සමහර වෙලාවට ඔයාටත් පපුවේ හිරවීමක්, බර ගතියක්, නැත්නම් වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේ ගැස්ට්රයිටීස් කියලා. ඒත් හැම පපුවේ වේදනාවක්ම ගැස්ට්රයිටීස් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ හදවත ඔයාට දෙන ගොඩක් වැදගත් සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ, ඒත් හරියටම දැනුවත් නැති මේ ඇන්ජයිනා (Angina) කියන තත්ත්වය ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇන්ජයිනා (Angina) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන මෝටරයක් වගේ කියලා. මේ මෝටරේට හරියට වැඩ කරන්න නම් දිගටම ලේ සැපයුමක් ඕන. මේ ලේ වලින් තමයි හදවතේ මාංශ පේශිවලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ. යම්කිසි හේතුවක් නිසා, හදවතට ලේ ගෙනියන රුධිර නාළ පටු වීමක් හෝ අවහිර වීමක් වුණොත්, හදවතට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය මදි වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට හදවතේ මාංශ පේශි 'අනේ මට ලේ මදි, මට අමාරුයි' කියලා සංඥාවක් එවනවා. අන්න ඒ සංඥාව තමයි අපිට මේ පපුවේ වේදනාව, හිරවීම, හෝ අපහසුතාව විදිහට දැනෙන්නේ.
ඇත්තටම ඇන්ජයිනා කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක යටින් තියෙන හෘද රෝගයක, විශේෂයෙන්ම හෘදයේ රුධිර නාළ අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණයක්. මේක හරියට අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුවක් වගේ. මේක සුළුවෙන් තැකුවොත් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හෝ හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය නැවතීම (Cardiac Arrest) වගේ භයානක තත්ත්වයන්ට යන්න පුළුවන්.
ඇන්ජයිනා වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇන්ජයිනා දැනෙන්නේ පපුවේ තද පීඩනයක් හෝ වේදනාවක් විදිහට. ඒත් හැමෝටම එක වගේ නෑ. සමහරුන්ට දැනෙන්නේ වේදනාවකට වඩා අපැහැදිලි අපහසුතාවයක්. ඒක මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- පපුව මිරිකනවා වගේ දැනෙන එක.
- තද ගතියක්, හිරවීමක් දැනෙන එක.
- පපුව උඩ බර දෙයක් තියලා වගේ දැනෙන එක.
- පපුව පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන එක (සමහරු මේක ගැස්ට්රයිටීස් එක්ක පටලවා ගන්නවා).
මේ අපහසුතාව පපුවට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව හක්කට, දත්වලට, උරහිස්වලට, අතට (විශේෂයෙන් වම් අතට) හෝ පිට ප්රදේශයට පැතිරිලා යන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාවත් එක්කම තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- දහඩිය දැමීම
- කැරකැවිල්ල
- දුර්වල ගතියක් දැනීම
- බඩේ වායු පිරීමක් හෝ පුප්පා දැමීමක්
- ඔක්කාරය හෝ බඩේ අපහසුතාව
- ඇඟ සීතල වෙලා යනවා වගේ දැනීම
- සුපුරුදු පාටට වඩා සම සුදුමැලි වීම
- කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට ලොකු බයක්, කලබලයක් දැනීම
ඇන්ජයිනා ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඇන්ජයිනා ප්රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. මේවා එකිනෙකට වෙනස් නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ඇන්ජයිනා වර්ගය | විස්තරය සහ දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| Stable Angina (ස්ථාවර ඇන්ජයිනා) | මේක තමයි සුලබම වර්ගය. මේක එන්නේ යම්කිසි රටාවකට. සාමාන්යයෙන් එන්නේ ඔයා මහන්සි වෙන වෙලාවට (උදා: ව්යායාම කරනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට). වේදනාව විනාඩි 5ක් වගේ කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ. විවේක ගත්තම හෝ බෙහෙත් ගත්තම මේක නැතිවෙලා යනවා. |
| Unstable Angina (අස්ථාවර ඇන්ජයිනා) | මේක හරිම භයානකයි. මේ වේදනාව එන්නේ කිසිම රටාවක් නැතුව, අනපේක්ෂිතව. ඔයා නිකන් ඉන්නකොටත් එන්න පුළුවන්. වේදනාව කලින්ට වඩා දරුණුයි, නිතර නිතර එනවා, සහ වැඩි වෙලාවක් (විනාඩි 15ක් හෝ ඊට වඩා) තියෙනවා. විවේකයට හෝ බෙහෙත්වලට මේක අඩු වෙන්නේ නෑ. මෙය ඉතා හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්! (THIS IS A MEDICAL EMERGENCY). |
| Microvascular Angina | මේක ඇතිවෙන්නේ හදවතේ තියෙන ඉතා කුඩා රුධිර නාළවල (microvessels) ඇතිවන ගැටලු නිසා. වේදනාව විනාඩි 15කට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. නිසි ප්රතිකාර වලින් හදවතට වෙන හානිය වළක්වාගන්න පුළුවන්. |
| Prinzmetal (Variant) Angina | මේක ඇතිවෙන්නේ හදවතේ රුධිර නාළ එකපාරටම තද වෙලා (spasm) නැවත ඇරෙන නිසා. මේක අනිත් වර්ග වලට වඩා වෙනස්, මොකද මේක සාමාන්යයෙන් එන්නේ ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට හෝ නිදාගෙන ඉන්නකොට. වේදනාව විනාඩි 5-15ක් අතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. |
ඇන්ජයිනා තත්ත්වයේ දරුණුකම මනින්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ ඇන්ජයිනා එකේ දරුණුකම මනින්න 1 සිට 4 දක්වා පරිමාණයක් පාවිච්චි කරනවා. අංකය වැඩි වෙන්න වෙන්න තත්ත්වය දරුණුයි.
- පළමු මට්ටම (1): ඔයා හොඳටම මහන්සි වෙන, ශරීරයට අමාරු ව්යායාමයක් කරද්දී විතරයි ඇන්ජයිනා එන්නේ. සාමාන්ය වැඩ කරද්දී එන්නේ නෑ.
- දෙවැනි මට්ටම (2): ටිකක් වේගෙන් ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට වේදනාව එනවා. හොඳට බඩ පිරෙන්න කාලා ටිකක් ඇවිද්දත් එන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණය, හුළඟ, හෝ දැඩි මානසික පීඩනයක් ආවත් මේක එන්න පුළුවන්.
- තුන්වැනි මට්ටම (3): සාමාන්ය වේගෙන් ටික දුරක් ඇවිදිනකොටත් වේදනාව එනවා.
- හතරවැනි මට්ටම (4): ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකමකදී වේදනාව එනවා. සමහර වෙලාවට කිසිම දෙයක් නොකර නිකන් ඉන්නකොටත් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
ඇන්ජයිනා ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ඇන්ජයිනා ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි හදවතට යන ලේ ගමන අඩුවීම. මේකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- කොරෝනරි ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD): මේක තමයි සුලබම සහ ප්රධානම හේතුව. හදවතට ලේ සපයන රුධිර නාළ (කොරෝනරි ධමනි) ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් සහ තෙල් වගේ දේවල් (plaque) තැන්පත් වෙලා, ඒ නාළ ඇතුළතින් පටු වෙනවා. එතකොට ලේ ගමනට බාධා වෙනවා.
- හෘදයේ කුඩා රුධිර නාළ ආශ්රිත රෝග (Coronary Microvascular Disease): හදවතේ තියෙන ඉතාම කුඩා රුධිර නාළ වලට හානි සිදුවීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කොරෝනරි ධමනිවල සංකෝචනය (Coronary Artery Spasm): හදවතේ රුධිර නාළ එකපාරටම තදින් හැකිළිලා (සංකෝචනය වෙලා) ආයෙත් ඇරෙනවා. මේක CAD රෝගය නැති කෙනෙක්ට වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇන්ජයිනා තියෙනවා නම් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක.
ඇන්ජයිනා හැදෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?
ඔයාට ඇන්ජයිනා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ කරුණුත් එක්ක:
- වයස: වයස අවුරුදු 45ට වැඩි පිරිමි අයට සහ 55ට වැඩි කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
- හෘද රෝග වලට බලපාන අවදානම් සාධක: අධික රුධිර පීඩනය (ප්රෙෂර්), අධික කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවා නම්, අධික තරබාරුව වගේ දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම ඉහළයි.
- දැඩි රක්තහීනතාවය (Anemia): ශරීරයේ ඔක්සිජන් ගෙනියන නිරෝගී රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වුණාම, හදවතටත් ඔක්සිජන් මදි වෙනවා.
- වෙනත් හෘද රෝග: හෘද කපාටිකා රෝග (Heart Valve Disease), හෘදයාබාධ (Heart Failure) වගේ තත්ත්වයන් නිසා හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා, ඒකත් ඇන්ජයිනා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අහිතකර ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම: දුම්පානය කිරීම, දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම (secondhand smoke), මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේ දේවල් අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා.
ඇන්ජයිනා වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඇන්ජයිනා ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි වේදනාව පාලනය කිරීම, අනික තමයි යටින් තියෙන හෘද රෝගයට ප්රතිකාර කරලා හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන එක. මේකට ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් එකට යොදාගන්නවා.
1. ඖෂධ (Medicines)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇන්ජයිනා පාලනය කරන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.
- නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin): මේක තමයි ඇන්ජයිනා වේදනාව ආපු ගමන් ඉක්මනට අඩු කරගන්න දෙන බෙහෙත. සාමාන්යයෙන් දිව යට තියාගන්න පෙත්තක් විදිහට දෙනවා.
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers), කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium Channel Blockers): මේවා දිගුකාලීනව ඇන්ජයිනා පාලනය කරන්න, රුධිර නාළ පළල් කරලා හදවතට ලේ ගමන පහසු කරන්න උදව් වෙනවා.
2. වෛද්ය ක්රම සහ සැත්කම් (Procedures)
ඔයාගේ හදවතේ රුධිර නාළ ගොඩක් පටු වෙලා හෝ අවහිර වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දෙයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ට් දැමීම (Angioplasty and Stenting): මේකෙදි කරන්නේ, පටු වෙච්ච රුධිර නාළය ඇතුළට පුංචි බැලුමක් වගේ දෙයක් යවලා ඒක පුම්බලා නාළය පළල් කරන එක. ඊට පස්සේ ඒ නාළය ආයෙත් පටු නොවී තියෙන්න ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් කියන පුංචි දැලක් වගේ එකක් ඇතුළට දාලා තියනවා.
- බයිපාස් සැත්කම (Bypass Surgery): මේකෙදි කරන්නේ අවහිර වුණු තැන මඟහැරලා ලේ යන්න අලුත් පාරක්, ඒ කියන්නේ අලුත් රුධිර නාළයක් හයි කරන එක.
3. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Changes to Your Daily Habits)
මේක තමයි ප්රතිකාර වල තියෙන වැදගත්ම කොටසක්.
- හදවතට හිතකර ආහාර ගැනීම: තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු ආහාර ගන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය වැඩියෙන් කෑමට එකතු කරගන්න.
- ව්යායාම කිරීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී ව්යායාම මොනවද කියලා දැනගෙන ඒවා කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කරනවා නම් වහාම නතර කරන්න.
- මත්පැන් සීමා කිරීම.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා වහාම රෝහලකට යා යුතු, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු.
| හදිසි අවස්ථා: වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! | |
|---|---|
|
|
මේ අවස්ථා වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න:
- ඔයාට දෙන ප්රතිකාර ගැන ප්රශ්න හෝ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- බෙහෙත් වර්ග වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්.
- රෝග ලක්ෂණ අලුතින් මතුවෙනවා නම් හෝ ටික ටික වැඩිවෙනවා නම්.
ෆිල්ම් වල දකිනවා වගේ හැමෝම පපුව අල්ලගෙන බිම ඇදගෙන වැටෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ඇන්ජයිනා කියන්නේ හරිම සියුම්, අපැහැදිලි අපහසුතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇවිත් ඉක්මනටම නැතිවෙලා යන නිසා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මේක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි" කියලා.
ඒත් ඇන්ජයිනා කියන්නේ කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒ ඔයාගේ හදවත ඔයාට කතා කරන විදිහ. ඒක ඔයාට කියනවා "මට උදව් ඕන" කියලා. ඒ නිසා ඒකට ඇහුම්කන් දෙන්න. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඇන්ජයිනා වලට හේතුවන රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර තියෙනවා. අපි ne ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද, ඒ තරමට හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ජයිනා කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් පවතින හෘද රෝගයක අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණයක්.
- ඕනෑම වර්ගයක පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. ඒක ගැස්ට්රයිටීස් කියලා හිතලා ඉන්න එපා.
- Stable සහ Unstable ඇන්ජයිනා අතර වෙනස දැනගන්න. Unstable ඇන්ජයිනා කියන්නේ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, නියමිත බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මඟින් ඔබේ හදවතේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න