ඔයාගේ දරුවාත් ජනේලෙන් එළිය බලාගෙන, හීන ලෝකෙක අතරමං වෙලා ඉන්නවද? පොඩි ළමයි එහෙම කල්පනා කරන එක, හීන දකින එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයාගේ දරුවාට නිතරම එක දෙයකට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න එක අමාරු නම්, පාසල් වැඩ, ගෙදර වැඩ නිතරම අතපසු වෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) කියන තත්ත්වයේ එක් වර්ගයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ADHD වල මේ කියන 'Inattentive' වර්ගය අනිත් වර්ග වලින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය ADHD කිව්ව ගමන් හිතන්නේ එක තැනක ඉන්න බැරි, හරිම දඟ, නිතරම දුව පනින ළමයෙක් ගැන. ඒත් ඒ ADHD වලින් එක වර්ගයක් විතරයි. හරියටම කිව්වොත් ADHD ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා.
1. අවධානය අඩු වර්ගය (Inattentive Type): අපි අද කතා කරන මේ වර්ගයේදී දරුවාට තියෙන ප්‍රධානම ගැටලුව තමයි අවධානය පවත්වාගෙන යන්න තියෙන අමාරුව. මේ ළමයි ගොඩක් වෙලාවට නිශ්ශබ්දයි, දඟකාරකම් අඩුයි. ඒ නිසාම මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නත් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඉස්සර මේකට කිව්වේ 'Attention Deficit Disorder (ADD)' කියලයි.
2. අධි ක්‍රියාකාරී සහ ආවේගශීලී වර්ගය (HyperACTive-Impulsive Type): මේ තමයි අපි කවුරුත් දන්න 'දඟ' ළමයා. හරියට මෝටරයක් හයි කරලා වගේ එක තැනක ඉන්නෙම නෑ. නිතරම කකුලෙන් හරි අතින් හරි සද්දයක් කරනවා, කතාව නවත්තන්නෙ නෑ, හිතන්නෙ නැතුව එකපාරට දේවල් කරනවා.
3. මිශ්‍ර වර්ගය (Combined Type): මේ වර්ගයේදී උඩ කියපු ලක්ෂණ දෙකම එකට දකින්න ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ අවධානය අඩුකමත් එක්කම අධි ක්‍රියාකාරී බවත් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවධානය අඩු (Inattentive) වර්ගයේ ළමයිව ගොඩක් වෙලාවට අපි දකින්නේ "කම්මැලි", "වගකීමක් නැති" නැත්නම් "අහංකාර" ළමයි විදියට. ඒත් ඒක එයාලගේ වරදක් නෙවෙයි, ඒක මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වය තියෙනවාද කියලා දොස්තර කෙනෙක් තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Paediatrician) හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කරන්න ඕන. ඔවුන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න ඔයාගෙන්, දරුවාගෙන් සහ දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙන් තොරතුරු ලබාගනියි.
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ තත්ත්වය නිර්ණය කරන්න පහත ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ හයක්වත් මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ දරුවා පෙන්නුම් කරනවද කියලා බලනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| දිවා සිහින දැකීම සහ පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමුවීම | පන්තියේදී, ගෙදරදී වැඩක් කර කර ඉන්න ගමන් එකපාරටම වෙන ලෝකෙකට යනවා. පොඩි සද්දෙකටත් අවධානය බිඳෙනවා. |
| වැදගත් තොරතුරු මඟහැරීම, නොසැලකිලිමත් වැරදි කිරීම | ගෙදර වැඩ වල, විභාග ප්‍රශ්න පත්‍ර වල පොඩි පොඩි වැරදි (silly mistakes) නිතරම කරනවා. උපදෙස් වල වැදගත් කොටස් අහගෙන ඉඳලා නෑ. |
| ඉක්මනටම කම්මැලි වීම (Bored), අවධානය තබාගැනීමේ අපහසුව | වැඩක් පටන් ගත්තත් ටිකකින් ඒක එපා වෙනවා. එක දිගට පොතක් කියවන්න, චිත්‍රයක් අඳින්න වගේ දේකට හිත තියාගන්න අමාරුයි. |
| පිළිවෙලකට වැඩ කිරීමට අපහසුව | ගෙදර වැඩ කොලේ හොයාගන්න බෑ, පොත් බෑග් එක අවුල්, කාමරේ හැමතැනම බඩු. වැඩක් පිළිවෙලකට පියවරෙන් පියවර කරන්න දන්නේ නෑ. |
| කතා කරන විට අහන් නොසිටීම | ඔයා කෙලින්ම දරුවට කතා කරත්, එයා ඔයා දිහා බලාගෙන හිටියත්, එයා ඒක අහගෙන ඉන්නවා වගේ පේන්නේ නෑ. |
| වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වැඩ මඟහැරීම | ගෙදර වැඩ කරන්න, විභාගෙට පාඩම් කරන්න වගේ හිත එක තැනක තියාගෙන කරන්න ඕන වැඩ වලට කැමති නෑ, ඒවා පස්සට දානවා. |
| නිතරම දේවල් නැති කරගැනීම | ඉස්කෝලේ ගෙනියන පෑන්, පැන්සල්, පොත්, වතුර බෝතලේ වගේ දේවල් නිතරම නැති කරගන්නවා. |
| දිනපතා වැඩ කටයුතු වලදී අමතක වීම | ඔයා කියපු පොඩි පොඩි දේවල් (උදා: "කාමරේට ගිහින් එනකොට අර පොත අරන් එන්න") අමතක වෙනවා. |
| උපදෙස් පිළිපැදීමේ අපහසුව, වැඩ සම්පූර්ණ නොකිරීම | වැඩක් පටන් අරගෙන, ඒක ඉවර කරන්න කලින් තව වැඩක් පටන් ගන්නවා. දුන්න උපදෙස් මාලාවක් පිළිවෙලට කරන්න අමාරුයි. |
වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට නම් මේ ලක්ෂණ වලින් අවම වශයෙන් පහක්වත් තියෙන්න ඕන.
ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- කන් ඇසීමේ හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා
- ඉගෙනීමේ දුබලතා (Learning Disabilities)
- කාංසාව (Anxiety) හෝ විෂාදය (depression) වැනි මානසික තත්ත්වයන්
මේ වගේ දරුවෙකුට අපි උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් නිර්ණය කළොත්, බය වෙන්න එපා. උදව් කරන්න පුළුවන් ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර විදියට එක ක්‍රමයකට වඩා, ක්‍රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි යොදාගන්නේ.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
වෛද්‍යවරයා විසින් දරුවාගේ අවධානය වැඩි දියුණු කිරීමට ඖෂධ (Medication) නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම චර්යාකීඵ චිකිත්සාව (Behavior Therapy) සහ උපදේශනය (Counselling) ඉතාම වැදගත්. සමහර අවස්ථාවලදී, අලුතින් හඳුන්වා දුන් (Monarch external Trigeminal Nerve Stimulation (eTNS) System) වැනි විශේෂ උපකරණ පවා වෛද්‍යවරයා විසින් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේවා ADHD වලට සම්බන්ධයි කියලා විශ්වාස කරන මොළයේ කොටස් උත්තේජනය කරනවා. ඒත් මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
දෙමව්පියන් විදියට අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
චර්යාකීඵ චිකිත්සාවේදී දෙමව්පියන්ටත් දරුවා එක්ක වැඩ කරන විදිය ගැන ගොඩක් දේවල් කියලා දෙනවා.
| උපකාරී වන ක්‍රමය | කරන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| 'To-Do' ලිස්ට් හදන එක | කරන්න තියෙන වැඩ (ගෙදර වැඩ, කාමරේ අස් කරන එක) ලැයිස්තුවක් හදලා දරුවට පේන තැනක (ෆ්‍රිජ් එකේ, දරුවාගේ මේසේ උඩ) අලවන්න. |
| ලොකු වැඩ පොඩි කෑලි වලට කඩන එක | "ගිහින් ගෙදර වැඩ කරන්න" කියලා එකපාර කියනවට වඩා, "මුලින්ම ගණන් ටික හදන්න. ඊටපස්සේ සිංහල පොතේ එක පරිච්ඡේදයක් කියවන්න. අන්තිමට ඒ ගැන පොඩි සටහනක් ලියන්න" වගේ පොඩි පියවර වලට කඩලා දෙන්න. |
| පැහැදිලි, සරල උපදෙස් දෙන එක | උපදෙස් දෙනකොට එකපාරට ගොඩක් දේවල් නොකියා, සරලව, කෙටියෙන්, එකින් එක කියන්න. |
| හැමදේම පිළිවෙලකට තියන එක | දරුවාගේ ඇඳුම්, පොත්පත්, සෙල්ලම් බඩු හැමදේම තියන්න නිශ්චිත තැන් හදන්න. එතකොට ඒවා හොයාගන්න ලේසියි. |
| දින චර්යාවක් හදන එක | මේ වගේ දරුවන්ට දින චර්යාවක් තියෙන එක අවධානය තියාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. හැමදාම එකම වෙලාවට වැඩ කරන්න (උදේ නැගිටීම, දත් මැදීම, කෑම කෑම) පුරුදු කරන්න. මේ චර්යාව ලියලා ගෙදර පේන තැනක අලවන්න. |
| අවධානය බිඳෙන දේවල් අඩු කරන එක | දරුවා පාඩම් කරන වෙලාවට TV, Computer, Radio, Phone වගේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම off කරන්න. පන්තියේදී නම්, පුළුවන් නම් ජනේලය, දොර ළඟින් අයින් කරලා ඉස්සරහින් වාඩි කරවන්න කියලා ගුරුතුමියට කියන්න. |
| හොඳ වැඩ අගය කිරීම (Rewards) | කවුරුත් කැමතියිනේ හොඳ වැඩකට ප්‍රශංසාවක් ලබන්න. ගෙදර වැඩ ටික වෙලාවට ඉවර කරාම, කාමරේ අස් කරාම, "පුතා/දුව ගොඩක් හොඳයි" කියලා අගය කරන්න. සමහරවිට පොඩි තෑග්ගක් (කැමති කෑමක්, සත්තු වත්තට එක්කන් යන එකක්) දෙන්න. |
දරුවා දවසේ වැඩි කාලයක් ඉන්නේ ඉස්කෝලේ නිසා, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාගේ පන්තිභාර ගුරුතුමිය/ගුරුතුමා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න ඕන. දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන ඔවුන්ව දැනුවත් කරලා, දෙගොල්ලොම එකතු වෙලා දරුවාට උදව් කරන්න ක්‍රම හොයාගන්න. අවශ්‍ය නම් විදුහල්පතිතුමා/තුමිය එක්කත් කතා කරලා දරුවාට අවශ්‍ය පහසුකම් (උදා: විභාගෙට වැඩි වෙලාවක් දෙන එක) ලබාගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ කම්මැලි කමක්වත්, නරක හැසිරීමක්වත් නෙවෙයි. එය වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත් තත්ත්වයක්.
- ඔයාගේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්‍රතිකාර කියන්නේ බෙහෙත් විතරක්ම නෙවෙයි. ඖෂධ, චර්යාකීඵ චිකිත්සාව, දෙමව්පියන්ගේ සහ ගුරුවරුන්ගේ සහයෝගය කියන හැමදේම එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ.
- නිවැරදි ප්‍රතිකාර, උදව් සහ සහයෝගය ලැබුණොත්, මේ දරුවන්ටත් තමන්ගේ ඉලක්ක ජය අරගෙන සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. ඒකට එයාලට ඔයාගේ ආදරයයි, ඉවසීමයි, තේරුම් ගැනීමයි ගොඩක් වටිනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.