ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එක ටිකක් විතර අවුල් වෙලාද? අපි කතා කරමු සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) ගැන!

ඔයාට සමහර වෙලාවට නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම්, කන බොන දේවල් වල ලොකු වෙනසක් නැතුවත් ඇඟේ බර ටික ටික වැඩි වෙනවා වගේ තේරෙනවද? සමහර විට මේවාට හේතුව ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පොඩි අක්‍රමිකතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන 'සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම්' (Subclinical Hypothyroidism) ගැනයි.

හරි, දැන් ඔයා අහයි මොකක්ද මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය, ඒ කියන්නේ TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) කියන එකේ මට්ටම ටිකක් විතර වැඩි වෙනවා. හැබැයි, තයිරොක්සීන් (Thyroxine) හෙවත් T4 කියන අනිත් වැදගත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ මට්ටම නම් සාමාන්‍ය විදිහටම තියෙනවා.

'සබ්ක්ලිනිකල්' (Subclinical) කියන වචනෙ තේරුම තමයි, මේක ලොකුවට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තදින්ම නොපෙන්වන තත්ත්වයක් කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඇත්තටම හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism), ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලෙඩේ හරියටම හැදිලා නෑ. හැබැයි, ඒ තත්ත්වයට යන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා කියන එකයි මේකෙන් කියවෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය සමහර වෙලාවට තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ටික දවසකින් ඉබේම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට දිගු කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්, නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

එතකොට මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්?

ගොඩක් වෙලාවට නම්, මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වයේදී විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මොකුත්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක තමයි මේකෙ තියෙන විශේෂත්වය. හැබැයි, සමහර අයට යම් යම් පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේවා ඔයාටත් හුරු පුරුදුද කියලා:

• නිතරම දැනෙන මහන්සිය, විඩාව. හරියට ඇඟට පණ නෑ වගේ.
• හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර වැඩිවීම. කන බොන දේවල වෙනසක් නැතුවත්.
• මලබද්ධය.
• විෂාදය (Depression) වගේ මානසික තත්ත්වයන්. හිතට සතුටක් නැති ගතිය.
• අවධානය අඩු වීම, වැඩක හරියට හිත යොමු කරන්න බැරිවීම.
• සීතල දරාගන්න බැරිවීම. අනිත් අයට වඩා වැඩියෙන් සීතල දැනෙනවා.
• සම සහ හිසකෙස් වියළි, රළු ස්වභාවයක් ගැනීම.
• ඩයස්ටොලික් අධිරුධිර පීඩනය (Diastolic Hypertension), ඒ කියන්නේ ලේ පීඩනය බලනකොට යට අගය විතරක් වැඩිවීම.
• කාන්තාවන්ට නම්, නිතර නිතර සහ අධිකව ඔසප් රුධිරය වහනය වීම.

ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

සාමාන්‍යයෙන් මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ යම්කිසි යටින් පවතින ගැටලුවක්. උදාහරණයක් විදිහට හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis) වගේ ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) නිසා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමීමකට ලක්වීම (inflammation) වෙන්න පුළුවන්.

දැන් බලන්නකෝ අපේ ඇඟේ මේ හෝමෝන වැඩ කරන විදිහ. අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (endocrine system) තියෙන විවිධ හෝමෝන සහ ග්‍රන්ථි එකතු වෙලා තමයි අපේ ලේ වල TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) මට්ටම පාලනය කරන්නේ. මේ TSH හෝමෝනය තමයි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සෛල උත්තේජනය කරලා, තයිරොක්සීන් (Thyroxine or T4) සහ ට්‍රයිඅයඩොතයිරොනීන් (Triiodothyronine or T3) කියන හෝමෝන ලේ වලට නිකුත් කරවන්නේ. මේ T4 සහ T3 හෝමෝන මට්ටම ලේ වල වැඩි වෙනකොට, ඒකෙන් අපේ මොළේ තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (pituitary gland) සංඥාවක් යනවා 'තවත් TSH හදන්න එපා' කියලා. මේක හරියට ස්වයංක්‍රීයව පාලනය වෙන පද්ධතියක් වගේ.

හැබැයි, සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, TSH මට්ටම ඉහළ ගියාට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් නිකුත් කරන හෝමෝන ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය විදිහට වැඩි වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒකයි TSH මට්ටම ඉහළ ගිහින්, T4 මට්ටම සාමාන්‍ය අගයක තියෙන්නේ.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)

සමහර අයට මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කවුද කියලා අපි බලමු:

• වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කාන්තාවන්.
• තමන්ට හෝ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් රෝග තියෙනවා නම්.
• තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහ (Thyroid antibodies) dương (positive) වීම. ඒ කියන්නේ ලේ වල තයිරොයිඩ් එකට විරුද්ධව වැඩ කරන දේවල් තියෙනවා කියන එක.
• කලින් ඇමියෝඩරෝන් (Amiodarone) හෝ ලිතියම් (Lithium) වැනි ඖෂධ පාවිච්චි කරලා තියෙනවා නම්, හෝ දැනට පාවිච්චි කරනවා නම්.
• අයඩීන් ඌනතාවය (Iodine deficiency). (මේක නම් දැන් අපේ රටේ ටිකක් අඩුයි, මොකද අපි අයඩීන් මුසු ලුණු පාවිච්චි කරන නිසා).
• හිසට හෝ බෙල්ල ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation exposure) අරගෙන තියෙනවා නම්.
• ස්ථුලතාවය (Obesity).
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes) තියෙන අයට.
• ග්‍රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) වැනි තත්ත්වයකට කලින් තයිරොයිඩ් විරෝධී ඖෂධ (antithyroid drugs) හෝ ඇබ්ලේෂන් (ablation) වැනි ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්.

මේකෙන් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානම දේ තමයි, මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වය කාලයක් යනකොට සම්පූර්ණ හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) බවට පත්වෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියටම අඩුවෙලා, රෝග ලක්ෂණ හොඳටම මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා.

ඊට අමතරව, සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ තත්ත්වය හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular diseases) එන්න තියෙන අවදානම ටිකක් විතර වැඩි කරනවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් (high cholesterol) වගේ දේවල්. හැබැයි මේ සම්බන්ධය තවමත් හරියටම තහවුරු වෙලා නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

ගර්භණී සමයට මේක බලපානවද?

ඇමරිකාවේ නම්, ගර්භණී මව්වරුන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වය බලපාන්නේ.

මේ තත්ත්වය ගර්භණී කාලයේදී විවිධ ගැටලු ඇති කරනවාද කියන එක ගැන තියෙන සාක්ෂි ටිකක් පරස්පර විරෝධීයි. සමහර පරණ අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ගර්භණී සමයේදී මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය (Gestational high blood pressure) සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational diabetes).
• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය (Preterm labor).
• ගබ්සා වීම (Miscarriage).

හැබැයි, මේක වැදගත්: වඩාත් මෑතකදී කරපු අධ්‍යයන වලින් මේ සොයාගැනීම් තහවුරු වෙලා නෑ.

ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී මේ තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂා කරන්නේ ඔයාට ඒක හැදෙන්න අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් විතරයි.

දොස්තරලා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

වෛද්‍යවරු මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ තයිරොයිඩ් ලේ පරීක්ෂණ (thyroid blood tests) වලින් විතරමයි.

ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) මට්ටම ඉහළ ගිහින් (ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මිලි-ජාත්‍යන්තර ඒකක ලීටරයට 5ත් 10ත් අතර (5 to 10 mIU/L) අගයක) සහ තයිරොක්සීන් (T4) මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයේ තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් තියෙනවා කියලයි.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේක තවත් වර්ග කරනවා. TSH මට්ටම 4.5 ත් 9.9 mIU/L අතර නම් පළමු ශ්‍රේණිය (Grade 1) කියලත්, TSH මට්ටම 10 mIU/L හෝ ඊට වැඩි නම් දෙවන ශ්‍රේණිය (Grade 2) කියලත්.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕනෙද?

ඒක ඇත්තටම කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතින දෙයක්. ඔයාගේ TSH මට්ටම, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ දේවල් බලලා තමයි වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ.

එක පැත්තකින් බැලුවම, සමහර අයට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් මේක නියම හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) තත්ත්වයට යන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. හැබැයි අනිත් පැත්තෙන්, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අනික, ගොඩක් අයට මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් වලදී රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යම වෙන්නේ නෑ.

ඒ නිසා, බොහෝ දෙනෙකුට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ 'ටිකක් බලන් ඉමු' (wait and see approach) කියන ක්‍රමයයි. කලබල වෙලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ නෑ.

හැබැයි, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී නම් වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• TSH මට්ටම 10 mIU/L හෝ ඊට වැඩි අය.
• තරුණ සහ මැදි වයසේ අයට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• තරුණ සහ මැදි වයසේ අයට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්.

එහෙමනම්, මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ කියලා තීරණය කළොත්, එයා ඔයාට ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) කියන තයිරොයිඩ් හෝමෝන් පෙත්ත නියම කරයි. මේක බොන බෙහෙතක්.

හැබැයි, මේ ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පළවෙනි අසාමාන්‍ය TSH පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයෙන් මාස තුනක් ඇතුළත තවත් ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා TSH මට්ටම බලන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ගොඩක් අයගේ TSH මට්ටම මාස තුනක් යනකොට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම සාමාන්‍ය අතට හැරෙන නිසා.

ඔයා බෙහෙත් ගන්න කාලේදී, තයිරොයිඩ් මට්ටම හරියට තියෙනවද කියලා බලන්න නිතිපතා ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෛද්‍යවරයා කියයි. මොකද, ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism), ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීමේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සරුභාවයට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට මේකට මොකද කරන්නේ?

සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තියෙන කාන්තාවන් IVF (In Vitro Fertilization) එහෙමත් නැත්නම් ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) වගේ සරුභාවය සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (fertility treatments) වලට යනවා නම්, ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය (American Thyroid Association) නිර්දේශ කරන්නේ ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) ප්‍රතිකාර අරගෙන TSH මට්ටම 2.5 mIU/L දක්වා පාලනය කරගන්න කියලයි.

ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ වෙන්නේ කවදද?

ගොඩක් වෙලාවට නම්, වෛද්‍යවරු අනුගමනය කරන්නේ 'ටිකක් බලන් ඉමු' (wait and see) ක්‍රමයනේ.

හැබැයි ඔයාට හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ නිතර මහන්සිය, හේතුවක් නැතිව බර වැඩිවීම වගේ දේවල් මතුවෙන්න පටන් ගත්තොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙලා කතා කරන්න. එතකොට එයා තවත් තයිරොයිඩ් ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා බලයි ඔයාට නියම හයිපොතයිරොයිඩිසම් (overt hypothyroidism) තත්ත්වය ඇවිල්ලද කියලා.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, බොහෝ අවස්ථා වලදී මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ.

හැබැයි, ඔයාගේ ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් අයඩීන් (iodine) ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට අයඩීන් අත්‍යවශ්‍ය නිසයි. අපි දැන් අයඩීන් මුසු ලුණු පාවිච්චි කරන නිසා අපේ රටේ මේක ටිකක් අඩු වුණාට, ලෝකේ අනිත් රටවල් වල හයිපොතයිරොයිඩිසම් වලට ප්‍රධානම හේතුව අයඩීන් ඌනතාවය තමයි.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) කියන්නේ එක් එක් කෙනාට වෙනස් විදිහට බලපාන දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මාස තුනක් ඇතුළත කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව මේක ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා.

මේ තත්ත්වය නියම හයිපොතයිරොයිඩිසම් (overt hypothyroidism) බවට පත්වෙන්න තියෙන අවදානම වසරකට 2% ත් 6% ත් අතර ප්‍රමාණයක්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වයට විශේෂිතව මොකද කරන්නේ, කොච්චර කාලෙකින් ලේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

මේ සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියන එක ගැන විවිධ අධ්‍යයන වල පරස්පර අදහස් තියෙන නිසා, තාමත් ඒ ගැන විවාදයක් තියෙනවා. එක එක්කෙනාගේ තත්ත්වය වෙනස් නිසා, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඔයාගේ ගැටලු සහ තියෙන විකල්ප ගැන කතා කරන එක. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕනෙ දේවල් මොනවද?

හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්:

• සබ්ක්ලිනිකල් හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Subclinical Hypothyroidism) කියන්නේ ඔයාගේ TSH හෝමෝන මට්ටම ටිකක් වැඩිවෙලා, ඒත් T4 හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය විදිහට තියෙන තත්ත්වයක්.
• ගොඩක් වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ, හැබැයි සමහරුන්ට මහන්සිය, බර වැඩිවීම වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
• මේක නියම හයිපොතයිරොයිඩිසම් නෙවෙයි, ඒත් ඒකට හැරෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු 'ටිකක් බලන් ඉමු' (wait and see) ක්‍රමය තමයි අනුගමනය කරන්නේ. හැමෝටම එකපාර බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ.
• TSH මට්ටම ගොඩක් වැඩිනම්, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවනම් තමයි ප්‍රතිකාර ගැන හිතන්නේ.
• ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) තමයි ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය, ඒත් ඒකත් වෛද්‍ය උපදෙස් මත හරියටම ගන්න ඕනේ.
• ඔයාට මේ ගැන මොකක්හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා කතා කරන එක. බය වෙන්න එපා, මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. ඒ නිසා ප්‍රශ්න අහන්න, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා!

---

` subclinical hypothyroidism, තයිරොයිඩ්, TSH, තයිරොක්සීන්, හයිපොතයිරොයිඩිසම්, හෝමෝන, රෝග ලක්ෂණ