ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, නැත්නම් ආච්චිට, සීයට වයසට යද්දී සමහර දේවල් අමතක වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලා අපි කවුරුත් දන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ අමතක වීම සාමාන්ය සීමාව පැනලා යනවා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? උදේ කතා කරපු දේ හවස වෙද්දී මතක නැතිවෙනවා, නිතරම පාවිච්චි කරන බඩු තිබ්බ තැන් අමතක වෙනවා, සමහර වෙලාවට තමන්ගේ ලඟම ඉන්න අයව අඳුරගන්නත් බැරිවෙනවා. මේ තත්ත්වය හුඟක් වෙලාවට ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Alzheimer's Disease) ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
ඇල්සයිමර් කියන්නේ මොකක්ද? ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් අය මේ වචන දෙක පටලවා ගන්නවා. ඒ නිසා මුලින්ම අපි මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගමු.
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ එක නිශ්චිත රෝගයකට කියන නමක් නෙවෙයි. ඒක හරියට "උණ" වගේ පොදු වචනයක්. උණ හැදෙන්න ඩෙංගු, ඉන්ෆ්ලුවන්සා වගේ විවිධ හේතු තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, ඩිමෙන්ෂියා කියන්නෙත් මතකය, සිතීමේ හැකියාව, හැසිරීම සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගැනීමේ අපහසුතා වගේ රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට කියන පොදු නමක්.
ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's Disease) කියන්නේ අර අපි කියපු ඩිමෙන්ෂියා කියන තත්ත්වය ඇති කරන ප්රධානම සහ සුලභම හේතුවයි. ඒ කියන්නේ, ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වය තියෙන හැමෝටම ඇල්සයිමර් රෝගය නැති වෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන හැම කෙනෙක්ටම ඩිමෙන්ෂියා කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
ඇල්සයිමර් රෝගයේදී වෙන්නේ කාලයත් එක්ක අපේ මොළයේ සෛල (ස්නායු සෛල) ටිකෙන් ටික විනාශ වෙලා යන එකයි. මේ නිසා මතකය, සිතීමේ හැකියාව සහ හැසිරීම් රටා ක්රමයෙන් වෙනස් වෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 65ට වැඩි අයට තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ. හැබැයි ඒක වයසට යාමේ සාමාන්ය ක්රියාවලියක කොටසක් නම් නෙවෙයි.
ඇල්සයිමර් රෝගයේ අවධි තුන
මේ රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන්නේ නෑ. ඒක ක්රමානුකූලව, අවධි තුනක් ඔස්සේ තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.
| රෝග අවධිය | දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ |
|---|---|
| මුල් අවධිය (Mild) | මේ කාලේදී රෝග ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලි නෑ. ලඟින්ම ආශ්රය කරන අයට විතරයි පොඩි වෙනසක් තේරෙන්නේ. මෑතකදී වුණු දේවල් අමතක වීම, වචන හොයාගන්න අමාරු වීම, බඩු භාණ්ඩ තියපු තැන් අමතක වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් තනියම වාහනයක් එලවන්න, සමාජ කටයුතු වලට සහභාගී වෙන්න වගේ දේවල් තාමත් පුළුවන්. |
| මැද අවධිය (Moderate) | මේක තමයි රෝගයේ වැඩිම කාලයක් පවතින අවධිය. රෝග ලක්ෂණ දැන් පැහැදිලිවම පේන්න ගන්නවා. පවුලේ අය, යාළුවන්ව අඳුරගන්න බැරිව යනවා. රාත්රී කාලයේදී නොසන්සුන් වෙනවා. හිතේ ව්යාකූල බව, තරහා යාම, කේන්ති ගැනීම වගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගන්න අමාරු නිසා, මේ අවධියේදී රෝගියාට උදව් කරන්න කෙනෙක් (caregiver) අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්ය වෙනවා. |
| අවසාන අවධිය (Severe) | මේ අවධියේදී රෝගියාට දවසේ පැය 24 පුරාම රැකවරණය අවශ්ය වෙනවා. ඇවිදීම, වාඩිවීම, කෑම ගිලීම වගේ මූලික දේවල් පවා කරගන්න බැරි වෙනවා. කතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. තමන් ඉන්න පරිසරය ගැන කිසිම අවබෝධයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අවස්ථාවේදී රෝගියාට සහ පවුලේ අයට උපකාර සඳහා සහන සත්කාර (palliative care) සේවා ඉතා වැදගත් වෙනවා. |
ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇයි සමහර අයට මේ රෝගය හැදෙන්නේ කියන එකට විද්යාඥයින්ට තවමත් 100%ක් නිශ්චිත උත්තරයක් නෑ. හැබැයි මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම මොළයේ ස්නායු සෛල වලට වෙන හානි වර්ග දෙකක් බලපානවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
1. ස්නායු සෛල ඇතුළේ පැටලීම් ඇතිවීම: අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ තියෙන ප්රෝටීන වර්ගයක් පැටලිලා, ගැට ගැහිලා යනවා. මේවට අපි කියනවා `neurofibrillary tangles` කියලා.
2. ස්නායු සෛල අතරේ තැන්පතු ඇතිවීම: `beta-amyloid` කියන ප්රෝටීන් වර්ගයක් ස්නායු සෛල අතරේ තැන්පත් වෙලා, හරියට කුණු වගේ එකතු වෙනවා. මේවට කියන්නේ `plaques` කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ තියෙන ස්නායු සෛල කියන්නේ තොරතුරු ගෙනියන විදුලි රැහැන් පද්ධතියක් වගේ කියලා. අර කිව්ව පැටලීම් සහ තැන්පතු නිසා මේ විදුලි රැහැන් වලට හරියට වැඩ කරන්න බැරිවෙනවා. පණිවිඩ ගෙනයන එක නැවතිලා, අන්තිමේදී ඒ ස්නායු සෛල මැරිලා යනවා. මේක තමයි මතකය නැතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව.
මේකට ජාන බලපානවද?
ඔව්, යම්තාක් දුරකට ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා. ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදරයෙකුට ඇල්සයිමර් රෝගය තිබුණා නම්, ඔයාටත් එය වැළඳීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙනවා. හැබැයි ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. `ApoE (apolipoprotein E)` වගේ සමහර ජාන වර්ග මේ රෝගයේ අවදානම වැඩි කරනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත් මේක ජානමය හේතුවක් මත විතරක් හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට ඇල්සයිමර් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක. විශේෂයෙන්ම ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (Neurologist) හමුවෙන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:
- මතකයේ සහ සිතීමේ හැකියාවේ තියෙන ගැටළු මොනවද? කොයි තරම් දරුණුද?
- හැසිරීමේ හෝ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් තියෙනවද?
- මේ ගැටළු නිසා එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙලා තියෙනවද?
ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- මතකය සහ මානසික හැකියාව පරීක්ෂා කිරීම: ප්රශ්න අහලා, සරල ගණන් හදන්න දීලා, භාෂා හැකියාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: මතකය දුර්වල වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදා: විටමින් ඌනතා) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: CT, MRI, හෝ PET ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් මොළයේ සිදුවෙලා තියෙන වෙනස්කම් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Spinal Tap): සමහර අවස්ථාවලදී, `cerebrospinal fluid (CSF)` කියන තරලය පරීක්ෂා කරලා ඇල්සයිමර් රෝගයට අදාළ ප්රෝටීන් තියෙනවද කියලා බලනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, රෝගියාට සහ පවුලේ අයට ඒ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න සූදානම් වෙන්න පහසු වෙනවා.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය
අවාසනාවකට, ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි රෝගය වර්ධනය වීමේ වේගය පාලනය කරන්නත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නත් උදව්වෙන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
`Lecanemab (Leqembi)` සහ `Donanemab (Kinsula)` වගේ අලුත් බෙහෙත් වර්ග වලින් මොළයේ තැන්පත් වෙන අහිතකර ප්රෝටීන ඉවත් කරලා රෝගය වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ වගේම, `Cholinesterase inhibitors` සහ `Memantine` වගේ ඖෂධ වලින් මතකය සහ මානසික ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට යහපත්ව පවත්වාගන්න උදව් කරනවා.
මේ හැම ඖෂධයක්ම දොස්තර මහත්තයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක්ම ලබාගත යුතුයි.
ඖෂධ වලට අමතරව, රෝගියාට සුවපහසු, ආරක්ෂාකාරී පරිසරයක් හදලා දෙන එකත්, දින චර්යාවක් අනුව වැඩකටයුතු කරන එකත්, සරල ව්යායාම වල යෙදෙන එකත් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ව රැකබලා ගන්නා ඔබට...
ඔබ ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ව රැකබලා ගන්නා කෙනෙක් නම්, එය ඉතාමත් අභියෝගාත්මක, ඒ වගේම ඉවසීම ගොඩක් අවශ්ය වෙන කාර්යයක්. ඔබට උදව්වෙන කරුණු කිහිපයක් මෙන්න:
- දින චර්යාවක් හදන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට කෑම දීම, නෑවීම, නිදාගැනීම වගේ දේවල් කරන්න. ඒකෙන් රෝගියාගේ ව්යාකූල බව අඩු වෙනවා.
- පැහැදිලිව සහ සන්සුන්ව කතා කරන්න: සරල වචන වලින්, කෙටි වාක්ය වලින් කතා කරන්න. ඔවුන්ට ඉවසීමෙන් සවන් දෙන්න.
- ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ගෙදර ලිස්සන බුමුතුරුණු අයින් කරන්න. නාන කාමරයේ අත්වැටවල් සවි කරන්න. රෝගියා තනියම එළියට යන එක ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ස්වාධීනත්වයට ඉඩ දෙන්න: ඔවුන්ට තනියම කරගන්න පුළුවන් දේවල් වලට ඉඩ දෙන්න. ඒකෙන් ඔවුන්ගේ ආත්ම ගෞරවය රැකෙනවා.
- ඔබ ගැනත් හිතන්න: රෝගියෙක්ව බලාගන්න එක මානසිකව සහ ශාරීරිකව වෙහෙසකරයි. ඒ නිසා ඔබත් විවේක ගන්න, ඔබ කැමති දෙයක් කරන්න, අවශ්ය නම් උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන්න. ඔබ හොඳින් සිටියොත් තමයි රෝගියාට හොඳින් සලකන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) කියන්නේ වයසට යාමේ සාමාන්ය කොටසක් නෙවෙයි. එය මොළයට හානි කරන රෝගී තත්ත්වයක්.
- මතකය අමතක වීම, හැසිරීමේ වෙනස්කම්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි වුණත්, එහි වර්ධනය පාලනය කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට ප්රතිකාර තියෙනවා.
- ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ව රැකබලා ගැනීම අභියෝගයක්. ඒ සඳහා ඉවසීම, ආදරය සහ නිවැරදි දැනුම අත්යවශ්යයි. රැකබලා ගන්නා ඔබ, ඔබගේ සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, අධි රුධිර පීඩනය පාලනය) මගින් ඇල්සයිමර් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න