ඇදුම (Asthma) තියෙන කෙනෙක්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන එක, හතිය වගේ දේවල් හරිම හුරුපුරුදුයි නේද? මේ වගේ ශ්වසන රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා. ඉතින්, ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා Albuterol කියන නමින්, ඒත් දිගු වෙලාවක් ක්‍රියාකරන විශේෂ පෙති වර්ගයක් (Extended-Release Tablets) නියම කළා නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. අපි මේ බෙහෙත ගැන සරලව කතා කරමු.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇල්බියුටරෝල් (Albuterol) පෙති කියන්නේ?
ඇල්බියුටරෝල් කියන්නේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම ගන්නා නාල (ශ්වාසනාලිකා) හැකිළිලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන අවස්ථා වලට (වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ (bronchospasm) කියලා) දෙන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන ශ්වාසනාලිකා විවෘත කරලා (dilate කරලා), හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එකයි.
ඔයාට සමහරවිට ඇල්බියුටරෝල් ඉන්හේලර් (inhaler) ගැන අහලා ඇති. ඒත් මේක ඊට වඩා වෙනස්. මේක පෙත්තක්. විශේෂයෙන්ම "Extended-Release" කියලා කියන්නේ මේ පෙත්තෙන් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට නිකුත් වෙන්නේ නැතුව, පැය ගණනාවක් පුරාවට ටිකෙන් ටික නිකුත් වෙන විදිහට හදලා තියෙන නිසයි. ඒ නිසා දවස පුරාම ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දොස්තර මහත්තයාට කිව යුත්තේ ඇයි? (සරලව) |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | Albuterol වලින් ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | මේ බෙහෙතෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | රුධිර පීඩනය තවත් වැඩි වීමට සුළු ඉඩක් තියෙනවා. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Irregular heartbeat) | පවතින තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වැඩි අයට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizures) | බෙහෙතේ බලපෑම නිසා රෝග තත්ත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Pheochromocytoma (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක්) | මෙය ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුවත්, දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | බබාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යනවද යන්න ගැන සලකා බැලිය යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | Albuterol වලට හෝ එහි අඩංගු වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදිම ක්‍රමය
මේක සාමාන්‍ය පෙත්තක් වගේ නෙවෙයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: මේ පෙත්ත වතුරත් එක්ක බොන්න.
- කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. මොකද මේක "Extended-Release" පෙත්තක්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් සීරුවේ ශරීරයට නිකුත් වෙන්න හදපු එකක්. ඔයා මේක කැඩුවොත්, කුඩු කළොත් හෝ හැපුවොත්, පැය ගාණකට නිකුත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් ප්‍රමාණය එකපාරටම ශරීරයට ඇතුල් වෙලා, දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසු: මේක කෑමට පෙර හෝ පස්සේ ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමයින්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කරනවා. ඒත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්‍රමාද කරන්න එපා.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදිහට තව පැය දෙක තුනකින් ඊළඟ වේල තියෙනවා නම්), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක 'ගැටෙන්න' පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම වර්ග, මේ Albuterol එක්ක 'ගැටෙන්න' පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒවගේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන (කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම)
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- මානසික රෝග සඳහා ගන්න බෙහෙත්
- බර අඩු කරගන්න ගන්න සමහර බෙහෙත් (සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව)
- වතුර පෙති (Diuretics)
- සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (Antibiotics)
- ස්ටීරොයිඩ් හෝමෝන (Steroid hormones)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට එයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, ඒ බවත් කියන්න.
- ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan): ඔයයි දොස්තර මහත්තයයි එකතු වෙලා ඔයාටම හරියන 'ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්' හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙනකොට (Yellow Zone) මොකද කරන්නේ, හදිසි තත්ත්වයකදී (Red Zone) මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න ඕන.
- වෙනත් ලෙඩ වලට ඔහේ බෙහෙත් ගන්න එපා: කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, අසාත්මිකතා වගේ දේකට ෆාමසියකින් බෙහෙත් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් මේ Albuterol එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලෙන එක: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරුන්ට කට වේලෙනවා. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, සීනි රහිත කැන්ඩි එකක් ඉරීම, සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Albuterol වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අපි කොටස් දෙකකට බෙදමු.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දරුණු හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කොරවීම | දැඩි මස්පිඬු පෙරළීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම | බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හතිය වැඩි වෙනවා නම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| කටේ රසය වෙනස් වීම | කට වේලීම |
| හිසරදය | උගුරේ අමාරුව |
| අත්වල වෙව්ලීමක් (Tremors) | නින්ද යාමේ අපහසුව |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? පරණ වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් බෝතලය හොඳින් වසා, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), ආලෝකය නොවැටෙන, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න ඕන.
- ඉවත් කරන ආකාරය: බෙහෙත් ආපහු බාරගන්න වැඩසටහන් තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න පුළුවන්. එහෙම බැරි නම්, පෙති ටික බෝතලයෙන් ඉවතට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, පොලිතින් බෑග් එකක දාලා හොඳට ගැටගහලා කුණු බක්කියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Albuterol Extended-Release පෙත්ත කිසිවිටෙකත් කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. එය සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර සමඟ ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ (හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම, දරුණු ආසාත්මිකතා) ගැන දැනුවත්ව සිටින්න. එවැනි ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ එක්ව සකස් කරගත් 'ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම' (Asthma Action Plan) හොඳින් අවබෝධ කරගෙන එය පිළිපදින්න.
- මෙම ඖෂධය ඔබට පමණක් නියම කරන ලද්දකි. එය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.