ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වල අවුලක්ද? (Adrenal Gland Disorders) - අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව මහන්සි දැනෙනවද? බර එකපාරටම අඩු වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද? සමහර විට ඔයාගේ ඇඟේ මේ වෙනස්කම් වලට හේතුව ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවල (Adrenal Glands) පොඩි අක්‍රමිකතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා ඇත්තටම මොනවද, මේවයේ ප්‍රශ්නයක් ආවම මොකද වෙන්නේ කියලා ගොඩක් අයට පැහැදිලි අවබෝධයක් නෑ. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි කියන්නේ මොනවද, ඒවායේ ඇතිවෙන රෝග මොනවද, ඒවායින් අපේ ශරීරයට කොහොමද බලපෑම් කරන්නේ කියලා.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි කියන්නේ මොනවද? ඒවා මොනවද කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි කියන්නේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තියෙන පුංචි, ත්‍රිකෝණාකාර ග්‍රන්ථි දෙකක්. හරියට තොප්පි දෙකක් වගේ වකුගඩු උඩ තියෙන්නේ. මේවා පොඩි වුණාට, අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා. ඒ තමයි, අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් වෙන හෝමෝන (Hormones) වර්ග කිහිපයක් නිපදවන එක.

මේ හෝමෝන තමයි:

• කෝටිසෝල් (Cortisol): මේක අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (metabolism), ඒ කියන්නේ අපි කන දේවල් ශක්තිය බවට පත් කරන එක, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) සහ මානසික ආතතියට (stress) ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
• ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline): මේක නම් ඔයා අහලා ඇති. හදිසි අවස්ථාවකදී, බය වුණාම, එහෙම නැත්නම් ලොකු උත්තේජනයක් ආවම අපේ ශරීරය සූදානම් කරන්නේ මේ හෝමෝනයෙන්.
• ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone): මේකෙන් තමයි අපේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ ශරීරයේ ලුණු (සෝඩියම්) සහ පොටෑසියම් මට්ටම් පාලනය කරන්නේ.

හිතන්නකෝ, මේ හෝමෝන හරියට වාහනයක තියෙන විවිධ පාලන පද්ධති වගේ. එකක හරි පොඩි වෙනසක් වුණොත්, මුළු වාහනේම ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපානවා වගේ තමයි.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ප්‍රධානම රෝග මොනවද?

දැන් බලමු, මේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලින් හෝමෝන ඕනෑවට වඩා හරි අඩුවෙන් හරි නිපදවුණොත් මොන වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා.

• ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease) (ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම - adrenal insufficiency): මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් කෝටිසෝල් (Cortisol) සහ/හෝ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) නිපදවන්නේ නැති එක. හරියට බැටරිය බැහැපු ෆෝන් එකක් වගේ, ශරීරයට අවශ්‍ය ශක්තිය, පාලනය අඩු වෙනවා.
• ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි මර්දනය (Adrenal gland suppression): මේකත් adrenal insufficiency එකේම වර්ගයක්. හැබැයි මේකට හේතුව වෙන්නේ පිටතින් ගන්න කෝටිසෝල් (Cortisol) වගේ ක්‍රියා කරන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණයක් විදිහට, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) හරි ඩෙක්සමෙතසෝන් (dexamethasone) හරි වගේ බෙහෙත් දිගු කාලයක් ගන්නකොට, ශරීරයේ තියෙන ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි "අනේ, දැන් පිටින් හෝමෝන එනවනේ, මම වැඩිය මහන්සි වෙන්න ඕන නෑ" කියලා හිතලා තමන්ගේ හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කරනවා.
• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing syndrome): මේකෙදි වෙන්නේ ඇඩිසන්ගේ රෝගයට අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ කෝටිසෝල් (Cortisol) මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යනවා.
• සංජානනීය ඇඩ්රිනල් හයිපර්ප්ලේසියාව (Congenital adrenal hyperplasia - CAH): මේක නම් උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලට හෝමෝන නිපදවන්න අවශ්‍ය සමහර එන්සයිම (enzymes) අඩු වෙන එක.
• හයිපර්ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්ම් (Hyperaldosteronism): මේ තත්ත්වයේදී ශරීරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා.
• විරිලයිසේෂන් (Virilization): මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන (male sex hormones) වැඩිපුර නිපදවීම. මේක ගොඩක්ම බලපාන්නේ කාන්තාවන්ට සහ වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින් ඉන්න පිරිමි ළමයින්ට. උදාහරණයක් විදිහට, කාන්තාවකට රැවුල ඒම, කටහඬ ගොරෝසු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

ගෙඩි (ටියුමර්ස්) නිසාත් ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වල හෝ ඒ ආශ්‍රිතව ගෙඩි (tumors) ඇතිවීම නිසාත් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.

• ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වල ගෙඩි (Adrenal gland tumors): මේ ගෙඩි නිසා හෝමෝන නිෂ්පාදනය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාමය නොවන (benign), ඒ කියන්නේ භයානක නැති ගෙඩි. ඇඩ්රිනල් ඇඩිනෝමාව (Adrenal adenoma) කියන්නේ මේ වගේ සුලභ ගෙඩි වර්ගයක්.
• ඇඩ්රිනොකෝටිකල් කාර්සිනෝමාව (Adrenocortical carcinoma): මේක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. මේක ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථියේ පිටත ස්ථරයේ හැදෙන පිළිකාවක්.
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමාව (Pheochromocytoma): මේ තත්ත්වයේදී, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලින් එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (norepinephrine) කියන හෝමෝන (මේවත් ඇඩ්රිනලින් වගේමයි) ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා. මේ නිසා රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යන්න, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙන්න පුළුවන්.
• පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary adenomas): ඔයාගේ මොළේ තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (pituitary gland) කියන්නේ අනිත් ගොඩක් ග්‍රන්ථි පාලනය කරන ප්‍රධානියා වගේ. ඉතින්, මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් (adenoma) ඇති වුණොත්, ඒකෙන් ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වල හෝමෝන නිෂ්පාදනයටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

මේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග කොච්චර සුලභද?

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර රෝග, උදාහරණයක් විදිහට කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing syndrome) වගේ ඒවා, කාන්තාවන් අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේක තමයි ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නේ. ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග වල ලක්ෂණ බලපෑමට ලක්වෙන හෝමෝනය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලටත් සමානයි. ඒ නිසා තමයි, ඔයාට මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කෝටිසෝල් (Cortisol) මට්ටම ඉහළ ගියාම ඇතිවෙන ලක්ෂණ:

• උඩුකය මහත් වීම, හැබැයි අත් කකුල් කෙට්ටු වීම: හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩ, පපුව, බෙල්ල වටේ මහත් වෙලා, ඒත් අත් කකුල් සාමාන්‍ය විදිහට හරි ඊටත් වඩා කෙට්ටු වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
• තද මහන්සියක් දැනීම (Fatigue).
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) ඇතිවීමේ අවදානම.
• සම ඉක්මනින් තැලෙන සුළු වීම. පොඩි තැනක වැදුනත් ලොකුවට නිල් වෙනවා වගේ.
• බඩේ සමේ පළල්, දුර්වර්ණ ඉරි (stretch marks) ඇතිවීම.
• ව්‍යාකූල බවක් දැනීම (Confusion).

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) මට්ටම ඉහළ ගියාම ඇතිවෙන ලක්ෂණ:

• අධික රුධිර පීඩනය.
• රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම (hypokalemia): මේ නිසා වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දුර්වලකමක් දැනීම.
• මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle spasms) හෝ වේදනාව.

පිරිමි ලිංගික හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගියාම (කාන්තාවන්ගේ හෝ වැඩිවියට පත් නොවූ පිරිමි දරුවන්ගේ):

මේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා විරිලයිසේෂන් (Virilization) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කාන්තාවක් හෝ වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින් ඉන්න පිරිමි දරුවෙක් පිරිමි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන එක.

• කාන්තාවන්ගේ මුහුණේ රෝම වර්ධනය වීම (රැවුල ඒම වැනි).
• හිස කෙස් ගැලවී යාම (තට්ටය පෑදීම).
• කුරුලෑ (Acne) වැඩිපුර ඒම.
• කටහඬ ගොරෝසු වීම.
• මාංශ පේශී වර්ධනය වීම (muscular පෙනුමක් ඒම).
• ලිංගික ආශාව වැඩිවීම.

ඇයි මේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලින් ඕනෑවට වඩා හෝ අඩුවෙන් හෝමෝන නිපදවීම.
• ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (pituitary gland) වගේ වෙනත් ග්‍රන්ථියක යම් රෝගී තත්ත්වයක් තිබීම.
• පිටතින් ගන්නා දේවල් – උදාහරණයක් විදිහට සමහර බෙහෙත් වර්ග, පරිසරයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය – නිසා ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ පහළ යාම.
• ජානමය වෙනස්කම් (genetic mutation - DNA වල වෙනසක්) නිසා හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වීම.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ටත් හරියටම කියන්න බෑ ඇයි සමහර අයට මේ රෝග හැදෙන්නේ, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි සහ ඒවායින් පාලනය වෙන හෝමෝන අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් ක්‍රියාවලීන් සඳහා අත්‍යවශ්‍යයි. ඉතින්, මේ රෝග වලට නිසි ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහන එක සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එකයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ කෙළ, රුධිරය සහ මුත්‍රා වල හෝමෝන මට්ටම් බලන්න පරීක්ෂණ නියම කරයි.

වෛද්‍යවරයාට ගෙඩියක් (tumor) ගැන සැකයක් තිබුණොත්, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න කියයි:

• සී.ටී. ස්කෑන් (CT - computed tomography scans)
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI - magnetic resonance imaging)
• න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Nuclear medicine imaging)

ඔයාගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාව අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (endocrinologist) වෙත යොමු කරන්න. ඒ වගේම, බබාලට සහ පොඩි දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කරන ළමා අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුත් (pediatric endocrinologists) ඉන්නවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• සමහර රෝග වලට ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගන්න බෙහෙත් වර්ග (medications) දෙන්න පුළුවන්.
• ගෙඩි (tumors) තියෙන තත්ත්වයන් වලට ශල්‍යකර්ම (surgery) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

මේ රෝග වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද? අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග ඇයි ඇතිවෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරි නිසා, දැනට ඒවා වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නෑ.

හැබැයි, ඔයාට කරන්න පුළුවන් එක දෙයක් තියෙනවා අවදානම අඩු කරගන්න.

සමහර අය මාංශ පේශී වර්ධනය කරගන්න (muscle mass) පිරිමි හෝමෝන (male hormones) ගන්නවා. එහෙම කරනවා නම්, ඒ ගැන දෙපාරක් හිතන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව එහෙම කරන එකෙන් ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝග ඇතිවෙන්නත්, වෙනත් ග්‍රන්ථි වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝගයක් තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුව ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය (outlook) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාට සාර්ථකව රෝගය කළමනාකරණය කරගෙන, යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණත්, නැතත්, ඔයාට සැක හිතෙන, කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට:

• හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.
• විශේෂයෙන්ම උඩුකය ප්‍රදේශයේ බර වැඩිවීම.
• දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරම් තද මහන්සියක් දැනීම.
• නොනැවතී තියෙන හෝ දරුණු වේදනාවක්.
• හිසකෙස් හෝ ඇඟේ රෝම වර්ධනයේ වෙනස්කම්.
• සමේ වෙනස්කම් (ඉක්මනින් තැලීම, ඉරි (stretch marks) ඇතිවීම වැනි).

හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු විය යුත්තේ කවදාද? (ER එකට යන්න ඕන වෙලාවල්)

ඔයාට ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (adrenal insufficiency) තියෙනවා නම්, ඔයාට ඇඩ්රිනල් අර්බුදයක් (adrenal crisis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයක්. මේක වෙන්නේ කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනය ශරීරයේ දරුණු ලෙස අඩු වුණාම.

පහත ලක්ෂණ පහළ වුණොත් වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• යටි බඩේ හෝ කොන්දේ එකපාරටම ඇතිවන දරුණු වේදනාව.
• නිතර වමනය සහ පාචනය ඇතිවීම.
• දැඩි දුර්වලකමක් දැනීම.
• ව්‍යාකූල බව සහ සිහිය නැතිවීම (කලන්තය දැමීම).
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (hypoglycemia).
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure).

ඔයාට adrenal insufficiency තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට දෙන ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ් (glucocorticoid) එකක් ඉල්ලගන්න. මේක වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙතක්. ඔයාට මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහගන්න විදිහත්, ඔයාගේ පවුලේ අයට සහ යාළුවන්ටත් ඔයාට කොහොමද, කවදාද මේක දෙන්න ඕන කියලත් දැනුවත් කරලා තියන්න.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝගත් එක්ක තවත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අධික වීම (hyperkalemia) හෝ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම (hyponatremia).

මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ආවොත් සාමාන්‍ය appointment එකක් එනකල් බලන් ඉන්න එපා. ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න.

මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාට ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, හිතට අවිනිශ්චිත බවක්, සමහරවිට බයක් වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි රෝගයක්ද?
• මේක සුව කරන්න පුළුවන්ද? නැත්නම් මට මේක කළමනාකරණය කරගෙන ජීවත් වෙන්න වෙයිද?
• මට බෙහෙත් ගන්න වෙයිද? එහෙමනම්, මොන වගේ බෙහෙත්ද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ගෙඩියක් (tumor) ද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?

ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි ගැන ඔයා සමහරවිට වැඩිය හිතන්නේ නැතුව ඇති, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙනකල්. අලුත්, නුහුරු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණාම හිතට කරදරයක්, තනිකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අමතර සම්පත් හෝ උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමේ ක්‍රියාකාරී සාමාජිකයෙක් වෙන එක, ඔයාට රෝගය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්නත්, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් උදව් වෙයි.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. අවශ්‍ය නම් උදව් ඉල්ලන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!