ඔයා ලඟදි ලේ රිපෝට් එකක් කරගත්තද? ඒකේ තියෙන අකුරු, ඉලක්කම් අතරේ ALP කියලා අගයක් දැක්කම සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න ඇති 'මේ මොකක්ද මේ?' කියලා. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් දෙනෙක්ට එහෙම හිතෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. අද අපි කතා කරමු මේ ALP ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි දොස්තර මහත්තුරු මේක බලන්නේ, සහ මේකේ අගයන් වෙනස් වෙන එකෙන් ඇත්තටම අපේ සෞඛ්ය ගැන කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස්, ඒ කියන්නේ අපි මේ කතා කරන ALP කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන එන්සයිමයක් `(enzyme)`. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න පොඩි වැඩකාරයෙක් වගේ. මේ වැඩකාරයා ප්රධාන වශයෙන්ම ඉන්නේ අපේ අක්මාවේ (liver) සහ අස්ථිවල (bones). ඊට අමතරව පොඩි ප්රමාණ වලින් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, වකුගඩු වල, සහ ගර්භණී කාලයේදී වැදෑමහේත් (placenta) දකින්න ලැබෙනවා.
විද්යාඥයින්ට තවමත් 100%ක්ම විශ්වාස නැතත්, මේ ALP එන්සයිමය අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් වැඩ කරනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, අස්ථි සහ දත් වගේ ශක්තිමත් පටක හදන්න, බඩවැල් ඇතුළේ පොස්පේට් වගේ දේවල් එහා මෙහා ගෙනියන්න මේ ALP උදව් වෙනවා.
අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver) සහ ALP අතර සම්බන්ධය
අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම කියන තත්ත්වය හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන එක සලකුණක් තමයි ALP. හැබැයි මේක විතරක්ම බලලා මේ රෝගය තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ. අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- පරිවෘත්තීය ක්රියා ආශ්රිත අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීමේ රෝගය `(Metabolic-associated steatotic liver disease - MASLD)`: මේක වෙන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාවය `(insulin resistance)` හෝ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(BMI)` 30ට වඩා වැඩිවීම වගේ හේතු නිසා අක්මාවේ තෙල් එකතු වුණාමයි.
- මද්යසාර භාවිතය නිසා ඇතිවන අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීමේ රෝගය `(Alcoholic fatty liver disease)`: නමින්ම කියවෙනවා වගේ, මේක ඇතිවෙන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ අධික ලෙස මද්යසාර පානය කිරීම නිසයි.
දොස්තර මහත්තයා ඇයි ඔයාට ALP ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ALP ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ යම් හානියක් හෝ අස්ථිවල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත් ඒක තහවුරු කරගන්න.
සමහර වෙලාවට, අපි සාමාන්යයෙන් කරන `(annual health checkup)` එකකදී කරන `comprehensive metabolic panel (CMP)` එකේ කොටසක් විදියට, නැත්නම් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන `(liver panel)` එකේ කොටසක් විදියට මේ ALP ටෙස්ට් එකත් ඇතුළත් වෙනවා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න. ALP ටෙස්ට් එකේ අගය විතරක් බලලා ලොකු ලෙඩක් ගැන අවසන් තීරණයකට එන්න බෑ. ඒක හරියට ලෙඩේ හොයාගන්න යන ගමනේ පළවෙනි හෝඩුවාව වගේ දෙයක්. හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න නම් තවත් පරීක්ෂණ සහ වෛද්ය පරීක්ෂාවක් අවශ්යමයි.
ඔයා අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග (උදා: පැරසිටමෝල්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන `statins` වර්ගයේ ඖෂධ) දිගටම පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ බෙහෙත් වලින් අක්මාවට බලපෑමක් වෙනවද කියලා බලන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිතරම ALP ටෙස්ට් එක කරලා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
රිපෝට් එක ආවම... ALP අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් රිපෝට් එක ලැබෙනවා. ALP වල සාමාන්ය අගය පරාසය `(normal range)` එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ අගය 44-147 IU/L (international units per liter) අතර තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ රිපෝට් එකේම ඒගොල්ලන්ගේ සාමාන්ය පරාසය මොකක්ද කියලත් සඳහන් කරලා තියෙනවා.
ALP අගය ඉහළ ගිහින් නම්...
ALP අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ටිකක් විතර ඉහළ ගිහින් තිබුණ පලියට ඒක ලොකු ලෙඩක ලකුණක්ම වෙන්නේ නෑ. සමහර සාමාන්ය සහ ස්වභාවික හේතු නිසාත් ALP අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- වර්ධනය වන ළමයි සහ තරුණ දරුවෝ: ඒගොල්ලන්ගේ අස්ථි වේගයෙන් වර්ධනය වෙන නිසා, ALP මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළයි.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී කාලයේදී වැදෑමහෙන් ALP නිපදවන නිසා, සාමාන්ය අගය වගේ තුන් ගුණයක් දක්වා ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- වයසට යෑම: වයසට යනකොටත් ALP මට්ටම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි බිඳීමක් සුව වෙන විට: ඇටයක් කැඩුනම, ඒක ආයෙත් හැදෙනකොට තාවකාලිකව ALP වැඩි වෙනවා.
- ටෙස්ට් එකට කලින් තෙල් අධික ආහාරයක් ගැනීම: සමහර අයගේ, ටෙස්ට් එකට කලින් හොඳට තෙල් තියෙන කෑමක් කෑවොත් ALP අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කිරීම.
හැබැයි, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් ALP අගය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්.
| බලපෑමට ලක්වන ඉන්ද්රිය | ALP ඉහළ යාමට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| අක්මාව (Liver) |
|
| අස්ථි (Bones) |
|
ALP අගය අඩු වෙලා නම්...
ALP අගය ඉහළ යනවට වඩා අඩු වෙන එක දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සින්ක් `(Zinc)` හෝ මැග්නීසියම් `(Magnesium)` වැනි ඛනිජ ලවණ ඌනතාවය.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(Hypothyroidism)`.
- හයිපොෆොස්ෆටේසියා `(Hypophosphatasia - HPP)` කියන දුර්ලභ ජානමය රෝගය.
- විල්සන්ගේ රෝගය `(Wilson’s disease)`.
- සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: උපත් පාලන පෙති).
ALP අගය වෙනස් වුණාම පේන ලක්ෂණ සහ ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ALP අගය වෙනස් වුණා කියලා විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් මතුපිටින් පේන්නේ නෑ. හැබැයි ඒකට හේතු වෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය අනුව නම් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| අක්මාව ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ | අස්ථි ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ |
| :--- | :--- |
| ඇස් සහ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය) | අස්ථිවල සහ සන්ධිවල වේදනාව |
| තද පැහැති මුත්රා සහ ලා පැහැති මළපහ පිටවීම | අස්ථි පහසුවෙන් බිඳී යාම |
| ඇඟ පත කැසීම | සන්ධි ඉදිමීම සහ ප්රදාහය |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | අස්ථිවල හැඩය වෙනස් වීම |
| කෑම අරුචිය සහ අධික තෙහෙට්ටුව | |
| බඩේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම | |
ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ALP අගය අසාමාන්ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි.
1. පරීක්ෂණය නැවත කිරීම: සමහරවිට පැය 10-12ක් නිරාහාරව ඉඳලා ආයෙත් ටෙස්ට් එක කරන්න කියයි.
2. ALP අයිසොඑන්සයිම් පරීක්ෂණය `(ALP isoenzyme test)`: මේකෙන් පුළුවන් වැඩිවෙලා තියෙන්නේ අක්මාවෙන් එන ALP ද, නැත්නම් අස්ථි වලින් එන ALP ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න.
3. GGT පරීක්ෂණය: `Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)` කියන්නේ අක්මාවට වඩාත් විශේෂිත එන්සයිමයක්. ALP එක්ක GGTත් ඉහළ ගිහින් නම්, ගැටලුව තියෙන්නේ අක්මාවේ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
4. වෙනත් පරීක්ෂණ: මීට අමතරව ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(imaging studies)` හෝ අවශ්යම නම් අක්මාවෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීමක් `(biopsy)` කරන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකට සූදානම් වීම සහ එහි ක්රියාවලිය
මේක හරිම සරල, විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර වෙන දෙයක්.
- සූදානම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 10-12ක් විතර වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා උපදෙස් දෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, අතිරේක ආහාර ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. ඒ වගේම ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
- ක්රියාවලිය: ලැබ් එකේදී, ඔයාගේ අතේ නහරයක් හොයාගෙන, ඒ තැන පිරිසිදු කරලා, පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් විතරක් ගන්නවා. පොඩි ඇනුමක් වගේ දැනුනට ඒක ලොකු වේදනාවක් නෙවෙයි. ඊටපස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා. එච්චරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ALP කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ අක්මාවේ සහ අස්ථිවල තියෙන එන්සයිමයක්.
- ලේ රිපෝට් එකේ ALP අගය අසාමාන්ය වීම කියන්නේ අවසන් රෝග නිශ්චයක් නෙවෙයි, ඒක රෝගයක් හොයාගන්න යන ගමනේ හෝඩුවාවක් විතරයි.
- වර්ධනය වන දරුවන්ගේ, ගර්භණී මව්වරුන්ගේ, සහ අස්ථි බිඳීමක් සුවවෙමින් පවතින අයගේ ALP මට්ටම ඉහළ යාම සාමාන්ය දෙයක්.
- ඔයාගේ ALP අගය අසාමාන්ය නම්, බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමා නියම හේතුව හොයාගන්න අවශ්ය අමතර පරීක්ෂණ වලට ඔයාව යොමු කරයි.
- ඇස් කහවීම, අස්ථිවල වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එක ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න