ඔයාගේ ඇස් දෙකට වටේ පිටේ දේවල් කොච්චර දුරට පේනවද? (Peripheral Vision) ගැනයි මේ කතාව!

ඔයා කවදාහරි පාරේ යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කා එක්කහරි කතා කර කර ඉන්නකොට, ඔලුව කෙලින් තියාගෙන ඉස්සරහා බලාගෙන ඉද්දිත්, දෙපැත්තෙන් කවුරුහරි එනවා හරි, මොකක්හරි දෙයක් තියෙනවා හරි දැකලා තියෙනවද? අන්න ඒකට තමයි අපි සරලවම `(Peripheral Vision)` හෙවත් වටේට පේන පෙනීම, නැත්නම් පැති පෙනීම කියලා කියන්නේ. මේක අපේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට හරිම වැදගත් දෙයක්. අපි අද මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ වටේට පේන එක (Peripheral Vision) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ඔලුව හොලවන්නේ නැතුව, කෙලින් බලාගෙන ඉන්නකොට, ඔයාගේ ඉස්සරහින් පේන දේවල් වලට අමතරව, දෙපැත්තට, උඩට සහ පහළට පේන දේවල් තමයි `(Peripheral Vision)` කියන්නේ. ඔයා කෙලින්ම ඉස්සරහා බලනකොට පේන දේට අපි කියනවා කෙලින් පෙනීම හෙවත් `(Central Vision)` කියලා.

ඔයා කවදාහරි "ඇහැ කොනෙන් දැක්කා" කියලා කියනවනම්, අන්න ඒ කියන්නේ ඔයාගේ `(Peripheral Vision)` එක ගැන තමයි. මේකට තව වචනයක් තමයි වක්‍ර පෙනීම `(Indirect Vision)` කියන එක. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ කෙලින් පෙනීම `(Central Vision)` එක, වටේට පේන පෙනීමට `(Peripheral Vision)` වඩා පැහැදිලියි. මොකද අපේ ඇස් දෙක අපි කෙලින් බලන දේට තමයි හරියටම `focus` වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ නාභිගත වෙන්නේ.

ඔයාට පේන සම්පූර්ණ පරාසය, ඒ කියන්නේ කෙලින් පෙනීමයි, වටේට පේන පෙනීමයි දෙකම එකතු වුණාම අපි ඒකට කියනවා දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රය `(Visual Field)` කියලා.

ඇයි මේ වටේට පේන එක (Peripheral Vision) අපිට මෙච්චර වැදගත්?

හොඳ `(Peripheral Vision)` එකක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රය, ඒ කියන්නේ ඔයාට පේන මුළු ප්‍රදේශයම පුළුල් කරනවා. ඔයා කෙලින් බලන් ඉන්න දේවල් තරම් විස්තරාත්මකව නොපෙනුනත්, වටේට පේන පෙනීම නිසා ඔයාට පාටවල්, චලනයන්, හැඩතල වගේ දේවල් ඔයාගේ කෙලින් පෙනීමෙන් පිටත තියෙන ඒවා වුණත් අඳුරගන්න පුළුවන් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයා පාරේ ඇවිදගෙන යනවා කියලා. ඉස්සරහ බලන් ගියාට, දෙපැත්තෙන් එන වාහනයක් හරි, කවුරුහරි මනුස්සයෙක් හරි ඔයාට එකපාරටම අඳුරගන්න උදව් වෙන්නේ මේ `(Peripheral Vision)` එක තමයි. ඒ වගේම, පොතක් කියවනකොට, වාහනයක් එලවනකොට, ක්‍රිකට් වගේ ක්‍රීඩාවක් කරනකොට, මේ හැමදේකදීම වගේ අපේ `(Peripheral Vision)` එක අපිට උදව් වෙනවා.

කොහොමද මේ වටේට පේන එක (Peripheral Vision) ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ?

මේක තේරුම් ගන්න මෙහෙම හිතන්නකෝ. වේදිකාවක ඉන්න නළුවෙක් ප්‍රේක්ෂකාගාරය දිහා බලන් ඉන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රිකට් ගහනකොට කඩුලු රකින කෙනා පිට්ටනිය දිහා බලන් ඉන්නවා කියලා. ඔලුව හොලවන්නේ නැතුව, එයාලට කෙලින් ඉස්සරහා හොඳට පේනවා. මැද හරියෙ දෙපැත්තටත් යම්තාක් දුරට හොඳට පේනවා. ඒත්, ගොඩක් ඈත දකුණු පැත්තටයි, වම් පැත්තටයි එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ පෙනීමත්.

ඇහැ ඇතුළේ මොන කොටස්ද මේ පෙනීමට උදව් කරන්නේ?

අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන හැම කොටසක්ම වගේ කෙලින් පෙනීමට `(Central Vision)` උදව් කරනවා. ඒත් දෘෂ්ටි විතානය `(Retina)`, කේන්ද්‍රීය දෘෂ්ටි විතානය `(Macula)` සහ ෆෝවියා `(Fovea)` කියන කොටස් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ. දෘෂ්ටි විතානය `(Retina)` කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පටලයක්. මේකේ තමයි ආලෝකය ග්‍රහණය කරගන්න සෛල `(Photoreceptor cells)` තියෙන්නේ. මේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙනවා `(Macula)` කියන කොටස. ඒක ඇතුළේ තමයි `(Fovea)` (සමහර වෙලාවට `(Fovea Centralis)` කියලත් කියනවා) පිහිටලා තියෙන්නේ. ඔයාට තියුණුම, පැහැදිලිම පෙනීම ලැබෙන්නේ මෙන්න මේ `(Fovea)` කියන කොටසින් තමයි.

ඉතින්, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළෙත්, මැද කොටස තමයි තියුණුම පෙනීම දෙන්නේ. දෘෂ්ටි විතානයේ මැද කොටසට දෙපැත්තෙනුත් කොටස් තියෙනවා - මේවට තමයි අපි පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය `(Peripheral Retina)` කියන්නේ. අන්න ඒ කොටස් තමයි අපේ වටේට පේන පෙනීමට `(Peripheral Vision)` උදව් කරන්නේ.

වටේට පේන එක (Peripheral Vision) නැති වුණොත්, එහෙම නැත්නම් අඩුවුණොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට පේන්නේ කෙලින් ඉස්සරහා තියෙන දේවල් විතරක් නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ `(Peripheral Vision)` එක නැතිවෙලා නම්, ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා බටයකින් බලනවා වගේ පෙනීම හෙවත් `(Tunnel Vision)` කියලා. හරියට ඔයා බටයක් ඇතුළෙන් හරි, රෝල් කරපු පත්තර කොළයක් ඇතුළෙන් හරි බලනවා වගේ තමයි එතකොට පේන්නේ. අර "බටය" නිසා ඔයාට පේන්නේ කෙලින් ඉස්සරහා තියෙන දේවල් විතරයි. (සමහර වෙලාවට මිනිස්සු මේ `(Tunnel Vision)` කියන වචනේ වෛද්‍යමය නොවන විදිහටත් පාවිච්චි කරනවා, හිතුවක්කාර, එකම දෙයක් ගැන විතරක් හිතන කෙනෙක්ව හඳුන්වන්න.)

අනිත් අතට, කෙලින් පෙනීම `(Central Vision)` නැතිවෙලා, වටේට පේන පෙනීම `(Peripheral Vision)` විතරක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට මධ්‍යම අන්ධ ලපයක් `(Central scotoma)` තියෙනවා කියන එකයි. `(Scotoma)` කියන්නේ අන්ධ ලපයකට කියන වෛද්‍යමය නම.

වටේට පේනකොට එක එක ආලෝක, ඉරි, බොඳවීම් එහෙම නැත්නම් ඇත්තටම නැති දේවල් චලනය වෙනවා වගේ පේනවා නම්?

ඇස් ඉස්සරහ එහා මෙහා යන පුංචි තිත්, ඉරි වගේ දේවල් `(Eye floaters and flashes)` කියන ඒවා සාපේක්ෂව සුලභයි, කෙලින් පෙනීමේදී වගේම වටේට පේන පෙනීමේදීත්. ඔයා වයසට යනකොට, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ කොටස `(Vitreous Humor)` හැකිළෙනවා. එතකොට ඒකෙන් පුංචි කෑලි කැඩිලා ගිහින් තමයි ඔය ඇහැ දිගේ පාවෙලා යනවා වගේ පේන ඉරි, ආලෝක කදම්භ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.

ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා කියන එක ගැන කතා කරොත්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වටේට පේන පෙනීමේ `(Peripheral Vision)` තියෙන දේවල් හරිම වේගයෙන් චලනය වෙලා බොඳ වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඔලුව හරවලා බලන්නත් කලින් ඒ දේවල් අතුරුදහන් වෙලා යන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අවස්ථා වලදී, මේ වගේ දේවල් පේන එක මීට වඩා බරපතල ප්‍රශ්නයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

>

* මායා දර්ශන `(Hallucinations)`: ඇත්තටම වෙන්නේ නැති දේවල් ඇත්ත වගේ පේන එක. මේවා පෙනීමට, ඇසීමට, සුවඳට, ස්පර්ශයට සහ රසයට අදාළ වෙන්න පුළුවන්.

* චාල්ස් බොනෙට් සින්ඩ්‍රෝමය `(Charles Bonnet Syndrome)`: මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ පෙනීම අඩු කෙනෙක්ට ඇත්තටම නැති දේවල් පේන්න ගත්තමයි.

ඔයාට ඉස්සරට වඩා නිතර නිතර ඉරි, බොඳවීම්, ආලෝක කදම්භ සහ නැති දේවල් චලනය වෙනවා වගේ පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. හැම වෙලේම හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා හරියටම රෝග විනිශ්චයක් කරගන්න එක.

වටේට පේන එක (Peripheral Vision) පරීක්ෂා කරන්න මොනවද කරන්නේ?

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට `(Peripheral Vision)` එකත් පරීක්ෂා කරනවා. මේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂාව `(Visual Field Test)` වේදනාකාරී දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයකුත් නෑ. ඒ වෙලාවෙම ලැබෙන ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට දැනගන්න පුළුවන් ඔයා ඔලුව හොලවන්නේ නැතුව උඩට, පහළට සහ දෙපැත්තට කොච්චර දුරක් දකිනවද කියලා. ඒ වගේම, ඔයාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයේ හැම කොටසකම පෙනීමේ සංවේදීතාව කොහොමද කියලත් මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

වටේට පේන එක (Peripheral Vision) හොඳින් තියාගන්න, වැඩි දියුණු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ ඇස් දෙක නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල් වලින් ඔයාගේ `(Peripheral Vision)` එකටත් උදව් කරගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• නියමිත කාල පරතරයන් ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම.
• ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක. නිතර ව්‍යායාම කරන එක ඇස් වලටත් හොඳයි.
• (Mediterranean Diet) වගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම. මේක එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, මාළු, ඔලිව් තෙල් වගේ දේවල් වැඩිපුර තියෙන ආහාර රටාවක්.
• අධික බර සහ ස්ථුලතාවය පාලනය කරගැනීම.
• ඇස් ආවරණ පැළඳීම. අව් කණ්ණාඩි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක ඇස් වලට හිතකරයි.

ඔයාට කෙලින් පෙනීමට `(Central Vision)` බලපාන යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න හරි, ඔයාගේ `(Peripheral Vision)` එක වැඩි දියුණු කරගන්න හරි පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. දෘෂ්ටි චිකිත්සාව `(Vision Therapy)` හෙවත් ඇස් ව්‍යායාම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුත් ඉන්නවා.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

අපි නොදැනුවත්වම වගේ, අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේ හැම වැඩකදීම වගේ `(Peripheral Vision)` එක පාවිච්චි කරනවා. පාරේ යනකොට, පොතක් කියවනකොට, වාහනයක් එලවනකොට, මේ හැමදේටම ඒක උදව් වෙනවා. ඒක නැතිවුණොත්, අපි නොයෙක් දේවල් වල හැප්පෙන්න, වැටෙන්න පුළුවන්. ක්‍රිකට් ගහනකොට පන්දු යවන්නෙක්ට කවුරුහරි පිතිකරුවෙක් `base` එකක් හොරකම් කරන්න හදනවා කියලා දැනගන්න උදව් වෙන්නෙත් මේ `(Peripheral Vision)` එක තමයි.

සමහර අක්ෂි රෝග තත්ත්වයන් ඔයාගේ කෙලින් පෙනීමට `(Central Vision)` බලපෑම් කරලා, `(Peripheral Vision)` එකට හානියක් නොකර තියන්න පුළුවන්. තවත් සමහර රෝග තත්ත්වයන් ඔයාගේ `(Peripheral Vision)` එකට බලපෑම් කරලා, අර කලින් කිව්ව `(Tunnel Vision)` වගේ තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැමවෙලේම වැදගත් වෙන්නේ, ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, ඔයාගේ ඇස් දෙක පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්න උදව් ලබාගන්න එකයි. ඔයාගේ ඇස් දෙක කියන්නේ ගොඩක් වටින සම්පතක්නේ, නේද?

---

` පැති පෙනීම, වටේට පෙනීම, කෙලින් පෙනීම, දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රය, අක්ෂි සෞඛ්‍යය, ටනල් විෂන්, ඇස් පරීක්ෂාව