ඔයාගේ අම්මාට, තාත්තාට, නැත්නම් ඔයා දන්නා කියන වැඩිහිටි කෙනෙක්ට එන්න එන්නම දේවල් අමතක වෙනවද? යතුර තිබ්බ තැන, කෙනෙක්ගේ නමක් වගේ පොඩි පොඩි දේවල් නිතරම අමතක වෙන එක ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Alzheimer's disease) මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ දරුණු රෝගයට තවම සම්පූර්ණ සුවයක් නැති වුණත්, රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන් අලුත් බෙහෙතකට ඇමරිකාවේ FDA ආයතනයෙන් (ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) පූර්ණ අනුමැතිය ලැබිලා තියෙනවා. මේක ඇත්තටම ලෝකයේම ඉන්න රෝගීන්ට ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. ඉතින් අපි මේ අලුත් බෙහෙත, Leqembi ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
මේ මොකක්ද Leqembi කියන අලුත් බෙහෙත?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි මේකෙන් කරන්න පුළුවන් දේ ඊට නොදෙවෙනි. මේ බෙහෙතෙන්, රෝගය දරුණු අතට හැරෙන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මාස 18ක කාලයක් ඇතුළත රෝගය වර්ධනය වීමේ වේගය 27% කින් විතර අඩු කරන්න මේ බෙහෙතට හැකියාව ලැබිලා තියෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ‘ඒකෙන් ඇත්තටම වෙනසක් දැනෙයිද?’ කියලා. ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හිතන්නකෝ, මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක්ට, බෙහෙත නොගන්න කෙනෙක්ට වඩා මාස 5කටත් වැඩි කාලයක් රෝග ලක්ෂණ දරුණු නොවී, තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න, පවුලේ අයත් එක්ක සතුටින් ඉන්න, මුණුබුරෙක්ගේ උපාධියක් බලන්න යන්න... මේ වගේ දේවල් වලට අමතර කාලයක් ලැබෙන එක කොච්චර වටිනවද? ඒ කාලය තමයි මේ බෙහෙතෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසිය.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. Leqembi බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න, ඒ කියන්නේ මතකය හා සිතීමේ හැකියාවේ සුළු දුර්වලතා (mild cognitive impairment) පෙන්වන අයට විතරයි. රෝගය හොඳටම දරුණු වෙච්ච කෙනෙක්ට මේකෙන් ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු. ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ මොළයේ ඇමයිලොයිඩ් ප්ලේක්ස් (amyloid plaques) කියලා අනවශ්ය ප්රෝටීන වර්ගයක් තැන්පත් වෙනවා. හරියට වතුර බටයක කුණු බැඳිලා ටික ටික බටේ හිරවෙනවා වගේ. මේ ප්රෝටීන තැන්පත් වීම නිසා මොළයේ සෛල අතර සන්නිවේදනයට බාධා වෙලා, සෛල ටිකෙන් ටික මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මතකය නැති වෙන්නේ, හැසිරීම වෙනස් වෙන්නේ ඔන්න ඔය හේතුව නිසයි.
Leqembi කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර අනවශ්ය විදිහට මොළයේ තැන්පත් වෙලා තියෙන ඇමයිලොයිඩ් ප්ලේක්ස් ඉලක්ක කරලා, ඒවා මොළයෙන් ඉවත් කරන එක. මේක මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි (monoclonal antibody) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් මාසෙකට දෙපාරක් නහරයක් හරහා (I.V. infusion) තමයි රෝගියාට ලබාදෙන්නේ.
අපි මේ බෙහෙත ගැන වැදගත් කරුණු ටික වගුවකින් බලමු.
| Leqembi (lecanemab) පිළිබඳ කෙටි සාරාංශයක් | |
|---|---|
| බෙහෙතේ වර්ගය | මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි (Monoclonal antibody) වර්ගයේ ඖෂධයක්. |
| කාටද සුදුසු? | ඇල්සයිමර් රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න, මතකය හා සිතීමේ සුළු දුර්වලතා (mild cognitive impairment) ඇති අයට පමණයි. |
| ප්රධාන වාසිය | මාස 18ක් ඇතුළත රෝගය පැතිරීම 27% කින් පමණ වේගය අඩු කරනවා. |
| ලබාදෙන ආකාරය | මාසෙකට දෙපාරක් නහරයක් හරහා (I.V. infusion) ලබා දෙනවා. |
| වැදගත්ම සීමාව | මෙය රෝගය සුව කරන්නේ නෑ. දැනටමත් රෝගය දරුණු මට්ටමේ ඉන්න අයට ප්රයෝජනයක් නෑ. |
මේක පාවිච්චි කරන එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
ඔව්. හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් යම් යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවා. ඇත්තටම FDA ආයතනය මේ බෙහෙතට "black box warning" එකක්, ඒ කියන්නේ ඉහළම මට්ටමේ ආරක්ෂක අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කරලා තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි ARIA කියන තත්ත්වය.
ARIA කියන්නේ මොකක්ද?
ARIA කියන්නේ (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) කියන එකේ කෙටි නම. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට මොළයේ පොඩි ඉදිමීමක් (brain swelling) හෝ ඉතා කුඩා ලේ ගැලීම් (microbleeds) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්නත් පුළුවන්.
- APOE4 ජානය: විශේෂයෙන්ම APOE4 කියන ජාන විකෘතියේ පිටපත් දෙකක් තියෙන අයට මේ ARIA තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood Thinners): තවත් ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, ලේ තුනී වෙන්න බෙහෙත් බොන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැන වෛද්යවරු දැඩි ලෙස අනතුරු අඟවනවා. මොකද එහෙම වුණොත් අර පොඩි ලේ ගැලීමක්, ලොකු ජීවිතයට අනතුරුදායක ලේ ගැලීමක් (macro-bleed) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේ නිසා වලිප්පුව (seizure) හැදෙන්න, රෝහල් ගත කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, මේ හැම අවදානමක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, තමන්ට මේක සුදුසුද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
එහෙනම් මම මොකද කරන්න ඕනෙ?
මේ ලිපිය කියවන ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි ඇල්සයිමර් රෝගයේ මුල් ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා පොඩිම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කල් දාන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා තත්ත්වය හරියටම නිර්ණය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මොකද අපි කලින් කතා කළා වගේ, Leqembi වගේ බෙහෙත් ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ රෝගයේ මුල්ම අවධියේදී විතරයි. කල් ගියොත්, ප්රතිකාර කිරීමේ අවස්ථාව මඟ හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ වගේ අලුත් බෙහෙත් සාමාන්යයෙන් මිලෙන් අධික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා දැනුවත් වෙන එක හොඳයි.
විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ නුදුරු අනාගතයේදීම, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්න කලින් මිනිස්සුන්ව හඳුනාගෙන, රෝගය හැදෙන එක වළක්වන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම එයි කියලයි. හරියට පියයුරු පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා වගේ දේවල් කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරනවා වගේම, ඇල්සයිමර් රෝගයත් කලින්ම හඳුනාගෙන වළක්වාගන්න පුළුවන් දවසක් ඒවි. ඒ වෙනකම් Leqembi වගේ බෙහෙත් කියන්නේ අපි හැමෝටම ලොකු බලාපොරොත්තුවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Leqembi කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. එයින් කරන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී එහි වර්ධන වේගය අඩු කිරීම පමණයි.
- මෙම බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ මොළයේ තැන්පත් වන අහිතකර ඇමයිලොයිඩ් ප්ලේක්ස් (amyloid plaques) ඉවත් කිරීමෙනුයි.
- මොළයේ ඉදිමීම හෝ කුඩා ලේ ගැලීම් (ARIA) වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක් සමඟ සියලු අවදානම් ගැන කතා කිරීම අනිවාර්යයි.
- ලේ තුනී වීමට බෙහෙත් ගන්නා අයට සහ රෝගය දරුණු මට්ටමේ ඇති අයට මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මතකය සම්බන්ධ ගැටලු ඇත්නම්, කල් නොදමා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. මෙම ප්රතිකාර සඳහා ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න