ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් අහලා තියෙනවද සමහර අය අනිත් අයව රවට්ටනවා, තමන්ගේ වාසියට පාවිච්චි කරනවා, නීතිය ගණන් ගන්නේ නෑ, ඒ වගේම තමන් කරපු දේවල් ගැන කිසිම දුකක්, පසුතැවීමක් නැතිව ඉන්නවා? සමහරවිට මේ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් මානසික තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය, එහෙමත් නැත්නම් `(Antisocial Personality Disorder - ASPD)` කියන්නේ. මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වුණත්, අපි සරලව, සුහදව මේ ගැන කතා කරමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය (ASPD) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(ASPD)` කියන්නේ කෙනෙක් හිතන විදිහට, අනිත් අයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහට බලපාන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- අනිත් අයව උපායෙන් රවට්ටනවා එහෙමත් නැත්නම් බොරු කියනවා.
- තමන්ගේ වාසිය තකා අනිත් අයව පාවිච්චි කරනවා හෝ සූරාකනවා.
- නීතියට හෝ අනිත් මිනිස්සුන්ගේ අයිතිවාසිකම් වලට ගරු කරන්නේ නෑ.
- තමන් කරන දේවල් ගැන කිසිම පසුතැවීමක්, වරදකාරී හැඟීමක් දැනෙන්නේ නෑ.
`(ASPD)` තියෙන අය සාමාන්යයෙන් අනිත් අයට ගරු නොකරන, නීති කඩන, තමන්ගේ ක්රියාවල ප්රතිවිපාක ගැන තැකීමක් නොකරන, වගකීම භාරගන්න අකමැති අය විදියට තමයි පේන්නේ. මේක භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේ අය තමන්ටත්, අනිත් අයටත් ශාරීරිකව හෝ මානසිකව හානි කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
`(ASPD)` කියන්නේ පෞරුෂ ආබාධ (Personality Disorders) ගොඩකින් එකක් විතරයි. පෞරුෂ ආබාධ කියන්නේ ඔයා හිතන විදිහට, හැසිරෙන විදිහට බලපාන තත්ත්වයන්ට.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% ත් 4% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ `(ASPD)` තත්ත්වය බලපානවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ලංකාවෙත් මේ වගේ තත්ත්වයන් දකින්න ලැබෙනවා, හැබැයි නිශ්චිත සංඛ්යාලේඛන හොයාගන්න අමාරුයි.
`(ASPD)` තියෙන කෙනෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`(ASPD)` තියෙන කෙනෙක්ගෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- අනිත් අයට ශාරීරිකව පහර දෙනවා, සතුරුකම් කරනවා, ප්රචණ්ඩකාරීව හැසිරෙනවා. හිතන්නකෝ, නිකන්ම නිකන් දෙයකටත් එකපාරටම කේන්ති ගිහින් රණ්ඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා වගේ.
- කිසිම දෙයක් ගැන හිතන්නේ බලන්නේ නැතුව, හදිසි තීරණ අරගෙන වැඩ කරනවා. හරියට අනාගතේ ගැන කිසිම තැකීමක් නැතුව වගේ.
- නීති කඩනවා, සමාජ සම්මතයන් ගණන් ගන්නේ නෑ. පොඩි කාලේ ඉඳන්ම නීතිරීති වලට පිටින් වැඩ කරන්න පෙළඹෙනවා.
- කේන්ති යනවා, අනිත් අයට වඩා තමන් බලවත්, උසස් කියලා හිතනවා.
- තමන්ගේ කපටිකම, කටකාරකම, චාටු බස් පාවිච්චි කරලා අනිත් අයව රවට්ටනවා, තමන්ගේ වාසියට හෝ විනෝදයට බොරු කියනවා.
- තමන් කරන දේවල් ගැන වගකීමක් භාරගන්නේ නෑ. හැමතිස්සෙම අනිත් අය පිට වරද පටවනවා.
- තමන්ගේ හැසිරීම් ගැන කිසිම පසුතැවීමක්, දුකක්, තැකීමක් පෙන්නන්නේ නෑ. හරියට කිසිම දෙයක් වුණේ නෑ වගේ ඉන්නවා.
මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේම එන්නේ නෑ. සමහර අය යම් ලක්ෂණ වලට වැඩියෙන් බර වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි තමන්ටම හානි කරගන්න හරි අනිත් අයට හානි කරන්න හරි සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා උදව් ඉල්ලන්න. වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ලංකාවේ නම් සුමිත්රයෝ (0112692909) වගේ ආයතනයකින් උදව් ගන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න.
`(ASPD)` තත්ත්වය වර්ධනය වෙන්නේ මොන වයසේදීද?
සාමාන්යයෙන් `(ASPD)` තත්ත්වය වයස අවුරුදු 15ට කලින් පටන් ගන්නවා. මුලින්ම මේක හඳුනාගන්නේ චර්යා ආබාධයක් (`Conduct Disorder`) විදියට. `(Conduct Disorder)` තියෙන ළමයි අනිත් අයට හානි වෙන්න පුළුවන් විදිහට ආක්රමණශීලීව, අකීකරු විදිහට හැසිරෙනවා. එයාලා බොරු කියන්න, හොරකම් කරන්න, නීති ගණන් නොගෙන ඉන්න, අනිත් ළමයින්ට හිරිහැර කරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා පොඩි කාලේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න පොඩි දරුවෙක්, නිතරම අනිත් ළමයින්ට හිරිහැර කරනවා, බොරු කියනවා, හොරකම් කරනවා, කිසිම නීතියක් රීතියක් ගණන් ගන්නේ නැතුව හැසිරෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ හැසිරීම් තමයි `(Conduct Disorder)` එකක ලක්ෂණ වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, පොඩි කාලේ ගිනි තියෙන එකයි, සත්තුන්ට වද දෙන එකයි මේ `(ASPD)` තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන් භයානක පෙරනිමිති දෙකක්.
සමහර වෙලාවට දෙමව්පියන්ට හරි වෛද්යවරුන්ට හරි මේ `(Conduct Disorder)` ලක්ෂණ මගහැරෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ ලක්ෂණ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්කත් පටලැවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- අවධානය අඩු අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය `(Attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD)`
- විෂාදය `(Depression)`
- විරුද්ධවාදී අභියෝගාත්මක ආබාධය `(Oppositional defiant disorder - ODD)`
`(Conduct Disorder)` තත්ත්වය කලින්ම හඳුනාගෙන, පොඩි කාලෙදිම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, මේ හැසිරීම් වැඩිහිටි වියට යනකොට දිගටම පවතින්නේ නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, ඒ හැසිරීම් දිගටම පැවතුනොත්, වයස අවුරුදු 18න් පස්සේ `(ASPD)` කියලා තමයි හඳුනාගන්නේ.
අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ `(ASPD)` රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර කාලයේදී දරුණුම මට්ටමක තියෙන අතර, වයස 40න් පස්සේ ටිකක් අඩුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලයි.
`(ASPD)` තත්ත්වයට හේතු මොනවද?
ඇත්තටම `(ASPD)` තත්ත්වයට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්යවරු තාම හරියටම දන්නේ නෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේකට විවිධ සාධක බලපාන්න පුළුවන් කියලයි. ඔයාගේ ජානමය සැකැස්මේ ඉඳලා, ඔයා හැදුණු වැඩුණු පරිසරයේ අත්දැකීම් දක්වා දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
එක ප්රධාන සාධකයක් තමයි මොළයේ ජීව විද්යාව (Brain Biology). සමහරවිට ඔයාගේ මොළයේ සෙරටොනින් `(Serotonin)` මට්ටම අසාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්. සෙරටොනින් කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවය, සතුට වගේ හැඟීම් පාලනය කරන රසායනිකයක්. මේ සෙරටොනින් මට්ටමේ වෙනස්කම් `(ASPD)` හැසිරීම් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
`(ASPD)` ජාන වලින් එන දෙයක්ද?
ඔව්, ඔයාගේ ජානමය සැකැස්ම (Genetic makeup) නිසාත් `(ASPD)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කෙරීගෙන යනවා, හැබැයි මේකට වගකියන නිශ්චිත ජාන මොනවද කියලා තාම හරියටම හොයාගෙන නෑ. අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඔයාගේ ලේ ඥාතියෙක්ට `(ASPD)` තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි කියලා.
`(ASPD)` සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
`(ASPD)` ඕනෑම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ තත්ත්වය වර්ධනය වෙන්න ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, මෙන්න මේ වගේ හේතු නිසා:
- වයස අවුරුදු 15ට කලින් `(Conduct Disorder)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබීම.
- ඔයා පිරිමි කෙනෙක් වීම. (පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා).
- කුඩා කාලයේදී කම්පනයකට (Trauma) හෝ අපයෝජනයකට ලක්වීම.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ආබාධයක් `(Substance Use Disorder - SUD)` තිබීම හෝ පවුලේ කාටහරි ඒ තත්ත්වය තිබීම.
- ඔයාගේ ලේ ඥාතීන් අතර මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තිබීමේ ඉතිහාසයක් තිබීම.
- අනිත් අයට සාපේක්ෂව අධ්යාපන මට්ටම අඩු වීම.
- හිරේ විලංගුවේ ලැගලා තිබීම.
`(ASPD)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
`(ASPD)` කියන්නේ බලපෑමට ලක්වෙන පුද්ගලයාටත්, එයා වටේ ඉන්න අයටත් භයානක, සමහර වෙලාවට ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ නිසා මෙන්න මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අපයෝජනය හෝ කෲරත්වය.
- අවධානය නොදැක්වීම, නොසලකා හැරීම.
- සියදිවි නසාගැනීම් `(Suicide)`.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ආබාධ `(Substance Use Disorder)`.
- මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ ආබාධ `(Alcohol Use Disorder)`.
- අත්අඩංගුවට පත්වීම සහ සිරගත වීම.
- වෙනත් සෞඛ්ය සංකූලතා.
- වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (උදා: විෂාදය `(Depression)`, කාංසාව `(Anxiety)`).
- පුද්ගලික, සමාජීය, රැකියාවේ හෝ අධ්යාපන කටයුතුවල වගකීම් ඉටුකරන්න බැරිවීම.
`(ASPD)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, උදාහරණයක් විදියට මනෝ වෛද්යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් `(Psychologist)`, තමයි `(ASPD)` හඳුනාගන්නේ. එයාලා මානසික ඇගයීමක් (Psychological Evaluation) කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ කෙනෙක්ගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා අධ්යයනය කරලා `(ASPD)` වලට අදාළ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන එක. වෛද්යවරු මේ සඳහා මානසික රෝග පිළිබඳ සංඛ්යානමය සහ රෝග විනිශ්චය අත්පොතේ පස්වන සංස්කරණය, පෙළ සංශෝධනය `(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses, 5th edition, Text Revision - DSM-5-TR)` කියන මාර්ගෝපදේශය පාවිච්චි කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට `(ASPD)` තියෙන අය තමන් විසින්ම ගිහින් රෝග විනිශ්චයක් කරගන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් උසාවියකින් නියෝගයක් ආවම තමයි මානසික ඇගයීමක් ඉල්ලන්නේ.
`(ASPD)` සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණයක් තියෙනවද?
නෑ, `(ASPD)` හඳුනාගන්න පුළුවන් ස්වයං-තක්සේරු පරීක්ෂණයක්, ලේ පරීක්ෂණයක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නෑ. යම් යම් ලක්ෂණ හෝ හැසිරීම් නිසා සැකයක් ඇතිවුණොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාට මුලින්ම සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් (PCP) හමුවෙන්න පුළුවන්. එයා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා, රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කරයි. ඊට පස්සේ එයා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් වෙත යොමු කරයි `(ASPD)` රෝග විනිශ්චය සඳහා.
`(ASPD)` එක්ක පටලැවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් (Differential Diagnosis)
සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වල රෝග ලක්ෂණ `(ASPD)` වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නිල රෝග විනිශ්චයක් කරන්න කලින් මේ වගේ තත්ත්වයන් ගැනත් සලකා බලනවා:
- දේශසීමා පෞරුෂ ආබාධය `(Borderline Personality Disorder - BPD)`: අස්ථාවර මනෝභාවයන් සහ උපායශීලී හැසිරීම්.
- නාසිවාදී පෞරුෂ ආබාධය `(Narcissistic Personality Disorder - NPD)`: තමන් ගැන අධික ලෙස උසස් කොට සිතීම.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ආබාධය `(Substance Use Disorder)`: මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.
`(ASPD)` සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
`(ASPD)` සඳහා වෛද්යවරු මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඖෂධ (Medications): ආක්රමණශීලී බව, මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy): සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` කියන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වෙනස් කරන්න අවධානය යොමු කරන උපදේශන ක්රමයක්. මේ ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ හැසිරීම අනිත් අයට බලපාන විදිහ තේරුම් ගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට තනි පුද්ගල ප්රතිකාර, කණ්ඩායම් ප්රතිකාර හෝ පවුල් ප්රතිකාර වලින් ප්රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා ඖෂධ සහ මනෝ ප්රතිකාර එකට නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේ වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවටත් ප්රතිකාර ලබාදෙයි.
ඇත්තම කිව්වොත්, `(ASPD)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එක ටිකක් අමාරුයි. මොකද, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනා තමන්ගේ හැසිරීම් සහ සිතුවිලි හානිකරයි කියලා පිළිගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. කවුරුහරි උදව් කරන්න ආවම තරහ යන එක, විරුද්ධ වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, ඔයා පිළිගන්න සූදානම් නම්, ඔයාට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ප්රතිකාර වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්නත්, ඔයා වටේ ඉන්න අයව ආරක්ෂා කරගන්නත් පුළුවන්.
`(ASPD)` සඳහා දෙන ඖෂධ මොනවද?
`(ASPD)` සඳහාම කියලා විශේෂයෙන් අනුමත කරපු එක ඖෂධයක් නෑ. හැබැයි ආක්රමණශීලී බව, විෂාදය හෝ අස්ථාවර මනෝභාවයන් පාලනය කරන්න ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- විෂාදනාශක `(Antidepressants)`: මේවායින් මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම පාලනය කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ: `(Sertraline)`, `(Fluoxetine)`.
- මනෝ ව්යාධි නාශක `(Antipsychotics)`: ප්රචණ්ඩකාරී හැසිරීම් හෝ ආක්රමණශීලී බව පාලනය කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ: `(Risperidone)`, `(Quetiapine)`.
- මනෝභාව ස්ථායීකාරක `(Mood Stabilizers)`: මනෝභාවයේ හෝ හැසිරීමේ දරුණු වෙනස්කම් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ: `(Lithium)`, `(Carbamazepine)`.
`(ASPD)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
`(ASPD)` කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 20දී විතර දරුණුම මට්ටමක තියෙන අතර, සමහර වෙලාවට වයස 40 වෙද්දී ටිකක් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්. වයසත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කෙරීගෙන යනවා.
ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙනකොට, ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම යහපත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සංකූලතා වළක්වාගන්න නම් ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න ඕන. `(ASPD)` සඳහා ප්රතිකාර කරන එක ලේසි නෑ කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන්. පුද්ගලික වෙනස්කම් කරගන්න ලොකු ශක්තියක් සහ උත්සාහයක් ඕන. ප්රතිකාර නතර කළොත් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් ඔයාටත්, ඔයා වටේ ඉන්න අයටත් හානි වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා.
`(ASPD)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නෑ, `(ASPD)` සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. හැබැයි ජීවිත කාලය පුරාම කරන ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ හැසිරීම් හදාගන්නත්, ඔයා වටේ ඉන්න අයට වෙන හානිය අඩු කරගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. සෞඛ්ය සම්පන්න සම්බන්ධතා පවත්වාගෙන යන එකයි, සහයෝගය දෙන පිරිසක් ඉන්න එකයි `(ASPD)` දිගුකාලීනව කළමනාකරණය කරගන්න ප්රධාන සාධක දෙකක්.
`(ASPD)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
`(ASPD)` වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්රමයක් නම් නෑ. හැබැයි `(Conduct Disorder)` තත්ත්වය පොඩි කාලෙදිම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත්, වැඩිහිටි වියේදී `(ASPD)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න:
- මනෝභාවයේ දැඩි වෙනස්වීම්.
- තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියා.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි.
- ප්රචණ්ඩකාරී හැසිරීම්.
ලංකාවේ නම්, හදිසි මානසික සෞඛ්ය සහයක් සඳහා 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක දුරකථන අංකය අමතන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සුමිත්රයෝ (0112692909 / 0112682535) ආයතනයත් රහස්යභාවය සුරකිමින් සහය ලබා දෙනවා. හදිසි අවස්ථාවකදී 1990 ගිලන් රථ සේවය හෝ 119 පොලිස් හදිසි ඇමතුම් අංකය අමතන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- මට හොඳක් දැනුනත් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න ඕනද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ මනෝ ප්රතිකාරයක්ද?
- මම කොච්චර කාලයක් මනෝ ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්න ඕනද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගන්න...
ගොඩක් අය හිතන්නේ `(ASPD)` කියන්නේ අනිත් අයත් එක්ක ඉන්න අකමැති, තනියම ඉන්න කැමති ගතියක් කියලා. හැබැයි ඇත්තටම `(ASPD)` කියන්නේ බරපතල මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අය තමන්ගේ හැසිරීම් වල ප්රතිවිපාක ගැන හරි, ඒ දේවල් අනිත් අයට බලපාන විදිහ ගැන හරි හිතන්නේ නැතුව වැඩ කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට නීති විරෝධී හැසිරීම් නිසා උසාවි නියෝගයක් මත තමයි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සිද්ධ වෙන්නේ. මේක ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රතිකාර කියන්නේ දඬුවමක් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක. ඔයා වටේ ඉන්න අයගේ සැලකිල්ල සහ සහයෝගයත් එක්ක, ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
` සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය, ASPD, මානසික සෞඛ්යය, හැසිරීම් ගැටලු, පෞරුෂ ආබාධ, චර්යා ආබාධ, ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න