ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ ආදරණීය අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ජීවිතයේ සහකරු හෝ සහකාරිය ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් (Alzheimer's disease) පෙළෙනවාද? එහෙමනම් ඒක පවුලේ හැමෝටම කොයිතරම් අමාරු, වේදනාකාරී අත්දැකීමක්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. දවසින් දවස තමන්ගේ මතකය නැතිවෙලා, තමන් කවුද කියලවත් අමතක වෙලා යන මේ රෝගී තත්ත්වය දිහා බලාගෙන ඉන්න එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් මේ රෝගයට අලුත් බෙහෙතක් ගැන ආරංචියක් එනකොට, ඒක ලොකු බලාපොරොත්තුවක් වගේම, හිතට ප්රශ්න ගොඩකුත් ගේනවා. "මේක ඇත්තටම සාර්ථකද? අතුරු ආබාධ තියෙනවද? කාටද මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ අලුතින් කතා කරන බෙහෙත?
මේ අලුත් බෙහෙතේ නම තමයි ලෙකැනෙමාබ් (Lecanemab), වෙළඳපොළට එන්නේ ලෙක්වෙම්බි (Leqembi) කියන නමින්. මුලින්ම අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙන් ලොකු දෙයක් වෙනවා. ඒ තමයි, රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝගය වර්ධනය වෙන වේගය අඩු කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, රෝගියාගේ මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වෙන එක පරක්කු කරනවා.
මේක ලබාදෙන්නේ සති දෙකකට සැරයක් නහරයකට විදින එන්නතක් (intravenous infusion) විදිහට. හරියට සේලයින් දෙනවා වගේ, බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට ඇතුළු කරනවා.
මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, ඇල්සයිමර් රෝගය හැදුනම අපේ මොළේ සෛල අතරේ ඇලෙන සුළු, කුණු වගේ දෙයක් තැන්පත් වෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ ඇමිලොයිඩ් (amyloid) කියලයි. මේ ඇමිලොයිඩ් කියන ප්රෝටීනය තමයි මොළේ සෛල වලට හානි කරලා, මතකය නැති කරන්න ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ. ඉතින් මේ අලුත් බෙහෙතෙන් කරන්නේ, මොළේ තියෙන මේ අනවශ්ය ඇමිලොයිඩ් ප්රෝටීනය ඉලක්ක කරලා, ඒවා අයින් කරලා දාන එක. ඒ කියන්නේ, රෝගයට මූලික හේතුවකටමයි මේ බෙහෙතෙන් පහර දෙන්නේ.
මේක අපේ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ ලොකු ඉදිරි පියවරක්. මොකද මෙච්චර කල් තිබුණ ගොඩක් බෙහෙත් වලින් කළේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් පාලනය කරන එක විතරයි. ඒත් මේ බෙහෙත රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කරන්න උත්සාහ කරනවා.
මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් හොඳ පැත්තක් වගේම අවධානය යොමු කළ යුතු පැත්තකුත් තියෙනවා. අපි මේ දෙකම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, මාස 18ක් පුරාවට මේ බෙහෙත ලබාගත්ත රෝගීන්ගේ මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වීම, බෙහෙත නොගත් (placebo) කණ්ඩායමට වඩා 27% කින් විතර අඩුවෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම මොළයේ තිබුණු ඇමිලොයිඩ් ප්රමාණයත් සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙලා තියෙනවා. මේක ප්රතිශතයක් විදිහට පොඩියි වගේ පෙනුනට, රෝගියෙක්ට තවත් මාස කිහිපයක් හරි තමන්ගේ ආදරණීයයන්ව අඳුනගෙන, තමන්ගේ වැඩක් කරගෙන ඉන්න ලැබෙනවා කියන්නේ ලොකු දෙයක්.
හැබැයි, අවදානම් ගැනත් අපි දැනුවත් වෙමු
මේ බෙහෙතේ ප්රධානම අවදානම විදිහට කතා වෙන්නේ ARIA (amyloid-related imaging abnormalities) කියන තත්ත්වය. සරලව කිව්වොත්, මේකෙන් මොළයේ පොඩි ඉදිමීම් හෝ කුඩා ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලදී බෙහෙත ගත්ත අයගෙන් 14% කට විතර මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙලා තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් අයට මේකෙන් ලොකු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත් කලාතුරකින් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ලේ දියවෙන්න බෙහෙත් (blood thinners) බොන රෝගීන්ට මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් රෝගියා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
ඊට අමතරව, බෙහෙත විදින වෙලාවට උණ ගතිය, ඇඟපත වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය සහ රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම් වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
| වාසි (Pros) | අවදානම් සහ අවාසි (Cons) |
|---|---|
| රෝගයේ මුල් අවධියේදී මතකය දුර්වල වීම මන්දගාමී කරයි. | මොළයේ ඉදිමීම් සහ ලේ ගැලීම් (ARIA) ඇතිවීමේ අවදානම. |
| මොළයේ හානිකර ඇමිලොයිඩ් (amyloid) ප්රෝටීන ඉවත් කරයි. | සති දෙකකට සැරයක් නහරයකට එන්නත් කළ යුතුයි. |
| රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ නව බලාපොරොත්තුවක් ඇති කරයි. | ජාත්යන්තරව ඉතා අධික මිලකින් යුක්ත වීම. |
| රෝගියාට සහ පවුලේ අයට වැඩි කාලයක් ලබා දෙයි. | උණ, ඔක්කාරය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. |
මේ බෙහෙත කාටද හරියටම සුදුසු?
මේක තමයි වැදගත්ම කාරණය. මේ බෙහෙත හැම ඇල්සයිමර් රෝගියෙකුටම සුදුසු නෑ.
- මුල් අවධියේ රෝගීන් සඳහා පමණයි: මේ බෙහෙත වඩාත්ම ඵලදායී වෙන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේ (early-stage) ඉන්න, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තා විතරක් වන රෝගීන්ට. රෝගය ගොඩක් දරුණු වෙලා, අග භාගයේ ඉන්න රෝගීන්ට මේකෙන් ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
- ඇමිලොයිඩ් තහවුරු කළ යුතුයි: රෝගියාගේ මොළයේ ඇමිලොයිඩ් තැන්පත් වෙලා තියෙනවා කියලා විශේෂ පරීක්ෂණ (PET scan එකක් හෝ කොන්දෙන් වතුර අරන් කරන පරීක්ෂණයක් - lumbar puncture) මගින් තහවුරු කරගන්නම ඕන.
- වෙනත් වර්ගයේ ඩිමෙන්ෂියා (dementia) සඳහා නොවේ: ඇල්සයිමර් හැරුණු කොට, මතකය නැතිවෙන වෙනත් රෝග තත්ත්ව (උදා: vascular dementia) සඳහා මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ.
ඒ නිසා, රෝගියෙක්ට මේ බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට (Neurologist) විතරයි.
මිල සහ ලංකාවේ තත්ත්වය
මේ බෙහෙතේ මිල ඉතාම ඉහළයි. ඇමරිකාවේ වාර්ෂික වියදම ඩොලර් 26,500ක් (ලංකාවේ මුදලින් ලක්ෂ 80කට වඩා වැඩි) පමණ වෙනවා. මේ වගේ අලුත්, විශේෂිත සහ අධික මිලැති බෙහෙතක් අපේ රටේ ලියාපදිංචි වෙලා, සාමාන්ය රෝගීන්ට ලබාගන්න පුළුවන් මට්ටමකට එන්න යම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මිල අධික නිසා හැමෝටම මේක ලබාගන්න එක ප්රායෝගිකව අමාරු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කොහොම වුණත්, මේක අනාගතය ගැන ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක, කවදාහරි දවසක මේ වගේ බෙහෙත් තවත් දියුණු වෙලා, අඩු මිලට, පහසුවෙන් හැමෝටම ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා අපි බලාපොරොත්තු වෙමු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලෙකැනෙමාබ් (Lecanemab) කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය සුව කරන බෙහෙතක් නොව, රෝගයේ මුල් අවධියේදී එහි ගමන් මග මන්දගාමී කරන බෙහෙතක්.
- මේකෙන් මොළයේ හානිකර ඇමිලොයිඩ් (amyloid) ප්රෝටීන ඉවත් කරනවා. හැබැයි මොළයේ ඉදිමීම් සහ ලේ ගැලීම් වැනි අවදානම් අතුරු ආබාධත් තියෙනවා.
- මේ බෙහෙත හැමෝටම සුදුසු නෑ. විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න සහ මොළයේ ඇමිලොයිඩ් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගත් රෝගීන්ට පමණයි සුදුසු වෙන්නේ.
- මෙය ඉතා අධික මිලකින් යුතු අතර, ශ්රී ලංකාවේ ලබා ගැනීමේ හැකියාව දැනට අවිනිශ්චිතයි.
- ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුට ඇල්සයිමර් රෝගය තිබේ නම්, ඕනෑම අලුත් ප්රතිකාරයක් ගැන හෝ රෝගී තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න ඔබේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවෙන්න. අන්තර්ජාලයෙන් දකින දේවල් මත පදනම්ව තීරණ ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න