කාටහරි මොළේ ගෙඩියක් (brain tumor) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ඒක කොච්චර බය හිතෙන, හිතට වද දෙන කාරණාවක්ද කියලා අපි දන්නවා. හැබැයි අද දියුණු වෙච්ච වෛද්‍ය විද්‍යාවත් එක්ක මේ වගේ තත්ත්වයන්ට කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ශල්‍යකර්ම, ගොඩක් සාර්ථකයි. ඉතින් ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ වගේ ශල්‍යකර්මයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙලා නම්, දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන එක විශේෂ බෙහෙතක් ගැන අද අපි කතා කරමු. මේක ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි, ඒත් ශල්‍යකර්මය ගොඩක් සාර්ථක කරගන්න නැතුවම බැරි දෙයක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද ඇත්තටම මේ ඇමයිනොලෙවුලිනික් ඇසිඩ් (Aminolevulinic Acid) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්‍යකර්මයක් අතරතුරේදී පිළිකා සෛල හොයාගන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උදව් කරන විශේෂ ද්‍රව්‍යයක්. සමහර වෙලාවට, නිරෝගී මොළයේ සෛලයි, පිළිකා සෛලයි අතර තියෙන වෙනස පියවි ඇහැට අඳුරගන්න හරිම අමාරුයි. මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි මේ බෙහෙත උදව්වට එන්නේ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. මේ බෙහෙත (වෙළඳ නාමය (Gleolan)) හරියට පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඇලවෙන විශේෂ "පාටක්" වගේ. ඔයාට ශල්‍යකර්මය කරන්න පැය කිහිපයකට කලින්, දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත දියරයක් විදියට ඔයාට බොන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ මේක ශරීරයට උරාගෙන, මොළේ තියෙන පිළිකා සෛල ඇතුළට ගිහින් එකතු වෙනවා. දැන් තමයි වැදගත්ම දේ වෙන්නේ. ශල්‍යකර්මය කරනකොට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශේෂ නිල් පාට ආලෝකයක් (blue light) පාවිච්චි කරනවා. මේ ආලෝකය වැටුනම, අර බෙහෙත තැවරුණු පිළිකා සෛල විතරක් දීප්තිමත් රෝස පාටකට දිලිසෙන්න පටන් ගන්නවා. නිරෝගී සෛල නිල් පාටටම පේනවා.
මතක තියාගන්න, මේක පිළිකාවට දෙන 'ප්‍රතිකාරයක්' නෙවෙයි. මේක ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පිළිකා සෛල පැහැදිලිව අඳුරගෙන, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඉවත් කරන්න උදව් කරන 'මාර්ගෝපදේශකයක්' විතරයි.
මේ ක්‍රමය නිසා, පුංචිම පිළිකා කොටසක්වත් මග නොහැරී ඉවත් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට ලොකු පහසුවක් ලැබෙනවා. ඒකෙන් ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථකත්වය ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක රෝහලකදී දෙන බෙහෙතක් වුණත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් සමහර තොරතුරු ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවනම්: මේක හරිම දුර්ලභ, රුධිරයට සම්බන්ධ රෝගයක්. මේ බෙහෙත ඒ තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- ඔයාගේ සම අධිකව සංවේදී නම්: ඔයාගේ සම හිරු එළියට හරි, වෙනත් ආලෝකයන්ට හරි ඉක්මනින් reaction කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන කියන්න.
- ඔයාට වෙනත් අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවනම්: මේ බෙහෙතට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, dyes (වර්ණක) හෝ preservatives (කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය) වලට අසාත්මිකතා තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ කාලය තුළදී මේ බෙහෙතේ බලපෑම ගැන හරියටම දන්නේ නැති නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද කියන එක ගැන තියෙන්නේ අඩු තොරතුරක්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කිරීම හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ශල්‍යකර්මයට පැය 2ත් 4ත් අතර කාලයකට කලින්, රෝහලේදී හෝ සායනයේදී වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් විසින් තමයි ඔයාට මේක බොන්න දෙන්නේ. ඒ නිසා මාත්‍රාව වැරදීමක් හෝ බෙහෙත් වේලක් මගහැරීමක් ගැන ඔයා වද වෙන්න ඕන නෑ. ඒ හැමදේම වෛද්‍ය කණ්ඩායම බලාගනියි.
හදිසියේවත් අධිමාත්‍රාවක් (overdose) ශරීරගත වුණා කියලා හිතුවොත්, ඒක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවෙන නිසා ප්‍රතිකාර කරන්නෙත් රෝහලෙන්මයි. සාමාන්‍යයෙන් ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔවුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්නවා, නැත්නම් රෝහලේම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ (ETU) විශේෂඥ සහය ලබාගන්නවා.
වැදගත්ම දේ: ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම!
මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඇතිවෙන ප්‍රධානම බලපෑම තමයි සම ආලෝකයට අධික ලෙස සංවේදී වීම (photosensitivity).
හිතන්න ඔයා ශල්‍යකර්මයට කලින් මේ බෙහෙත බිව්වා. ඊට පස්සේ අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනකල් ඔයාගේ සම, හිරු එළියට විතරක් නෙවෙයි, ගෙදර තියෙන දීප්තිමත් ලයිට් එළියට, TV තිරයෙන් එන එළියට, computer monitor එකෙන් එන එළියටත් හරිම සංවේදී වෙනවා.
ඒ නිසා, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ දවස් දෙකක් විතර යනකල් ඔයාව රෝහලේ තියන්නේ ටිකක් අඳුරු කාමරයක. ඔයා ගෙදර ගියාට පස්සෙත්, අවම වශයෙන් දවස් දෙකක්වත් ජනෙල් වලින් එන සැර එළියට, දීප්තිමත් ලයිට් වලට නිරාවරණය නොවී ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එළියට යන්නම වෙනවා නම්, ඇඟ සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන ඇඳුම්, තොප්පියක්, අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න ඕන. Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. Sunlamp හරි tanning bed හරි පාවිච්චි කරන එක මේ කාලේදී සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු සහ අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, supplements ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය |
|---|---|
| සමහර මුත්‍රාකාරක (Diuretics) | chlorothiazide, hydrochlorothiazide |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | glipizide, glyburide |
| සමහර ආසාදන නාශක | griseofulvin, sulfonamides, fluoroquinolones, tetracyclines |
| ෆීනෝතයසීන් (Phenothiazines) | chlorpromazine, prochlorperazine වැනි මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් |
| වෙනත් | phenytoin (ගිලන් රෝගයට), St. John's wort (ශාකසාරයක්), විටමින් A, විටමින් E |
අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, hives (ගඩු), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| බොහෝ විට බරපතළ නොවන, නමුත් දිගටම පවතීනම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), උණ, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, ආලෝකයට සංවේදී බව. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට අසාමාන්‍ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aminolevulinic Acid කියන්නේ පිළිකාවට දෙන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ ශල්‍යකර්ම වලදී පිළිකා සෛල පැහැදිලිව හඳුනාගන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උදව් කරන විශේෂ "මාර්ගෝපදේශකයක්".
- මේ බෙහෙත නිසා පිළිකා සෛල විශේෂ ආලෝකයක් යටතේ රෝස පාටට දිලිසෙන නිසා, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම පහසු වෙනවා.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, ශාකසාර සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ශල්‍යකර්මයට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- මෙම බෙහෙත ගත් පසු, අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනතුරු දීප්තිමත් ආලෝකයෙන් (හිරු එළිය සහ ගෘහස්ථ ආලෝකය) සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හෝ වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.