ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, "ඔයාගේ යටිබඩ ප්රදේශයේ ගෙඩියක් (mass) තියෙනවා" කියලා කිව්වොත් හිතට ලොකු බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "ගෙඩියක්" කිව්ව ගමන් අපේ හිත දුවන්නේ භයානක දේකටනේ. ඒත් ඔයා කලබල වෙන්න එපා. මොකද මේ විදිහට හඳුනාගන්න ගොඩක් ගෙඩි, ඒ කියන්නේ `(Adnexal Mass)` කියන වර්ගයේ ගෙඩි, පිළිකා තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරලා දැනුවත් වෙමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Adnexal Mass කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Adnexal Mass)` කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය ආසන්නයේ, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අවයවවල හැදෙන යම් වර්ධනයක් හෝ ගෙඩියක්. වෛද්යවරු මේ නම පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic region) හැදෙන විවිධ වර්ගයේ ගෙඩි විස්තර කරන්න.
"Adnexa" කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ "අනුබද්ධ කොටස්" කියන එක. මෙතනදි ඒකෙන් කියවෙන්නේ ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ඩිම්බ කෝෂ `(ovaries)`, පැලෝපීය නාල `(fallopian tubes)` සහ මේ අවයව රඳවලා තියෙන සම්බන්ධක පටක කියන කොටස් ටික. ඉතින් මේ කොටස්වල හැදෙන ඕනෑම ගෙඩියකට `(Adnexal Mass)` කියලා කියනවා.
හිතන්නකෝ, මේ ගෙඩි සමහරක් දියර වලින් පිරිලා තියෙන්න පුළුවන් (අපි මේවට cysts කියලා කියනවා), අනිත් ඒවා ඝන ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Adnexal Mass)` වලින් අති විශාල බහුතරයක් පිළිකා නෙවෙයි `(benign)`. ඒ වගේම සමහර ඒවා මාස කීපයක් ඇතුළත කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් අහම්බෙන් වගේ තමයි මේවා හොයාගන්නේ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒ ගෙඩිය තියෙන තැන සහ ඒකට හේතුව අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් බලන්නකෝ සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යටිබඩේ වේදනාව (Pelvic pain) | නිතරම වගේ දැනෙන tępa වේදනාවක් හෝ එකපාරට එන තදබල වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා | මුත්රා කරන්න අමාරු ගතියක් හෝ නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වීම | මාසික ඔසප් චක්රය වෙනදා වගේ නැතුව, අක්රමවත් විදිහට සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) | බඩේ గ్యాస్ පිරුණු වගේ, බඩ පිම්බුණු ගතියක් දැනීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | සුපුරුදු පරිදි මලපහ කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම. |
| ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව | සැමියා සමඟ ලිංගිකව එක්වෙන විට වේදනාවක් දැනීම. |
Adnexal Mass හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේ ගෙඩි හැදෙන්න නාරිවේදයට සම්බන්ධ හේතු වගේම, නාරිවේදයට සම්බන්ධ නැති හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට මේවා හැදෙන්නේ ප්රජනක පද්ධතිය ආශ්රිත හේතු නිසයි.
නාරිවේදයට සම්බන්ධ හේතු (Gynecologic Causes)
මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතු.
- ඩිම්බ කෝෂ වල දිය ගෙඩි (Ovarian Cysts): ඩිම්බ කෝෂ මතුපිට හැදෙන දියර පිරුණු ගෙඩි. මේවා හරිම සුලබයි. ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් නැහැ, රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ.
- පිළිකා නොවන ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි (Noncancerous Ovarian Tumors): ඩිම්බ කෝෂ වල සෛල අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙලා ඝන ගෙඩි හැදෙනවා. මේවා `(benign)` නිසා සාමාන්යයෙන් වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ.
- ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy): සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ගර්භාෂයේ තැන්පත් වෙනවා වෙනුවට පැලෝපීය නාලයක් වගේ වෙනත් තැනක තැන්පත් වීම. මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක්. ඇඟ ඇතුළත ලේ ගැලීම්, තදබල වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත් මවගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කෝපස් ලූටියම් සිස්ට් (Corpus Luteum Cyst): ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) සිදුවන කාලයේදී හැදෙන හානිකර නොවන, වේදනා රහිත දිය ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- PCOS තත්ත්වය (Polycystic Ovary Syndrome): මේක හෝමෝන සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඩිම්බ කෝෂවල පොඩි පොඩි දිය ගෙඩි ගොඩක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝමා (Endometriomas): මේවා `(Endometriosis)` කියන රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි. ඩිම්බ කෝෂ වල ඔසප් රුධිරයෙන් පිරුණු දිය ගෙඩි හැදෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
- හයිඩ්රොසැල්පින්ක්ස් (Hydrosalpinx): පැලෝපීය නාලය ඇතුළේ දියර පිරිලා දිය ගෙඩියක් වගේ නිර්මාණය වීම. සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, සමහරවිට යටිබඩේ වේදනාව හෝ දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා (Ovarian Cancer): ඩිම්බ කෝෂයක හැදෙන ගෙඩියක් පිළිකාමය `(malignant)` එකක් වුණොත්, ඒක වර්ධනය වෙලා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, `(Adnexal Mass)` වලින් පිළිකා බවට පත්වෙන්නේ හරිම සුළු ප්රතිශතයක් විතරයි.
නාරිවේදයට සම්බන්ධ නැති හේතු (Nongynecologic Causes)
මේවා සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ මුත්රා පද්ධතියේ කොටස් වලින්. මේවට ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල සම්බන්ධයක් නැහැ.
- මහා බඩවැල (colon), මුත්රාශය (bladder) සහ උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) ආශ්රිතව ගෙඩි ඇතිවීම.
- දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, පියයුරු පිළිකා හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා වැනි වෙනත් පිළිකා ශ්රෝණි ප්රදේශයට පැතිරීම (`(metastasize)`) නිසාත් මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.
Adnexal Mass එකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් `(Adnexal Mass)` භයානක නැහැ. හැබැයි සමහර හේතු නිසා හැදෙන ගෙඩි බරපතළ සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. `(Ectopic pregnancy)`, පිළිකාමය ගෙඩි, දිය ගෙඩි පිපිරීම සහ ඩිම්බ කෝෂය හෝ පැලෝපීය නාලය ඇඹරීම `(Adnexal Torsion)` වැනි තත්ත්වයන් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථා.
ඔයාට `(Adnexal Mass)` එකක් තියෙනවා නම්, ඒ සමඟම තදබල යටිබඩේ වේදනාවක්, ඔක්කාරය හෝ වමනය, සහ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ගෙඩියක් තියෙනවා කිව්ව පලියට ඒක පිළිකාවක් වෙන්නේ නැහැ. බහුතරයක්ම පිළිකා නොවන `(benign)` ගෙඩි. හැබැයි ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ කාන්තාවන්ට හැදෙන `(Adnexal Mass)` එකක් පිළිකාවක් `(malignant)` වීමේ අවදානම තරමක් වැඩියි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට (pelvic exam) තමයි මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්නේ. ඊට පස්සේ ඒ ගැන හරියටම බලන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(ultrasound scan)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා. සමහර වෙලාවට ගෙඩියේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න කුඩා පටක කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න (`(biopsy)`) හෝ ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, `(ectopic pregnancy)` එකක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න ගර්භණී පරීක්ෂණයක්, ලේ පරීක්ෂණ සහ අවශ්ය නම් `(CT scan)` හෝ `(MRI scan)` වැනි පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියට හේතුව, එකේ ප්රමාණය, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වගේ කරුණු ගොඩක් මත. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර විකල්ප තුනක් තියෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | මේක කරන්නේ කවදාද? |
|---|---|
| ප්රතිකාර නොකර සිටීම | ගෙඩිය පොඩි නම්, වේදනාවක් නැත්නම් සහ දොස්තර මහත්තයාට ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා විශ්වාස නම්, කිසිම ප්රතිකාරයක් නොකර ඉන්න කියන්න පුළුවන්. |
| සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම (Monitoring) | ගෙඩියට හේතුව හරියටම පැහැදිලි නැත්නම්, හෝ ගෙඩියේ ප්රමාණය, රෝග ලක්ෂණ ගැන යම් සැලකිල්ලක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා නිතර නිතර ස්කෑන් කරලා ඒකේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරයි. |
| ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීම (Surgery) | ගෙඩිය පිළිකාවක් කියලා සැක නම්, ප්රමාණයෙන් විශාල නම් (සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර 6-10 ට වඩා වැඩි), ඔයාට තදබල වේදනාවක් ගේනවා නම්, හෝ එය `(ectopic pregnancy)` එකක් නම් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරනවා. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන දේවල්
ඔයාට `(Adnexal Mass)` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- මට සැත්කමක් කරන්නම අවශ්ය වෙයිද?
- කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද මේ ගෙඩිය ගැන පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ?
- මේක පිළිකාවක් වෙන්න පොඩි හරි ඉඩක් තියෙනවද?
- මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්ද මම වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන?
"ගෙඩියක්" කියන වචනය ඇහෙනකොට බය වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා නිවැරදිම තොරතුරු දැනගන්නකම් කලබල නොවී ඉන්න උත්සාහ කරන්න. මතක තියාගන්න, මේ ගොඩක් දේවල් භයානක නැහැ, සමහර ඒවා ඉබේම හොඳ වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Adnexal Mass` කියන්නේ ගර්භාෂය ආශ්රිත අවයවවල හැදෙන ගෙඩියක්. මේවායින් අති බහුතරය පිළිකා තත්ත්වයන් නෙවෙයි.
- "ගෙඩියක්" හෝ "tumor" යන වචනය ඇසූ පමණින් කලබල වෙන්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලැබෙන තුරු සන්සුන්ව සිටින්න.
- සමහර අයට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, යටිබඩේ වේදනාව, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා වැනි දේ ඇතිවිය හැකියි.
- ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වන්නේ ගෙඩියට හේතුව, එහි ප්රමාණය සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ මතයි. බොහෝවිට නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රමාණවත්.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න සහ නියමිත දිනවලට නැවත පරීක්ෂා කිරීම් සඳහා යන්න.
- තදබල යටිබඩේ වේදනාවක්, උණ, ඔක්කාරය හෝ වමනය වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක් විය හැකි බැවින් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න