ටර්බියුටලීන් පෙති (Terbutaline Tablets) ගැන දැනගමුද? ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට උදව්වක්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? පපුව හිර කරනවා වගේ, හතියක් වගේ එනවද? එහෙම වෙන්නේ ඇදුම `(Asthma)` වගේ තත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට උදව්වක් වෙන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?

මේ ටර්බියුටලීන් (Terbutaline) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

මේ ටර්බියුටලීන් කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඇදුම `(Asthma)` වගේ රෝග වලදී, අපේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම ගන්නා නාලිකා (airways) හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවනේ, සමහරවිට පපුවෙන් සද්දෙකුත් එනවා (wheezing). මේකට තමයි වෛද්‍යවරු `(bronchospasm)` කියලත් කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` කරන්නේ ඔය හිරවෙලා තියෙන හුස්ම ගන්නා නාලිකා ටිකක් පළල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එකයි. හරියට හිරවෙච්ච බටයක් ඇරියා වගේ තමයි. මේ බෙහෙත `(Brethine)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් වෙළඳපොලේ තියෙනවා. හැබැයි, මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු ඔයා මේ ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා. මේවා කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

ඉතින්, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` එහෙමත් නැත්නම් සීනි වැඩිවීමේ රෝගය: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද රෝග (Heart disease): හදවත් රෝග තියෙන කෙනෙක් නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
• අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ප්‍රෙෂර් වැඩි අයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Irregular heartbeat or rhythm): හදවතේ ගැස්ම එක විදිහකට නැති අයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)`: මේක අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ඇතිවෙන ගෙඩියක්. එහෙම තත්වයක් තියෙනවා නම් කියන්න ඕන.
• අපස්මාරය හෝ වෙනත් වලිප්පු තත්වයන් `(Seizures)`: ඔයාට කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩියි නම් `(Hyperthyroidism)` විශේෂයෙන්ම.
• ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්: සමහර අයට සමහර දේවල් වලට ඇලජික් නේ.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් (Pregnant) හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ කාලෙදි බෙහෙත් ගනිද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම් (Breast-feeding): සමහර බෙහෙත් මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් කියලා මතක තියාගන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් පෙති විදිහට තමයි එන්නේ. ඔයා මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න ඕන, හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් තුන්ඩුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, ඒ කියපු වෙලාවට, කියපු ප්‍රමාණයට හරියටම ගන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් මේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා, ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, මොකද ළමයින්ගේ ශරීර වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නේ.

වැදගත්ම දෙයක්! ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, ඒ කියන්නේ `Overdosage` එකක් වෙලා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි පවුලේ කාටහරි හරි ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. හැමෝටම එකම බෙහෙත හරියන්නේ නෑ.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා මේ බෙහෙත දිනපතා නියමිත වෙලාවට ගන්න කෙනෙක් නම්, සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ කියලා හිතෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ ඊළඟ ඩෝස් එකට කිට්ටු නම්), අතපසු වුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා, ඒ කියන්නේ `double dose` එකක් ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන හිතාගන්න අමාරු නම්, දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions) තියෙනවද?

ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` බෙහෙතත් එක්ක එකට ගත්තොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.

පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• කොකේන් `(Cocaine)`
• එම්.ඒ.ඕ.අයි. `(MAOIs)` ගණයට වැටෙන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ විදිහට `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, සහ `Parnate` වගේ බෙහෙත්. මේවා සමහර මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්.
• ප්‍රොබුකෝල් `(Probucol)`
• ප්‍රොකාබසීන් `(Procarbazine)`

ඒ වගේම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• හෘද රෝග සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා වලට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග.
• අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග.
• මානසික අවපීඩනයට (depression) හෝ නින්ද නොයාමට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• උත්තේජක `(Stimulants)` වර්ග.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන් ටර්බියුටලීන් එක්ක ගැටෙන. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක - `dietary supplements`) වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැම දෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට තමයි එයාට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට අපි මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?

ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොහොමද, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතර සම්බන්ධ වෙන්න. එයා කියන විදිහට `check-ups` වලට යන්න.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම `(Asthma Action Plan)`: ඔයාට ඇදුම තියෙනවා නම්, ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතු වෙලා ඔයාටම හරියන `Asthma Action Plan` එකක් හදාගන්න ඕන. මේකෙන් ඔයාට උගන්වනවා ඇදුම තත්වය ටිකක් නරක අතට හැරෙනකොට (yellow zone) මොකද කරන්නේ, ගොඩක්ම නරක අතට හැරිලා හදිසි වෛද්‍ය උපකාර ඕන වෙනකොට (red zone) මොකද කරන්නේ කියලා. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• කට වේලීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට කට වේලෙන එකක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති දෘඩ කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ප්‍රශ්නෙ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ගොඩක් දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ඇතිවුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. තවත් සමහර ඒවා තියෙනවා, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, `(hives)` කියන දද වගේ එන එක, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක, අක්‍රමවත්ව ගැහෙන එක, ඔළුව කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
• මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ කොරවීම (Muscle pain or cramps).
• වලිප්පුව `(Seizures)`.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• කාංසාව, නොසන්සුන්කම `(Anxiety, nervousness)`
• නිදිමත ගතිය `(Drowsiness)`
• හිසරදය `(Headache)`
• ඔක්කාරය `(Nausea)`
• වෙව්ලීම හෝ ගැස්සීම `(Tremors or shaking)`
• නින්ද නොයාම `(Trouble sleeping)`

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර වෙලාවට ඒකත් බෙහෙත නිසා වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක්ම වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියාගන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ, අව්ව වැටෙන තැන්වල, ගොඩක් එළිය තැන්වල තියන්න එපා.
• බෙහෙත් දාලා තියෙන බෝතලය/පැකට් එක හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා විසි කරලා දාන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් ටර්බියුටලීන් `(Terbutaline)` පෙති ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සරලවම කිව්වොත්, මේක ඇදුම වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන, ශ්වසන මාර්ග පළල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරන බෙහෙතක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලිපියේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, මොනවා හරි පැහැදිලි නැති දෙයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට සෞඛ්‍ය සේවය සපයන කෙනාගෙන් (health care provider) අහලා දැනගන්න. එයාලට තමයි ඔයාගේ තත්වයට හරියටම ගැලපෙන උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

කිසිම වෙලාවක අනිත් අයගේ උපදෙස් මත බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, දොස්තර නියම කරපු විදිහ වෙනස් කරන්නවත් යන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!

---

` Terbutaline, ටර්බියුටලීන්, ඇදුම, Asthma, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, Bronchospasm, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ