ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මේ දවස්වල නිතරම වගේ උණ හැදිලා, උගුරත් රිදෙනවද? ඒ එක්කම දරාගන්න බැරි මහන්සියකුත් දැනෙනව නම්, සමහරවිට අපි අද කතා කරන මේ මොනොනියුක්ලියෝසිස්, එහෙමත් නැත්නම් සමහරු කියන විදිහට `(Mono)` කියන ලෙඩේ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන අපි හරියට දැනගත්තම ගොඩක් ප්රශ්න නිරාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම උගුරේ අමාරුවයි, උණයි තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම තරුණ වයස්වල, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 15ත් 25ත් අතර වගේ අය අතරේ මේක ටිකක් බහුලව දකින්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි. සති කීපයක් හොඳට විවේක ගත්තම ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න දෙයක් නැහැ.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)`, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `infectious mononucleosis` කියන මේ තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus – EBV) කියන වෛරස් වර්ගය. මේක හරිම සුලබ වෛරසයක්. ඇත්තටම, ගොඩක් පොඩි ළමයි, ඒ කියන්නේ බබාලා සහ කුඩා දරුවෝ, එයාලා ලොකු වෙනකොට කොහෙන් හරි මේ `(EBV)` වෛරසයට නිරාවරණය වෙනවා. හැබැයි පුදුමේ කියන්නේ, ඒ වයසේදී මේ වෛරසය ශරීරගත වුණාට එයාලට ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ, නැත්නම් පෙන්නුවත් ඒක හරිම සියුම්, නොදැනෙන තරම් පොඩි දෙයක් විදිහට තමයි එන්නේ.
හැබැයි, කවුරුහරි කෙනෙක්ට තරුණ වයසේදී, ඒ කියන්නේ නහඹර වියේදී හරි තරුණ වැඩිහිටි කාලෙදි හරි මේ `(EBV)` වෛරසය ආසාදනය වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි අපි මේ `(Mono)` කියලා හඳුන්වන රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිවම මතුවෙන්නේ.
තව දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට `සයිටොමෙගලෝ වෛරසය (Cytomegalovirus)` වගේ වෙනත් වෛරස් වර්ගත් මේ මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් තමයි හරියටම මේක මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මොනොනියුක්ලියෝසිස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කෙනෙක්ට වෛරසය ශරීරගත වෙලා, මාසයක් දෙකක් විතර ගියාට පස්සේ තමයි සාමාන්යයෙන් මේ `(Mono)` වල රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ දැක්කම, උගුරේ ආසාදනයක් (ස්ට්රෙප් ත්රෝට් – `strep throat` වගේ) නැත්නම් සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් (`flu`) කියලා වරදවා වටහාගන්නත් පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:
- උණ: ඇඟ රත්වෙලා උණ එන එක ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- උගුරේ අමාරුව: නිකන්ම නෙවෙයි, ටොන්සිල් ග්රන්ථි ඉදිමිලා, සමහරවිට ඒවයේ සුදු පාටට පැල්ලම් වගේ දේවල් දකින්නත් පුළුවන්. හරියට කෑමක් ගිලින්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- බෙල්ලේ වටේ කුද්දැටි (ග්රන්ථි) ඉදිමීම: අපි `lymph nodes` කියලත් කියන මේ කුද්දැටි බෙල්ලේ, සමහරවිට කිහිලි යට, ඉකිලිවල ඉදිමෙන්න පුළුවන්. අතට අහුවෙන පොඩි ගෙඩි වගේ.
- දැඩි විදිහට මහන්සියක් දැනීම: මේක තමයි `(Mono)` වල ගොඩක් අය කියන ප්රධානම අපහසුතාවය. නිකන් සාමාන්ය මහන්සියක් නෙවෙයි, ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් බැරි තරම්, දවසම නිදිමත ගතියක් එන අධික මහන්සියක් මේකෙදි දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් සමහර ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- ඔළුව කැක්කුම
- ඇඟපත රිදීම, මස්පිඬු වේදනාව
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, දුර්වලකම
- බඩේ වේදනාවක් එක්ක අක්මාව `(liver)` හෝ ප්ලීහාව `(spleen)` කියන අවයවය (මේක තියෙන්නේ බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ) සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට සමේ පොඩි රෑෂ් එකක්, ඒ කියන්නේ පලු දැමීමක් වගේ එන්නත් පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය.
හිතන්නකෝ, මේ ඔක්කොම එක සැරේ ආවම කොච්චර අමාරුද කියලා. ඒකයි මේ වෙලාවට විවේකය හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
මොනොනියුක්ලියෝසිස් බෝවෙනවද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?
ඔව්, මොනොනියුක්ලියෝසිස් කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම කෙළ (`saliva`) මාර්ගයෙන්. ඒ කියන්නේ, කෙනෙක්ගේ කෙළ තවත් කෙනෙක්ගේ කටට ගියොත් තමයි මේක බෝවෙන්නේ.
මේකට “කිස් කරන ලෙඩේ” (`the kissing disease`) කියලත් සමහරු කියන්නේ ඒකයි, මොකද ආදරෙන් කිස් කරනකොට කෙළ හුවමාරු වෙන නිසා ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව ක්රම තියෙනවා:
- කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට පිටවෙන කෙළ බිඳිති වලින්.
- කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු, කෙළ තැවරුණු දේවල් තව කෙනෙක් පාවිච්චි කළොත්. උදාහරණයක් විදිහට:
- එකම ස්ට්රෝ එකෙන් බීම බිව්වොත්.
- එකම වතුර වීදුරුවක්, කෝප්පයක් පාවිච්චි කළොත්.
- එකම හැඳි ගෑරුප්පු, පිඟන් කෝප්ප පාවිච්චි කළොත්.
- එකම දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කළොත්.
ගොඩක් අඩු වුණත්, ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් හරි රුධිර පාරවිලයනය (`blood transfusions`) වලින් හරි මේක බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් බොහොම පොඩ්ඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, කෙනෙක්ට මේ වෛරසය ආසාදනය වෙලා, රෝග ලක්ෂණ සනීප වුණාට පස්සෙත්, ඒ වෛරසය ජීවිත කාලෙටම ශරීරයේ “නිද්රාශීලීව” (dormant) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, වෛරසය ශරීරයේ ඉන්නවා. සමහර වෙලාවට, මේ නිද්රාශීලී වෛරසය ආයෙත් “ඇහැරිලා” කෙළ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එහෙම කෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත්, වරින් වර අනිත් අයට මේ වෛරසය බෝ කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන එක තමයි හොඳම දේ. ඩොක්ටර් මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- උගුර බලයි, ටොන්සිල් ඉදිමිලද, සුදු පැල්ලම් තියෙනවද කියලා.
- බෙල්ල, කිහිලි අතගාලා බලයි කුද්දැටි ඉදිමිලද කියලා.
- බඩ ටිකක් තද කරලා බලයි අක්මාව `(liver)` හරි ප්ලීහාව `(spleen)` හරි ඉදිමිලා වගේද කියලා. මේවා තමයි මේ ආසාදනයේදී දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ.
සමහර වෙලාවට, ඩොක්ටර්ට තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න ඕන නම්, රුධිර පරීක්ෂණයක් (`blood test`) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙන් මේ `(EBV)` වෛරසයට විරුද්ධව හැදෙන ප්රතිදේහ `(antibodies)` තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකට තියෙන ප්රතිකාර?
මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට කරන්න තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි හොඳට විවේක ගන්න එක සහ හොඳට වතුර, දියර වර්ග බොන එක. විශේෂයෙන්ම ලෙඩේ මුල් දවස්වල, රෝග ලක්ෂණ තදින්ම තියෙනකොට මේක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට විශේෂිත බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ වෛරසය මරන්න දෙන බෙහෙතක් නැහැ.
හැබැයි, උණ අඩු කරගන්න, ඇඟපතේ වේදනාව අඩු කරගන්න පැරසිටමෝල් (`acetaminophen`) හරි අයිබියුප්රොෆෙන් (`ibuprofen`) හරි ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: මොනොනියුක්ලියෝසිස් කියන්නේ වෛරස් එකකින් හැදෙන ලෙඩක් නිසා, මේකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (`antibiotics`) දුන්නට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. ප්රතිජීවක ඖෂධ වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. ඇත්තටම, `(Mono)` තියෙන කෙනෙක්ට ප්රතිජීවකයක් (විශේෂයෙන් ඇමොක්සිසිලින් වගේ) දුන්නොත්, සමහරවිට සමේ දරුණු විදිහට රෑෂ් එකක්, ඒ කියන්නේ පලු දැමීමක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
තවත් හරිම හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, වෛරස් ආසාදනයක් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ) තියෙන දරුවෙක්ට කවදාවත් ඇස්ප්රීන් (`aspirin`) දෙන්න එපා. ඇස්ප්රීන් පාවිච්චිය සහ `රේයිස් සින්ඩ්රෝමය (Reye syndrome)` කියන භයානක තත්ත්වය අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. මේ `(Reye syndrome)` නිසා අක්මාව අකර්මණ්ය වෙන්න, මොළයට හානි වෙන්න, සමහරවිට මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි අයට ඇස්ප්රීන් දෙන එකෙන් වළකින්න.
මේ ලෙඩේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මොනොනියුක්ලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් ඇතුළත අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර තරුණ අයට, විශේෂයෙන්ම අර අධික මහන්සි ගතියයි, දුර්වලකමයි මාස කීපයක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. ඒක ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන කාලයක්. ශරීරයට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය දෙන්න ඕන.
මොනොනියුක්ලියෝසිස් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, මේ `එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (EBV)` වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නතක් (`vaccine`) නම් තවම නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවන්ව (සහ ඔයාවත්) මේකෙන් ආරක්ෂා කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක් එක්ක කිට්ටු ආශ්රයෙන් වළකින්න කියලා දරුවන්ට උගන්වන්න.
- ගොඩක් අය, `(Mono)` තිබුණත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැති නිසා, එයාලටත් අනිත් අයට මේක බෝ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතරම හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන එක, විශේෂයෙන් කෑම කන්න කලිනුත්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙත් හරිම වැදගත්.
- අනිත් අයත් එක්ක තමන්ගේ බීම වීදුරු, කෑම පිඟන්, හැඳි ගෑරුප්පු, ස්ට්රෝ වගේ දේවල් හුවමාරු කරගන්න එපා කියලා දරුවන්ට කියන්න. ඒ අය නීරෝගීව පෙනුනත් මේ පුරුද්ද හොඳයි.
තව මොනවද අපි මේ ගැන දැනගන්න ඕන?
මොනොනියුක්ලියෝසිස් හැදුනම, ප්ලීහාව `(spleen)` කියන අවයවය සති කීපයකට, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම ලොකු වෙච්ච ප්ලීහාවක් හදිසියේවත් පිපිරීමකට ලක්වෙන්න (`rupture`) ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත් බඩ ඇතුළට ලේ ගිහිල්ලා, තදබල වේදනාවක් එක්ක හදිසි ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්.
ඒ නිසා, ඩොක්ටර්ලා සාමාන්යයෙන් උපදෙස් දෙන්නේ, `(Mono)` හැදිලා රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා, අඩුම තරමේ මාසයක් යනකල්වත් කිසිම ගැටුම්කාරී ක්රීඩාවක (`contact sports` – රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ) නිරත වෙන එකෙන් වළකින්න කියලා. ඒ වගේම, දඟලන සෙල්ලම්, බර උස්සන එක, මහන්සි ගෙන දෙන කිසිම ක්රියාකාරකමකිනුත් ඩොක්ටර් “හරි, දැන් කමක් නෑ” කියනකල් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳ. මේක හරිම වැදගත්, මොකද ප්ලීහාවට හානියක් වුණොත් ඒක බරපතලයි.
ගොඩක් වෙලාවට, මොනොනියුක්ලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සති කීපයකින් හොඳට විවේක ගත්තම, දියර වර්ග බිව්වම සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා වගේ නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මේ ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම දේවල් ටික තමයි:
- මේක වෛරසයකින් හැදෙන, උණ, උගුරේ අමාරුව සහ අධික මහන්සිය ඇති කරන ලෙඩක්.
- විවේකය සහ දියර වර්ග තමයි හොඳම බෙහෙත.
- ප්රතිජීවක `(antibiotics)` මේකට වැඩ කරන්නේ නෑ.
- ප්ලීහාව `(spleen)` ඉදිමෙන්න පුළුවන් නිසා, සනීප වෙනකල් දඟලන සෙල්ලම්, ක්රීඩා වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- බෝවෙන ලෙඩක් නිසා, කෙළ වලින් බෝවීම වළක්වාගන්න පියවර ගන්න. අත් හෝදන එක, තමන්ගේ පෞද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක හුවමාරු නොකරන එක වැදගත්.
මොනම හේතුවකටවත් කලබල වෙන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් පිළිපදින ගමන්, හොඳට විවේක ගත්තොත් මේකෙන් ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඔයාටත්, ඔයාගේ දරුවාටත් නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ‘මොනොනියුක්ලියෝසිස්’ (Mononucleosis) කියන්නේ මැලේරියාව වගේ ලෙඩක්ද?
නැහැ! මැලේරියාව මදුරුවන්ගෙන් බෝවුණත්, ‘මොනෝ’ (Mono) කියන්නේ එප්ස්ටයින්-බාර් (EBV) කියන වෛරසයෙන් හැදෙන සුලභ ආසාදනයක්. මේකට සමහරු කිසිං ඩිසීස් (Kissing disease) කියලත් කියනවා, මොකද මේක ගොඩක්ම බෝවෙන්නේ කෙළ වලින්.
💬 මේ ලෙඩේ හැදුණු කෙනෙක්ට අධික මහන්සියක් (Fatigue/Weakness) දැනෙන්නේ ඇයි?
මේ වෛරසය අපේ ඇඟේ මොනොසයිට් (Monocyte) කියන සුදු රුධිරාණු වලට කෙළින්ම පහර දෙන නිසා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගොඩක් වෙහෙසට පත් වෙනවා. ඒ නිසා තමයි උගුර රිදෙනවාට අමතරව උදේට නැගිටගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන්නේ.
💬 මේ වෛරසය ළමයින්ට සහ තරුණයින්ට බෝවෙන්නේ කොහොමද?
වෛරසය තියෙන කෙනෙක් එක්ක එකම කෝප්පෙන් වතුර බිව්වොත්, එකම හැන්දෙන් කෑම කෑවොත් හෝ හාදු දීමෙන් (Kissing) මේක ලේසියෙන්ම බෝවෙනවා. විශේෂයෙන්ම පාසල් යන සහ විශ්වවිද්යාල ළමයින් අතර අන් අයගේ බෝතල් වලින් වතුර බීම හරහා මේක පැතිරෙනවා.
` මොනොනියුක්ලියෝසිස්, එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය, EBV, උණ, උගුරේ අමාරුව, ප්ලීහාව ඉදිමීම, තරුණ වයස
