අපි හැමෝම නොනවත්වාම හුස්ම ගන්නවා නේද? ඒත් මේ හුස්ම අපේ ඇඟ ඇතුළට යන්නෙ කොහොමද, ආයෙත් එළියට එන්නෙ කොහොමද, මේ ගමන යන්න තියෙන පාරවල් මොනවද කියලා ඔයා කවදාහරි ටිකක් ගැඹුරින් හිතලා තියෙනවද? හරියට වාහන යන්න පාරවල් තියෙනවා වගේ, අපි ගන්න හුළං ඇඟ ඇතුළට ගිහින්, ආයෙත් එළියට එන්නත් අපේ ඇඟේ විශේෂ පාරවල් පද්ධතියක් තියෙනවා. අන්න ඒ පාරවල් වලට තමයි අපි ‘ශ්වසන මාර්ග’ එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් `(Airways)` කියලා කියන්නේ. මේවා අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ `(respiratory system)` හරිම වැදගත් කොටසක්.
එතකොට මොනවද මේ ශ්වසන මාර්ග (Airways) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට හුළං ඇතුල් වෙන්නයි, එළියට යන්නයි පාවිච්චි වෙන නල මාර්ග, එහෙමත් නැත්නම් පාරවල් ටිකක්. හිතන්නකෝ, ගුවන් යානා ගොඩබස්සන්නයි, උඩට යන්නයි තියෙන ගුවන් පථ (`runways`) වගේ තමයි මේවත්. මේ පාරවල් හරහා තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු හුළං පෙනහළු වලට යන්නේ, ඒ වගේම පෙනහළුවල එකතුවෙන අපද්රව්යයක් වෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව `(CO2)` ඇඟෙන් එළියට යන්නේ.
මේ ශ්වසන මාර්ග ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා:
1. උඩු ශ්වසන මාර්ග (Upper Airways): මේවා තියෙන්නේ ඔයාගේ මුහුණ, ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිතව. හරියට ගෙදරක උඩ තට්ටුව වගේ තමයි. මේවට අයිති වෙන්නේ:
- නාස් කුහර (`nasal cavities`)
- සයිනස් කුහර (`sinuses`)
- උගුරේ උඩ කොටස හෙවත් ග්රසනිකාව (`pharynx`)
- ස්වර පෙට්ටිය හෙවත් ස්වරාලය (`larynx`)
මේ කොටස් වලින් තමයි පිටත පරිසරයේ ඉඳන් හුළං ඇඟ ඇතුළට ගන්නේ.
2. යටි ශ්වසන මාර්ග (Lower Airways): මේවා තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ පහළ කොටසේ සහ පපුව ප්රදේශයේ. මේවා කෙළින්ම පෙනහළු වලට සම්බන්ධයි. මේවට අයිති වෙන්නේ:
- ශ්වාසනාලය (`trachea` - අපි ශ්වාසනාල (Bronchi)ේ කියලත් කියනවා)
- ප්රධාන ශ්වාසනාලිකා (`bronchi` - මේක ශ්වාසනාලය දෙකට බෙදෙන ලොකු බට දෙක)
- කුඩා ශ්වාසනාලිකා (`bronchioles` - අර ලොකු බට තව පොඩි පොඩි අතු වගේ බෙදිලා යන බට)
ශ්වසන මාර්ගවලින් (Airways) ඇත්තටම අපිට වෙන සේවය මොකක්ද?
හුළං ගෙනියන පාරක් වෙන එක තමයි ප්රධානම දේ. ඒත්, ඊට අමතරව තව ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් මේ ශ්වසන මාර්ග වලින් සිද්ධ වෙනවා.
- උෂ්ණත්වය සහ තෙතමනය පාලනය කිරීම: හිතන්නකෝ ඔයා සීතල දවසක හුස්ම ගන්නවා කියලා. ඒ සීතල හුළං එහෙම්මම පෙනහළු වලට ගියොත් හොඳ නෑනේ. අන්න ඒ නිසා, මේ ශ්වසන මාර්ග වලින් ඒ හුළං ඇඟේ උෂ්ණත්වයට ගැළපෙන්න රත් කරනවා. ඒ වගේම, හුළං වියළි නම්, ඒකට අවශ්ය තෙතමනය එකතු කරනවා.
- සෙම ඉවත් කිරීම සහ ආරක්ෂාව: අපේ ශ්වසන මාර්ග ඇතුළත පුංචි කෙඳි වගේ මිලියන ගාණක් තියෙනවා. මේවට කියන්නේ සීලියා (`cilia`) කියලා. හරියට පුංචි කොසු ගොඩක් වගේ. උඩු ශ්වසන මාර්ගයේදී මේවායින් දූවිලි, විෂබීජ වගේ අහිතකර දේවල් ඇතුළට යන එක නවත්වනවා. යටි ශ්වසන මාර්ගවලදී, සෙම (`mucus`) කියන ද්රව්යයෙන් මේ කුඩා අංශු අල්ලගන්නවා. ඊට පස්සේ අර සීලියා (`cilia`) හරියට රැල්ලක් වගේ උඩ අතට චලනය වෙලා මේ සෙම උගුර පැත්තට තල්ලු කරනවා. මේ ක්රියාවලියට කියනවා මියුකොසිලියරි එස්කැලේටරය (`mucociliary escalator`) කියලා. ඊට පස්සේ අපි කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට මේ සෙමත් එක්ක අර අහිතකර දේවලුත් ඇඟෙන් එළියට යනවා. නිතරම සෙම හැදෙන එක කරදරයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ඇත්තටම අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන ක්රමයක්.
- කතා කිරීමට සහ සුවඳ දැනීමට උදව් වීම: ඔයා කතා කරන්නේ කොහොමද දන්නවද? ඔයා හුස්ම එළියට දානකොට, ඒ හුළං ස්වර පෙට්ටියේ (`larynx`) තියෙන ස්වර තන්ත්රිකා (`vocal cords`) හරහා යනකොට ඒවා කම්පනය වෙලා තමයි සද්දේ හැදෙන්නේ. ඒ වගේම, ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට, හුළං එක්ක එන සුවඳ අංශු නාහයේ උඩ කොටසේ තියෙන විශේෂ ස්නායුවක (`olfactory nerve`) වැදුනම, ඒ පණිවිඩේ මොළේට ගිහින් තමයි ඔයාට "ආ... මේක නම් රෝස මලක සුවඳ" කියලා තේරෙන්නේ.
ශ්වසන මාර්ගයේ (Airway) ප්රධාන කොටස් ටික හරියටම දැනගමුද?
අපි උඩිනුත් ටිකක් කතා කළානේ. දැන් බලමු නාහයේ ඉඳන් පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි වායු කෝෂ (`alveoli`) දක්වාම මේ පාර හැදිලා තියෙන විදිහ.
- නාස් කුහරය (`Nasal cavity`) (නාහය ඇතුළ)
- සයිනස් කුහර (`Sinuses`) (නාහය අවට හිස් කබලේ තියෙන කුහර)
- ග්රසනිකාව (`Pharynx`) (උගුර)
- ස්වරාලය (`Larynx`) (ස්වර පෙට්ටිය)
- ශ්වාසනාලය (`Trachea`) (හුළං නළය)
- ප්රධාන ශ්වාසනාලිකා (`Bronchi`) (ශ්වාසනාලය බෙදෙන ලොකු බට දෙක)
- කුඩා ශ්වාසනාලිකා (`Bronchioles`) (තවත් කුඩාවට බෙදෙන බට)
මේ කුඩා ශ්වාසනාලිකා තමයි අන්තිමටම ගිහින් පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන මිදි පොකුරු වගේ තියෙන පුංචි පුංචි වායු කෝෂ (`alveoli`) වලට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරුව සිද්ධ වෙන්නේ අන්න එතනදී.
ශ්වසන මාර්ගවලට (Airways) බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ වැදගත් පද්ධතියට බලපාන විවිධ රෝගාබාධ තියෙනවා. ඒවා ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. කාලයක් තිස්සේ පවතින (Chronic) තත්ත්වයන්
මේවා එකපාරට හැදිලා හොඳවෙන ලෙඩ නෙවෙයි, කාලයක් තිස්සේ පවතින, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම වුණත් බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්.
- ඇදුම (`Asthma`): මේකෙදි වෙන්නේ ශ්වසන මාර්ග ඉදිමිලා, පටු වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන එක. සමහරුන්ට කිවිසුම් යනකොට, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- ශ්වාසනාලිකා ප්රසාරණය (`Bronchiectasis`): මේකෙදි ශ්වාසනාලිකා වල බිත්ති දුර්වල වෙලා, ඒවා නිකන් පිම්බිලා වගේ වෙනවා. එතකොට සෙම එහෙම ලේසියෙන් අයින් වෙන්නේ නෑ, ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- කාලීන අවරෝධක පුප්ඵුසීය රෝගය (`Chronic obstructive pulmonary disease - COPD`): ගොඩක් වෙලාවට දුම්පානය කරන අයට තමයි මේක හැදෙන්නේ. පෙනහළු වලට දිගුකාලීනව හානි වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (`Cystic fibrosis`): මේක ජානමය රෝගයක්. ඇඟේ තියෙන ස්රාවයන්, විශේෂයෙන්ම සෙම උකු වෙලා ශ්වසන මාර්ග අවහිර කරනවා.
2. ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතිවෙන ප්රදාහයන් (Inflammation)
ප්රදාහය කියන්නේ සරලවම ඉදිමීමක්. විවිධ හේතු නිසා මේ ශ්වසන මාර්ග ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව, නියුමෝනියාව, `(COVID-19)` වගේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ශ්වසන මාර්ග ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): දූවිලි, පරාග, සමහර කෑම වර්ග වගේ දේවල් වලට ඇලජික් වෙනකොටත් ශ්වසන මාර්ග ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
මේ ඉදිමීම තියෙන තැන අනුව ලෙඩේට කියන නම වෙනස් වෙනවා:
- ප්රධාන ශ්වාසනාලිකා ඉදිමුනොත්: ශ්වාසනාලිකා ප්රදාහය (`Bronchitis`)
- කුඩා ශ්වාසනාලිකා ඉදිමුනොත් (බොහෝවිට පොඩි ළමයින්ට): කුඩා ශ්වාසනාලිකා ප්රදාහය (`Bronchiolitis`)
- සයිනස් කුහර ඉදිමුනොත්: සයිනස් ප්රදාහය (`Sinusitis`)
3. ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම (Blockages)
සමහර වෙලාවට ශ්වසන මාර්ග මොනවා හරි දෙයකින් හිරවෙන්න පුළුවන්.
- බාහිර ද්රව්ය: විශේෂයෙන් පොඩි ළමයි සෙල්ලම් බඩු කෑලි, කජු, කඩල වගේ කෑම කෑලි නාහයේ, උගුරේ හිර කරගන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පිළිකා නොවන ගෙඩි (Benign growths): සමහර වෙලාවට ශ්වසන මාර්ග ඇතුළේ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි හැදිලා පාර හිර කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය ගෙඩි (Cancerous tumors): පෙනහළු පිළිකා වගේ දේවල් නිසාත් ශ්වසන මාර්ග අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන මාර්ගය පටු වීම (`Stenosis`): යම්කිසි හේතුවක් නිසා ශ්වසන මාර්ගයේ කොටසක් පටු වෙලා තද වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේදී ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම (`Obstructive sleep apnea - OSA`): ගොඩක් අය "ගොරවනවා" කියලා කියන්නේ මේ තත්ත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්. නිදාගෙන ඉන්නකොට උගුරේ පිටිපස්ස පැත්තේ තියෙන මෘදු පටක කඩා වැටිලා හුස්ම පාර හිර කරනවා.
ශ්වසන මාර්ග ආශ්රිත රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ශ්වසන මාර්ග සම්බන්ධ ගැටලුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්:
- නාසය හිරවීම, හොටු දියර ගැලීම.
- හුස්ම ගන්නකොට අසාමාන්ය සද්ද ඇහෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, වීසිල් එකක් වගේ සද්දයක් (`wheezing`) එන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ගොර ගොර ගාන සද්දයක් (`stridor`) එන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`dyspnea`) – පඩි ටිකක් නගිනකොටත් හති වැටෙනවා, පපුව හිරකරනවා වගේ දැනෙන එක.
- දිවා කාලයේදී අධික නිදිමත ගතිය (විශේෂයෙන් `(OSA)` තියෙන අයට).
- නිතර එන කැස්ස, සමහරවිට සෙම එක්ක.
වැදගත්: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ වගේ තත්ත්වයන් හොයාගන්න වෛද්යවරු කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණ: කැමරාවක් සහිත තුනී බටයක් (`scope`) භාවිතා කරලා ශ්වසන මාර්ග ඇතුළ බලන එක. නාසය හරහා බලනවා නම් ඒකට කියන්නේ නේසල් එන්ඩොස්කොපි (`nasal endoscopy`), ශ්වාසනාලය සහ ශ්වාසනාලිකා බලනවා නම් ඒ බ්රොන්කොස්කොපි (`bronchoscopy`).
- පුප්ඵුසීය ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (`Pulmonary function tests`): ඔයා කොච්චර හොඳට හුස්ම ගන්නවද, පෙනහළු වල ධාරිතාව කොහොමද වගේ දේවල් මැනලා බලන පරීක්ෂණ මේවා.
- පල්ස් ඔක්සිමෙට්රි (`Pulse oximetry`): ඇඟිල්ලට පොඩි ක්ලිප් එකක් වගේ ගහලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම බලන සරල පරීක්ෂණයක්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (`Chest X-ray`) සහ සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scans`): මේවායින් ශ්වසන මාර්ග සහ පෙනහළු වල පැහැදිලි රූප ලබාගෙන ගැටලු හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- නින්ද පිළිබඳ අධ්යයන (`Sleep studies`): නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ ගැටලු (`OSA`) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
ශ්වසන මාර්ග රෝග සඳහා දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
රෝගය මොකක්ද, ඒකේ තීව්රතාවය කොහොමද කියන එක අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා.
- ඖෂධ වර්ග:
- ශ්වසන මාර්ග ඉදිමුම අඩු කරලා, ඒවා විවෘත කරන්න: මේවට ගොඩක් වෙලාවට `(inhalers)` (උදා: `inhaled corticosteroids`, `bronchodilators`) තමයි දෙන්නේ.
- ආසාදන සඳහා: වෛරස් ආසාදන වලට `(antivirals)`, බැක්ටීරියා ආසාදන වලට `(antibiotics)`, දිලීර ආසාදන වලට `(antifungals)` වගේ ඖෂධ දෙනවා.
- අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන ඉදිමුම පාලනයට: `(Antihistamines)` සහ `(leukotriene modifiers)` වගේ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
- ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙලා නම් හෝ හුස්ම ගන්න බැරි නම්:
- සැත්කම් (`Surgery`): ගෙඩියක් වගේ දෙයක් නිසා පාර හිරවෙලා නම්, ඒක සැත්කමක් කරලා අයින් කරන්න වෙනවා.
- නළ දමා ශ්වසනය ලබාදීම (`Intubation`): හුස්ම ගන්න අමාරුම අවස්ථාවලදී, කටින් හෝ නාසයෙන් බටයක් (`endotracheal tube`) දාලා, සමහරවිට යන්ත්රයක ආධාරයෙන් (`mechanical ventilation` / ventilator) හුස්ම ලබාදෙන්න වෙනවා.
- ට්රැකියොස්ටොමි (`Tracheostomy` or `tracheotomy`): බෙල්ලේ ඉදිරිපසින් ශ්වාසනාලයට (`trachea`) පොඩි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා හුස්ම ගන්න සලස්වන ක්රමයක්. මේක තාවකාලික වෙන්නත් පුළුවන්, ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්.
- නින්දේදී ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙන අයට (`OSA`): රෑට නිදාගන්නකොට `(CPAP machine)` එකක් කියන උපකරණය පාවිච්චි කරන්න දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ හුළං පීඩනයක් යොදවලා ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න එක.
මගේ ශ්වසන මාර්ග (Airways) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඉතින්, අපේ ශ්වසන මාර්ග නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සහ වේප් කිරීමෙන් (`vaping`) වළකින්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දුම්වැටි සහ වේප් ද්රව්ය වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය වලින් ශ්වසන මාර්ග වලට සහ පෙනහළු වලට බරපතල හානි සිද්ධ වෙනවා. දැනටමත් ශ්වසන රෝග තියෙන කෙනෙක් නම්, දුම්පානයෙන් ඒ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා.
- අහිතකර දුම් සහ වායු වලින් ඈත්වෙන්න: වෙනත් අය දුම්පානය කරන විට නිකුත් වන දුම (`secondhand smoke`), රසායනික ද්රව්ය වලින් පිටවන දුම, වාහන දුම, සහ `(radon)` (පිළිකා කාරක විකිරණශීලී වායුවක්) වගේ දේවල් ආඝ්රාණය කිරීමෙන් වළකින්න. ඔයාගේ රැකියාව හෝ විනෝදාංශ නිසා දූවිලි, දුම් වලට නිරාවරණය වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මුව ආවරණයක් (`mask`) පළඳින්න.
- හොඳින් වතුර බොන්න: දවසකට ප්රමාණවත් තරම් වතුර බිව්වම, ශ්වසන මාර්ග වල තියෙන සෙම උකු වෙන එක අඩු වෙලා, ලේසියෙන්ම ඒවා ඇඟෙන් එළියට යන්න උදව් වෙනවා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න. කිවිසුම් යනකොට, කහිනකොට ලේන්සුවකින් කට, නහය ආවරණය කරගන්න. වෛද්ය උපදෙස් අනුව අවශ්ය එන්නත් (`vaccinations`) ලබාගන්න.
- ශ්වසන මාර්ග පිරිසිදු කිරීමේ ව්යායාම: සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම `(COPD)` හෝ `(Bronchiectasis)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට, සෙම අයින් කරගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ අයට `(huff cough)` සහ පපුවට තට්ටු කිරීම (`chest physical therapy`) වගේ විශේෂ ක්රම තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති, අපේ මේ හුස්ම ගන්න පාරවල්, එහෙමත් නැත්නම් ශ්වසන මාර්ග `(Airways)` කියන දේ නිකන්ම නිකන් බට ටිකක් විතරක් නෙවෙයි කියලා. ඒකෙන් අපේ ඇඟට කොයිතරම් නම් සේවයක් සිද්ධ වෙනවද! අපිට නොදැනීම අපේ ඇඟ විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරනවා, අපිට කතා කරන්න උදව් කරනවා, ලස්සන මල් සුවඳක් විඳින්න උදව් කරනවා.
ඉතින්, මේ තරම් වටිනා පද්ධතියක් අපි හැමෝම පරිස්සම් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක, අහිතකර දුම් ආඝ්රාණයෙන් වැළකී සිටීම, හොඳට වතුර බීම, සහ ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අවශ්ය පියවර ගැනීම තමයි අපිට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල්. ඔයාගේ ශ්වසන සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
` ශ්වසන මාර්ග, Airways, හුස්ම ගැනීම, පෙනහළු, සෙම, ඇදුම, ශ්වසන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න