ඔයාගෙත් ලේ ඉක්මනට කැටි ගැහෙනවද? මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) ගැන දැනගමු!

අපේ ඇඟේ පුංචි තුවාලයක් වුණත්, ටික වෙලාවකින් ලේ ගැලීම නතර වෙලා ලේ කැටි ගැහෙනවා නේද? ඒක ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂාවට තියෙන පුදුම යාන්ත්‍රණයක්. හැබැයි, මේ ලේ කැටි ගැහීම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් නිකරුණේ ඇඟ ඇතුළෙම ලේ කැටි හැදුනොත්? අන්න එතකොට නම් ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ, ලේ අනවශ්‍ය විදියට කැටි ගැහෙන්න බලපාන එක විශේෂ හේතුවක් ගැනයි. ඒ තමයි ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency), සමහරු මේකට ඇන්ටිත්‍රොම්බින් III ඌනතාවය කියලත් කියනවා.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය කියන්නේ අපේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ලේ ඕනවට වඩා කැටි ගැසීම වළක්වන වැදගත් ද්‍රව්‍යයක් වන ඇන්ටිත්‍රොම්බින් (Antithrombin) කියන ප්‍රෝටීනය අඩු වෙන එක හරි, ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක හරි.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා බාත් ටබ් එකකට වතුර පුරවනවා. වතුර පිරිලා ඉතිරෙන්න කලින් කරාමය වහන්න කවුරුහරි ඉන්න ඕනනේ, නැත්නම් වතුර ඔක්කොම එළියට යනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි, අපේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැහෙන එක පටන් ගත්තම, ඒක ඕනවට වඩා වෙන්න නොදී, හරියට වෙලාවට "නතර කරන්නේ" මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් කියන කෙනා. ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ප්‍රමාණවත් තරම් නැත්නම්, හරිහැටි ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ නැත්නම්, අර බාත් ටබ් එකෙන් වතුර ඉතිරෙනවා වගේ, ලේ කැටි ගැහෙන එක නතර වෙන්නේ නැතුව දිගටම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා තමයි අසාමාන්‍ය විදියට ලේ කැටි (abnormal blood clots) හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය තියෙන අයට විශේෂයෙන්ම කකුල්වල ගැඹුරු නහරවල ලේ කැටි ගැසීමේ (Deep Vein Thrombosis හෙවත් DVT) අවදානම සහ ඒ ලේ කැටිය ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළුවල නහරයක හිරවීමේ (Pulmonary Embolism හෙවත් PE) අවදානම වැඩියි. මේවා හරිම භයානක තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබව දකින්න ලැබෙනවද?

ඇත්තටම මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් මිනිස්සු 2000ත් 3000ත් අතරින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේක තියෙන්න පුළුවන් කියලා ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නම් නෙවෙයි.

ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වය තියෙන හැමෝටම එකම විදියේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නැහැ. සමහර අයට කිසිම ලකුණක් නැතිව ඉන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට පළවෙනි ලේ කැටිය හැදෙන්නේ වයස අවුරුදු 40ට කලින්.

බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• කකුලේ ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටියක් ඇතිවීම (Deep Vein Thrombosis - DVT): මේකෙදි කකුල ඉදිමෙන්න, රතු වෙන්න, රිදෙන්න, අල්ලනකොට උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism - PE): මේකෙදි එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව (විශේෂයෙන් හුස්ම ගන්නකොට), වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, කැස්ස (සමහරවිට ලේ පිටවෙන කැස්ස), කලන්ත ගතිය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.

මේවාට අමතරව, කලාතුරකින් වුණත්, මොළයේ නහරවල (brain veins) හරි, උදරයේ නහරවල (abdominal veins) හරි ලේ කැටි ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) ඇතිවෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට හේතුව ජානමය (genetic) දෙයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් අපිට උරුම වෙන දෙයක්.

• ජාන විකෘතියක් (Gene Mutation): SERPINC1 කියන ජානයේ යම් විකෘතියක් (වෙනස්කමක්) තියෙන අයට තමයි මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) ඇතිවෙන්නේ. මේ ජානය තමයි ඇඟට ඇන්ටිත්‍රොම්බින් හදන්න උපදෙස් දෙන්නේ.
• උරුම වීම (Inheritance): මේ ජාන විකෘතිය දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගෙන් හරි ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න 50%ක ඉඩක් තියෙනවා. මේක දුවෙක්ද පුතෙක්ද කියන එක බලපාන්නේ නැහැ. හැබැයි, දෙමව්පියන් දෙන්නාගෙන්ම මේ ජාන විකෘතිය උරුම වුණු බබාලා නම් සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වෙන්නේ නැහැ. ඒක ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ජාන විකෘතිය තිබුණත් හැමෝටම ලේ කැටි හැදෙන්නේ නැහැ. සමහර අය ජීවිත කාලෙම කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි. වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් කරයි:

• ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical exam): ඔයාගේ ඇඟ පරීක්ෂා කරලා බලයි.
• වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical history): ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියන එක ගැන විස්තර අහයි.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood test): වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ලේ වල ඇන්ටිත්‍රොම්බින් මට්ටම කොච්චරද කියලා බලන විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන එක.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි හරියටම මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.

ප්‍රතිකාර විදියට මොනවද කරන්නේ?

ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට ලේ කැටියක් හැදිලා තියෙනවද, නැද්ද කියන එක මත.

• ලේ කැටියක් හැදිලා නම්: ඔයාට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinner) පටන්ගන්න දොස්තර මහත්මයා තීරණය කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ වෝෆරින් (Warfarin) (සමහරවිට ඔයා Coumadin කියලත් අහලා ඇති). මේක මාස කීපයක් ගන්න වෙයි, සමහරවිට ජීවිත කාලෙටම ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ කැටියක් හැදිලා නැත්නම්: ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය තිබුණත්, ඔයාට කවදාවත් ලේ කැටියක් හැදිලා නැත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් ලේ තුනී කරන බෙහෙත් දිගටම ගන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී (උදාහරණයක් විදියට ලොකු සැත්කමකට කලින්) කෙටි කාලයකට දෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමයේදී: මේ තත්ත්වය තියෙන ගැබිනි මවුවරුන්ගෙන් 3%ත් 50%ත් අතර ප්‍රමාණයකට ගර්භණී කාලෙදි ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ කාලෙදි ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වගන්න හෙපරින් (Heparin) කියන බෙහෙත එන්නත් විදියට දෙන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනෑ? (ප්‍රතිකාර ගන්නා විට)

ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) හරි හෙපරින් (Heparin) හරි වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, හරියටම දොස්තර මහත්මයා කියන විදියට බෙහෙත් ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා එක්ක තියෙන හැම හමුවීමකටම (appointment) අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.

මේ බෙහෙත් නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, ඔයාට හරියන බෙහෙත් ප්‍රමාණයද ලැබෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්මයා නිතරම බලන්න ඕන. ප්‍රොතොම්බින් ටයිම් (Prothrombin Time) හෙවත් PT පරීක්ෂණය වගේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෝෆරින් (Warfarin) මාත්‍රාව හරිද කියලා බලන්නේ.

මේ විදියට බෙහෙත් මාත්‍රාව හරි විදියට පාලනය කරගත්තම, භයානක ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වගන්නත්, ඒ වගේම අනවශ්‍ය විදියට ලේ යන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්.

ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාට ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) තියෙනවා නම්, ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• උපත් පාලන පෙති (birth control pills) ගැනීමෙන් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) අඩංගු පෙති. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (hormone therapy) ගැනීමෙන් වළකින්න: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ගන්න සමහර හෝමෝන ප්‍රතිකාරත් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් ඉන්න එපා: විශේෂයෙන්ම දිග ගමන් යනකොට, නැත්නම් එක තැන වැඩි වෙලාවක් වාඩිවෙලා වැඩ කරනකොට, පැය දෙකකට සැරයක්වත් නැගිටලා ටිකක් ඇවිදින්න, කකුල් හොලවන්න.
• දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන්න එපා: දුම්පානය ලේ නහර වලට හරිම අහිතකරයි, ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා.
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: අධික ස්ථුලතාවයත් ලේ කැටි හැදෙන්න තවත් හේතුවක්.

මේවට අමතරව, විශාල තුවාල (trauma), සැත්කම් (surgery), ගර්භණීභාවය, දරු ප්‍රසූතිය සහ වයසට යෑම වගේ දේවලුත් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න ඕන නම්, හරි ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා නම්, දොස්තර මහත්මයාට ඔයාගේ මේ තත්ත්වය ගැන කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් අවශ්‍ය නම්, නහරයකට දෙන (IV) එන්නතක් විදියට විශේෂ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් සාන්ද්‍රණයක් (antithrombin concentrate) දෙන්න.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, මේක ජාන වලින් උරුම වෙන දෙයක් නිසා, උපත් ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (inherited antithrombin deficiency) ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න නම් බැහැ. මොකද, අපිට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන ජාන වෙනස් කරන්න බැහැනේ. හැබැයි, ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න කලින් කිව්ව දේවල් කරන්න පුළුවන්.

ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

මේ තත්ත්වය තියෙන හැම දෙන්නෙක්ගෙන් තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට වගේ වැඩිහිටි වියේදී ලේ කැටි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• සැත්කම් සහ නිශ්චල බව: ඔයා සැත්කමකට භාජනය වෙනවා නම්, හරි වැඩි කාලයක් ඇඟ හොලවන්නේ නැතුව ඉන්නවා නම් (උදා: ඇඳේම ඉන්න සිද්ධ වුණොත්) ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
• වයසට යෑම: වයසට යනකොටත් මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙනවා.
• ගර්භණී සමය: ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය තියෙන අයට ගර්භණී කාලෙදි හරි බබා ලැබුණට පස්සේ හරි අසාමාන්‍ය ලේ කැටි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කාලයක් පවතිනවද?

මේක ජානමය වශයෙන් උරුම වෙන දෙයක් නිසා, ඔයා ඉපදෙනකොටම මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ඇඟේ තියෙනවා. ඒක ජීවිත කාලෙටම පවතින දෙයක්. ඒ කියන්නේ, මේක සම්පූර්ණයෙන් සනීප කරන්න බැහැ. හැබැයි, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ප්‍රශ්න ගොඩක් අඩු කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?

ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට ලේ කැටි හැදිලා තියෙනවද, නැද්ද කියන එක මත. ලේ තුනී කරන බෙහෙත් දිගටම ගන්න එකෙන් නැවත නැවත ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ බෙහෙත් හරියටම දොස්තර මහත්මයා කියන විදියට, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලයට ගන්න එක හරිම වැදගත්.

මම විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය තියෙනවා නම්, DVT (කකුලේ ලේ කැටියක්) සහ PE (පෙනහළුවේ ලේ කැටියක්) වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට ඉක්මනට උදව් ගන්න පුළුවන්.

• DVT ලක්ෂණ: එක කකුලක (සාමාන්‍යයෙන් එකක විතරයි) ඉදිමීම, රිදීම, රතුවීම, අල්ලනකොට උණුසුම.
• PE ලක්ෂණ: එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව (හුස්ම ගන්නකොට වැඩිවෙන), වේගෙන් හුස්ම ගැනීම, කලන්ත ගතිය, කැස්ස (සමහරවිට ලේ එක්ක).

ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: වෝෆරින් - Warfarin) ගන්නවා නම්, ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• තියුණු ආයුධ පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. (පිහි, දැලි පිහි වගේ දේවල්)
• තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා වලින් (උදා: රග්බි, බොක්සිං) පුළුවන් තරම් වළකින්න. එහෙම නැත්නම් ආරක්ෂිත ආම්පන්න හරියට පළඳින්න.
• සාමාන්‍ය තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නතර වෙන්නේ නැත්නම්, හරි නිකරුණේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

මම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෑ කවදාද?

ඔයාට DVT එකක් තියෙනවා කියලා අඳුනගත්තොත්, වහාම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න. කකුලේ තියෙන ලේ කැටිය ගැලවිලා පෙනහළු වලට ගිහින් PE එකක් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, DVT වලට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්.

ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) වගේ බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයා වැටුනොත්, හරි ඔයාට අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා නම් (උදා: නහයෙන්, විදුරුමහෙන්, මළපහ එක්ක) වහාම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථාවක නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන:

• ඔයාට Pulmonary Embolism (PE) එකක රෝග ලක්ෂණ (එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව, පපුවේ වේදනාව වගේ) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට DVT එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා, ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්.
• ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ඔලුව වැදුනොත්, ඔයා ලේ වමනේ කරනවා නම්, හරි තුවාලයකින් ලේ යන එක නතර කරගන්න බැරි නම්.

මේවා ජීවිතයටත් බලපාන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථා, ඒ නිසා පරක්කු වෙන්න එපා.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට වෝෆරින් (Warfarin) හරි වෙනත් ලේ තුනී කරන බෙහෙතක් හරි ගන්න ඕනෙද? කොච්චර කල් ගන්න ඕනෙද?
• මගේ පවුලේ අනිත් අයත් (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්, දරුවන්) මේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (Antithrombin Deficiency) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයිද?
• මට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම මොනවද?
• ගර්භණී වෙන්න කලින් මම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, DVT සහ PE වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් දැනගෙන ඉන්න එක. එතකොට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් වුණොත් ඉක්මනට අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ බර පාලනය කරගන්න එක, සක්‍රීයව ඉන්න එක (regular exercise), දුම්පානයෙන් වළකින එක වගේ දේවල් වලින් අනවශ්‍ය ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට උදව් වෙනවා. මේ විදියට, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට කරන බලපෑම යම්තාක් දුරකට පාලනය කරගන්න ඔයාටම පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක නිතරම කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි!