ඔයාගේ පොඩි දරුවා කෑම කෑවට පස්සේ නිතරම වමනේ දානවද? එහෙම නැත්නම් බඩ පුරවලා වගේ, බඩේ අමාරුවක් ගැන කියනවද? සමහර වෙලාවට කොච්චර කෑම දුන්නත් බර වැඩිවෙන්නෙම නැති ප්‍රශ්නෙකුත් ඇති. මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න ඩොක්ටර් මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ Gastric Emptying Study, කෙටියෙන් කිව්වොත් GES කියලා.
මොකක්ද මේ Gastric Emptying Study (GES) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ දරුවා කන කෑම බඩේ (ආමාශයේ) ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න කොච්චර වෙලාවක් ගන්නවද කියලයි. ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේකට විශේෂ ස්කෑනර් එකක්, ඒ කියන්නේ ගැමා කැමරාවක් (gamma camera) පාවිච්චි කරලා දරුවා කෑම කෑවට පස්සේ බඩේ පින්තූර ගන්නවා. මේ පරීක්ෂණයට තවත් නම් කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- Gastric emptying test
- Gastric emptying scan
- Stomach emptying test
- Gastric emptying scintigraphy
මේ කොහොම කිව්වත් මේ හැම එකකින්ම අදහස් වෙන්නේ එකම පරීක්ෂණයයි.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවද?
දරුවෙකුගේ ආමාශය කොයිතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවද කියලා බලන්න තියෙන හොඳම සහ ප්‍රායෝගිකම ක්‍රමය තමයි මේක.
ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්නේ ගැස්ට්‍රොපැරේසිස් (Gastroparesis) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, දරුවාගේ බඩේ තියෙන කෑම හිස් වෙන්න සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් වෙලා යන එක. සාමාන්යයෙන් අපි කන කෑමක් ආමාශයේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න පැය එකහමාරක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. ගැස්ට්‍රොපැරේසිස් (Gastroparesis) තියෙන දරුවෙකුගේ මේ ක්‍රියාවලිය ගොඩක් හෙමින් සිද්ධ වෙන්නේ.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට කෑම බඩට ගිය ගමන් හරිම ඉක්මනට පොඩි බඩවැලට යනවා. ඒකට කියන්නේ ඩම්පින් සින්ඩ්‍රෝම් (Dumping syndrome) කියලා. ඒ තත්ත්වයත් මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මීට අමතරව, සමහර වෙලාවට ආමාශයේ අම්ල ගලනාලය දිගේ උඩට එන තත්ත්වය (Gastroesophageal reflux) හඳුනාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
- නිතර නිතර වමනේ යනවා නම්
- බඩේ කැක්කුමක් ගැන දිගටම කියනවා නම්
- වයසට සරිලන විදිහට බර වැඩි වෙන්නේ නැත්නම්
- කෑම ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණා වගේ දැනෙනවා නම් (මේකට කියන්නේ early satiety කියලා)
මේ වගේ ප්‍රශ්න වලට හේතුව කලින්ම හොයාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
පරීක්ෂණයට දරුවා ලෑස්ති කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් දරුවව පොඩ්ඩක් ලෑස්ති කරන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ මැදියමේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න දෙන්න හොඳ නෑ. දරුවාගේ බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස්ව තියෙන්න ඕන.
දරුවා මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහරවිට සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් ටික දවසකට නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම දරුවට මේක ගැන ටිකක් කියලා දෙන්න. "අපි පොඩි ටෙස්ට් එකක් කරන්න යනවා, ෆොටෝ ටිකක් ගන්නවා, රිදෙන්නේ නෑ" වගේ කියලා එයාව හුරු කරන්න. පරීක්ෂණයට පැය කීපයක් යන නිසා, ස්කෑන් කරන අතරමැද කාලයේදී දරුවට කම්මැලි නැතුව ඉන්න සෙල්ලම් බඩුවක්, පොතක්, ටැබ් එකක් වගේ දෙයක් අරන් යන්නත් අමතක කරන්න එපා.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය කරන දවසේදී සිද්ධවෙන දේවල් ටික පියවරෙන් පියවර බලමු. මේ ටික දරුවටත් සරලව කියලා දුන්නොත් එයාගෙ බය අඩු වෙයි.
| පියවර | සිදුවන දේ |
|---|---|
| 1. රෝහල් ඇඳුම ඇඳීම | විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් දරුවාව ස්කෑන් කරන අංශයට එක්කගෙන ගිහින් රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ඇඳුමක් අන්දවනවා. |
| 2. විශේෂ කෑම වේල | ඊළඟට දරුවට කන්න පොඩි කෑමක් දෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේක තැම්බූ බිත්තර සුදු මද, ජෑම් ගාපු පාන් පෙති දෙකක් වගේ දෙයක්. වතුර ටිකකුත් බොන්න දෙනවා. |
| 3. 'ට්‍රේසර්' එකතු කිරීම | මේ දෙන බිත්තර වලට හානිකර නොවන, ඉතාම කුඩා විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (radioactive tracer) චුට්ටක් එකතු කරලා තියෙනවා. ඒකට බය වෙන්න එපා, ඒකෙන් කිසිම හානියක් නෑ. රසවත්, පාටවත් කිසිම වෙනසක් දරුවට දැනෙන්නෙත් නෑ. |
| 4. කෑමට දෙන කාලය | මේ කෑම එක විනාඩි 10ක් ඇතුළත කන්න ඕන. පුළුවන් තරම් දරුවව උනන්දු කරවන්න ඒ වෙලාව ඇතුළත කෑම එක ඉවර කරන්න. සමහරවිට මේ අතරතුර දරුවා වමනේ කළොත්, පරීක්ෂණය වෙනත් දවසක කරන්න සිද්ධ වෙනවා. |
| 5. ස්කෑන් කිරීම | කාලා ඉවර වුණාම, ස්කෑන් කරන කාමරේට එක්කන් යනවා. මුලින්ම විනාඩියක විතර ස්කෑන් එකක් කරනවා. ඊට පස්සේ පැයෙන් පැය, ඒ කියන්නේ පැය 1, පැය 2, සහ පැය 4න් ආයෙමත් විනාඩියක විතර පොඩි ස්කෑන් පාරවල් ටිකක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී දරුවා හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න ඕන. |
| 6. අතරමැද කාලය | මේ ස්කෑන් අතරතුර වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න දෙන්න බෑ. ඒ නිසා ළඟපාතම ඉන්න වෙනවා. මේ වෙලාවට තමයි අර ගෙනාපු සෙල්ලම් බඩු, පොත් වගේ දේවල් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ. |
මේ පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම පැය හතරක් හෝ පහක් විතර යනවා. ඒ නිසා ඒකට හොඳින් ලෑස්ති වෙලා, දවසම ඒ වෙනුවෙන් වෙන් කරගෙන යන එක හොඳයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ?
අන්තිම ස්කෑන් එකත් කරලා ඉවර වුණාම, ඔයාලට ගෙදර යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ. දරුවට සාමාන්‍ය විදිහට කන්න බොන්න, සෙල්ලම් කරන්න, එයාගේ දවසේ වැඩ කරගෙන යන්න දෙන්න පුළුවන්. කිසිම සීමාවක් නෑ.
මේකෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා බයවෙන දෙයක් තමයි මේ විකිරණ (radiation) ගැන. හැබැයි ඇත්තටම බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේ පරීක්ෂණයේදී පාවිච්චි කරන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය හරිම හරිම අඩුයි. ඒකෙන් දරුවට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ කියලා තමයි වෛද්‍යවරු කියන්නේ. ඒ ද්‍රව්‍යය පැය කීපයක් ඇතුළත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ගර්භණී අම්මා කෙනෙක් නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණයට ලක් වෙන්න හොඳ නෑ. විකිරණ කුසේ ඉන්න දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිඵල ගැන දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?
විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Radiologist) මේ ස්කෑන් පින්තූර බලලා, කෑම බඩෙන් හිස් වෙන්න ගියපු කාලය ගණනය කරලා වාර්තාවක් හදනවා. දවස් කීපයක් ඇතුළත ඒ වාර්තාව ඔයාගේ දරුවට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර් අතට ලැබෙයි. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඔයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, ප්‍රතිඵල අනුව ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා පැහැදිලි කරයි.
- සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ මොකක්ද? සාමාන්යයෙන් අපි කන කෑමක් බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න පැය එකහමාරක් දෙකක් වගේ තමයි යන්නේ. ඔයාගේ දරුවගෙත් ඒ කාලය ඇතුළත කෑම බඩෙන් හිස් වෙලා නම්, ඒක සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක්.
- ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්? ප්‍රතිඵල වල මොකක්හරි වෙනසක් තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ කෑම බඩෙන් හිස් වෙන්න ගොඩක් වෙලා යනවා නම් (Gastroparesis) හරි, ඉක්මනටම හිස් වෙනවා නම් (Dumping Syndrome) හරි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේ පරීක්ෂණයෙන් පිළිකාවක් හොයාගන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් කෙලින්ම බලන්නේ කෑම බඩෙන් හිස්වෙන වේගය විතරයි. ආමාශයේ කෑම හිරවෙන එක (delayed gastric emptying) පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, දරුවන් අතරේ ඒක ඉතාම ඉතාම විරල දෙයක්. පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඒකට වෙනත් විශේෂිත පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් ලෙස එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක්) තමයි කරන්නේ.
දරුවව බය නැතුව මේ පරීක්ෂණයට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්නේ කොහොමද?
දරුවෙක්ට රෝහලක් කියන්නේ ටිකක් බය හිතෙන තැනක් වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයට වේදනාවක් නැතත්, පැය ගාණක් එක තැන ඉන්න වෙන එක දරුවෙකුට ලේසි නෑ. ඔයාට මෙහෙම උදව් කරන්න පුළුවන්:
- හුරුවීම: ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ, දරුවත් එක්ක ටිකක් වෙලා හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න සෙල්ලමක් වගේ කරන්න. එතකොට ස්කෑන් එක වෙලාවේ එහෙම ඉන්න කිව්වම එයාට ඒක ලොකු දෙයක් වගේ දැනෙන්නේ නෑ.
- ඔයාගේ සහයෝගය: සාමාන්යයෙන් අම්මට හරි තාත්තට හරි ස්කෑන් එක කරන තැනට දරුවා එක්ක යන්න දෙනවා. ඔයා ළඟ ඉන්න එකම දරුවට ලොකු හයියක්.
- ගෙදරින් යමක්: දරුවා ආසම කරන සෙල්ලම් බඩුවක්, පොතක් වගේ දෙයක් අරන් යන්න. ඒකෙන් එයාට රෝහලේදී වුණත් ගෙදර වගේ හැඟීමක් එයි.
- රිදෙන්නේ නෑ කියලා කියන්න: දරුවට ආයෙ ආයෙමත් මතක් කරලා දෙන්න මේකෙන් චුට්ටක්වත් රිදෙන්නේ නෑ කියලා. "අපි බඩේ ෆොටෝ එකක් ගන්න යන්නේ" වගේ සරලව පැහැදිලි කරන්න.
- ඔයත් සන්සුන්ව ඉන්න: ඔයා කලබල වුණොත් දරුවා තවත් බය වෙන්න පුළුවන්. ඔයා සන්සුන්ව, හිනාවෙලා ඉන්න එක දරුවට ලොකු ධෛර්යයක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gastric Emptying Study (GES) කියන්නේ දරුවාගේ ආමාශයෙන් ආහාර හිස් වෙන්න යන කාලය මනින, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- නිතර වමනය, බඩේ කැක්කුම, බර නොවැඩිවීම වැනි ගැටළු වලට හේතුවන ගැස්ට්‍රොපැරේසිස් (Gastroparesis) වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමට මෙය උපකාරී වෙනවා.
- පරීක්ෂණයේදී භාවිතා කරන විකිරණ ප්‍රමාණය ඉතාම අඩුයි. එය දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.
- පරීක්ෂණයට පැය 4-5ක් පමණ ගතවන නිසා, දරුවාට කම්මැලි නොවිඳ ඉන්න සෙල්ලම් බඩු හෝ පොත්පත් රැගෙන යෑම වැදගත්.
- පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල සහ ඉදිරි පියවර පිළිබඳව හැමවිටම ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.