ඇස් දෙකෙන් ලෝකය දෙවිදියකට පේනවද? (Aniseikonia) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එක ඇහැකින් පේන දේ අනිත් ඇහැට පේනවට වඩා ලොකුවට හරි පොඩියට හරි, එහෙමත් නැත්නම් පැහැදිලි බවේ වෙනසක් හරි දැනිලා තියෙනවද? හිතන්නකෝ, ඔයා පාරේ යනකොට එක ඇහැකින් පේන වාහනයක් අනිත් ඇහැට ටිකක් වෙනස් ප්‍රමාණයකින් පේනවා වගේ, නැත්නම් පොතක් කියවද්දී අකුරු දෙපැත්තට ඇදෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන (Aniseikonia) (කියන්නේ "ඇන්-අයි-සයි-කෝ-නියා" වගේ) කියන ඇස් වලට සම්බන්ධ තත්ත්වයේ මූලික ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා බලන දෙයක ප්‍රමාණය හෝ පැහැදිලි බව සම්බන්ධයෙන් ඔයාගේ ඇස් දෙක අතර තියෙන නොගැලපීමක් තමයි මේ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? (Aniseikonia) කියන්නේ මොකක්ද?

අපේ ඇස් දෙක හරියට වැඩ කරනකොට, ඒ කියන්නේ නිරෝගී නම්, ඇස් දෙකෙන්ම දකින වස්තුවක රූපය මොළේට යවන්නේ එකම ප්‍රමාණයෙන් (magnification). එහෙම නැත්නම්, ඒ වෙනස කොච්චර පොඩිද කියනවා නම් අපේ මොළේට ඒක හරිගස්සගන්න පුළුවන්. හැබැයි, (Aniseikonia) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇස් දෙකෙන් දකින වස්තූන් විශාලනය කරන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවා. එතකොට, එක ඇහැකට පේන දේ අනිත් ඇහැට පේන දේට වඩා ප්‍රමාණයෙන් හෝ හැඩයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපේ මොළේට මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙනවා, මොකද ඇස් දෙකෙන්ම එකම තොරතුරක් නෙවෙයිනේ එන්නේ.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා මැද ඉන්නවා, ඔයාගේ දෙපැත්තෙ ඉන්න දෙන්නෙක් එකිනෙකාට වෙනස් දේවල් දෙකක් ඔයාට එකම වෙලාවෙ කෑගහලා කියනවා. ඔයාට ඒ දෙකම තේරුම් ගන්න කොච්චර අමාරු වෙයිද, නේද? සමහරවිට ඔලුවත් එක්ක රිදෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තමයි (Aniseikonia) වලදීත් වෙන්නේ, හැබැයි මේක ඇස් සම්බන්ධයෙන්. අපේ ඇස් කියන්නේ ඇවිදීමේදී සමබරතාවය (balance), සම්බන්ධීකරණය (coordination) වගේ ගොඩක් දේවල් වලට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් නිසා, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

(Aniseikonia) වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. ඔප්ටිකල් ඇනිසයිකෝනියා (Optical aniseikonia): මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකට ආලෝකය ඇතුළු වෙලා ගමන් කරන විදිහේ තියෙන වෙනස්කම් නිසා. සරලවම කිව්වොත්, ඇහේ කාච පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක්.

2. රෙටිනල් ඇනිසයිකෝනියා (Retinal aniseikonia): මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිටිපස්සේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ, ඒ කියන්නේ (Retina) එකේ තියෙන වෙනස්කම් නිසා. දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ අපි දකින රූපය සකස් වෙන තැන.

මොනවද මේ (Aniseikonia) වල රෝග ලක්ෂණ?

අපේ ඇස් දෙක එකට හරියට වැඩ කරනකොට, මොළේට පුළුවන් ඇස් දෙකෙන්ම එන සංඥා එකතු කරලා, "ගලපලා" (fuse) එකම, පැහැදිලි රූපයක් හදන්න. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, මොළේට ඒක හදාගන්න පුළුවන් නිසා, (Aniseikonia) තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත්, වෙනස ලොකු නම්, මොළේට ඒක හදාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

මේවා තමයි බහුලව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ:

• ඇස් දෙක එකම දිශාවට නොබැලීම (වපරය වගේ) - වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් (Strabismus).
• සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණයේ දුෂ්කරතා: ඇවිදිනකොට පැකිලෙනවා වගේ, අතේ තියෙන දෙයක් හරියට අල්ලගන්න බැරිවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia): එක දෙයක් දෙකක් වගේ පෙනෙන එක.
• කරකැවිල්ල (Dizziness): ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම.
• ඇස් වලට වෙහෙසක් දැනීම හෝ ඇස් තෙහෙට්ටුව (Asthenopia): පොතක් කියවද්දී, පරිගණකයක් දිහා බලන් ඉද්දී ඉක්මනට ඇස් රිදෙන්න ගන්නවා.
• හිසරදය (Headaches): නිතර නිතර ඔලුව රිදෙන එක.

විශේෂයෙන්ම පුංචි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, එයාලගේ පෙනීමේ පද්ධතිය තවම සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, මොළේ කරන්නේ ඇස් දෙකේ තියෙන වෙනසට හැඩගැහෙන්න උත්සාහ කරන එක. එහෙම කරද්දී, එක ඇහැකින් එන පණිවිඩය පාවිච්චි කරන එක නවත්තනවා. එතකොට, අර පාවිච්චි නොකරන ඇහැ "කම්මැලි ඇහැක්" (Amblyopia) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ ඇහේ පෙනීම දුර්වල වෙලා යනවා.

(Aniseikonia) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

(Aniseikonia) ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ඇහේ තියෙන තත්ත්වයක්, මොළේට සම්බන්ධ දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් කරපු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක අතුරුඵලයක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ඇස් වල වෙනස්කම් වෙලා (Aniseikonia) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා, පවුලේ දොස්තර මහත්මයා හෝ ෆාමසිස්ට්වරයා තමයි ඒ ගැන ඔයාට හොඳම විස්තරේ දෙන්න පුළුවන් කෙනා.

ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්:

ඇසේ ආලෝකය ගමන් කරන ආකාරයේ වෙනස්කම් (Optical changes)

ආලෝකය ඔයාගේ ඇස් හරහා දෘෂ්ටි විතානයට යන විදිහට බලපාන දේවල් නිසා (Aniseikonia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• ඇස් දෙකේ පෙනීමේ බලයේ වෙනස (Anisometropia): එක ඇහැක පවර් එක අනිත් ඇහැට වඩා ගොඩක් වෙනස් වීම.
• කෝනියා (Cornea) එකේ රෝග: විශේෂයෙන්ම කෝනියා එකේ හැඩය විකෘති කරන (Keratoconus) වගේ තත්ත්ව. කෝනියාව කියන්නේ ඇහේ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලය.
• ඇසේ කාචයේ (Lens) තත්ත්ව: එක ඇහැක විතරක් ඇසේ සුද ඒම (Cataracts), එහෙමත් නැත්නම් ඇසේ කාචය ඉවත් කරලා තිබීම (Aphakia).
• ඇසට සිදුවන අනතුරු: කෝනියාවට, කාචයට හෝ ඇසේ වෙනත් කොටස් වලට හානි වෙලා, ඒවායේ හැඩය වෙනස් වීම.
• සමහර සම්බන්ධක පටක ආබාධ (Connective tissue disorders): උදාහරණයක් විදියට (Marfan syndrome) හෝ (Ehlers-Danlos syndrome) වගේ තත්ත්ව.

දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්කම් (Retinal changes)

දෘෂ්ටි විතානයට සම්බන්ධ මේ වගේ තත්ත්ව නිසාත් (Aniseikonia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• දෘෂ්ටි විතානයේ මැකියුලාව රැලි ගැසීම (Macular pucker): මැකියුලාව කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියුණු පෙනීම දෙන කොටස.
• දෘෂ්ටි විතානයට වන හානි: දෘෂ්ටි විතානය ඉරීම හෝ ගැලවීම (Retinal tears or detachments).
• දෘෂ්ටි විතානය සහ අක්ෂි ස්නායුව (Optic nerve) මත පීඩනයක් ඇති කරන තත්ත්ව: උදාහරණයක් විදියට (Glaucoma).
• (Central serous retinopathy) වැනි තත්ත්ව.
• දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ ආබාධ (Diabetes-related retinopathy).
• (Wet age-related macular degeneration - Wet AMD) වැනි තත්ත්ව.

ඇස් සම්බන්ධ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (Optical procedures)

සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසාත් (Aniseikonia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ලේසර් මගින් පෙනීම නිවැරදි කිරීමේ සැත්කම්: (LASIK), (Photorefractive Keratotomy - PRK) හෝ (Small Incision Lenticule Extraction - SMILE) වගේ සැත්කම්.
• ඇසේ කාචය වෙනුවට කෘත්‍රිම කාචයක් (Intraocular lens - IOL) දැමීම. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඇසේ සුද සැත්කම් වලදී කරන දෙයක්.
• ඇසේ හැඩය පවත්වාගන්න, ඇහැ සුවවෙනකම් ඇතුළත තියෙන ද්‍රව්‍ය (vitreous humor) වෙනුවට සිලිකන් තෙල් හෝ ගෑස් බුබුලක් දාන සැත්කම්: (Vitrectomy) හෝ (Scleral buckle) වැනි සැත්කම්.

(Aniseikonia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

(Aniseikonia) වලට කරන ප්‍රතිකාර ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• ඔප්ටිකල් ඇනිසයිකෝනියා (Optical aniseikonia): මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම ප්‍රතිකාර කරන්නේ උපැස් යුවල (eyeglasses) හෝ ස්පර්ශ කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරලා. සමහර වෙලාවට පෙනීම නිවැරදි කරන සැත්කමක් මගිනුත් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• රෙටිනල් ඇනිසයිකෝනියා (Retinal aniseikonia): මේකට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අමාරුයි. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ, පුළුවන් නම්, මේකට මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන එක. ඒ වගේම, (Iseikonic lenses) කියන විශේෂ කාච වර්ගයක් යොදාගත්ත උපැස් යුවල පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේ කාච වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන්ම පේන රූප වල ප්‍රමාණය (magnification) සමබර කරන එක.

හිතන්නකෝ, මේ කිසිම ප්‍රතිකාරයක් හරියන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා කරන්න බැරි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අන්තිමට තියෙන එකම විදිහ තමයි "ඔක්ලූෂන්" (occlusion) කියන ක්‍රමය. ඒ කියන්නේ, එක ඇහැක් සම්පූර්ණයෙන්ම පැච් එකකින් වගේ වහලා තියන එක. එතකොට මොළේට අර තරගකාරී පණිවිඩ දෙකක් සකසන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. වාසනාවකට, ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දෙයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

(Aniseikonia) තත්ත්වය කොයි වගේද? භයානකද?

සාමාන්‍යයෙන් (Aniseikonia) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඒක එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධා ඇතිකරන්න පුළුවන්, ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක්. (Aniseikonia) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, සමහර වෙලාවට මේකට හේතු වෙන යටින් පවතින රෝග සුව කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැතත්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන, ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න.

(Aniseikonia) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

(Aniseikonia) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට එකපාරටම, අනපේක්ෂිතව ඇතිවෙන දෙයක්. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නම් නෑ. හැබැයි, මේක ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය දරුණු වෙන එක සීමා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: අපේ ගොඩක් අය ඇස් දෙක ගැන එච්චර හිතන්නේ නෑනේ අමාරුවක් එනකම්ම. ඒත්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන්, (Aniseikonia) වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් ගොඩක් පෙනීමේ ගැටලු කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. කලින් අඳුනගත්තොත්, (Aniseikonia) වළක්වාගන්න හෝ ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට කරන බලපෑම අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය කරගන්න හෝ නිරීක්ෂණය කරන්න: දියවැඩියාව වගේ ගොඩක් නිදන්ගත රෝග නිසා ඇස් වල වෙනස්කම් වෙලා (Aniseikonia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හරියට පාලනය කරගන්න එකෙන් සහ නිතර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එකෙන් ඇස් වලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා: (Aniseikonia) කලින්ම අඳුනගන්න එකෙන්, මේ තත්ත්වය ඔයාට බලපාන විදිහ සීමා කරගන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා වැදගත් දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ තියෙන, සමහරවිට කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් හෙළිදරව් කරගන්නත් පුළුවන්.

මම කවදද මගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක්, එහෙමත් නැත්නම් (Aniseikonia) වල රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් (Aniseikonia) ගැන මොනවද අහන්න ඕන?

ඔයාට (Aniseikonia) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
• මගේ (Aniseikonia) තත්ත්වය හොඳ වෙයිද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• (Aniseikonia) තියෙද්දී මට මගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්ද?
• මම කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕන?

මුලදී, (Aniseikonia) රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට ඔයාට නිකන්ම අපහසුතාවයක් විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් කල් යද්දී, ඒවා නිසා ඔයාට දිශානතිය නැතිවෙන්න, ව්‍යාකූල වෙන්න, එදිනෙදා වැඩ අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා කලබල වෙන්න, ව්‍යාකූල වෙන්නත් පුළුවන්. වාසනාවකට, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඉතින්, ඔයාට (Aniseikonia) වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා ඉක්මනට ඒ දේ කරන තරමට, ඔයාට ඉක්මනට සුවය ලබලා, පැහැදිලිව ලෝකය දකින්න පුළුවන් වේවි.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

• (Aniseikonia) කියන්නේ ඇස් දෙකෙන් දකින දේවල් වල ප්‍රමාණයේ හෝ පැහැදිලි බවේ වෙනසක්.
• මේ නිසා හිසරදය, කරකැවිල්ල, දෙක දෙක පෙනීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්; ඇසේ පවර් එකේ වෙනස්කම්, කෝනියාවේ හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග, සමහර සැත්කම් ඒ අතර වෙනවා.
• උපැස් යුවල, ස්පර්ශ කාච, විශේෂ කාච (Iseikonic lenses) හෝ සමහරවිට සැත්කම් මගින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• භයානක නැතත්, කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. කලින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත්.
• නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක සහ රෝග ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන ඉන්න එකෙන් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. නිරෝගී ඇස් දෙකක් කියන්නේ වටිනා සම්පතක්!

---

` Aniseikonia, ඇස් පෙනීම, දෘෂ්ටි විතානය, අක්ෂි රෝග, හිසරදය, කරකැවිල්ල, ද්විත්ව දර්ශනය