ඔයාගේ දරුවාගේ බඩේ කැක්කුම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ දරුවා "අම්මේ බඩ රිදෙනවා" කියලා කියද්දී අපේ හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ගොඩක් වෙලාවට ඒක අපි හිතන්නේ කෑමක් අගුණ වෙලා, නැත්නම් පොඩි බඩේ අජීර්ණයක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ සාමාන්‍ය බඩේ කැක්කුම, අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හදිසි අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක් තමයි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) කියන්නේ. මේ ගැන අහලා තිබුණත්, හරියටම දන්නේ නැති නිසා ගොඩක් දෙමව්පියෝ බය වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ අපේ උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) කියන පුංචි අවයවයේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක්. හිතන්නකෝ අපේ මහ බඩවැලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, හරියට පුංචි නලයක් වගේ, ඇඟිල්ලක් වගේ කොටසක් තමයි මේ උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) කියන්නේ. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න, යටින්.

මේ පුංචි කොටස මොකක් හරි හේතුවකට හිර වුණොත්, ඒ ඇතුළේ විෂබීජ හැදිලා ආසාදනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ. මෙය වහාම ප්‍රතිකාර කළ යුතු හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් (medical emergency). මොකද ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ආසාදනය වෙච්ච උණ්ඩුක පුච්ඡය පිපිරී යන්න පුළුවන්.

දරුවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලවම හැදෙන්නේ අවුරුදු 10ත් 18ත් අතර කාලයේදී. ඒ වගේම දරුවන්ට හදිසි සැත්කම් කරන්න සිදුවන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ.

දරුවෙකුට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හැදිලා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?

දරුවෙකුගේ බඩේ අමාරුවක් සාමාන්‍ය එකක්ද, නැත්නම් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් එකක්ද කියලා අඳුනගන්න උදව් වෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේක තමයි අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ප්‍රධානම දේ. මේ වේදනාව කොච්චරද කියනවා නම්, දරුවාට ඇවිදින්න, හෙලවෙන්න අමාරුයි. පනිනකොට, කහිනකොට වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා.

පහත වගුවෙන් අපි අනිත් රෝග ලක්ෂණ ගැනත් බලමු.

ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, "සමහර විට හැදෙයි" කියලා ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

ඇයි දරුවන්ට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හැදෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) මහ බඩවැලට සම්බන්ධ වෙන තැන මොකක් හරි දෙයකින් අවහිර වීම. මේ අවහිර වෙන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• මළපහ කැබැල්ලක් හිරවීම: සමහර වෙලාවට වියළි, ගල් වගේ මළපහ කැබැල්ලක් මේ පුංචි නලයේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන: බඩේ තියෙන වෙනත් ආසාදනයක් නිසා උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉදිමිලා අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• පරපෝෂිතයන්: කලාතුරකින් පණු රෝග වගේ තත්ත්ව නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් වර්ධනයන්: ගෙඩි වගේ දේවල් නිසාත් මේ අවහිර වීම සිදුවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව මොකක්ද කියලා හොයනවට වඩා, ලක්ෂණ අඳුනගෙන ඉක්මනට ප්‍රතිකාර වලට යන එක තමයි වැදගත්.

මේක බරපතල වුණොත් මොකද වෙන්නේ? (සංකූලතා)

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ අපි "ලයිට්" එකට ගන්න ඕන ලෙඩක් නෙමෙයි. හරියට වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධානම අවදානම තමයි ආසාදනය වෙච්ච උණ්ඩුක පුච්ඡය පිපිරීම (rupture). මෙහෙම වුණොත්, ඒ ඇතුළේ තිබුණු විෂබීජ, මළපහ ඔක්කොම උදර කුහරය පුරා පැතිරෙනවා.

• පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis): මෙහෙම විෂබීජ පැතිරුණාම උදර කුහරයේ ඇතුළත ආස්තරණය ආසාදනය වෙනවා. මේක ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
• සෙප්සිස් (Sepsis): ආසාදනය රුධිරයට එකතු වෙලා, මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේකත් ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක්.
• විස්ඵෝටක (Abscess): සමහර වෙලාවට උණ්ඩුක පුච්ඡය වටේ සැරව පිරුණු ගෙඩියක් වගේ (abscess) හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ නිසයි අපි කියන්නේ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ලක්ෂණ තියෙනවා නම් විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ කියලා.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක තහවුරු කරගන්නේ?

ඔයා දරුවාව දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට අරන් ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් හොඳට අහන එක. වේදනාව පටන් ගත්තේ කොහොමද, දැන් කොතනද රිදෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ දරුවාගේ බඩ පරික්ෂා කරලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම දකුණු පැත්තේ යටි බඩ ප්‍රදේශය අතින් තද කරලා බලද්දී දරුවාට තද වේදනාවක් දැනෙනවද කියලා බලනවා.

ඊට අමතරව, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests): මුත්‍රා ආසාදන වගේ වෙනත් හේතු නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.
• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan): මේකෙන් උදරයේ තියෙන අවයව බලලා, උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉදිමිලාද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): සමහර වෙලාවට රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ද, නැද්ද, ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන කොහොමද කියලා.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද තියෙන්නේ?

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තත්ත්වය තහවුරු වුණොත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් ගැන හිතන්න පුළුවන්.

ඉතාම කලාතුරකින්, ආසාදනය ඉතාම සුළු මට්ටමක තියෙනවා නම්, සමහරවිට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) විතරක් දීලා සුව කරන්න උත්සහ කරන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි බහුතරයක් අවස්ථාවලදී, හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ සැත්කමක් මගින් ආසාදනය වූ උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉවත් කිරීමයි. මේ සැත්කමට අපි කියන්නේ ඇපෙන්ඩෙක්ටොමි (appendectomy) කියලා.

මේ සැත්කම ප්‍රධාන විදි දෙකකට කරනවා.

සැත්කමට කලින්, දරුවාට නහරයක් මගින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න පටන් ගන්නවා. සැත්කම කරන්නේ දරුවාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (නිදි කරවලා), ඒ නිසා දරුවාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් පැයක් වගේ කාලයකදී ඉවර වෙනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ගොඩක් දරුවෝ සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබනවා.

• රෝහලේ රැඳී සිටීම: තත්ත්වය දරුණු නැත්නම්, සමහරවිට දවසකින් දෙකකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්. උණ්ඩුක පුච්ඡය පිපිරිලා තිබුණා නම්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ තවදුරටත් දෙන්න දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
• සුවය ලැබීම: ලැපරොස්කොපික් සැත්කමක් කළා නම්, දවස් 3-5ක් වගේ ඇතුළත දරුවාට සාමාන්‍ය වැඩ කරන්න පුළුවන්. විවෘත සැත්කමක් නම් සති 1-2ක් විතර විවේක ගන්න ඕන.
• පාසල් යාම: ලැපරොස්කොපික් සැත්කමකින් සතියකින් විතර, විවෘත සැත්කමකින් සති දෙකකින් විතර දරුවාට ආයෙත් පාසල් යන්න පුළුවන් වෙයි.

මේ කාලය තුළ දුවන පනින, බර උස්සන වගේ දේවල් වලින් දරුවාව ටිකක් ඈත් කරලා තියන්න ඕන. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

ගෙදර ආවට පස්සේ, දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

• නැවත උණ ගැනීම
• වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්
• දිගටම වමනය යනවා නම්
• සැත්කම් කරපු තුවාලය ඉදිමිලා, රතු වෙලා, සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම්

මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.