ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට හරි සීයාට හරි ළඟදි ඉඳන් පොඩි පොඩි දේවල් නිතරම අමතක වෙනවද? කතා කර කර ඉන්නකොට කියන්න ආපු දේ එකපාරටම මතක නැති වෙනවද? යතුර තිබ්බ තැන, කණ්ණාඩි දෙක තිබ්බ තැන හොයනවද? මේ වගේ දේවල් වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දේවල් කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ අමතක වීම ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ළඟදි වුණු සිදුවීම් අමතක වෙලා, අවුරුදු ගාණකට කලින් වුණු දේවල් හොඳට මතක තියෙනවා නම්, ඒක ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) රෝගයේ මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) කියන්නේ?
ඇල්සයිමර් කියන්නේ කාලයත් එක්ක ඔයාගේ මතකය ටිකෙන් ටික නැති කරලා දාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක මොළයට බලපාන රෝගයක්. මුල් කාලෙදි, ඔයාට ළඟදි වුණු දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුදුමයකට වගේ, අවුරුදු ගාණකට කලින් වුණු දේවල් නම් හොඳට මතක තියෙන්න පුළුවන්.
කාලයත් එක්ක රෝගය දරුණු වෙද්දී, තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම: එක දෙයක් ගැන හිත යොමු කරගෙන ඉන්න බැරි වෙනවා.
- සාමාන්ය වැඩ කරගන්න අමාරු වීම: තේ එකක් හදාගන්න, කෑම එකක් බෙදාගන්න වගේ සරල වැඩ පවා අමතක වෙනවා.
- ව්යාකූල සහ කලකිරුණු ස්වභාවය: විශේෂයෙන්ම රෑ වෙද්දී හිතට එක එක දේවල් ඇවිත් හිත අවුල් වෙනවා.
- හැඟීම් එකපාරටම වෙනස් වීම: එකපාරටම තරහා යනවා, කේන්ති ගන්නවා, කාංසාව (anxiety) සහ මානසික අවපීඩනය (depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා.
- මංමුලා වීම: පාර හොයාගන්න බැරි වෙනවා, ඉන්න තැන අමතක වෙනවා.
- ශාරීරික ගැටලු: ඇවිදින විදිහ වෙනස් වෙනවා, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා වැටෙන්න යනවා.
- කතාබහ කරන්න අමාරු වීම: වචන හොයාගන්න බැරි වෙනවා, කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.
රෝගය උත්සන්න වුණාම, තමන්ගේම දරුවන්, පවුලේ අයව පවා අමතක වෙන්න පුළුවන්. තනියම ඇඳුමක් ඇඳගන්න, කෑම කන්න, වැසිකිළි යන්න පවා බැරි තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගය නිසා කාලයත් එක්ක මොළයේ පටක ටිකෙන් ටික විනාශ වෙලා යනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හැදෙන්නේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයටයි.
ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) සහ ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) අතර වෙනස
ගොඩක් අය මේ වචන දෙක පටලවගන්නවා. අපි ඒක පැහැදිලි කරගමු.
ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ නිශ්චිත රෝගයකට කියන නමක් නෙවෙයි. ඒක මතකය, සිතීමේ හැකියාව, හැසිරීම වගේ දේවල් වලට බලපාන රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට කියන පොදු නමක්.
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ "උණ" වගේ. උණ හැදෙන්න ඩෙංගු, ඉන්ෆ්ලුවන්සා වගේ විවිධ හේතු තියෙනවානේ. අන්න ඒ වගේ, ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයටත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඇල්සයිමර් රෝගය කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියා ඇති කරන වඩාත් සුලභම සහ ප්රධානම රෝගයයි. ඒ කියන්නේ, ඇල්සයිමර් රෝගය නැතුවත් වෙනත් හේතු නිසා ඩිමෙන්ෂියා හැදෙන්න පුළුවන්.
ඇල්සයිමර් රෝගයේ අවධි මොනවාද?
ඇල්සයිමර් රෝගය ප්රධාන අවධි තුනක් යටතේ ක්රමයෙන් වර්ධනය වෙනවා.
| රෝග අවධිය | විස්තරය |
|---|---|
| මුල් අවධිය (Mild) | මේ කාලේදී රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පේන්නේ නැහැ. රෝගියාට ගොඩක් ළඟින් ඉන්න අයට විතරයි පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තේරෙන්නේ. වාහනයක් පදවන්න, සමාජ කටයුතුවලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්. ඒත් විස්තර මතක තියාගන්න, වැඩක් සැලසුම් කරන්න, බඩු මුට්ටු තියන තැන් අමතක වෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| මැද අවධිය (Moderate) | මේක තමයි රෝගයේ වැඩිම කාලයක් පවතින අවධිය. සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් මේ අවධියේ ඉන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික දරුණු වෙනවා, අනිත් අයටත් ලේසියෙන්ම මේ වෙනස පේන්න පටන් ගන්නවා. එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන නිසා හැසිරීමේ වෙනස්කම් (කේන්ති යෑම, කලබල වීම) වැඩිපුර දකින්න පුළුවන්. මේ අවධියේදී රෝගියාගේ ආරක්ෂාවට සහ රැකවරණයට කෙනෙක් අවශ්ය වෙනවා. |
| අවසාන අවධිය (Severe) | මේ අවධියේදී රෝගියාට පැය 24 පුරාම රැකවරණය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. තමන් ඉන්න පරිසරය ගැනවත් අවබෝධයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඇවිදීම, වාඩි වීම, කෑම ගිලීම වගේ මූලික දේවල් පවා කරගන්න බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙනවා. කතාබහ කිරීම ඉතාමත්ම අපහසුයි. |
ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න හේතු මොනවාද?
ඇල්සයිමර් හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් විද්යාඥයින් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත් මේක වයසට යෑමේ සාමාන්ය දෙයක් නම් නෙවෙයි. සමහර අයට හැදිලා, තවත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ ඇයි කියන එක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ. හැබැයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න මොළයේ සිදුවන ප්රධාන වෙනස්කම් දෙකක් ගැන ඔවුන් දන්නවා:
1. ස්නායු සෛල පැටලීම: මොළයේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ නූල් බෝල වගේ පැටලෙනවා. මේවාට කියන්නේ neurofibrillary tangles කියලා.
2. ප්රෝටීන් තැන්පතු: ස්නායු සෛල අතරේ beta-amyloid plaques කියන ප්රෝටීන් වර්ගයක් තැන්පත් වෙනවා.
මේ හානිය වෙන්නේ කොහොමද, ඇයි වෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නැතත්, ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. අපේ ලේ වල තියෙන ApoE (apolipoprotein E) කියන ප්රෝටීනය මේකට සම්බන්ධයි කියලා සැක කරනවා. සමහර ApoE වර්ග තියෙන අයට ඇල්සයිමර් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
පවුලේ කාටහරි තිබුණොත් මටත් හැදෙයිද? (Is it genetic?)
මේකට උත්තරේ ටිකක් සංකීර්ණයි. ඇල්සයිමර් හැදෙන්න එකම එක ජානමය හේතුවක් නැහැ. ඒත්, ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හරි සහෝදරයෙකුට හරි මේ රෝගය තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි. හැබැයි එහෙම තිබුණ පලියට අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන්නත් බැහැ.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඇල්සයිමර් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. එතුමා අවශ්ය නම් ඔයාව ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සහ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් ප්රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ගනීවි.
ඔවුන් විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අහයි:
- මතකයේ හෝ සිතීමේ හැකියාවේ ගැටලු තියෙනවද? එහෙම නම්, ඒක කොයි වගේද?
- ඔයාගේ හැසිරීමේ හෝ පෞරුෂයේ වෙනසක් වෙලා තියෙනවද?
- මේ ගැටලු නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙලා තියෙනවද?
ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- ස්නායු විද්යාත්මක පරීක්ෂණ: මතකය, ගැටලු විසඳීමේ හැකියාව, අවධානය සහ භාෂා හැකියාව මනින පරීක්ෂණ.
- ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- මානසික සෞඛ්ය ඇගයීමක් (Psychiatric evaluation): මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: CT, MRI, සහ PET ස්කෑන් වැනි පරීක්ෂණ.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණයක් (Spinal tap): මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ තරලය (cerebrospinal fluid - CSF) පරීක්ෂා කිරීමට.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය
ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තවමත් බෙහෙතක් හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි, රෝගය වර්ධනය වීමේ වේගය අඩු කරන්න සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් රෝගියාට ටික කාලයක් හරි හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, `Lecanemab (Leqembi)` සහ `Donanemab (Kinsula)` වගේ අලුත් ඖෂධ මගින් මොළයේ එකතු වෙන අහිතකර ප්රෝටීන් (beta-amyloid) ඉවත් කරලා රෝගය වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ පාලනයට `Cholinesterase inhibitors` සහ `Memantine` වැනි ඖෂධ වර්ගත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් මේ ඖෂධ ලබාගැනීම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
ඇල්සයිමර් රෝගියෙක් රැකබලා ගන්නා අයට උපදෙස්
ඔබේ ආදරණීය කෙනෙක් මේ රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔවුන්ව රැකබලා ගැනීම ලොකු අභියෝගයක් වගේම ලොකු පිනක්. ඔවුන්ගේ ජීවිතය ටිකක් හරි පහසු කරන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දින චර්යාවක් හදන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට නාවන්න, කවන්න, අන්දවන්න උත්සාහ කරන්න. ඒකෙන් එයාලගේ හිතේ තියෙන ව්යාකූල බව අඩු වෙනවා.
- බෙහෙත් වෙලාවට දෙන්න: දිනපතා බෙහෙත් දාන්න පුළුවන් පෙට්ටියක් (pill tracker) පාවිච්චි කරන්න. රෝගය දරුණු වෙද්දී, බෙහෙත් දෙන වගකීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබ ගන්න.
- නිවස ආරක්ෂිත කරන්න: ලිස්සන පලස් අයින් කරන්න. හොඳට එළිය තියෙන්න සලස්වන්න. නාන කාමරයේ සහ වැසිකිළියේ අත්වැල් සවි කරන්න.
- පහසු ඇඳුම් අන්දවන්න: බොත්තම්, සිපර් වෙනුවට ඉලාස්ටික් තියෙන, ඇඳීමට පහසු, බුරුල් ඇඳුම් තෝරගන්න.
- ඉවසීමෙන් සහ ගෞරවයෙන් සලකන්න: ඔවුන්ට ආදරෙන් කතා කරන්න. ඔවුන් කියන දේට සවන් දෙන්න. ඔවුන්වත් කතාබහට සම්බන්ධ කරගන්න. ඔවුන්ගේ ගෞරවයට හානියක් වෙන්න ඉඩ තියන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් කියන්නේ වයසට යෑමේ සාමාන්ය කොටසක් නෙවෙයි. එය මොළයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුට අසාමාන්ය ලෙස දේවල් අමතක වෙනවා නම්, හැසිරීමේ වෙනස්කම් පේනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- මුල් අවධියේදීම රෝගය හඳුනාගැනීමෙන්, රෝගය වර්ධනය වීමේ වේගය පාලනය කරන්න සහ රෝගියාට වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- මේ සඳහා ප්රතිකාර තියෙන නිසා, හැකි ඉක්මනින් දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
- රෝගියෙක් රැකබලා ගැනීම අභියෝගයක්. ඒ නිසා, රැකබලා ගන්නා ඔබත් ඔබේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්ය නම් උදව් ඉල්ලන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න