ඔයාගේ ලේ ගැලීම පාලනයට විශේෂ බෙහෙතක්: ඇන්ටි-ඉන්හිබිටර් කොඇගියුලන්ට් කොම්ප්ලෙක්ස් (Anti-inhibitor Coagulant Complex) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට පොඩි තුවාලයක් වුණත් ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරුව යන අවස්ථා තියෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම ඔයාට හිමොෆීලියා `(Hemophilia)` වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේක ගොඩක් බරපතල ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න උදව් වෙන විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ එක බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටි-ඉන්හිබිටර් කොඇගියුලන්ට් කොම්ප්ලෙක්ස් `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` කියන එන්නත ගැනයි.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ඇන්ටි-ඉන්හිබිටර් කොඇගියුලන්ට් කොම්ප්ලෙක්ස් `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` කියන්නේ හිමොෆීලියා `(Hemophilia)` රෝගය තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැහෙන්නේ නැති අයට, ලේ ගැලීමක් වුණාම ඒක පාලනය කරගන්න උදව් කරන විශේෂ එන්නතක්. ඔයා දන්නවද, හිමොෆීලියා `(Hemophilia)` තියෙනකොට සමහර වෙලාවට ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන වැදගත් කොටස් (මේවට කියන්නේ `clotting factors` කියලයි) වලට විරුද්ධව, ශරීරයෙන්ම ඒ ක්‍රියාව නවත්වන දේවල් (මේවට කියන්නේ `inhibitors` කියලයි) හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ `inhibitors` තියෙන රෝගීන්ට තමයි මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ලේ ඉක්මනට කැටි ගැහෙන්න සලස්වලා, ලේ ගැලීම නවත්වන එක.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු වලටත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙතට තියෙන සමහර වෙළඳ නාම තමයි `(FEIBA)`, `(FEIBA NF)`, `(Feiba NF Immuno)`, `(FEIBA VH Immuno)` වගේ ඒවා. ඔයාට දෙන බෙහෙතේ නම මේවයින් එකක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` එන්නත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්මයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මෙන්න මේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• කලින් ලේ කැටි ගැහුණු අවස්ථා: ඔයාට මීට කලින් ශරීරයේ නහර වල ලේ කැටි ගැහිලා `(blood clots)` තියෙනවා නම්. හිතන්නකෝ, සමහර අයට කකුලේ නහරයක එහෙම ලේ කැටි ගැහිලා, කකුල ඉදිමිලා, රිදෙනවා. එහෙම අත්දැකීමක් තියෙනවා නම් කියන්න ඕන.
• වෙනත් ලේ වල රෝග: හිමොෆීලියා `(Hemophilia)` ඇරුනම ඔයාට වෙනත් ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
• රුධිර පට්ටිකා අඩුකම: ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා `(platelets)` ප්‍රමාණය අඩු නම්. මේ පට්ටිකා කියන්නෙත් ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන සෛල වර්ගයක්.
• අසාත්මිකතා `(Allergies)`:
• මිනිස් ප්‍රෝටීන `(human protein)` වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
• වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග `(dyes)` වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය `(preservatives)` වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. හිතන්නකෝ, සමහර අයට පැනඩෝල් බිව්වත් ඇඟේ පලු දානවා, ඒ වගේ දෙයක්.
• ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• මව්කිරි දෙනවා නම්: ඔයා බබාට මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තරව දැනුවත් කරන්න.

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියන එක හරියටම තීරණය කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` කියන බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් විදිහටයි `(injection into a vein)`. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, ක්ලිනික් එකක හරි ඉන්න සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, නර්ස් කෙනෙක් හරි.

හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මේ බෙහෙත ලෑස්ති කරගන්න විදිහයි, හරියටම එන්නත් කරගන්න විදිහයි කියලා දෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට බෙහෙත ගන්න එක. දොස්තර කියලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නිතර නිතරවත් බෙහෙත ගන්න එපා.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී ළමයින්ටත් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, ඒ කියන්නේ `(Overdosage)` එකක් වෙලා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනටම එතනට යන්න. මේකෙදි ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් දිගටම ගන්න වෙන නිසා, දොස්තර දෙන ඇපොයින්ට්මන්ට්ස් `(appointments)` වලට හරියටම යන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ඩෝස් එක මිස් කරගන්න එපා. ඔයාට ඇපොයින්ට්මන්ට් එකකට යන්න බැරි වෙනවා නම්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයට හරි කතා කරලා කියන්න.

ඔයා මේ බෙහෙත ගෙදරදී පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ ඩෝස් එක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ ඩෝස් එක ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අතපසු වුණු ඩෝස් එක නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ ඩෝස් එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර ගන්නවත්, අමතර ඩෝස් ගන්නවත් එපා.

මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිකරන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, මේ `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ බලපෑම් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක අනිවාර්යයි.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම, මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකත් එක්ක මේක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• ඇමයිනොකැප්‍රොයික් ඇසිඩ් `(aminocaproic acid)`
• ට්‍රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් `(tranexamic acid)`

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ඔක්කොම අන්තර්ක්‍රියා වෙන්න පුළුවන් දේවල් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(dietary supplements)`) ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තරව දැනුවත් කරන්න ඕන. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක බලපෑම් ඇතිකරන්න ඉඩ තියෙනවා.

බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න

මේ බෙහෙත ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• බෙහෙත හදලා තියෙන විදිහ: මේ `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` බෙහෙත හදන්නේ මිනිස් රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් `(human plasma)`. ඒ කියන්නේ මිනිස්සුන්ගෙන් ලබාගන්න ලේ වල තියෙන දියර කොටසින්. මේ නිසා, සමහර අයට පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෛරස් `(virus)` හරි බැක්ටීරියා `(bacteria)` හරි මේ හරහා ශරීරයට ඇතුල් වෙයිද කියලා. හැබැයි, බය වෙන්න එපා. මේ නිෂ්පාදන හදනකොට, ගොඩක් වෛරස් සහ බැක්ටීරියා විනාශ වෙන විදිහට තමයි පිරිසිදු කරලා සකස් කරන්නේ. ඒත්, ඔයාට මේ ගැන තවදුරටත් සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයා එක්ක හරි ඒ ගැන කතා කරන්න.
• හිමොෆීලියා හැඳුනුම්පත: ඔයා හිමොෆීලියා `(Hemophilia)` රෝගියෙක් නම්, හැම වෙලේම ඔයා ළඟ හැඳුනුම්පතක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ කාඩ් එකේ ඔයාගේ නම, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වල නම් සහ මාත්‍රාව, ඔයාගේ දොස්තරගේ හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාගේ හරි නම සහ දුරකථන අංකය, සහ හදිසි අවස්ථාවකදී දැනුම් දෙන්න පුළුවන් කෙනෙක්ගේ විස්තර තියෙන්න ඕන. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න එන අයට ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා.

බරපතල අතුරු ආබාධ - මේවා දැක්කොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න!

සෑම බෙහෙතකම වගේ, මේ `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ කියන ලක්ෂණ ඔයාට පහළ වුණොත්, ඒවා ගැන හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic reactions)`:
• හමේ පලු දැමීම, කුෂ්ඨ `(skin rash)` ඇතිවීම
• කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම `(itching or hives)`
• මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම `(swelling of the face, lips, or tongue)`
• ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ `(Signs and symptoms of a blood clot)`:
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා `(breathing problems)`
• පෙනීමේ වෙනස්කම් `(changes in vision)`
• පපුවේ වේදනාව `(chest pain)`
• දරුණු, හදිසි හිසරදයක් `(severe, sudden headache)`
• කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බවක් දැනීම `(pain, swelling, warmth in the leg)`
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව `(trouble speaking)`
• මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් `(sudden numbness or weakness of the face, arm, or leg)`

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, කරුණාකරලා ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

සාමාන්‍යයෙන් දකින, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි, මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න.

• පාචනය `(Diarrhea)`
• මුහුණ රතු වීම, දැවිල්ල වගේ දැනීම `(Facial flushing)`
• ඔක්කාරය, වමනය `(Nausea, vomiting)`
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම `(Pain, redness, or irritation at the site where injected)`

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න ඕන.

ඔයා මේ බෙහෙත ගෙදර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේක කොහොමද හරියට තියාගන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි. බෙහෙතේ ලේබල් එකේ තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය `(expiration date)` පහු වුණු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් තියෙනවා නම්, ඒවා අයින් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු `(Anti-inhibitor Coagulant Complex)` කියන මේ විශේෂ එන්නත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

හිමොෆීලියා `(Hemophilia)` එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ දැනුවත්භාවයත් එක්ක ඔයාට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න.

---

` ඇන්ටි-ඉන්හිබිටර් කොඇගියුලන්ට් කොම්ප්ලෙක්ස්, Anti-inhibitor Coagulant Complex, හිමොෆීලියා, Hemophilia, ලේ ගැලීම, ලේ කැටි ගැසීම, FEIBA, එන්නත, අතුරු ආබාධ