සමහර දවස් වලට ඔයා ටොයිලට් ගියාම දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ මළපහ වෙනදාට වඩා ගොඩක්ම කළු පාටයි කියලා? සමහරවිට තාර වගේ ඇලෙන සුළු ගතියකුත් (tarry consistency) තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි. හැබැයි හැමවෙලේම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට අපි ගත්ත කෑමක්, බීපු බෙහෙතක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් එක්කම, මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන යම් ගැටළුවක් ගැන දෙන සංඥාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගමු.
ඇයි මළපහ කළු පාට වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මළපහ කළු පාට වෙන්න බලපාන හේතු අපිට ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. එකක් තමයි එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නැති, සාමාන්ය හේතු. අනික තමයි අපි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන බරපතල හේතු.
පහළ තියෙන මේ වගුව දිහා බලන්නකො, එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| බොහෝවිට බිය විය යුතු නැති හේතු | සැලකිලිමත් විය යුතු බරපතල හේතු (ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක්) |
|---|---|
| අයන් පෙති (Iron supplements): ලේ අඩුකමට (anemia) බොන අයන් පෙති නිසා මළපහ කළු හෝ තද කොළ පාට වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. | බඩේ තුවාල (Peptic Ulcer): ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ ඇතිවන තුවාල වලින් ලේ ගැලීම. |
| සමහර බෙහෙත් වර්ග: බඩේ අමාරුවලට දෙන බිස්මත් සබ්සැලිසිලේට් (Bismuth subsalicylate) අඩංගු බෙහෙත් (උදා: Pepto-Bismol) නිසා. | ගලනාලයේ ඉරිතැලීම් (Mallory-Weiss Tear): අධිකව වමනය කිරීම හෝ කැස්ස නිසා ගලනාලය ඉරිතලා ලේ ගැලීම. |
| තද පාට කෑම වර්ග: බ්ලූබෙරි, මරංචි, බීට්රූට්, කළු පාට කෘත්රිම වර්ණක යෙදූ කෑම, Blood sausage වගේ දේවල්. | ගලනාලයේ නහර ගැටගැසීම (Esophageal Varices): අක්මා රෝග තත්වයන් එක්ක බහුලව දකින ගලනාලයේ නහර ඉදිමී පුපුරායාම. |
| සක්රීය අඟුරු (Activated charcoal): විෂවීම් වැනි අවස්ථාවලදී ප්රතිකාරයක් ලෙස දෙනු ලබන දෙයක්. | ආමාශයේ හෝ ගලනාලයේ ප්රදාහය (Gastritis/Esophagitis): මේවායේ බිත්තිවල ඇතිවන දැඩි ප්රදාහ තත්වයන්. |
| පිළිකා තත්වයන් (Cancers): ගලනාලය, ආමාශය හෝ අග්න්යාශය වැනි ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතිවන පිළිකා. |
වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතු තත්වය: ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් (Internal Bleeding)
මළපහ කළු පාට වෙනකොට අපි වැඩියෙන්ම බය වෙන්න ඕන හේතුව තමයි මේක. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ මළපහ කළු පාටයි, තාර වගේ ඇලෙන සුළුයි සහ වෙනදට වඩා අධික දුගඳකින් යුක්තයි නම්, ඒක බොහෝවිට ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසක (ඒ කියන්නේ ගලනාලය, ආමාශය හෝ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටසේ) ලේ ගැලීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්වයට අපි කියන්නේ මෙලීනා (Melena) කියලයි. මෙහෙම වෙන්නේ ඇඟ ඇතුළේ ගලන ලේ, ජීර්ණ යුෂත් එක්ක එකතු වෙලා රසායනිකව වෙනස් වෙලා කළු පාටට හැරෙන නිසයි.
හිතන්නකෝ, ලේ ගැලීම වෙන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළ කොටසක, ඒ කියන්නේ මහ බඩවැලේ වගේ නම්, ඒ ලේ ජීර්ණය වෙන්න වෙලාවක් නැති නිසා මළපහ එක්ක එළියට එන්නේ නැවුම් රතු පාටට. ඒත් ඉහළ කොටසක ලේ ගලනකොට, ඒ ලේ ගොඩක් දුර ගමන් කරලා ජීර්ණය වෙලා තමයි එළියට එන්නේ. ඒ නිසයි ඒක කළු පාට වෙන්නේ.
බඩේ තුවාල (Bleeding Ulcer)
මෙලීනා (Melena) තත්වයට තියෙන ප්රධානම හේතුවක් තමයි බඩේ තුවාල. මේවා ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ හැදෙන තුවාල. මේ තුවාල වලින් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තම මළපහ කළු වෙනවා. බඩේ තුවාල හැදෙන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා:
- H. pylori (එච්. පයිලෝරි) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- වේදනා නාශක ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ ඒවා (උදා: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac) දිගුකාලීනව හෝ අධිකව පාවිච්චි කිරීම.
බඩේ දැවිල්ල, බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය සහ සමහරවිට කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම මේ තත්වයේ වෙනත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
ගලනාලයේ සහ ආමාශයේ පිළිකා (Esophageal and Gastric Cancers)
කලාතුරකින් වුණත්, මළපහ කළු පාට වීම ගලනාලයේ හෝ ආමාශයේ පිළිකා තත්වයක මුල් ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. පිළිකා ගෙඩි වලින් ලේ වහනය වීම නිසා මෙහෙම වෙනවා. මළපහ කළු වීමට අමතරව මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්:
- ගිලීමේ අපහසුව
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම
- පපුවේ වේදනාව හෝ දැවිල්ල
- නිතර බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය
- ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතිය
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එක්ක මළපහ කළු පාට වෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා මොනවද?
ඔයාගේ මළපහ කළු පාට වෙන්න හේතුව අයන් පෙති hay කෑමක් කියලා ඔයාට 100% ක්ම විශ්වාස නැත්නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. විශේෂයෙන්ම පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතීම අත්යවශ්යයි. සමහරවිට ඔයාට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් සිද්ධ වෙයි.
| හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වමනය සමඟ ලේ යාම | ඔබේ වමනය රතු පාටට හෝ කෝපි කුඩු (coffee grounds) වගේ කළු පාටට යනවා නම්. |
| දැඩි කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවීම | ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් නිසා රුධිර පීඩනය අඩුවී මෙසේ වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හතියක් හෝ හුස්ම ගන්න අමාරුවක් දැනෙනවා නම්. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | හදිසියේ ඇතිවන හෝ දරාගන්න බැරි බඩේ වේදනාවක්. |
| සුදුමැලි වීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව | සම සුදුමැලි වෙලා, වෙනදාට වඩා ගොඩක් මහන්සි දැනෙනවා නම්. |
දොස්තර මහත්තයා මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ඔබ වෛද්යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා බලලා, අවශ්ය නම් මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්න (Stool for Occult Blood test) යොමු කරයි. ඒකෙන් මළපහ වල ඇසට නොපෙනෙන ලේ අංශු තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ලේ ගැලීමක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ මළපහ කළු පාට වීම හැමවිටම බරපතල රෝගයක ලකුණක් නෙවෙයි. අයන් පෙති හෝ සමහර කෑම වර්ග නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- නමුත්, මළපහ කළු පාට, තාර වගේ ඇලෙන සුළු සහ අධික දුගඳකින් යුක්ත නම් (Melena), එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ලේ ගැලීමක ප්රබල ලකුණක්.
- මළපහ කළු වීමට අමතරව, බඩේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, වමනය සමඟ ලේ යාම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි වෙනත් ලක්ෂණ ඇත්නම්, කිසිසේත්ම පමා නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- තමන්ට හේතුව ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා සැක දුරු කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. ඔබේ සෞඛ්යය තමයි වටිනාම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න