ඔයාට ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis - AS) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලොකුම උත්සාහය ඇත්තේ කොහොමහරි මේ ලෙඩේ පාලනය කරගෙන, වේදනාව අඩු කරගෙන, එදිනෙදා වැඩ ටික කරගෙන ඉන්න එකටනේ. ඒ ශාරීරික අමාරුකම් එක්ක පොරබදින ගමන්, එකපාරටම එන ලොකු බෙහෙත් බිල්, දොස්තර ගාස්තු වගේ දේවල් නිසා ඔයා තවත් මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ ගැන කලබල නොවී, අපි අද කතා කරමු මේ රෝගයට යන වියදම් සහ ඒ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන.
මුලින්ම, මොකක්ද මේ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් කියන්නේ ආතරයිටිස් (arthritis) රෝගයේ එක වර්ගයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළට. කාලයත් එක්ක, මේ රෝගය නිසා ඔයාගේ කොන්දේ කශේරුකා (vertebrae) එකිනෙකට පෑහීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ, කොන්දේ නම්යශීලී බව නැතිවෙලා, ටිකක් ඉස්සරහට නැමුණු, කුදු ස්වභාවයක් (hunch forward) ඇතිවෙන එකයි.
මේකට අමතරව, ඔයාගේ ඉළ ඇට, උකුල් සන්ධි, උරහිස් සන්ධි වගේ තැන්වල වේදනාව සහ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇස් වල වේදනාකාරී ප්රදාහයන් (inflammation) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගයට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි, නිවැරදි ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය උත්සන්න වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරන්න පුළුවන්. සැත්කම් (surgery) අවශ්ය වෙන්නේ සන්ධි වලට දරුණු හානියක් වෙලා තියෙනවා නම් විතරයි, ඒකත් බොහොම කලාතුරකින්.
ප්රතිකාර වලට යන වියදම් මොනවාද?
AS රෝගය උත්සන්න වෙන (flare-up) කාලවලදී, ඔයාගේ වෛද්ය වියදම් ඉහළ යනවා. මේ වියදම් ප්රධාන වශයෙන් කොටස් කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හමුවීම (Regular Office Visits)
මේ රෝගී තත්ත්වය සඳහා ඔයාට බොහෝදුරට සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (Rheumatologist) තමයි හමුවෙන්න වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මාස 3කට සැරයක් වගේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන කතා කරන්න අවශ්ය වෙනවා. හැබැයි, වේදනාව සහ අපහසුතා වැඩි කාලවලදී, මීට වඩා නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ හැම වෛද්ය හමුවකටම (consultation) යම්කිසි මුදලක් වැයවෙනවා කියන එක ඔයා දන්නවනේ.
2. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy Sessions)
AS ප්රතිකාර සැලැස්මේ අතිශය වැදගත් කොටසක් තමයි භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ. හොඳ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට (Physiotherapist) පුළුවන් ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරන්න, ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව වැඩි දියුණු කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ව්යායාම වර්ග ගැනත් කියලා දෙනවා.
හැබැයි, මේ ප්රතිකාර සඳහාත් වියදමක් යනවා. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සැසි (sessions) කිහිපයක්ම අවශ්ය වෙන නිසා, කාලයත් එක්ක මේ සඳහාත් සැලකිය යුතු මුදලක් වැයවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් තියෙනවා නම්, භෞත චිකිත්සාව ඒකෙන් ආවරණය වෙනවද කියලා කලින්ම හොයලා බලන එක නුවණට හුරුයි.
ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග සහ ඒවායේ වියදම
AS රෝගයට භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රෝගයේ ස්වභාවය අනුව තමයි මේවා නියම කරන්නේ. මේ ඖෂධ සහ ඒවායේ වියදම් අතර ලොකු වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය (Drug Type) | භාවිතා කරන්නේ ඇයි? | උදාහරණ |
|---|---|---|
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | මුල් අවධියේදී ඇතිවන වේදනාව සහ ප්රදාහය පාලනය කිරීමට. මේවා සාපේක්ෂව මිලෙන් අඩුයි. | Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin |
| DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) |
NSAIDs වලින් පමණක් රෝගය පාලනය කිරීමට අපහසු වන විට, සන්ධි ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කිරීමට. | Sulfasalazine, Methotrexate |
| ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologics) - TNF blockers - IL-17 inhibitors |
රෝගය පාලනය කිරීමට අපහසු, දරුණු අවස්ථාවලදී භාවිතා කරන ඉතාම බලවත් ඖෂධ. වේදනාව, තද ගතිය සහ ප්රදාහය අඩු කරයි. මේවා ඉතා මිල අධිකයි. | Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade), Secukinumab (Cosentyx) |
| JAK Inhibitors | අනෙකුත් Biologics වලට ප්රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන තවත් බලවත් ඖෂධ වර්ගයක්. මේවාත් ඉතා මිල අධිකයි. | Tofacitinib (Xeljanz) |
ඔයාට පේනවා ඇති, මුලින් දෙන සාමාන්ය වේදනා නාශක එතරම් මිල අධික නැතත්, රෝගය පාලනය කරන්න අමාරු වෙනකොට දෙන Biologics සහ JAK inhibitors වැනි ඖෂධ සඳහා ඉතා විශාල මුදලක් වැයවෙනවා. මේවා එන්නත් විදිහට හෝ පෙති විදිහට එන අතර, එක මාත්රාවකට (dose) විශාල මුදලක් ගෙවන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, මේ වියදම් කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගය ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත්, මූල්යමය වශයෙනුත් ඔයාව වෙහෙසට පත්කරන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. කලින්ම මේ ගැන හිතලා, ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාට මේ බර අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම සහ පළවෙනි පියවර. ප්රතිකාර වලට යන වියදම ගැන ඔයාට තියෙන බය, අපහසුතාවය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම පැකිලීමක් නැතුව කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාට ගැළපෙන, වියදම අඩු විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම ගැන කියලා දෙන්න.
- රජයේ සහ පෞද්ගලික අංශයේ වෙනස තේරුම් ගන්න: ලංකාවේ අපිට තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි රජයේ රෝහල් පද්ධතිය. සමහර මිල අධික ඖෂධ රජයේ රෝහල් හරහා ලබාගන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. පෞද්ගලික අංශයෙන් මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, විවිධ ෆාමසි වලින් මිල ගණන් සසඳලා බලන එකත් හොඳ දෙයක්.
- රක්ෂණාවරණය ගැන සොයා බලන්න: ඔයාට පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් මේ රෝගයට අදාළ වෛද්ය හමු, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සහ ඖෂධ වර්ග ආවරණය වෙනවද, කොයි ප්රමාණයකටද ආවරණය වෙන්නේ කියලා හොඳින් සොයා බලන්න.
- උපකාරක කණ්ඩායම් (Support Groups) ගැන හොයන්න: මේ වගේ දිගුකාලීන රෝග තියෙන අය එකතු වෙලා හදාගත්ත සංගම් හෝ උපකාරක කණ්ඩායම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තැන් වලින් ඔයාට තොරතුරු වගේම මානසික ශක්තියත් ලබාගන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ දිගු කාලයක් පුරාවට පවතින, අඛණ්ඩ කළමනාකරණයක් අවශ්ය වන රෝගී තත්ත්වයකි.
- මෙහි වියදම් වලට වෛද්ය හමු, භෞත චිකිත්සාව සහ විශේෂයෙන්ම Biologics වැනි ඉතා මිල අධික ඖෂධ ඇතුළත් වේ.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ වන්නේ, ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ ඊට අදාළ වියදම් පිළිබඳව ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව සහ අවංකව කතා කිරීමයි.
- වියදම් ගැන කලබල වී ප්රතිකාර නතර කිරීමෙන් වළකින්න. ඒ වෙනුවට, ගැටලුවට මුහුණ දීමට ක්රියාශීලීව සැලසුම් කරන්න.
- රජයේ රෝහල් වලින් ලබාගත හැකි සේවාවන් සහ ඔබට රක්ෂණාවරණයක් ඇත්නම් එහි ප්රතිලාභ ගැන හොඳින් සොයා බලන්න. මතක තියාගන්න, ඔබ මේ ගමනේ තනිවම නොවේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න