භාෂා කුසලතා දියුණු කරන්නත් මේ අය උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, සෙල්ලම් කරනකොට අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන විදිය, තමන්ගේ වාරය එනකල් ඉන්න එක වගේ දේවල්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාට කෑම බීම ගිලින්න අමාරුකමක් තියෙනවා නම්, ඒකටත් කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර පොඩි දරුවෝ කිරි බොනකොට හිරවෙනවා, නැත්නම් කෑම කනකොට කැස්ස එනවා. මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයලා, හරියට ගිලින්න පුරුදු කරන්න මේ අයට පුළුවන්. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද හරියට ගිලින්න බැරිවුණොත් පෝෂණ ගැටලු, පෙනහළු ආසාදන වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
අපි හැමෝටම මනුස්සයෙක් විදියට ජීවත් වෙන්න සන්නිවේදනය කියන දේ නැතුවම බැරි දෙයක්. නේද? අපි කතා කරන එක, අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න එක කොච්චර වටිනවද කියලා අපිට සමහර වෙලාවට අමතක වෙනවා. ඒත්, යම් හේතුවක් නිසා මේ සන්නිවේදනයට බාධාවක් ආවම තමයි ඒකේ අගේ තේරෙන්නේ.
අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (`SLP`) උදව් අපිට ඕන වෙන්නේ.
මේ අය කථනය, භාෂාව, කටහඬ සම්බන්ධ පුළුල් පරාසයක ගැටලුවලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් විශේෂඥයෝ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ගිලීමේ අපහසුතා වලටත් එයාලට උදව් කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා. කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් උදව් ගන්න. ඉක්මනට මේ වගේ ප්රශ්නයක් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන්, ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, සෑම කෙනෙකුටම පැහැදිලිව සන්නිවේදනය කිරීමට සහ ආරක්ෂිතව ගිලීමට අයිතියක් තියෙනවා.
` කථන චිකිත්සාව, භාෂා චිකිත්සාව, කථන ආබාධ, ගිලීමේ අපහසුතා, සන්නිවේදන ගැටලු, ළමා කථන සංවර්ධනය, ස්පීච් තෙරපි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න