ඔයාගේ කකුල්වල නහරත් ඉලිප්පිලා පේනවද? අපි කතා කරමු ශිරා රෝග (Venous Disease) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කකුල්වල නහර නිල් පාටට, දම් පාටට ඉලිප්පිලා පේනවද? එහෙමත් නැත්නම් කකුල් නිකන්ම නිකන් බර වෙලා වගේ, හිරි වැටෙනවා වගේ, රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර අය හිතන්න පුළුවන් මේක ඉතින් සාමාන්‍ය දෙයක්, ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හිටියම, නැත්නම් ටිකක් මහන්සි වුණාම වෙන දෙයක් කියලා. හැබැයි ඉතින්, මේ වගේ ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ශිරා පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ අපිරිසිදු ලේ අරන් යන නහර පද්ධතියේ, යම්කිසි ගැටලුවක මුල් ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකක්ද මේ ශිරා රෝග (Venous Disease) කියන්නේ, ඒවා හැදෙන්නේ කොහොමද, සහ අපිට ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.

මොකක්ද මේ ශිරා රෝග (Venous Disease) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, ශිරා රෝග (Venous Disease) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ශිරා, ඒ කියන්නේ අපිරිසිදු ලේ හදවතට ගෙනියන නහර වර්ගයක්, සම්බන්ධව ඇතිවෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකට. ඔයා දන්නවද, මේ ශිරා කියන්නේ හරියට නම්‍යශීලී, ඇතුළත කුහරයක් තියෙන බට වගේ. මේවා තමයි අපේ මුළු ඇඟ පුරාම ලේ ගමන් කරවන රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ හරිම වැදගත් කොටසක්.

ශිරා වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල භාවිත කරලා, ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච ලේ (අපි කියමුකෝ "අපිරිසිදු ලේ" කියලා) ආපහු හදවතට ගේන එක. ඊට පස්සේ හදවතෙන් තමයි මේ ලේ පිරිසිදු කරලා, ඔක්සිජන් එකතු කරලා, ආයෙත් මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන්නේ. අනික් පැත්තෙන්, ධමනි (Arteries) වලින් තමයි ඔක්සිජන් වැඩි, පිරිසිදු ලේ හදවතේ ඉඳන් ඇඟ පුරාම අරන් යන්නේ. මේ දෙකේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියටම සිද්ධ වෙන එක අපේ නිරෝගීකමට හරිම වැදගත්.

දැන් බලන්න, මේ ශිරා ඇතුළේ හරි අපූරු දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි කපාට (Valves). මේවා හරියට පුංචි දොරවල් වගේ. අපි හෙලවෙනකොට, ඇවිදිනකොට අපේ මස්පිඬු හැකිළෙන වෙලාවට මේ කපාට ඇරෙනවා. එතකොට ලේ එක දිශාවකට, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට, උඩට ගමන් කරනවා. මස්පිඬු ආයෙත් ලිහිල් වෙනකොට, මේ කපාට වැහෙනවා. එතකොට ලේ ආපස්සට ගුරුත්වාකර්ෂණයට අනුව පහළට ගලන එක නවතිනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට වතුර ටැංකියකට වතුර උඩට ගහනකොට, වතුර ආපහු පල්ලෙහාට එන්න නොදී නවත්තන කපාටයක් වගේ වැඩක්.

හැබැයි, යම් විදිහකින් මේ ශිරා රෝගයක් නිසා ශිරා ඇතුළේ තියෙන කපාට වලට හානි වුණොත්, ඒවා හරියට වැහෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හිතන්නකෝ, අර දොර හරියට වහන්න බැරි වුණොත් වගේ, ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා, එහෙම නැත්නම් දෙපැත්තටම ගලන්නත් පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි එක එක ප්‍රශ්න, ඒ කියන්නේ ශිරා රෝග වලට අදාළ ලක්ෂණ, මතුවෙන්න ගන්නේ.

ශිරා රෝග වර්ග මොනවද තියෙන්නේ? අපි දැනුවත් වෙමු!

ශිරා රෝග කිව්වම එකම වර්ගයක් නෙවෙයි, විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා:

• ලේ කැටි ගැසීම් (Blood Clots): මේවා කකුල්වල, අත්වල, විතරක් නෙවෙයි, වකුගඩු, ප්ලීහාව, බඩවැල්, අක්මාව වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ ශිරාවල, මොළයේ ශිරාවල (Cerebral Vein Thrombosis), වකුගඩු ශිරාවල (Renal Vein Thrombosis) වගේම පෙනහලු වලත් (Pulmonary Embolism) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගැඹුරු ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT): මේක තමයි ගොඩක් අය අහලා තියෙන, ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟ ඇතුළෙන් යන ගැඹුරු ශිරාවක (බොහෝවිට කකුල්වල, සමහරවිට අත්වල) ලේ කැටියක් හටගන්න එක. (DVT) එක විතරක් තිබුණට ජීවිත හානියක් නැහැ. හැබැයි, මේ ලේ කැටිය එතනින් ගැලවිලා රුධිරය දිගේ ගිහින් පෙනහලුවල නහරයක හිරවුණොත්, ඒකට අපි කියනවා (Pulmonary Embolism - PE) කියලා, අන්න ඒක නම් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.
• සමට මතුපිටින් ඇති ශිරාවල ලේ කැටි ගැසීම (Superficial Thrombophlebitis): මේකෙදි වෙන්නේ සමට කිට්ටුවෙන්, මතුපිටින් තියෙන ශිරාවක ලේ කැටියක් හැදෙන එක. මේ වර්ගයේ ලේ කැටි සාමාන්‍යයෙන් පෙනහලු වලට යන්නේ නැහැ, ගැඹුරු ශිරා පද්ධතියට මුලින්ම ගමන් කළොත් මිසක්. හැබැයි, මේ නිසා තද වේදනාවක් නම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කල් පවතින ශිරාගත ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාව (Chronic Venous Insufficiency): මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ශිරාවල ලේ හරියට උඩට ගමන් කරන්නේ නැතුව එක තැන පල්වෙන එක. මේ නිසා කකුල් දිගටම ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්, ශිරාවල පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්, සමේ පාට වෙනස් වෙන්න (කළු හෝ දුඹුරු පැහැ වෙන්න) පුළුවන්, වගේම සුව නොවන තුවාල, ඒ කියන්නේ ශිරාගත වණ (Venous Stasis Ulcers) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• වැලිකෝස් නහර (Varicose Veins) සහ මකුළු දැල් වැනි නහර (Spider Veins): මේවා තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට දකින්න ලැබෙන, සමහරවිට රූපලාවණ්‍ය ගැටලුවක් විදිහටත් සලකන තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ශිරා බිත්ති දුර්වල වෙලා, නහර ඇඹරිලා, ඉදිමිලා, සම මතුපිටට නෙරලා පේන එක. (Spider Veins) කියන්නේ මීට වඩා කුඩා, මකුළු දැලක් වගේ පෙනුමක් තියෙන නහර වලට.
• ශිරා ආශ්‍රිත තුවාල (Venous Ulcers): මේවා සුව වෙන්න කල් යන, එහෙමත් නැත්නම් සුව වෙලා ආයෙත් හැදෙන තුවාල. ගොඩක් වෙලාවට දණහිසෙන් පහළ, කකුලේ ඇතුල් පැත්තේ, වළලුකරට ටිකක් උඩින් තමයි මේ වගේ තුවාල දකින්න ලැබෙන්නේ.
• ධමනි-ශිරා ෆිස්ටුලා (Arteriovenous Fistulas): මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි (පිරිසිදු ලේ ගෙනියන නහර) සහ ශිරා (අපිරිසිදු ලේ ගෙනියන නහර) අතරමැද කිසිම දෙයක් නැතුව කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන එක. මේක අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.

මේ ශිරා රෝග කියන ඒවා කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?

ඔයා හිතනවට වඩා මේ රෝග සුලභයි. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාව වගේ රටක මිලියන 30කට අධික පිරිසකට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. අනාගතයේදී මේ ගණන තවත් වැඩිවෙයි කියලයි පර්යේෂකයෝ කියන්නේ. මොකද, මිනිස්සුන්ගේ ආයු කාලය වැඩිවෙනකොට, ඒ වගේම ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට, මේ ශිරා රෝග හැදීමේ අවදානමත් වැඩිවෙනවා.

වැඩිහිටියන්ගෙන් 33% කට විතර, ඒ කියන්නේ තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර, වැලිකෝස් නහර (Varicose Veins) තියෙනවා කියලයි කියවෙන්නේ. ඒ වගේම, වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% කට විතර ශිරා ආශ්‍රිත කකුල්වල තුවාල (Venous Leg Ulcers) ඇතිවෙනවා.

ශිරා රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

ශිරා රෝග වලදී ඔයාගේ කකුල්වල හෝ අත්වල මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• වේදනාව, කකුල් පෙරළෙනවා වගේ (cramping) හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම.
• සම රතු වීම හෝ ඒ හරිය උණුසුම් බවක් දැනීම.
• කකුල් හෝ අත් හරිම බර ගතියක් දැනීම.
• සම කසනවා වගේ හෝ දැවිල්ලක් වගේ දැනීම.
• ඉදිමීම (Swelling).
• නහර ඉලිප්පිලා, ඇඹරිලා පෙනීම (Bulging veins).

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

ඇයි මේ ශිරා රෝග හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ශිරා රෝග ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• උපතේදීම ශිරා සෑදීමේ යම් දෝෂයක් තිබීම.
• ශිරාවලට යම් අනතුරක්, තුවාලයක් සිදුවීම.
• වෙනත් ශිරා රෝග නිසා ඇතිවන බලපෑම්.
• ගර්භණීභාවය, වයසට යෑම, ගෙඩි (cysts or tumors) වැනි හේතු නිසා ශිරා බිත්ති දුර්වල වීම.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).

කාටද මේ ශිරා රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

සමහර අයට අනිත් අයට වඩා ශිරා රෝග හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:

• පවුලේ කාටහරි ශිරා රෝග තියෙනවා නම් (Family history).
• ගර්භණී සමයේදී. (හෝමෝන වෙනස්කම් සහ වැඩෙන බබා නිසා ශිරාවලට ඇතිවන පීඩනය බලපානවා)
• BMI අගය (Body Mass Index) 30ට වඩා වැඩි නම්. (ඒ කියන්නේ උසට සරිලන බරට වඩා වැඩිපුර බරක් තියෙනවා නම්)
• කාන්තාවන්ට. (හෝමෝන බලපෑම් නිසා)
• එකම ඉරියව්වෙන්, විශේෂයෙන්ම හිටගෙන හෝ වාඩිවෙලා, වැඩි වෙලාවක් ඉන්න අයට. (උදා: ගුරුවරු, කඩේ වැඩ කරන අය, ඔෆිස්වල එක දිගට වාඩිවෙලා වැඩ කරන අය)
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) හෝ හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone replacement therapy) ගන්නා අයට.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිත කරන අයට (දුම්පානය කරන අයට).

ශිරා රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

ශිරා රෝග වලට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒවායින් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, එක ප්‍රශ්නයක් තව ප්‍රශ්න ගොඩකට අත වනනවා වගේ.

• සමට මතුපිටින් ඇති ශිරාවල ලේ කැටි ගැසීම (Superficial Thrombophlebitis) නිසා ගැඹුරු ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (DVT) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• (DVT) නිසා කල් පවතින ශිරාගත ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාව (Chronic Venous Insufficiency) හෝ පෙනහලු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism - PE) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• (Pulmonary Embolism) නිසා පෙනහලු අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වැලිකෝස් නහර (Varicose Veins) නිසා (Superficial Thrombophlebitis) හෝ ශිරා ආශ්‍රිත තුවාල (Venous Ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ශිරා ආශ්‍රිත තුවාල (Venous Ulcers) හරියට සුව වුණේ නැත්නම්, ඒවාට විෂබීජ ගිහින් ග্যাংග්‍රීන් (Gangrene) වගේ භයානක ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ශිරා රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා අතපසු නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන නිසි ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන එක හරිම වැදගත්.

ශිරා රෝගයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ශිරා රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක. වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවද කියන එක ගැන (family medical history) අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical exam) කරලා බලයි. අවශ්‍ය නම්, තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න යම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

ශිරා රෝග හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• වළලුකර-බාහු දර්ශකය (Ankle-brachial index - ABI): මේකෙන් කකුල්වලට ලේ ගමනාගමනය කොහොමද කියලා බලනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය: මේක තමයි බහුලවම කරන, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ශිරා ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ, ලේ කැටි තියෙනවද, කපාට හරියට වැඩ කරනවද වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
• නහර අභ්‍යන්තර අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Intravascular ultrasound - IVUS): මේකෙදි පුංචි කැමරාවක් ශිරාවක් ඇතුළට යවලා පරීක්ෂා කරනවා.
• CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Computed Tomography - CT): මේකෙනුත් ශරීරය ඇතුළේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මේකත් ශරීර අභ්‍යන්තරයේ පැහැදිලි රූප ලබාදෙන තවත් පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්.
• ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (Angiogram) පරීක්ෂණය: මේකෙදි විශේෂ දියරයක් ශිරාවලට ඇතුල් කරලා X-ray අරගෙන බලනවා ලේ ගලන විදිහේ යම් අවහිරතා තියෙනවද කියලා.

වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි මොන පරීක්ෂණයද කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ.

ශිරා රෝග වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ශිරා රෝග වලට ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ රෝගයේ වර්ගය, ඒකේ බරපතළකම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා:

• ඖෂධ (Medications): ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න, තියෙන ලේ කැටි දියකරන්න, වේදනාව අඩුකරන්න වගේ දේවල් වලට බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• කම්ප්‍රෙෂන් මේස් හෝ වෙළුම් පටි (Compression stockings or bandages): මේවා කකුල්වලට දාන විශේෂ මේස් වර්ගයක් හෝ වෙළුම් පටියක්. මේවයින් ශිරාවලට යම් පීඩනයක් දීලා ලේ උඩට ගමන් කරන එකට උදව් කරනවා, ඉදිමීම අඩු කරනවා.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle changes): මේක හරිම වැදගත්. මේද අඩු ආහාර ගන්න එක, දිනපතා ව්‍යායාම කරන එක, දුම්කොළ භාවිතය නවත්වන එක වගේ දේවල්.
• විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම හෝ ශල්‍යකර්ම (Procedures or surgeries): සමහර අවස්ථාවලදී, නහර වලට කරන විශේෂ ප්‍රතිකාර හෝ සැත්කම් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම

රෝග වර්ගය අනුව දෙන බෙහෙත් සහ කරන ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් මෙන්න:

• ලේ කැටිවීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulants): මේවා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් කියලත් කියනවා.
• ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ (Thrombolytics): මේවා දෙන්නේ ලොකු ලේ කැටි තියෙන අවස්ථාවලදී, හදිසි තත්ත්වයන් වලදී.
• වැලිකෝස් නහර සඳහා එන්ඩොවීනස් ඇබ්ලේෂන් (Endovenous ablation of varicose veins): මේකෙදි ලේසර් (Lasers), ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Sclerotherapy) හෝ රේඩියෝෆ්‍රීක්වන්සි (Radiofrequency) වගේ තාක්ෂණයන් පාවිච්චි කරලා නහර ඇතුළතින්ම හානි වූ කොටස අක්‍රිය කරනවා.
• ලේ කැටිය ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම (Thrombectomy): සමහර ලොකු ලේ කැටි මේ විදිහට අයින් කරනවා.
• වීනා කේවා ෆිල්ටරය (Vena Cava Filter): DVT තියෙන, ඒත් ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්න බැරි අයට, ලේ කැටියක් පෙනහලු වලට යන එක වළක්වන්න ප්‍රධාන ශිරාවකට දාන පුංචි පෙරනයක් වගේ උපකරණයක්.
• ශිරා සැත්කම් (Vein surgery): හානි වූ ශිරා කොටස් අයින් කරන්න හෝ අලුත්වැඩියා කරන්න කරන සැත්කම්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක. හැම ප්‍රතිකාරයකම වාසි, අවාසි, අතුරු ආබාධ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, ශිරා රෝග වලට කරන ප්‍රතිකාර වලත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුව. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ගැන විස්තර අහගන්න එක වැදගත්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

මේකත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට සහ ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන දෙයක්. සමහර ප්‍රතිකාර වලින් ඉක්මනට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. (Superficial thrombophlebitis) වගේ තත්ත්වයක් සති කිහිපයකින් සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර ශිරා රෝග සුව වෙන්න ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්. සමහර අයට කල් පවතින ශිරා රෝග (Chronic venous disease) තියෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව යම් අදහසක් දෙන්න.

ශිරා රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ!

අපේ ශිරාවල සහ සමස්ත හෘද වාහිනී පද්ධතියේ (හදවත සහ ලේ නහර පද්ධතිය) සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගැනීමෙන් ශිරා රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:

• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol) සහ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) වැනි රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• සතියේ දවස් වැඩි ගණනක, දවසකට විනාඩි 30-60ක් වත් ව්‍යායාම කරන්න. ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වගේ දේවල් හොඳයි.
• ඔයා එක දිගට වාඩිවෙලා හෝ හිටගෙන ඉන්න කෙනෙක් නම්, පැයකට සැරයක් වත් ටිකක් හෙලවෙන්න, ඇවිදින්න. ගමන් බිමන් යනකොටත් එහෙමයි.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
• ලුණු සහ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අඩු ආහාර වේලක් ගන්න.
• මානසික ආතතිය (stress) හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න.

ශිරා රෝගයක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? කලබල වෙන්න එපා, කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්!

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ශිරා රෝග ක්‍රමක්‍රමයෙන් දරුණු අතට හැරිලා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිසි ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත්, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් පුළුවන්. සමහර ශිරා රෝග, උදාහරණයක් විදිහට වැලිකෝස් නහර (Varicose Veins) සහ මකුළු දැල් වැනි නහර (Spider Veins), ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ශිරා ආශ්‍රිත තුවාලත් (Venous ulcers) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා නියම කරන විදිහට දිගටම පරීක්ෂණ වලට යොමුවෙන එක, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. සමහරවිට කලින් කරපු (Ultrasound) වගේ පරීක්ෂණ ආයෙත් කරලා බලන්නත් පුළුවන් තත්ත්වය කොහොමද කියලා දැනගන්න.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද? ඔයාටත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා!

ඔයා වාඩිවෙලා හිටියත්, හිටගෙන හිටියත්, පුළුවන් නම් පැයකට සැරයක්වත් ටිකක් ඇවිදින්න, කකුල් එහා මෙහා කරන්න. මේකෙන් ඇඟේ ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙනවා. දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එකත් ඔයාගේ ලේ නහර වල සෞඛ්‍යයට කරන ලොකු උදව්වක්. මේ පුරුද්දෙන් මිදෙන්න උදව් ඕන නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

වෛද්‍යවරයා ඔයාට දීලා තියෙන හැම හමුවීමකටම (appointments) හරියටම යන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද? මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න!

ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners / Anticoagulants) ගන්න කෙනෙක් නම්, සහ ඔයාට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ලේ යනවා (bleeding too much) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.

ඒ වගේම, පෙනහලු වල ලේ කැටියක් හිරවීමේ (Pulmonary Embolism - PE) ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරන්න. ඒ ලක්ෂණ තමයි:

• හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath).
• පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Fast heartbeat).
• කැස්ස (Cough), සමහරවිට ලේ පිටවීමත් එක්ක.
• සම නිල් පැහැ වීම (Bluish skin).

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකලා ඉක්මනින්ම රෝහල් ගත වෙන්න ඕන.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න යනකොට, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ ශිරා රෝග තත්ත්වය කොයි තරම් දරුණුද?
• ගෙදරදී මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මට බෙහෙත් අවශ්‍යද? නැත්නම් යම් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හෝ සැත්කමක් කරන්න ඕනෙද?
• ඔබේ සායනයේදී මට ලබාගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න...

ශිරා රෝග කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, ඒ නිසා ඔයා තනිවෙලා නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක සහ එයාලගේ උදව්වෙන් මේක කළමනාකරණය කරගන්න උත්සාහ කරන එක. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔයා කොච්චර දැනුවත් වෙනවද, ඒ තරමට ඔයාට නිවැරදි තීරණ ගන්නත්, ඔයාවම හොඳින් බලාගන්නත් පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා, බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න, දැනුවත් වෙන්න. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ශිරා රෝග, Venous Disease, ලේ කැටි, DVT, වැනිකෝස් නහර, ශිරා, කකුල් ඉදිමීම, රුධිර සංසරණය