ඔයාගේ දරුවාට එක තැනක වැඩි වෙලාවක් ඉන්න අමාරුද? එයාගේ අවධානය හරිම ඉක්මනට වෙන පැත්තකට යනවද? එහෙම නැත්නම් හිතුවක්කාර විදිහට, හිතෙන හිතෙන දේ කරනවද? මේවා ගොඩක් වෙලාවට අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලුවක් වන ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපානවා. ඒ අතරින්, අපේ මොළයේ තියෙන 'ඩොපමයින්' (Dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යය ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩොපමයින් කියන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන රසායනික පණිවිඩකරුවෙක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitter) කියලා. මේ ඩොපමයින් කියන රසායනිකය අපේ ශරීරයේ හිතනවට වඩා ගොඩක් දේවල් වලට සම්බන්ධයි.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ මොළේ තියෙන 'Motivation Chemical' එක වගේ. ඒ කියන්නේ අපිව යම් දෙයක් කරන්න පොළඹවන, සතුටින් තියන, අවධානයෙන් තියන රසායනිකයක්.
ඩොපමයින් බලපාන ප්රධානම දේවල් ටිකක් තමයි මේ:
- අපේ මතකය (Memory)
- යමක් කිරීමට ඇති උනන්දුව සහ පෙළඹවීම (Motivation)
- මානසික මට්ටම (Mood)
- ශරීරයේ චලනයන් (MovemENT)
- අවධානය (Attention)
- සතුට සහ තෘප්තිය (Pleasure and reward)
- නින්ද (Sleep)
- ඉගෙනීම (Learning)
- හැසිරීම (Behavior)
ඔයාගේ දරුවාගේ ශරීරයේ ඩොපමයින් මට්ටම නිවැරදි ප්රමාණයට තියෙනවා නම්, එයා ගොඩක් වෙලාවට සතුටින්, අවදියෙන්, අවධානයෙන් සහ යමක් කරන්න උනන්දුවෙන් ඉන්නවා. ඒත් මේ මට්ටම අඩුවුණොත්, කිසිම දෙයක් කරන්න උනන්දුවක් නැති ගතියක්, දුකක්, නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මතකය අඩුවීම, නින්දේ ගැටලු සහ අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීමත් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඩොපමයින් මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩිවුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට අනවශ්ය විදිහට ශක්තිය වැඩිවෙලා, නින්ද නොයාමේ ගැටලු, ආක්රමණශීලී හැසිරීම් සහ හිතුවක්කාර දේවල් පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්.
ADHD සහ අඩු ඩොපමයින් මට්ටම් අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
ADHD සහ ඩොපමයින් අතර සම්බන්ධය ටිකක් සංකීර්ණයි, ඒත් අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
සාමාන්යයෙන් අපේ මොළයෙන් ස්වභාවිකවම ඩොපමයින් නිපදවනවා. දැන් හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල දෙකක් අතර පණිවිඩයක් යවන්න ඩොපමයින් පාවිච්චි කරනවා කියලා. පණිවිඩය දුන්නට පස්සේ, ඉතුරු වෙන ඩොපමයින් ටික ආපහු මුල් සෛලයටම උරාගන්නවා. මේ උරාගන්න ක්රියාවලියට උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක් තියෙනවා, අපි ඒවට කියනවා ඩොපමයින් ට්රාන්ස්පෝටර්ස් (Dopamine Transporters) කියලා.
හිතන්නකෝ මේ ට්රාන්ස්පෝටර්ස් කියන්නේ පොඩි 'vacuum cleaners' වගයක් කියලා. ඩොපමයින් පණිවිඩය දීලා ඉවර වෙනකොටම මේ 'vacuum cleaners' ටික ඇවිත් ඉතුරු ඩොපමයින් ටික අස් කරලා දානවා.
ADHD තියෙන දරුවන්ගේ මොළයේ වෙන්නේ මේ 'vacuum cleaners' එහෙම නැත්නම් ඩොපමයින් ට්රාන්ස්පෝටර්ස් ඕනෑවට වඩා තියෙන එකක් හෝ ඒවා ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙන එකක් කියලා තමයි විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඩොපමයින් වලට හරියට ඒ පණිවිඩය දීලා ඉවර කරන්නත් කලින්, අර ට්රාන්ස්පෝටර්ස් ටික ඇවිත් ඩොපමයින් ටික ඉක්මනටම අයින් කරලා දානවා. ඒ කියන්නේ ස්නායු සෛල අතර ඩොපමයින් රැඳී පවතින කාලය හරිම අඩුයි. මේක තමයි ADHD වලදී අවධානය, හැසිරීම පාලනය වගේ දේවල් වලට බලපාන ප්රධානම හේතුවක් විදිහට සලකන්නේ.
ADHD වලට ප්රතිකාරයක් විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ADHD තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්න දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන ප්රධානම බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants). මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අපි කලින් කතා කරපු අර ඩොපමයින් ට්රාන්ස්පෝටර්ස් (dopamine transporters) වල ක්රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව නවත්වන එක.
ඒ කියන්නේ, අර 'vacuum cleaner' එකේ වැඩේ ටිකක් හිමින් කරවනවා. එතකොට ස්නායු සෛල අතර වැඩි වෙලාවක් ඩොපමයින් ඉතිරි වෙලා තියෙන නිසා, මොළයේ පණිවිඩ හුවමාරුව හරියට සිද්ධ වෙනවා. මේකෙන් දරුවාගේ අවධානය දියුණු කරන්නත්, හිතුවක්කාර හැසිරීම් පාලනය කරන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඒ වගේම, සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා DAT1 කියන ජානයක් තියෙන දරුවන්ගේ මේ ඩොපමයින් ට්රාන්ස්පෝටර්ස් වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩියි කියලා. ඒකෙන් පේනවා මේකට ජානමය බලපෑමකුත් තියෙනවා කියලා.
| ඖෂධයේ සාමාන්ය නාමය (Generic Name) | බහුලව භාවිතා වන වෙළඳ නාම (Examples) |
|---|---|
| Methylphenidate | Ritalin, Concerta, Aptensio XR, Daytrana |
| Amphetamine/Dextroamphetamine | Adderall, Adderall XR, Mydayis |
| Dexmethylphenidate | Focalin, Focalin XR |
| Lisdexamfetamine | Vyvanse |
| Dextroamphetamine | Dexedrine, Dextrostat |
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත් වර්ග දරුවාට ලබාදිය යුත්තේ අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණයි. දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ බර, වයස සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව නිවැරදිම මාත්රාව තීරණය කරාවි. මාත්රාව වැරදුනොත්, අවධානය වැඩිවෙනවා වෙනුවට, අවධානය යොමු කිරීම තවත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේවයෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ. දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරලා, හැමදේම කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරයි.
| අතුරු ආබාධ සහ ඔබ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| මුලදී ඇතිවී, සති කිහිපයකින් අඩු විය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | බඩේ අමාරුව |
| කරකැවිල්ල | කට වියළීම |
| රුධිර පීඩනය තරමක් ඉහළ යාම | |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
| කෑම අරුචිය | නින්ද නොයාම (Insomnia) |
| බර අඩුවීම | නොසන්සුන්කම / කලබල ගතිය |
| නිතරම එකම චලනයක් හෝ ශබ්දයක් ඇති කිරීම (Tics) | |
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| පෙනීමේ අපැහැදිලි බව | සමේ ሽፍා (rashes) සමග ඇතිවන ආසාත්මිකතා |
| හදවතේ හෝ රුධිර නාල වල බරපතල ගැටලු (උදා: පපුවේ වේදනාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය) | |
මේ වගේ ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් දරුවාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න. අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමක් හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කිරීමක් කරයි. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ කම්මැලිකමක්වත්, නරක හැසිරීමක්වත් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය හා සම්බන්ධ සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මොළයේ ඩොපමයින් (Dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් මේකට ප්රධාන හේතුවක්.
- මේ සඳහා ඉතාමත් ඵලදායී ප්රතිකාර තියෙනවා. නිවැරදි බෙහෙත් සහ චර්යාકીય ප්රතිකාර (Behavioral Therapy) හරහා දරුවාට සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය නොවී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔබට අවශ්ය මගපෙන්වීම ලබා දේවි.
- ඔබේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න