ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis), අපි කෙටියෙන් කියනවා නම් AS, කියන්නේ කොන්දට විතරක් බලපාන, කොන්දේ වේදනාවක් සහ තද ගතියක් ඇති කරන රෝගී තත්ත්වයක් කියලා. ඒක ඇත්ත, මේ රෝගයේ ප්රධානම බලපෑම කොන්දට තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, හැම AS රෝගීන් තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල, විශේෂයෙන්ම පාදවලත් යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ වළලුකර, විලුඹ, පාදයේ ඇඟිලි, එහෙමත් නැත්නම් යටිපතුල වගේ තැන්වල තද ගතියක් සහ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව පොඩියට තිබුණත්, සමහර අයට ඇවිදින්නවත් බැරි තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ AS නිසා පාදවලට එන බලපෑම ගැන.
AS නිසා පාදවල ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටලු මොනවද?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) නිසා ඔයාගේ පාදවලට විවිධ විදිවලින් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි, සන්ධිවල සහ කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) අස්ථිවලට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල (මේවට අපි කියනවා `entheses` කියලා) ඇතිවෙන ඉදිමීම (inflammation). සරලවම කිව්වොත්, ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම මේ තැන්වලට පහර දෙනවා. මේ ඉදිමීම නිසා ඇතිවෙන ප්රධානම ගැටලු කිහිපයක් තමයි මේ.
| පාදයේ ඇතිවන තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ |
|---|---|
| ප්ලාන්ටා ෆැසයිටිස් (Plantar Fasciitis) | ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථියයි, පාදයේ ඇඟිලි මුලයි සම්බන්ධ කරන යටිපතුලේ තියෙන ඝනකම් පටක පටිය (plantar fascia) ඉදිමීම. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයා බිම පය ගහද්දී, බර දාද්දී යටිපතුලේ සහ විලුඹේ දරුණු වේදනාවක් එන එක. සමහර අයට උදේම ඇඳෙන් බැහැලා තියන පළවෙනි අඩිය තියන්න බැරි තරම් රිදෙනවා. ඒ වේදනාව විනාඩි 5-10කින් විතර අඩු වෙලා යනවා. |
| ඇකිලීස් ටෙන්ඩනයිටිස් (Achilles Tendonitis) | කෙන්ඩ පෙරළියට උඩින්, කකුලේ පිටිපස්සේ තියෙන ලොකුම කණ්ඩරාව (Achilles tendon) ඉදිමීම. මේකෙන් තමයි අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට විලුඹ උස්සන්න උදව් කරන්නේ. මේක ඉදිමුණාම විලුඹේ පිටිපස්සයි, කෙන්ඩ ප්රදේශයයි රිදෙනවා, තද ගතියක් එනවා. සමහර වෙලාවට ඒ හරියේ ඉදිමීමක්, ගැට වගේ දේවල් පවා දකින්න පුළුවන්. |
| ඇඟිලි ඉදිමීම (Toe Dactylitis) | AS නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීම පාදයේ ඇඟිලිවලට බලපෑවම, ඇඟිලි ඉදිමිලා, රතු පාට වෙනවා. මේ ඉදිමුණු ඇඟිලි හරියට සොසේජස් වගේ පේන නිසා, මේ තත්ත්වයට "සොසේජස් ඇඟිලි" (Sausage Digits) කියලත් කියනවා. මේක ගොඩක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වේදනාව නැති වුණත්, ඉදිමීම දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. |
| ඇවිදින ඉරියව්ව වෙනස් වීම | කොන්දේ සහ ඇඟේ තැන් තැන්වල තියෙන වේදනාව සහ තද ගතිය නිසා, අපි නොදැනුවත්වම වේදනාවෙන් බේරෙන්න ඇවිදින, ඉඳගන්න, හිටගන්න විදිහ වෙනස් කරනවා. මේ නිසා කකුල්වල මාංශ පේශිවලට අමතර බරක් වැටිලා, ඒකෙන් පාදවල වේදනාවන්, කොරවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට AS තියෙනවා නම් සහ පාදවල මේ වගේ අලුත් වේදනාවක් පටන් ගත්තා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්න.
AS නිසා එන පාදයේ වේදනාව පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ පාදයේ වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රම ටික තමයි, ඔයාගේ AS රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරන්න කරන දේවල්ම. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි ප්රතිකාර සැලැස්මක අඩංගු වෙන්නේ:
ව්යායාම, භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) සහ ඉරියව් පුහුණුව
මේවායින් වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරගන්න, සන්ධිවලට වෙන හානිය වළක්වගන්න, සහ ඔයාගේ ශරීර ඉරියව්ව නිවැරදිව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ ව්යායාම සැලැස්මට බොහෝවිට ඇතුළත් වෙන්නේ, සන්ධිවලට වැඩි බරක් නොදෙන සුළු බලපෑමක් ඇති ව්යායාම (low-impact workouts). ඒ වගේම ටායි චී (tai chi), යෝගා (yoga) වගේ මනස සහ ශරීරය සම්බන්ධ ව්යායාම වලින් මනස සැහැල්ලු කරගෙන වේදනාව අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: මොනම ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලිනුත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම ව්යායාම මොනවද කියලා කියයි.
ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඉදිමීම අඩු කරලා, වේදනාව සහ තද ගතිය පාලනය කරන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රදාහ නාශක ඖෂධ (NSAIDs): අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ බෙහෙත් මේවට උදාහරණ.
- ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ් එන්නත් (Glucocorticoid injections): මේවා කෙලින්ම වේදනාව තියෙන සන්ධියට දෙන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එන්නත්.
- රෝගය වෙනස් කරන ප්රති-ආතරයිටිස් ඖෂධ (DMARDs): සල්ෆසැලසීන් (Sulfasalazine) සහ මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) වැනි ඖෂධ.
- ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologic drugs): මේවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නිශ්චිත කොටස් ඉලක්ක කරලා ක්රියාත්මක වෙන නවීන ඖෂධ. උදාහරණ විදිහට Anti-TNF, Anti-interleukin 17, සහ JAK inhibitors කියන කාණ්ඩවල ඖෂධ (`infliximab`, `adalimumab`, `secukinumab`, `tofacitinib` වැනි) පෙන්වා දෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක (Opioids): දරුණු වේදනාවන් සඳහා ඉතා කෙටි කාලයකට ලබා දිය හැකියි.
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පාද සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Podiatrist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ පාදයේ ගැටලුවටම විශේෂිත වූ සපත්තු, පටි (taping), විලුඹට දාන ආධාරක (orthotics) වගේ දේවල් ගැන උපදෙස් දෙන්න.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර එක්කම, ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයකින් මේ පාදයේ වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අයිස් තියන්න: වේදනාව තියෙන තැන දවසට හතර පාරක් විතර, එක පාරකට විනාඩි 20ක් විතර අයිස් පැක් එකකින් තවන්න. මේකෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
- විවේකය දෙන්න: පුළුවන් හැම වෙලාවකම කකුල් දෙකට විවේකයක් දෙන්න. උඩින් තියාගෙන ඉන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි.
- ව්යායාම සමබරව කරන්න: දුවන, පනින වගේ සන්ධිවලට වැඩි බලපෑමක් ඇති (high-impact) ව්යායාම පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න. ඒත්, ඒ කිව්වේ දවසම එක තැනට වෙලා ඉන්න කියන එක නෙවෙයි. එහෙම වුණොත් තද ගතිය වැඩි වෙලා වේදනාවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හිමින් ඇවිදීම වගේ දෙයක් හොඳයි.
- ස්ට්රෙචස් (Stretches) කරන්න: ඔයාගේ කෙන්ඩ, වළලුකර, සහ පාදයේ ඇඟිලි වලට හිතකර සරල ස්ට්රෙචස් කරන්න.
- යටිපතුලේ වේදනාවට (Plantar Fasciitis): ටෙනිස් බෝලයක් යටිපතුල යටින් තියලා පුටුවක ඉඳගෙන හිමින් රෝල් කරන්න.
- විලුඹේ පිටිපස්සේ වේදනාවට (Achilles Tendonitis): බිත්තියකට මුහුණලා හිටගෙන, එක කකුලක් දණහිසෙන් නමලා, වේදනාව තියෙන කකුල කෙලින් පිටිපස්සට කරලා විලුඹ බිම තියන්න. දැන් හිමින් උකුළ බිත්තිය පැත්තට තල්ලු කරන්න. කෙන්ඩ ප්රදේශය ඇදෙනවා වගේ දැනෙනකම් ඉඳලා නතර කරන්න. මේවා හිමින් කරන්න, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම් නතර කරන්න.
- ගැළපෙන සපත්තු පළඳින්න: නිකම් කකුලෙන් ඇවිදින එක, සෙරෙප්පු දාගෙන ඉන්න එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. යටිපතුලට හොඳ ආධාරකයක් (arch support) තියෙන, මෙත්ත ගතියක් (cushioned soles) තියෙන සපත්තු, විශේෂයෙන්ම හොඳ ක්රීඩා සපත්තු (athletic shoes) වගේ දෙයක් පළඳින එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ කොන්දට විතරක් සීමා වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ඔයාගේ පාදවලටත් වේදනාව සහ වෙනත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- යටිපතුලේ, විලුඹේ හෝ පාදයේ ඇඟිලිවල අලුතින් වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ තද ගතියක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක AS රෝගයේම කොටසක් වෙන්න පුළුවන්.
- අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට නිවැරදි ප්රතිකාර සහ උපදෙස් ලබා දේවි.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ව්යායාම කිරීම, ගෙදරදී කරන සරල සත්කාර (අයිස් තැබීම, ස්ට්රෙචස්) සහ ගැළපෙන සපත්තු පැළඳීමෙන් මේ වේදනාව ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න