ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යනවා කියලා දැනගත්තම දැනෙන සතුටත් එක්කම පොඩි නොසන්සුන්කමකුත් හිතට එනවා නේද? දැන් ඉතින් ඔයාගේ ජීවිතේට අලුත් පුරුද්දක් එකතු වෙනවා. ඒ තමයි නියමිත දින වකවානුවලට ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න යන එක, ඒ කියන්නේ ප්‍රසව සායනවලට (prenatal visits) සහභාගී වෙන එක. මේ හැම හමුවීමක්ම ගොඩක් උද්යෝගිමත් අත්දැකීමක්. ඔයාට බබා ලැබෙන්න නියමිත දවස දැනගන්න ලැබෙන්නේ, බබාගෙ පුංචි හෘද ස්පන්දනය පළවෙනි වතාවට අහන්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි. මේ සායනවලදී ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂණය, කරන්න ඕන ව්‍යායාම, දරු ප්‍රසූතියේදී බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් සහ අලුත උපන් බබාව බලාගන්න, කිරි දෙන හැටි ගැනත් ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
නිරෝගී ගර්භණී සමයක් සඳහා නිර්දේශිත සායන කාලසටහන
ඔයාට කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නැති, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් නම් තියෙන්නේ, ඔයාගේ ඩොක්ටර් බොහෝදුරට පහත තියෙන කාලසටහනට අනුව ඔයාව බලන්න කැමති වෙයි. මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන සායන කාලසටහන.
| ගර්භණී කාලය (සති වලින්) | සායන වාර ගණන |
|---|---|
| සති 4 සිට 28 දක්වා | මසකට වරක් |
| සති 28 සිට 36 දක්වා | සති දෙකකට වරක් |
| සති 36 සිට 40 දක්වා | සතියකට වරක් |
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ජීවිතේ කොච්චර කාර්යබහුල වුණත්, ඩොක්ටර් ලබා දෙන මේ කාලසටහනට අනුව සායනවලට සහභාගී වෙන එක නම් අතපසු කරන්න එපා.
මේ ප්‍රසව රැකවරණය ඔයාට වගේම ඔයාගේ බබාටත් ගොඩක් වැදගත්. ඇත්තටම, මවක් නිසි ප්‍රසව රැකවරණයක් ලබා ගත්තේ නැත්නම්, ඒ බබා අඩු බර සහිතව ඉපදීමේ සම්භාවිතාව තුන් ගුණයකින් වැඩි වෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව නිතිපතා පරීක්ෂා කරනකොට, යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවධියේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් පුළුවන් තරම් නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්න.
වැඩිපුර සායන වාර අවශ්‍ය විය හැකි අවදානම් තත්ත්වයන්
අපි උඩ කතා කරපු කාලසටහන හැමෝටම එක වගේ අදාළ වෙන්නේ නෑ. ඒක ගලේ කෙටුවා වගේ නීතියකුත් නෙවෙයි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව කොච්චර වාර ගණනක් බලන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුවයි. ඔයාට ගැබ් ගැනීමට කලින් ඉඳන්ම යම් සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලය තුළ යම් ගැටලු මතු වුණොත්, ඩොක්ටර්ට ඔයාව වැඩි වාර ගණනක් බලන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්‍යය තහවුරු කරන්න අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ඔයාට මේ කියන අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාගේ සායන වාර ගණන වැඩි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි වීම: ඇත්තටම, වයස 30 ගණන්වල අග භාගයේ සහ 40 ගණන්වල මුල ඉන්න බොහෝ කාන්තාවන් නිරෝගී, ශක්තිමත් දරුවන් බිහි කරනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. නමුත්, වයස 35න් පස්සේ උපත් ආබාධ සහිත දරුවෙක් ඉපදීමේ අවදානම සහ ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා වැඩි අවධානයක් අවශ්‍යයි.
- පෙර සිට පැවති සෞඛ්‍ය ගැටලු: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure) වැනි රෝග තත්ත්වයන් කලින් ඉඳන්ම තිබුණා නම්, ඩොක්ටර්ට ඔයාව නිතර බලන්න අවශ්‍ය වෙයි. ඒ රෝග තත්ත්වයන් ඔයාගේ ගර්භණීභාවයට හෝ බබාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ නැති විදිහට පාලනය කරගන්න ඩොක්ටර් ඔයාත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි. ඇදුම (Asthma), ලූපස් (Lupus), රක්තහීනතාවය (Anemia) හෝ අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) වැනි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු සඳහාත් වැඩිපුර සායන වාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන වෛද්‍ය ගැටලු: ප්‍රසව සායනවලදී, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ගැබ් ගත්තට පස්සේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව (Preeclampsia) ඒ කියන්නේ ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය, සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational diabetes) වැනි තත්ත්වයන්. මේ වගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න ඩොක්ටර්ට නිතර නිතර ඔයාව බලන්න සිද්ධ වෙයි.
- නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්‍රසූතියේ අවදානම: ඔයාට මීට කලින් නියමිත කාලයට පෙර දරුවෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ ගර්භණී කාලයේදී ඒ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාව වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.
නිවුන් දරු ගැබක් දරන ඔබට විශේෂ අවධානයක්
බොහෝ කාන්තාවන් නිරෝගී නිවුන් දරුවන් බිහි කරනවා. නමුත් නිවුන් දරු ගැබක් කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම අමතර අවධානයක් සහ රැකවරණයක් අවශ්‍ය වෙන දෙයක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ප්‍රසව සායන වලදී මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරයි:
නිසි පෝෂණය සහ බර වැඩිවීම
ඔයා කුස තුළ පුංචි පැටව් දෙන්නෙක්වම උසුලන නිසා, එක දරුවෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට වඩා ඔයාගේ බර වැඩි වෙන්න ඕන. නිවුන් දරුවන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ගේ බර රාත්තල් 35-45 (කිලෝ ග්‍රෑම් 16-20) අතර ප්‍රමාණයකින් වැඩිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ බර කොපමණ වැඩි විය යුතුද, කන්න ඕන කෑම වර්ග මොනවද, ගන්න ඕන අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය මොනවද කියලා ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
නියමිත කාලයට පෙර ප්‍රසූතිය (Preterm Labor)
සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් දරු ප්‍රසූතිය සිදුවීම, නිවුන් ගැබ් ගැනීම් වලදී තියෙන ලොකුම සෞඛ්‍ය අවදානමයි. නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරලා උපදින දරුවන්ට වඩා නොමේරූ දරුවන්ට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. නිවුන් දරුවන්ගෙන් භාගයක් පමණ ඉපදෙන්නේ නියමිත කාලයට කලිනුයි. ඒ නිසා, ඩොක්ටර් නොමේරූ දරු උපතක ලක්ෂණ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන අතර, සායන වලදී ඒ ගැන නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉඳීවි.
මවට ඇතිවිය හැකි සෞඛ්‍ය අවදානම්
එක දරුවෙක් දරණ මවකට සාපේක්ෂව නිවුන් දරුවන් දරණ මවකට අධි රුධිර පීඩනය, රක්තහීනතාවය, ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව සහ සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) අවශ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ තත්ත්වයන් ගැන සායන වලදී ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි.
නිවුන් දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි සෞඛ්‍ය අවදානම්
නිවුන් දරුවන් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කුඩාවට ඉපදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. වැදෑමහේ (placenta) ගැටලු ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එකම වැදෑමහක් බෙදාගන්නා නිවුන් දරුවන්ට ට්වින්-ටු-ට්වින් ට්‍රාන්ස්ෆියුෂන් සින්ඩ්‍රෝමය (Twin-twin transfusion syndrome - TTTS) කියන තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, එක් බබෙක්ට ඕනෑවට වඩා රුධිරය සහ උල්බ තරලය (amniotic fluid) ලැබෙන අතර, අනෙක් බබාට ලැබෙන ප්‍රමාණය ඉතාම අඩු වීමයි. ඔයාගේ බබාලා දෙන්නා එකම වැදෑමහක් බෙදාගන්නවා නම්, ගර්භණී කාලයේ 16 වන සතියේ ඉඳන් සති දෙකකට වරක් වගේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා TTTS තත්ත්වය තියෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න බොහෝවිට සිදුවේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතිපතා ප්‍රසව සායන වලට සහභාගී වීම ඔයාගෙයි, කුසේ ඉන්න බබාගෙයි සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයා දෙන කාලසටහනට අනුව, එක සායනයක්වත් අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න.
- ඔයාට වයස 35ට වැඩිවීම, වෙනත් රෝගාබාධ තිබීම හෝ නිවුන් දරු ගැබක් දැරීම වැනි අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වැඩිපුර සායන වාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඔයාගේ ආරක්ෂාවටයි.
- මේ සායන කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න, ගැටලු, බය වගේ දේවල් කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න තියෙන හොඳම තැන. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.