"පිළිකාවක්" කිව්ව ගමන් අපි හැමෝම පොඩ්ඩක් ගැස්සිලා යනවා නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි පිළිකා වර්ග ගොඩක් තියෙනවා, ඒ හැම එකක් ගැනම අපි හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඒ බය අනවශ්ය විදියට හිතේ තියාගන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බහුලව දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma). සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති. අපි බලමු සරලවම මේ මොකක්ද කියලා.
ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිනොකාසිනෝමා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ග්රන්ථි (glands) ආශ්රිතව පටන්ගන්න පිළිකා වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වල ඇතුළත පැත්ත ආවරණය කරලා ග්රන්ථිමය සෛල තට්ටුවක් තියෙනවා. මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි ශ්ලේෂ්මල (සෙම වගේ දියර) සහ ආහාර දිරවීමට අවශ්ය යුෂ වගේ දේවල් ශ්රාවය කරන්නේ. යම් හේතුවක් නිසා මේ ග්රන්ථිමය සෛල පාලනයකින් තොරව, අසාමාන්ය විදියට වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තොත්, එතන ගෙඩි (tumors) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ විදියට හැදෙන පිළිකාවට තමයි අපි ඇඩිනොකාසිනෝමා කියන්නේ.
ඇත්තටම, අවයව ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකා වලින් ඉතාම බහුල වර්ගය තමයි මේක. මේ පිළිකාව ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්න පුළුවන් අවයව කිහිපයක් තියෙනවා:
- පියයුරු
- මහා බඩවැල / ගුද මාර්ගය (Colon / rectum)
- අන්නස්රෝතය (Esophagus)
- පෙනහළු
- අග්න්යාශය (Pancreas)
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate)
- ආමාශය
මේ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අවාසනාවකට ඒක වෙන්න පුළුවන්. ඇඩිනොකාසිනෝමා පිළිකාව අදාළ ග්රන්ථි වලින් පටන් ගත්තත්, කල් යද්දී ඒක ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට මොළය, අක්මාව, වසා ගැටිති (lymph nodes), අස්ථි සහ ඇට මිදුළු වලට පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු මේ පැතිරීම ප්රධාන විදි දෙකකට හඳුන්වනවා:
1. ඉන්වේසිව් ඇඩිනොකාසිනෝමා (Invasive adenocarcinoma): මේ කියන්නේ පිළිකා සෛල, ඒවා පටන් ගත්ත තැනින් අවට තියෙන පටක වලට සහ ළඟම තියෙන වසා ගැටිති වලට පැතිරීමයි. හරියට පැළයක මුල් ටිකක් පොළොවේ අහල පහල පැතිරිලා යනවා වගේ.
2. මෙටාස්ටැටික් ඇඩිනොකාසිනෝමා (Metastatic adenocarcinoma): මෙතනදි වෙන්නේ, පිළිකා සෛල මුල් ගෙඩියෙන් කැඩිලා වෙන් වෙලා, රුධිර නාල හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ගමන් කරලා, ශරීරයේ හුඟක් දුර තැන් වලට ගිහින් අලුතින්ම පිළිකා ඇති කරන එක. හරියට සුළඟේ පාවෙලා යන බීජයක් වගේ, දුරකට ගිහින් අලුත් පැළයක් හදනවා වගේ දෙයක්.
ඇඩිනොකාසිනෝමා පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස්. ඒකට හේතුව තමයි පිළිකාව හැදිලා තියෙන තැන. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
- පිළිකාව තියෙන අවයවය ආශ්රිතව වේදනාවක් ඇතිවීම.
- ශරීරයෙන් පිටවන දියර වල (උදා: මුත්රා, මළපහ, කෙළ) ලේ තිබීම.
- ආහාර රුචිය හෝ ශරීරයේ බර හදිසියේ වෙනස් වීම.
- බඩ පුරවා දැමීම වැනි හැඟීමක් (Bloating).
දැන් අපි බලමු එක් එක් අවයවයට අදාළව මේ පිළිකාවේ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේ තොරතුරු වගුවකින් තේරුම් ගන්න එක ඔයාට ලේසි වෙයි.
| පිළිකාව ඇතිවන ස්ථානය | බහුලව දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පෙනහළු | මුලින්ම එන්නේ දිගටම තියෙන කැස්සක්. කහිනකොට එන සෙම එක්ක පොඩි ලේ ප්රමාණයක් යන්න පුළුවන්. මීට අමතරව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පපුවේ වේදනාව, හතිය සහ කටහඬ ගොරෝසු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු | බොහෝ වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයකින් තමයි මේක හොයාගන්නේ. නමුත්, පියයුරක හැඩය හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම, පියයුරේ හෝ තන පුඩුවේ සම අවපැහැ වීම, සමේ වෙනස්කම් (දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ) හෝ තන පුඩුවෙන් ලේ සහිත දියරයක් ගැලීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| මහා බඩවැල / ගුද මාර්ගය | ගෙඩිය ලොකු වෙනකම් සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. මළපහ සමඟ ලේ යාම සිදුවුණත්, සමහරවිට ඒ ප්රමාණය ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පොඩි වෙන්න පුළුවන්. උදරයේ වේදනාව, පාචනය (diarrhea) හෝ මලබද්ධය (constipation) වැනි ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශය (Pancreas) | ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ රෝගයේ අග භාගයේදී. මුල්ම ලක්ෂණ වෙන්නේ බඩේ වේදනාව සහ හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම. ඊට අමතරව කොන්දේ වේදනාව, පපුවේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය හා වමනය, සහ මළපහ වතුරේ පාවෙන ස්වභාවයක් ගැනීම වෙන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate) | බොහෝ විට මුල් අවධියේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. රෝගය උත්සන්න වූ අවස්ථාවලදී, ලිංගික අප්රාණිකත්වය (erectile dysfunction) හෝ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අන්නස්රෝතය (Esophagus) | ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාව, අජීර්ණය, කැස්ස, කටහඬ ගොරෝසු වීම, සහ පපුවේ තෙරපීමක් හෝ දැවිල්ලක් වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආමාශය | ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම, ගිලීමේ අපහසුතාව, ඔක්කාරය සහ අජීර්ණය වැනි රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. |
ඇඩිනොකාසිනෝමා හැදෙන්න හේතු මොනවද?
අපේ ග්රන්ථි වල සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදෙන්න පටන් ගත්තම තමයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ. ඇයි සමහර අයට මේ විදියට වෙන්නේ කියලා විශේෂඥයින්ට හැමවිටම හරියටම කියන්න බෑ. නමුත්, මේකට බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- දුම්පානය කිරීම: දුම්කොළ භාවිතය තමයි ඇඩිනොකාසිනෝමා ඇතුළු බොහෝ පිළිකා වලට ප්රධානම හේතුවක්.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්, සහෝදරියක් හෝ ආච්චි/සීයා කෙනෙකුට මේ පිළිකාව තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- මත්පැන් පානය: නිතර මත්පැන් පානය කිරීම, විශේෂයෙන්ම පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, අවදානම වැඩි කරනවා.
- විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම: ගෙදර දොරේ හෝ රැකියා ස්ථානයේ තියෙන අහිතකර විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීමත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25ට වඩා වැඩිවීම: ඒ කියන්නේ ශරීරයේ බර වැඩිවීම (overweight/obesity) සමහර පිළිකා වර්ග වලට අවදානමක්.
- කලින් විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වලට ලක්වීම: අතීතයේදී වෙනත් හේතුවකට විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්, ඇඩිනොකාසිනෝමා හැදීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ පිළිකාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ලේ වල තියෙන සමහර එන්සයිම මට්ටම් ඉහළ යාම, රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වීම වගේ දේවල් වලින් පිළිකාවක් ගැන ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): මේකෙන් ශරීරයේ ඇතුළත පටක වල සවිස්තරාත්මක ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන්. අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI): මේකෙන් චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා අවයව සහ පටක වල රූප ලබාගන්නවා.
- බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය: මේක තමයි වැදගත්ම සහ නිශ්චිතම පරීක්ෂණය. මෙහිදී කරන්නේ, බලපෑමට ලක්වූ අවයවයෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist) විසින් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරන එක. පිළිකාව එක තැනකද, පැතිරිලද, කොච්චර වර්ධනය වෙලාද කියන හැමදේම මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඉහත සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා. මේ ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිවැරදිම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
පිළිකාවේ අදියර (Stage) සහ ශ්රේණිය (Grade) තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
පිළිකාව හඳුනාගත්තට පස්සේ, වෛද්යවරු ඒකේ ශ්රේණිය (grade) සහ අදියර (stage) තීරණය කරනවා. මේක ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න හරිම වැදගත්.
පිළිකා ශ්රේණිගත කිරීම (Grading)
මෙතනදි බලන්නේ පිළිකා සෛල අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම කොයිතරම් දුරට අසාමාන්යද කියන එකයි.
- Well-differentiated (Low-grade): පිළිකා සෛල, නිරෝගී සෛල වලට ටිකක් සමානයි. මේවා සාමාන්යයෙන් හිමින් වර්ධනය වෙන්නේ සහ පැතිරෙන්නේ.
- Moderately differentiated (Intermediate-grade): මේ සෛල මධ්යස්ථ මට්ටමකින් අසාමාන්යයි. උඩ වර්ගයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා.
- Poorly differentiated (High-grade): පිළිකා සෛල, නිරෝගී සෛල වලට වඩා ගොඩක් වෙනස් සහ අසාමාන්යයි. මේවා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න සහ පැතිරෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාවේ අදියර (Staging)
මෙතනදි බලන්නේ පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එක.
- අදියර 0 (Stage 0): පිළිකාව පටන් ගත්ත තැනින් එහාට පැතිරිලා නෑ.
- අදියර I (1): පිළිකා සෛල අවට පටක වලට ටිකක් පැතිරිලා, නමුත් වසා ගැටිති වලට හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලා නෑ.
- අදියර II (2): පිළිකාව අවට පටක වලට තව ටිකක් ගැඹුරට පැතිරිලා. සමහරවිට ළඟම තියෙන වසා ගැටිති වලටත් පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- අදියර III (3): පිළිකාව පටක වල ගැඹුරු ස්ථර වලට, ළඟ සහ දුර තියෙන වසා ගැටිති වලටත් පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ගෙඩියත් මේ අදියරේදී විශාල වෙන්න පුළුවන්.
- අදියර IV (4): පිළිකාව පටන් ගත්ත තැනින්, ශරීරයේ දුරස්ථ අවයව වලටත් පැතිරිලා. මේකට තමයි අපි මෙටාස්ටැටික් (metastatic) පිළිකාව කියන්නේ.
ඇඩිනොකාසිනෝමා සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, තියෙන තැන, ප්රමාණය සහ ඒක පැතිරිලාද කියන කාරණා මත. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තුනක් තියෙනවා.
1. ශල්යකර්ම (Surgery): මේක තමයි සාමාන්යයෙන් මුලින්ම කරන ප්රතිකාරය. මෙහිදී අරමුණ වෙන්නේ පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටා ඇති නිරෝගී පටක ස්වල්පයක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම.
2. රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන් ප්රබල ඖෂධ ලබා දෙන එක. මේ ඖෂධ එන්නත් මාර්ගයෙන් හෝ පෙති විදියට දෙන්න පුළුවන්.
3. විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy): මෙහිදී අධි ශක්ති කිරණ (X-rays වැනි) භාවිතා කරලා, නිරෝගී පටක වලට හානි අවම කරමින්, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කරනවා.
බොහෝ විට, හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න මේ ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්නවා. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හොඳින්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඇඩිනොකාසිනෝමා කියන පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්රමයක් නැතත්, ඒක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සක්රියව ඉන්න. දිනපතා ව්යායාම වල යෙදීම ඉතා වැදගත්.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
- ඔබට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න. විශේෂයෙන්ම පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත අවශ්ය පරීක්ෂණ (screenings) කරගැනීම වැදගත්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මීට කලින් අපි කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට සති දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට බාධාවක් වෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම හිතට එන හැඟීම් සංකීර්ණයි. බය, කේන්තිය, දුක වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වෙලාවට ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, පවුලේ අය, යාළුවෝ ඔයාට උදව් කරයි. රෝගය ගැන හරියටම දැනුවත් වීම, ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma) කියන්නේ ශරීරයේ ග්රන්ථි වලින් පටන්ගන්නා බහුල පිළිකා වර්ගයක්.
- පෙනහළු, පියයුරු, මහා බඩවැල, අග්න්යාශය සහ ආමාශය වැනි අවයව වල මේ පිළිකාව බහුලව ඇතිවෙනවා.
- දිගටම පවතින කැස්ස, ශරීරයේ බර අඩුවීම, මළපහ සමඟ ලේ යාම, ගිලීමේ අපහසුතාව වැනි ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් වලින් වැළකීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම මගින් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- යම්කිසි රෝග ලක්ෂණයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, බිය නොවී හෝ පමා නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මන් හඳුනාගැනීම ප්රතිකාර සාර්ථක වීමට ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න