ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මෙහෙම වෙනවද? දූවිලි ටිකක් ඇල්ලුවම කිවිසුම් පිට කිවිසුම් ගිහින් නහයෙන් සොටු දියර ගලනවා. ඉස්සෝ, දැල්ලෝ වගේ කෑමක් කෑවම මුළු ඇඟම කසලා රතු පාට පලු එනවා. එහෙමත් නැත්නම් පූසෙක් ළඟට ආවම ඇස් දෙක රතු වෙලා කඳුළු එනවා. මේ වගේ දේවල් ඔයාට නිතරම වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ ඇඟ සමහර දේවල් වලට දක්වන අසාත්මිකතාවයක්, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ඇලජික්" එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ ඇලජික් එක හරියටම මොකේටද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න කරන ගොඩක්ම වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇලජි ස්කින් ටෙස්ට් (Allergy Skin Test) එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඩොක්ටර් කරන පරීක්ෂණයක්, ඔයාට මොන මොන දේවල් වලටද ඇලජික් කියලා හරියටම හොයාගන්න. අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) තියෙන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්න. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ඇත්තටම ඇඟට හානිකර නැති දේවල් (උදාහරණයක් විදිහට පරාග, දූවිලි, සමහර කෑම වර්ග) දැක්කම මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වනවා. අපි මේවට කියන්නේ අසාත්මිකතා කාරක හෙවත් ඇලර්ජන් (Allergens) කියලා.
ඉතින් මේ ස්කින් ටෙස්ට් එකේදී කරන්නේ, ඔයාට ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන විවිධ ඇලර්ජන් වර්ග බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ සම මත තියලා, ඒකට ඔයාගේ සම ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන එක. ඒ ප්‍රතිචාරය දිහා බලලා ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට ඇලජික් මොනවටද කියලා නිගමනයකට එන්න.
ඇලජි ටෙස්ට් වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇලජි ස්කින් ටෙස්ට් වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සැක කරන ඇලජික් එකේ ස්වභාවය අනුව ඩොක්ටර් තීරණය කරනවා ඔයාට කරන්න ඕන මොන ටෙස්ට් එකද කියලා.
| ටෙස්ට් වර්ගය | සරලවම කරන විදිහ / බොහෝවිට පාවිච්චි කරන්නේ මොනවටද? |
|---|---|
| ස්කින් ප්‍රික් ටෙස්ට් (Skin Prick / Scratch Test) | සරලවම කරන විදිහ: සැක සහිත ඇලර්ජන් දියර බිංදුවක් සම මත තබා ඉතා කුඩා කටුවකින් සම මතුපිට සීරීමක් කරනවා. බොහෝවිට පාවිච්චි කරන්නේ මොනවටද?: දූවිලි, පරාග, පුස්, සත්ත්ව ලොම් වැනි වාතයේ තියෙන දේවල් සහ ආහාර අසාත්මිකතා හොයන්න. |
| ඉන්ට්‍රාඩර්මල් ටෙස්ට් (Intradermal Test) | සරලවම කරන විදිහ: ඉතා කුඩා ඉඳිකටුවක් මගින් ඇලර්ජන් දියර ස්වල්පයක් සමේ මතුපිට ස්තරයටම විදිනවා. බොහෝවිට පාවිච්චි කරන්නේ මොනවටද?: බෙහෙත් වර්ග වලට සහ කෘමි දෂ්ඨන (මී මැස්සන්, දෙබරුන්) වලට ඇති අසාත්මිකතා හොයන්න. |
| පැච් ටෙස්ට් (Patch Test) | සරලවම කරන විදිහ: ඇලර්ජන් අඩංගු කුඩා පැච් (ප්ලාස්ටර් වැනි) සම මත අලවා දවස් කිහිපයක් තබනවා. බොහෝවිට පාවිච්චි කරන්නේ මොනවටද?: සමට ස්පර්ශ වීමෙන් ඇතිවන අසාත්මිකතා (Contact Dermatitis) හොයන්න. (උදා: සබන්, ලෝෂන්, ආභරණ) |
මේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකදීද?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ ටෙස්ට් එකක් නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම ඇලජික් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට, හේතුවක් නැතුව නිතරම හම කසනවා නම්, දද එනවා නම්, කිවිසුම් යනවා නම්, ඇස් රතු වෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්: සමහර ඇලර්ජන් වර්ග ඇදුම රෝගය වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ මොනවද කියලා හොයාගත්තම, ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉඳලා ඇදුම පාලනය කරගන්න ලේසියි.
- දරුණු අසාත්මිකතා තත්ත්වයකට මුහුණ දීලා තියෙනවා නම්: සමහර අයට යම් දෙයක් නිසා හුස්ම ගන්න බැරි තරමට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් එන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. එහෙම දෙයක් වුණා නම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා.
වැදගත්: ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, මුහුණ ඉදිමීම, කරකැවිල්ල වගේ දරුණු ඇලජික් ලක්ෂණ ආවොත්, ඒ වෙලාවෙම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ටෙස්ට් එකට කලින් ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, කන බොන දේවල්, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, සමට ගාන දේවල් සහ ගෙදර සත්තු ඉන්නවද වගේ ගොඩක් දේවල් අහලා විස්තර දැනගනියි. ඊට පස්සේ ටෙස්ට් එකට එන්න කලින් කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් කියයි.
- සමට කිසිම දෙයක් ගාන්න එපා: ටෙස්ට් එක කරන දවසේ, ටෙස්ට් එක කරන්න නියමිත තැන (බොහෝවිට අතේ හෝ පිටේ) කිසිම ක්‍රීම්, ලෝෂන්, තෙල් වර්ගයක් ගාන්න එපා.
- සමහර බෙහෙත් නවත්වන්න වෙනවා: ඔයා ඇලජික් වලට බොන බෙහෙත් (උදා: පිරිටන් වගේ Antihistamines) ටෙස්ට් එකට දවස් කිහිපයකට කලින් ඉඳන් නවත්වන්න කියයි. මොකද ඒ බෙහෙත් බිව්වොත් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ඔයාගේ හිතට කරන්න එපා, ඩොක්ටර් කියන විදිහට, එයා කියන දවස් ගාණට විතරක් නවත්තන්න.
- රෝම ඉවත් කිරීම: ටෙස්ට් කරන තැන රෝම ගොඩක් තියෙනවා නම්, ඒවා කලින් දවසේ හරි එදා උදේ හරි ඉවත් කරන්න කියයි.
- පහසු ඇඳුමක් අඳින්න: ටෙස්ට් කරන තැනට ලේසියෙන් ප්‍රවේශ වෙන්න පුළුවන්, බොත්තම් තියෙන ෂර්ට් එකක් වගේ ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න.
ටෙස්ට් වර්ග තුන කරන විදිහ ගැන විස්තරාත්මකව දැනගමු
මේ ටෙස්ට් තුනම කරන්න කලින්, ඩොක්ටර් හෝ හෙදියක් ටෙස්ට් කරන තැන ඇල්කොහොල් වගේ දෙයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා. ඒ ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වන්න.
1. ස්කින් ප්‍රික් ටෙස්ට් (Skin Prick / Scratch Test)
මේක තමයි බහුලවම කරන ටෙස්ට් එක. ඔයාගේ අතේ හෝ පිටේ සම මත පෑනකින් කුඩා කොටු වගයක් ලකුණු කරනවා. ඊට පස්සේ, සැක කරන එක එක ඇලර්ජන් වර්ගයක දියර බිංදුව බැගින් ඒ කොටු උඩින් තියනවා. ඊටත් පස්සේ, ලැන්සට් (Lancet) කියන ඉතා කුඩා, තුනී කටුවක් වගේ උපකරණයකින් ඒ දියර බිංදුව හරහා සම මතුපිට පොඩි සිරීමක් කරනවා. මේක රිදෙන්නේ නෑ, හරියට කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි දෙයක් තමයි දැනෙන්නේ.
මේ ඇලර්ජන් වලට අමතරව තවත් දියර වර්ග දෙකක් පාවිච්චි කරනවා.
- Positive control: මේකේ තියෙන්නේ හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනිකය. මේක ගෑවුණාම ඕනෑම කෙනෙක්ගේ සමේ පොඩි රතු පලුවක් එනවා. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ සම සාමාන්‍ය විදිහට ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලයි.
- Negative control: මේකේ තියෙන්නේ සේලයින් දියර. මේකට සම ප්‍රතිචාර දක්වන්න විදිහක් නෑ. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ සම නිකන්ම රතු වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
මේ ඔක්කොම කරලා විනාඩි 15ක් විතර ඉන්න ඕන. ඔයාට යම් දෙයකට ඇලජික් නම්, ඒ තැන මදුරුවෙක් කෑවම වගේ රතු වෙලා පොඩ්ඩක් ඉදිමෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ වීල් (Wheal) එකක් කියලා. විනාඩි 15කට පස්සේ ඩොක්ටර් ඒ පලු වල ප්‍රමාණය මැනලා ප්‍රතිඵල සටහන් කරගන්නවා.
2. ඉන්ට්‍රාඩර්මල් ටෙස්ට් (Intradermal Test)
මේක ස්කින් ප්‍රික් ටෙස්ට් එකට වඩා ටිකක් සංවේදී එකක්. මෙතනදී කරන්නේ ඇලර්ජන් දියරය ඉතාම කුඩා ඉඳිකටුවකින් සමේ මතුපිටම තියෙන ස්තරයට (Epidermis) විදින එක. මේකත් ලොකු වේදනාවක් නෑ. ප්‍රික් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල පැහැදිලි නැති වුණාම, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් වර්ග සහ කෘමි විෂ වලට ඇලජික්ද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. මේකෙදිත් විනාඩි 15ක් විතර බලන් ඉඳලා ප්‍රතිචාරය මනිනවා.
3. පැච් ටෙස්ට් (Patch Test)
මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ සමට යමක් ස්පර්ශ වීම නිසා ඇතිවෙන ඇලජික් (Contact Dermatitis) හොයාගන්න. හිතන්නකෝ ඔයාට අලුත් සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කලාම හම පුරාම දදයක් එනවා කියලා. ඒ වගේ වෙලාවට හේතුව හොයාගන්න මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා.
මෙතනදී කරන්නේ, ඔයාට ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදා: සබන්, ලෝෂන්, ආභරණ වල තියෙන ලෝහ වර්ග) අඩංගු කුඩා පැච් (ප්ලාස්ටර් වගේ) ඔයාගේ පිටේ අලවන එක. මේ පැච් එක දවස් දෙකක් හෝ හතරක් විතර අලවලා තියන්න ඕන. මේ කාලය තුළදී ඒ තැන තෙමෙන්න දෙන්න හොඳ නෑ. ඒ කියන්නේ නාන්න, දාඩිය දාන ව්‍යායාම කරන්න එපා කියලා ඩොක්ටර් කියයි. දවස් ගාණකට පස්සේ ආයෙමත් ගියාම ඩොක්ටර් ඒ පැච් ටික ගලවලා සමේ කිසියම් ප්‍රතිචාරයක් (රතු වීමක්, දදයක්) තියෙනවද කියලා බලනවා.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? අවදානමක් තියෙනවද?
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ, ඔයාට ඇලජික් වුණු තැන් වල පොඩි රතු පලු ටිකක් වෙලාවක් තියෙයි. ඒවා ටිකෙන් ටික කසන ගතියත් එක්කම නැතිවෙලා යනවා.
මේ ටෙස්ට් එකක තියෙන ලොකුම, ඒත් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන අවදානම තමයි දරුණු අසාත්මිකතා තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ කලින් කිව්ව ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ඇතිවීම.
හැබැයි මේකට බය වෙන්න එපා. මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක හෝ සායනයක නිසා, ඒ වගේ හදිසි තත්ත්වයක් ආවොත් ඒකට ප්රතිකාර කරන්න අවශ්‍ය හැම දෙයක්ම (උදාහරණයක් විදිහට Epinephrine injection එකක්) එතන සූදානම් කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිතව.
ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල (Results) තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ස්කින් ප්‍රික් සහ ඉන්ට්‍රාඩර්මල් ටෙස්ට් වල ප්‍රතිඵල ඔයාට එදාම, ටික වෙලාවකින් දැනගන්න පුළුවන්. පැච් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න නම් දවස් කිහිපයක් යනවා.
| ප්‍රතිඵලය | තේරුම |
|---|---|
| Positive (පොසිටිව්) | ඒ කියන්නේ ඔයා ඒ ද්‍රව්‍යයට ඇලජික්. සමේ ඇතිවෙන පලුව (Wheal) ලොකු වෙන තරමට, ඔයා ඒ දේට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩියි කියලා කියන්න පුළුවන්. |
| Negative (නෙගටිව්) | ඒ කියන්නේ ඔයා ඒ ද්‍රව්‍යයට ඇලජික් නැහැ. |
සමහර වෙලාවට ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල 100%ක්ම නිවැරදි නොවෙන්න පුළුවන්. ටෙස්ට් එකේදී ඇලජික් කියලා පෙන්නුවට, ඇත්ත ජීවිතේදී ඒ දේට ඔයාට කිසිම අවුලක් නැති වෙන්න පුළුවන් (False-positive). ඒ වගේම, ටෙස්ට් එකේදී අවුලක් නැහැ කියලා පෙන්නුවට, ඇත්තටම ඒ දේට ඇලජික් වෙන්නත් පුළුවන් (False-negative). ඒ නිසා ඩොක්ටර් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලත් එක්ක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසයත් සලකලා බලලා තමයි අවසන් නිගමනයට එන්නේ.
ඔයාට ඇලජික් කියලා තහවුරු වුණොත්?
ඩොක්ටර් ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. ඒකෙ මේ වගේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්:
- ඇලර්ජන් එකෙන් වැළකී සිටීම: ඔයාට ඇලජික් දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උපදෙස් දීම.
- බෙහෙත් වර්ග: ඇලජික් ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කිරීම.
- ඇලජි ෂොට්ස් (Allergy shots): සමහර අයට දිගුකාලීන විසඳුමක් විදිහට මේ ප්රතිකාරය කරනවා.
- EpiPen® එකක් ළඟ තබාගැනීම: දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) තියෙන අයට, හදිසි අවස්ථාවකදී තමන්ටම ගහගන්න පුළුවන් Epinephrine බෙහෙතක් නිතරම ළඟ තියාගන්න කියයි.
- වෛද්ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්රේස්ලට් එකක්: ඔයාට දරුණු ඇලජික් තියෙන බව සඳහන් බ්රේස්ලට් එකක් පළඳින්න කියන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.