ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly): අසාමාන්‍ය විදිහට ඔයාගේ අත් පා, මුහුණ ලොකු වෙනවද? අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ අත්, කකුල් එහෙම නැත්නම් මුහුණේ හැඩය ටික ටික වෙනස් වෙනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර විට ඔයා නිතර පළඳින මුද්දක් දැන් හිරයි වගේ, සපත්තු සයිස් එකත් වෙනස් වෙලා වගේ දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි, සමහර විට මේක ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන දුර්ලභ, ඒත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්...

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone - GH) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම අධික වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) නිපදවන්නේ අපේ මොළේ පාදස්ථ කොටසේ තියෙන, කඩල ඇටයක විතර පොඩි ග්‍රන්ථියක් වන පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary Gland) මගින්. හැබැයි, ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) රෝගයේදී, මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (Pituitary Gland) හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනක ඇතිවෙන ගෙඩියක් (tumor) නිසා මේ හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා.

ඔයා දන්නවද, මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary Gland) කියන්නේ පුංචි වුණාට හරිම වැදගත් එකක්. ඒකෙන් හෝමෝන වර්ග අටක්ම නිදහස් කරනවා, වර්ධක හෝමෝනයත් (GH) ඒ අතරින් එකක්.

වර්ධක හෝමෝනය (GH) අපිට මොකටද?

වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone), සමහර අය හියුමන් ග්‍රෝත් හෝමෝන් (hGH) හෝ සොමැටොට්‍රොපින් (Somatotropin) කියලත් හඳුන්වනවා. මේක ස්වභාවික හෝමෝනයක්. පොඩි කාලේදී, ඒ කියන්නේ ළමාවියේදී, අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වර්ධනය වෙන්න, උස යන්න මේක හරිම වැදගත්. හැබැයි, අපි ලොකු වුණාම, ඒ කියන්නේ අපේ අස්ථිවල වර්ධක තැටි (epiphyses) වැහුණාට පස්සෙත්, මේ GH එක අපේ ශරීරයට අවශ්‍යයි. ඒ මොකටද දන්නවද? අපේ අස්ථි, කාටිලේජ, සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්වල නිරෝගී ව්‍යුහය පවත්වාගෙන යන්න, පරිවෘත්තීය ක්‍රියා (metabolism) හරියට කරන්න, විශේෂයෙන්ම අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood glucose) නියමිත ගාණට තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.

ඉතින්, වැඩිහිටියෙක් වුණාට පස්සේ ශරීරයේ මේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, අස්ථිවල හැඩය විකෘති වෙන්න, ඉන්ද්‍රියන් ලොකු වෙන්න, ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න (හයිපර්ග්ලයිසීමියා - Hyperglycemia) වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සහ ජයිගැන්ටිසම් (Gigantism) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම ඇතිවෙන්නේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩිවීම නිසා තමයි. හැබැයි, වෙනස තියෙන්නේ කාටද මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ කියන එකේ. වැඩිහිටියන්ට හැදෙන්නේ ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly). ළමයින්ට හැදෙන්නේ ජයිගැන්ටිසම් (Gigantism).

ළමයින්ගේ අස්ථිවල වර්ධක තැටි වැහෙන්න කලින් (ඒ කියන්නේ වැඩිවියට පත්වෙලා ඉවර වෙන්න කලින්) වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩි වුණොත්, එයාලා අසාමාන්‍ය විදිහට උස යනවා. මේකට තමයි ජයිගැන්ටිසම් (Gigantism) කියන්නේ. මේක ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) වලට වඩා දුර්ලභයි. සමහර වෛද්‍යවරු මේකට "ළමා ඇක්‍රොමෙගලි" (pediatric acromegaly) කියලත් කියනවා.

හැබැයි, ඔයාගේ වර්ධක තැටි වැහුණට පස්සේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩි වුණොත්, ඔයා උස යන්නේ නෑ. ඒත්, ඒ වැඩිපුර හෝමෝනය ඔයාගේ අස්ථිවල හැඩයට, ඉන්ද්‍රියන්වල ප්‍රමාණයට සහ තවත් සෞඛ්‍ය සාධකවලට බලපානවා. ඒ තත්ත්වය තමයි ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන්නේ.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?

මේක වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්‍යවරු මේක බහුලවම හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 40ත් 50ත් අතර වයස් කාණ්ඩවල අයගෙන්, ඒ කියන්නේ මැදි වයසේදී.

මේක කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන්නේ දුර්ලභ රෝගයක්. ලක්ෂයකින් තුන් දෙනෙක්ට දාහතර දෙනෙක්ට විතර තමයි මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙන්නේ. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා, හැබැයි ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

වැඩිහිටියෙක්ට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හැදුණම, ඒ කියන්නේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩි වුණාම, අස්ථි, කාටිලේජ, ශරීරයේ ඉන්ද්‍රියන් සහ අනිත් පටක ප්‍රමාණයෙන් ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. පෙනුමේ පැහැදිලි වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• අත් සහ පාද ලොකු වීම.
• කන්, තොල්, නාසය ලොකු වීම.
• හකු එළියට නෙරා ඒම, නළල ලොකු වීම.

වර්ධක හෝමෝනය (GH) අපේ අක්මාවට සංඥාවක් දෙනවා ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධක සාධකය 1 (Insulin-like Growth Factor 1 - IGF-1) කියලා තවත් හෝමෝනයක් නිපදවන්න. ඇත්තටම අපේ අස්ථි සහ ශරීර පටක වර්ධනය කරවන්නේ, ඒ වගේම අපේ ශරීරය ලේවල සීනි (glucose) සහ මේද (lipids) පාලනය කරන විදිහට බලපාන්නේ මේ IGF-1 කියන හෝමෝනය. ඉතින්, GH මට්ටම වැඩි වෙනකොට IGF-1 මට්ටමත් වැඩිවෙනවා. මේක නිසා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) සහ හෘද රෝග වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, නිකන් හරියට වතුර කරාමයක් ඕනවට වඩා ඇරලා තිබ්බම වතුර නාස්ති වෙනවා වගේ, මේ හෝමෝනත් ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරනවා.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (Pituitary Gland) ඇතිවෙන ගෙඩියක්. මේවට කියන්නේ පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary Adenoma) කියලා. මේ ගෙඩිය නිසා තමයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (Pituitary Gland) වර්ධක හෝමෝනය (GH) ඕනවට වඩා නිදහස් වෙන්නේ.

පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary Adenoma) ගැන තව ටිකක්...

මේ පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary Adenoma) කියන ගෙඩි වර්ගය බොහෝවිට පිළිකාමය නොවන (benign) ඒවා. ඒ කියන්නේ ඒවා පිළිකා නෙවෙයි. ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) ඇති කරන ගෙඩි බොහෝමයක් හරිම සෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ඒ නිසා, සමහර විට අවුරුදු ගාණක් යනකල්ම ඔයාට මේ වැඩිපුර GH නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ නොදැනී යන්න පුළුවන්.

මේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ තියෙන තැන අනුව, ඒක පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (Pituitary Gland) අනිත් කොටස්වලට තද වෙලා, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන අනිත් හෝමෝනවලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ගෙඩිය ලොකු නම්, ඒක මොළේ කිට්ටුව තියෙන කොටස්වලටත් තද වෙලා, හිසරදය සහ පෙනීමේ දුර්වලතා ඇති කරන්නත් පුළුවන්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?

වැඩිහිටියෙක්ට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හැදුණම, ඒක ශරීරයේ අස්ථි සහ පටකවලට බලපාලා, ඒවා අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙන්න සලස්වනවා. මේ නිසා පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• අත් හෝ පාද ලොකු වීම: සමහරවිට ඔයාගේ මුදු හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා, සපත්තු සයිස් එක, විශේෂයෙන්ම පළල වැඩිවෙනවා.
• මුහුණේ හැඩය වෙනස් වීම: හකු ප්‍රදේශය සහ/හෝ නළල ඉදිරියට නෙරා ඒම හෝ විශාල වීම.
• තොල්, නාසය සහ/හෝ දිව විශාල වීම.
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම හෝ සම තෙල් සහිත වීම.
• කටහඬ ගැඹුරු වීම, ගොරෝසු වීම.

තවත් රෝග ලක්ෂණ:

• හිසරදය (Headaches)
• හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain)
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (Vision changes)
• සමේ කුඩා ගැටිති (skin tags) වැඩිපුර ඇතිවීම
• අත්වල හිරිවැටීම (Numbness in hands)
• නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (ස්ලීප් ඇප්නියා - Sleep apnea)
• කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal tunnel syndrome) හෝ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්‍රිත ගැටලු.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) රෝග ලක්ෂණ බොහෝවිට හරිම සෙමින් තමයි මතු වෙන්නේ, සමහර විට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ. ඒ නිසා මුලදී මේවා හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය තමන්ගේ අත් ලොකු වෙලා කියලා දන්නේ නිතර පළඳින මුදු හිරවෙනකොට හරි සපත්තු සයිස් එක වෙනස් වෙනකොට තමයි.

හිතන්නකෝ, නිලන්ති කියලා කෙනෙක් ඉන්නවා. එයාට ටික කාලෙක ඉඳන් එයාගේ කසාද මුද්ද හිරයි වගේ දැනෙනවා. සපත්තුත් ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, ටිකක් හිරයි. එයා හිතුවේ නිකන් ඇඟ මහත් වෙලා කියලා. ඒත් එක්කම එයාගේ යාළුවොත් කියනවා එයාගේ මූණ ඉස්සරට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙලා, හක්ක පොඩ්ඩක් ලොකු වෙලා වගේ කියලා. මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් තමයි මුලින්ම දකින්න ලැබෙන්නේ.

ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

රෝග ලක්ෂණ හරිම හෙමින්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මතුවෙන නිසා, මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව අන්තරාසර්ගවේදියෙක් (Endocrinologist), ඒ කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, මුණගැහෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. එතුමා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, සායනික පරීක්ෂණ සහ විශේෂිත පරීක්ෂණ (ලේ පරීක්ෂණ, ඉමේජින් පරීක්ෂණ වගේ) මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කරයි.

රෝග විනිශ්චය කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, මේ තත්ත්වය ශරීරයේ අනිත් කොටස්වලට බලපාලා තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්‍යවරයා නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:

• හෘදයේ ගැටලු තියෙනවද බලන්න එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram) පරීක්ෂණයක්.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවද බලන්න නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණ (Sleep study tests).
• මහා බඩවැලේ සෞඛ්‍යය බලන්න කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක්.
• අස්ථිවල සෞඛ්‍යය බලන්න X-කිරණ හෝ ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA (DXA) scan) පරීක්ෂණයක්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වය අනුව, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෛද්‍යවරයා යෝජනා කරයි.

බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:

• ශල්‍යකර්ම (Surgery)
• ඖෂධ (Medication)
• විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy)

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සඳහා ශල්‍යකර්ම

බොහෝ අවස්ථාවලදී, ශල්‍යකර්ම මගින් ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරු බහුලවම භාවිතා කරන්නේ ට්‍රාන්ස්ස්ෆීනොයිඩල් ශල්‍යකර්මය (Transsphenoidal surgery) කියන ක්‍රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ නාසය හරහා සහ ස්ෆීනොයිඩ් සයිනසය (sphenoid sinus - නාස් මාර්ග පිටුපස, මොළයට පහළින් තියෙන හිස් අවකාශයක්) හරහා ගිහින් ශල්‍යකර්මය කරන එක.

ශල්‍යකර්මයේ විස්තර තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ (tumor) ප්‍රමාණය සහ තියෙන තැන අනුව. ශල්‍යකර්මයේ මූලික අරමුණ තමයි වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩිපුර නිපදවීමට හේතු වන ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ගෙඩියෙන් සෑහෙන කොටසක් ඉවත් කරන්න පුළුවන් වුණොත්, ඔයාට තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගෙඩියෙන් කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන්න පුළුවන් වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ වර්ධක හෝමෝනය (GH) නිපදවීම අඩු කරගන්න ඔයාට ඖෂධ හෝ විකිරණ චිකිත්සාව අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සඳහා ඖෂධ

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක ඖෂධයක් හෝ ඖෂධ කිහිපයක එකතුවක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඖෂධ විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියා කරලා, ඔයාගේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝන (GH) මට්ටම සාමාන්‍ය අතට පත් කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩිය හැකිළෙනකල් ඖෂධ ලබා දෙනවා. එතකොට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට ඒක ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. තවත් සමහර අයට වර්ධක හෝමෝන (GH) මට්ටම සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න දීර්ඝකාලීනව ඖෂධ ගන්න සිද්ධ වෙනවා.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

සමහර අවස්ථාවලදී ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සුව කරන්න පුළුවන්, ඒත් හැම වෙලාවෙම බෑ. ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) ඇති කරන පිටියුටරි ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීමේදී, කුඩා ගෙඩි සඳහා සුවවීමේ ප්‍රතිශතය 85% ක් විතර වෙනවා. ලොකු ගෙඩි සඳහා නම් ඒක 40% ත් 50% ත් අතර ප්‍රතිශතයක්.

ඖෂධවලින් ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ, ඒත් ඒවායින් දීර්ඝකාලීන, ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) හැදෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) ඇති කරන පිටියුටරි ගෙඩි හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා විද්‍යාඥයන්ට තාම හරියටම විශ්වාස නෑ. හැබැයි, සමහර ජානමය සාධක (genetic factors) මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා එයාලා හිතනවා.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) රෝගයේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?

මේකේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ බරපතලකම සහ ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ කොච්චර හොඳට පාලනය වෙනවද කියන එක මත. බොහෝ දෙනෙක් ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දකිනවා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) නිසා ඔයාගේ පෙනුම සහ අස්ථිවල හැඩය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ආත්ම අභිමානයට සහ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) නිසා ඇතිවන අභියෝග එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) උදව් වෙනවා.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) නිසා ඇතිවෙන හෘද රෝග හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) වගේ සෞඛ්‍ය සංකූලතා නිසාත් ජීවන තත්ත්වය අඩුවෙන්න, ඒ වගේම ආයු කාලය කෙටි වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන එකත්, රෝගය හඳුනාගත්තොත් ප්‍රතිකාර සැලැස්මට හරියටම අනුගත වෙන එකත් හරිම වැදගත්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත් ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes)
• අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)
• හෘද රෝග (Heart disease)
• හෘද පේශී රෝග (කාඩියෝමයෝපති - Cardiomyopathy)
• ආතරයිටීස් (Arthritis)
• මහා බඩවැලේ පොලිප්ස් (Colon polyps) - මේවා ප්‍රතිකාර නොකළොත් පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
• ඉන්ද්‍රියන් අකර්මණ්‍ය වීම (Organ failure)

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?

මේක රඳා පවතින්නේ රෝගයේ බරපතලකම සහ, බොහෝවිට ප්‍රතිකාර නොකළ ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) නිසා ඇතිවෙන, වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක මත.

ඔයාගේ වර්ධක හෝමෝන (GH) මට්ටම හරියට පාලනය වෙන්නේ නැත්නම් සහ ඔයාට හෘද රෝග, දියවැඩියාව වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආයු කාලය අවුරුදු 10කින් විතර අඩු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) තියෙනවා, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර කරනවා, ඒ වගේම වර්ධක හෝමෝන (GH) සහ IGF-1 මට්ටම් සාමාන්‍ය මට්ටමේ තියෙනවා නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් ගත කරන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා.

මම ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ඉතාම වැදගත්.

ඔයාට ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර හරියටම ක්‍රියාත්මක වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාට නිතිපතා වෛද්‍යවරයාව මුණගැහෙන්න සිද්ධ වෙයි.

ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් බරපතල තත්ත්වයක්. හොඳ ආරංචිය තමයි, ශල්‍යකර්ම, ඖෂධ සහ/හෝ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ අත්, පාද සහ/හෝ මුහුණේ ලක්ෂණ ප්‍රමාණයෙන් වැඩිවෙනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් සරල පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව වර්ධක හෝමෝන (GH) මට්ටමද කියලා බලන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

• ඇක්‍රොමෙගලි (Acromegaly) කියන්නේ වර්ධක හෝමෝනය (GH) වැඩිවීම නිසා වැඩිහිටියන්ට ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
• අත් පා, මුහුණේ කොටස් විශාල වීම, අධික දහඩිය දැමීම, කටහඬ වෙනස් වීම වගේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේවා හෙමින් මතුවෙන නිසා සමහරවිට අවධානය යොමු නොවෙන්න පුළුවන්.
• මේකට ප්‍රධානම හේතුව පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (Pituitary Gland) ඇතිවෙන, බොහෝවිට පිළිකාමය නොවන, ගෙඩියක්.
• කලින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගන්නත්, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඒක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු දෙන්නේ ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් වෙනුවට මේවා ආදේශ කරගන්න එපා. ඔයාට මොකක් හරි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න.

---

` Acromegaly, Growth Hormone, Pituitary Gland, Gigantism, IGF-1, Hormonal disorder, Endocrine